Перейти к верхней панели

Межреберная невралгия и сердце

Происхождение болезни

Существует множество причин, способных спровоцировать появление межреберной невралгии. В большинстве случаев невралгия связана с заболеваниями позвоночника. Наиболее часто обнаруживают грыжу или протрузию. Эти болезни связаны с выпячиванием содержимого фиброзного кольца, располагающегося в межпозвоночном диске.

Межпозвоночные грыжи редко возникают в грудном отделе, чаще поражается шейный и поясничный отделы. Частота поражений напрямую связана со степенью нагрузки и подвижностью позвонков. Боль при межреберной невралгии склонна иррадиировать из одного участка в другой. Пример – отдача болевых ощущений из поясницы, где находится грыжа, в грудной отдел позвоночника. Нередко межреберная невралгия появляется на фоне остеохондроза с ущемлением нервных корешков.

Другая распространенная причина – травмы, переломы и растяжения. Если больной ранее перенес перелом ребер, невралгия может стать частым спутником жизни. Последствия переломов или растяжений редко проходят без следа, поэтому нужно по максимуму постараться оградиться от подобных случаев в жизни, чтобы не приходилось потом бороться с последствиями.

Важно заметить, что пережитое пулевое и ножевое ранение также предрасполагает к появлению грудной невралгии, если человека ранили в серединную область корпуса. Осложнение в виде синдрома связано с повреждением нервных окончаний.

Иногда встречается незалеченный инфекционный процесс, способный вызвать осложнения в виде межреберной невралгии. Название инфекционного воспаления мышц – миозит. Чаще патология возникает на фоне вирусного или бактериального поражения. Реже инфекция связана с токсическим, грибковым или паразитарным заражением.

Причины заболевания

Причиной возникновения межрёберной невралгии является сдавливание корешков нервов в области позвоночного столба. К патологиям, приводящим к межрёберной невралгии, можно отнести:

  • Остеохондроз и другие заболевания позвоночника
  • Долгое нахождение в неудобном положении
  • Повышенные физические нагрузки, стрессы, простудные заболевания
  • Травмы в области грудной клетки
  • Нарушение обмена веществ
  • Избыточный тонус спинных мышц

Лечение межрёберной невралгии

Методика лечения межрёберной невралгии в первую очередь направлена на снятие болевого синдрома. Затем нужно устранить непосредственную причину защемления нерва. Вылечить заболевание, которое является причиной межрёберной невралгии. Широко применяются для лечения межрёберной невралгии такие методики, как:

  • Медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины)
  • Введение обезболивающего препарата непосредственно в место локализации боли (новокаиновая блокада)
  • Препараты для расслабления спазмированных мышц (миорелаксанты)
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж и лечебная физкультура (для укрепления мышц и улучшения кровотока в тканях)
  • Мануальная и рефлексотерапия

Боли при межрёберной невралгии терпеть не стоит. Поэтому при их появлении, сразу же нужно обращаться к врачу. А в качестве профилактики, чтобы избежать межрёберной невралгии, можно выполнять некоторые простые правила. Вот несколько советов:

  • Следите за питанием и образом жизни
  • Следите за осанкой, выполняйте укрепляющую гимнастику
  • Лечите заболевания опорно-двигательного аппарата
  • Не допускайте переохлаждений

Основные причины появления межреберной невралгии

Чаще всего болезнь связана с грыжами, остеохондрозом, травмами или миозитом. Также к поражению нервных окончаний способны привести опухолевые процессы, мышечный гипертонус, нарушение кровообращения, стойкое снижение иммунитета, вирус герпеса и появление опоясывающего лишая.

К провоцирующим факторам, влияющим на исход болезни, также можно отнести:

  1. Ранее перенесенное переохлаждение.
  2. Сильный физический и нервный стресс.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Сильная нехватка витаминов группы В.
  6. Прочие заболевания, негативно влияющие на систему кровообращения и нервные окончания.

Важно учитывать возрастные рамки человека и вид деятельности. У профессиональных спортсменов межреберная невралгия грудной клетки связана с травмами и мышечным перенапряжением. У лиц старческого возраста болезнь может являться следствием полирадикулита – воспаления множественного числа нервных волокон, которое возникает на фоне болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, опухолей тканей мозга и хронической неврастении.

У женщин в период менопаузы заболевание часто связано с гормональными изменениями. Чтобы убрать признаки болезни, достаточно назначить ГЗТ с целью корректировки состояния пациентки.

Если появилась межреберная невралгия внезапно, нужно учитывать перечень предрасполагающих заболеваний, после которых нередко диагностируют данное явление:

  1. Опоясывающий герпес.
  2. Аневризма аорты.
  3. Тяжелые физические нагрузки.
  4. Длительное голодание, приводящее к гиповитаминозу. В особенности важно купировать дефицит витаминов группы В, магния и кальция в организме.
  5. Наличие язвы и гастрита, из-за которых всасывание витаминов и микроэлементов снижено.

При опоясывающем герпесе возникают признаки острого воспаления поджелудочной железы – панкреатита. Так как вирус герпеса негативно влияет на нервные окончания, вызывая патологии ганглий, то могут возникнуть со временем признаки невралгии. Изначальный симптом – появление красных волдырей в области левого подреберья, где ориентировочно располагается поджелудочная железа. Так как происходит сдавливание сосудов при носке тесного белья на фоне болезни, может возникнуть межреберная невралгия.

Симптомы болезни

Основной симптом, возникающий в первую очередь, – резкая, приступообразная боль в области груди или спины. Дискомфорт проявляется независимо от того, находится ли пациент в состоянии полного покоя или активного движения. Чаще всего простреливающие боли возникают при резком изменении положения тела, когда происходит поворот или наклон корпуса. Боль усиливается во время приступов кашля, после бега и интенсивной физической нагрузки. Один из предрасполагающих факторов – учащенное дыхание. В этой ситуации боль чувствуется при прощупывании межреберных участков груди.

Длительность боли также не лимитирована. Дискомфорт ощущается от нескольких минут до нескольких дней с периодами усиления и затихания. В период ухудшений наблюдаются признаки онемения туловища, что связано с поражением нервных окончаний. Многие пациенты переживают, что боль связана с сердцем, но чаще всего это не так. Облегчение возникает при задержке дыхания и принятии расслабленной позы.

По каким критериям можно отличить сердечную боль от межреберной невралгии:

  1. Характер неприятных ощущений при приступе стенокардии – сильный, с чувством сдавливания в груди. При неврологическом нарушении – ноющая боль, тупая и с прострелами.
  2. По сопутствующим симптомам – сердечные боли сопровождаются ощущением нехватки воздуха, у больного бледнеет кожа. При невралгии – наблюдается потливость, скачки давления, при движении болевой синдром нарастает.
  3. При болях в сердце дискомфорт локализирован ближе к левой части грудной клетки, когда на фоне невралгии боль имеет нечеткий и гуляющий характер, чаще на уровне межреберных промежутков.
  4. Провоцирующие факторы: сердце – физическое и нервное напряжение, невралгия – резкие повороты.
  5. Прием лекарств: сердце – облегчение при использовании нитроглицерина, если возник приступ стенокардии; невралгия – слабое облегчение дискомфорта при назначении противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Если у пациента, помимо признаков межреберной невралгии, имеются красные пузыри на коже, то это указывает на опоясывающий лишай.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

Читайте в соцсетях!

Осложнение

Если у пациента возникают осложнения на фоне межреберной невралгии, то их быстро купируют еще на этапе появления основной симптоматики. В запущенных ситуациях, когда невралгия беспокоит долгое время, существует повышенный риск отмирания беспокоящего нерва. На этом этапе боль прекращается, но появляется одышка и чувство тяжести в груди.

Если больной долгое время находится в сидячем положении, повышается риск возникновения дисфункции спинномозгового канала, что приведет в будущем к остеохондрозу. Если вовремя начать лечение, осложнения не возникают.

Диагностика патологии

Помогает определить причину боли врач невролог. При появлении сходной симптоматики стоит изначально обратиться к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию в ходе обследования. Используют различные способы диагностики, включая кардиограмму и ЭХО. Если нет проблем с сердцем, пациента направляют к неврологу. Опытный врач обращает внимание на позы больного – при боли на фоне неврологии пациент пытается найти удобное положение, чтобы минимизировать сильный дискомфорт.

Врач осматривает больного, спрашивает про жалобы и ставит предварительный диагноз. Инструментальная диагностика необходима для того, чтобы исключить нарушения со стороны внутренних органов, включая желудок, пищеварительный тракт и другие болезни позвоночника. Чаще проводят рентген и МРТ, чтобы определить наличие остеохондроза или грыжи, в качестве возможной первопричины межреберной невралгии. Если и такие диагнозы не подтверждают, ставят вышеуказанный диагноз, после чего назначают соответствующее лечение. Рекомендуется также провести исследование дыхательной системы, чтобы исключить патологии со стороны легких.

Лечение межреберной грудной невралгии

По большей части терапия направлена на устранение дискомфорта. Этого можно добиться с помощью медикаментозного и консервативного лечения. Меры первой помощи при острых болях включают такой алгоритм действий:

  1. Пациент должен в течение нескольких дней находиться в удобной постели.
  2. Требуется приобрести ортопедический матрас и подушку, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Рекомендуется жесткая и твердая поверхность.
  3. Если кровать мягкая – под низ кладут твердое основание. В противном случае, если матрац мягкий и пружинистый, состояние пациента резко ухудшится.
  4. Если состояние в течение нескольких дней не стабилизируется, потребуется врачебная помощь.

Большую роль в облегчении боли играет медикаментозная терапия. Чтобы устранить симптомы, необходимо использовать такие препараты:

  1. НПВС. Рекомендуемые препараты – Мелоксикам, Диклофенак и Нимесил. Эти препараты одновременно проявляют сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Нестероидные противовоспалительные средства также влияют на боль, связанную с проблемными нервами, поэтому и эффективны в лечении. Лечащий врач должен прописать курс приема. Обычно длительность использования не должна превышать 2-3 суток.
  2. Миорелаксанты. Эти препараты убирают болезненные мышечные спазмы, также влияют на нервную проводимость, расслабляя воспаленные нервы. Во многих случаях пораженный участок мышечной ткани, называемый триггером, способен стать причиной невралгии, но успешно лечится медикаментозно. Примеры средств – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  3. Успокоительные средства или транквилизаторы. Проявляют угнетающее действие по отношению к ЦНС, поэтому помогают расслабиться пациенту, снимая нервное напряжение. Пример медикаментов – Адаптол, Персен, Новопассит.
  4. Витамины группы В. В современной медицине нейротропные витамины очень часто назначают, так как у них имеется широкий спектр воздействия. Цианокобаламин, тиамин и пиридоксин применяют в неврологической, общей терапевтической практике с целью предупреждения развития разных недугов, включая анемию, корешковый синдром, поражения кожного покрова и волос. Комплексные витамины улучшают показатели крови, метаболические процессы и снижают болевую чувствительность при зажатии нерва. Пример торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма.

Консервативные методы лечения

Особенно хороший результат при частых обострениях показывает комбинированный подход в терапии. Помимо использования медикаментов, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, после курса лечения которыми, пациенту также становится лучше.

Какие лечебные процедуры рекомендуют специалисты:

  1. Массаж. Этот вид воздействия помогает при частых проявлениях межреберной боли, возникающей на фоне сильного мышечного спазма. Миорелаксанты не всегда помогают в монотерапии, поэтому запущенный случай требует комплексное решение. Массажист с помощью контактного воздействия рук самостоятельно прожимает зажатые мышцы и расслабляет триггеры, после чего пациенту становится легче. В результате проходит сильный дискомфорт, временно улучшается местное кровообращение. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в году, по 5-10 сеансов.
  2. Иглоукалывание. Это древний метод, позволяющий расслабить зажатые мышцы посредством рефлекторной реакции на раздражитель. Специалисты в ходе практики используют специальные иглы, которыми касаются болевых точек на теле. В результате триггеры разжимаются и у пациента исчезают признаки межреберной невралгии или спазма блуждающего нерва.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапия относится к лечебным методам традиционной медицины, где комбинируют аппаратное воздействие с использованием медикаментов. На определенный участок тела наносят медикаменты — витаминные средства или обезболивающие препараты. Затем направляют излучение определенной частоты, с помощью которого лекарственные вещества усваиваются трансдермально – через кожу. В зависимости от врачебных показаний, назначают магнитную терапию, электрофорез. Реже могут использовать ударно-волновую терапию, если у пациента имеются сопутствующие заболевания.
  4. Мануальная терапия. Этот вид консервативного лечения редко назначают при наличии признаков спазма блуждающего нерва, но работа мануального терапевта эффективна при наличии сопутствующих болезней позвоночника – сколиоза, грыжи, протрузии. Суть метода заключается в контактном воздействии на пораженные участки позвоночника, в ходе которых специалист устраняет мышечный дисбаланс, выравнивает хребет.

Лечение народными способами

Так как в большинстве случаев межреберная невралгия не является тяжелым состоянием, в большинстве случаев можно купировать боль с помощью подручных средств, выполненных на основе домашних методов терапии.

Обычно помогают такие способы:

  1. Чтобы унять сильную боль, пораженный участок тела нужно обмазать смесью в равных пропорциях из свежеотжатого сока редьки и хрена. Эти овощи имеют в составе местнораздражающие компоненты, которые на время устранят дискомфорт.
  2. Если боль резкая и внезапная, помогает компресс на основе спиртовой настойки руты либо компресс из настойки герани.
  3. В пораженные места можно втирать домашнюю мазь на основе осиновых почек. Сушеные компоненты перетирают и смешивают с вазелином в пропорции 1 к 4, где большая часть – это почки осины. Наносить нужно средство 2-3 раза в день, пока не исчезнуть симптомы полностью.
  4. Полезно принимать общеукрепляющие отвары. Хорошими иммуностимулирующими, антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает шалфей, апельсиновая цедра, ромашка и мелисса. Эти компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях и настаивают в кипятке в течение 15-20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют мед для вкуса. Пить настойку рекомендуют 2 раза в день.
  5. Убрать неприятные ощущения поможет примочка из полыни. Нужна свежая полынь, которую распаривают кипятком, а затем растирают до состояния каши. Затем в массу добавляют несколько капель эфирного масла облепихи и наносят на пораженное место.
  6. Ванны из экстракта шалфея и морской соли помогают расслабить нервную систему, что облегчает чувство боли.

Если при использовании народных методов не наступает облегчение в течение 1-2 дней, необходимо обратиться к врачу за назначением правильного лечения.

Оперативное вмешательство

Операция при межреберной невралгии – исключительное действие. В очень редких случаях она может понадобиться, если консервативное лечение не дает результата, а у пациента имеются тяжелые сопутствующие патологии, включая опухоли позвоночника или наличие межпозвоночной грыжи. Обычно хирургическое вмешательство проводят в экстренных случаях, если нужно убрать последствия травмы или провести рекомпозицию ребер, чтобы убрать причину сильной боли.

Мнение редакции

Межреберная невралгия – неприятный синдром, способный доставить как легкий дискомфорт, так и сильную боль. В большинстве случаев невралгии не вызывают ограничения трудоспособности, поэтому можно обойтись легким медикаментозным лечением. Для купирования боли успешно применяют витамины группы В, НПВС, примочки и компрессы. Также помогают разогревающие мази и методы народной медицины.

30 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *