Перейти к верхней панели

Как быстро действует спазмалгон?

Спазмалгон – это универсальный анальгетик, эффективно помогающий при различных болевых синдромах. Данный препарат сочетает в себе вещества спазмолитика, М-холиноблокатора и нестероидного противовоспалительного средства. Причем, он наиболее хорошо справляется с болями, которые вызваны спазмами.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид.

1 таблетка содержит: метамизола натрия – 500 мг, питофенона гидрохлорида – 5 мг, фенпивериния бромид – 0,1 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, желатин, натрия гидрокарбонат.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток белого цвета плоской формы.

Фармакологические свойства

Метамизол – производное пиразолона, нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Также данное вещество обладает небольшой противовоспалительной, спазмолитической активностью. Это стало возможным благодаря подавлению синтеза простагландинов, эндогенных алгогенов, увеличению порога возбудимости в мозге (таламусе) и проведению болевых импульсов в ЦНС. Кроме того, метамизол влияет на гипоталамус, формирование эндогенных пирогенов. Проще говоря, анальгетический эффект этого вещества в составе Спазмалгона проявляется за счет угнетения влияния медиаторов воспаления на окончания наших болевых рецепторов.

Фенпивериний относится к группе М-холиноблокатора и оказывает ганглиоблокирующее и парасимпатическое действие. Кроме того, данное вещество уменьшает спазм всех гладких мышц, которые находятся во внутренних органах, снижает моторику ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей.

Питофенон – это миотропный спазмолитик, который оказывает папавериноподобное действие как на сосудистую, так и на внесосудистую гладкую мускулатуру, снижает тонус гладкой мускулатуры. Именно он устраняет болевой синдром, вызванный спазмом мышц внутренних органов.

Фармакокинетика

Все вещества достаточно быстро всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация всех компонентов, входящих в состав Спазмалгона, проявляется через час после приема.

Метамизол частично связывается с белками плазмы, подвергается интенсивной биотрансформации. Почти полностью выводится с мочой в измененном виде – только 3% данного вещества остается неизменным.

Данных о процессах резорбции, распределения других действующих веществ Спазмалгона очень мало. Известно, что химические соединения подвергаются сильнейшей ионизации, обладают слабой липорастворимостью. Все это определяет слабый уровень проникновения через гематоэнцефалический барьер.

Питофенон и фенпивериний перерабатываются в печени путем окисления, они в виде метаболитов выводятся с мочой (90%) и калом (10%), не претерпевая изменений. Период полувыведения из плазмы составляет 10 часов. Отдельные компоненты выводиться также с грудным молоком.

Показания

Обычно прием Спазмалгона происходит при симптоматическом лечении болевого синдрома, который выражен слабо или умеренно, и происходит из-за спазмов гладких мышц внутренних органов. Чаще всего препарат применяют при:

  • почечной колике и воспалении мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и дизурическими расстройствами;
  • дискинезии желчных путей;
  • спазмах желудка и кишечника;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • спастической дисменорее.

Противопоказания

Не стоит принимать Спазмалгон, если есть:

  • повышенная чувствительность к метамизолу, к производным пиразолона и/или любого компонента препарата;
  • желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
  • атония желчного или мочевого пузыря;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • изменение состава периферической крови (агранулоцитоз, лейкопения);
  • заболевания крови (анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения). Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • порфирия печени;
  • глаукома;
  • подозрение на острую хирургическую патологию;
  • бронхиальная астма;
  • коллаптоидные состояния;
  • тахиаритмия;
  • гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
  • глютеновая энтеропатия, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Передозировка

Обычно симптомы передозировки Спазмалгоном следующие:

  • нарушение функции печени, почек;
  • паралич дыхательных путей;
  • токсико-аллергический синдром,
  • нарушение функций кроветворения;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • поражение мозга.

Когда имеется подозрение касательно передозировки Спазмалгоном, необходимо прекратить его прием и принять соответствующие меры по быстрому выведению лекарства из организма.

Побочные реакции

Как правило, побочные реакции от приема Спазмалгона носят временный характер и исчезают после прекращения употребления препарата. Выражается такой эффект со стороны:

  • нервной системы – головокружение, разные нарушения зрения;
  • иммунной системы – крапивница, высыпания, зуд, конъюнктивит, в исключительных случаях может происходить бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, эпидермальный некролиз, а также синдром Стивенса-Джонсона;
  • сердечно-сосудистой системы – пальпитация, падение артериального давления, тахикардия, нарушения ритма сердечных сокращений;
  • системы кроветворения – гранулоцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительного тракта – дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, запор, обострение гастрита или язвенной болезни;
  • мочевыделительной системы – олигурия, анурия, протеинурия, развитие почечной недостаточности, интерстициальный нефрит, моча может окрашиваться в красный цвет.

При продолжительном приеме высоких доз этого лекарства могут ухудшаться функции почек (в группе риска пациенты с заболеваниями почек в анамнезе), а иногда происходит папиллярный некроз.

Также могут иметь место такие побочные реакции от приема Спазмалгона, как гепатит и уменьшение потоотделения.

Особенности применения

Спазмалгон нужно принимать с особой осторожностью при:

  • нарушении функции почек, печени;
  • многих заболеваниях желудка;
  • склонности к артериальной гипотензии, а также к ортостатическим реакциям;
  • хроническом бронхите или проявлении бронхоспазмов (препарат повышает вязкость бронхиального секрета);
  • гипертиреозе;
  • нарушениях ритма сердца, ишемической болезни (группа особого риска – пациенты с острым инфарктом миокарда), застойной сердечной недостаточности в хронической форме.

Если больной долгое время применяет Смазмалгон, то важно проверять состояние периферической крови, а также функции печени.

Порой препарат может вызывать появление или усиление уже имеющейся головной боли после длительного лечения (свыше 3 месяцев) при применении через день либо чаще. Важно не лечить такую головную боль, которая вызвана чрезмерным использованием анальгетиков, повышением их дозировки. Наоборот, нужно прекратить прием препарата.

Спазмалгон порой сказывается на психофизическом состоянии пациентов, если он принимается одновременно с алкоголем или лекарствами, подавляющими ЦНС.

Метаболиты метамизола натрия иногда меняют цвет мочи на красный, но клинического значения данные перемены не несут.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются перорально, обязательно запиваются водой. Рекомендуемая доза обычно не превышает 2 таблеток Спазмалгона в сутки для взрослых и детей старше 15 лет.

Продолжительность приема лекарства не должна составлять более 3 дней.

Препарат обычно не назначается детям, которые младше 15-летнего возраста.

Прием при беременности или кормлении грудью

Не рекомендуется применять этой группе людей.

Способность влиять на скорость реакции

Стоит соблюдать повышенную осторожность, так как длительный прием препарата из-за наличия холинолитического эффекта чреват головокружениями, а порой – нарушением аккомодации.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит применять одновременно со Спазмалгоном другие фармакологические средства, содержащие метамизол. Также не нужно принимать данное лекарство одновременно с другими НПВП или анальгетиками, чтобы не увеличивать риск развития токсических эффектов.

Важно учитывать, что нейролептики, седативные препараты, транквилизаторы значительно усиливают обезболивающий эффект от метамизола. А вот барбитураты, фенилбутазон и иные индукторы микросомальных ферментов печени наоборот снижают действие метимизола.

Темпидон и трициклические антидепрессанты, как и противозачаточные средства, аллопуринол могут нарушить метаболизм метамизола, повысив его токсичность.

Метамизол и циклоспорин А рискованно применять одновременно, если проводилась трансплантация тканей.

Условия и срок хранения

Хранить Спазмалгон важно в сухом и темном месте при температуре до 25°С.

Срок хранения составляет 2 года.

Цена

Стоимость 10 таблеток колеблется в диапазоне 30–35 грн, а цена упаковки Спазмалгона, состоящей из 50 таблеток, составляет около 128–145 грн в разных аптеках Украины.

Как и все лекарственные препараты, Спазмалгон может вызвать побочные действия, несмотря на то, что они не появляются у каждого пациента.
Побочные действия классифицируются по частоте следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и < 1/10), нечастые (≥ 1/1 000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000), с неизвестной частотой (из существующих данных не может быть сделана оценка).
Перечисленные ниже побочные реакции вызываются в основном метамизолом, который входит в состав лекарственного препарата.
Нечастые (проявляются менее, чем у 1 на 100 человек)
Кожная сыпь (экзантема) — овальные, в виде пластинок, фиолетовые до темно-красных пузырьки. Во время или после введения — понижение давления крови, которое не сопровождается другими признаками реакций гиперчувствительности, учащение пульса.
Редкие (проявляются реже, чем у 1 на 1 000 человек)
Лейкопения (уменьшение числа белых кровяных клеток, что увеличивает вероятность возникновения инфекции), макулопапулезная сыпь (образование кожных пластинок и узлов), анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут появиться во время введения препарата или непосредственно после прекращения введения, но могут появиться и спустя несколько часов. Чаще они появляются в течении первого часа после инъекции. Более легкие реакции проявляются в виде типичных реакций со стороны кожи и слизистой оболочки (например, зуд, жжение, покраснение, высыпания, крапивница, отеки), диспноэ и в редких случаях, желудочно-кишечные жалобы. Эти более легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализированной крапивницей, сильным отеком лица и гортани, с тяжелым бронхоспазмом, нарушениями сердечного ритма, с понижением давления крови (иногда с предшествующим повышением кровяного давления), нарушениями почек, например, появление белка в моче, пониженное или повышенное количество мочи, воспаление почек.
Во время лечения препаратом Спазмалгон моча может окраситься в красный цвет. После прекращения лечения цвет нормализуется.
Очень редкие (проявляются реже, чем у 1 на 10 000 человек)
Агранулоцитоз (резкое уменьшение числа белых кровяных клеток, которое увеличивает вероятность возникновения инфекций). Агранулоцитоз может появиться и у пациентов, которые лечились метамизолом в прошлом без появления побочных действий. Риск появления агранулоцитоза повышается при продолжительном применении (более 1 недели) метамизола.
Характерные признаки агранулоцитоза включают воспалительные изменения кожи и слизистой рта, горла, половых органов, боли в горле и повышенную температуру. При внезапном ухудшении общего состояния, при отсутствии понижения температуры или повторном ее повышении, при появлении болезненных изменений со стороны слизистой оболочки и кожи, необходимо прекратить лечение препаратом Спазмалгон и обратиться к врачу.
В очень редких случаях может наблюдаться также и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов, что повышает риск кровотечения или образования кровоподтеков), гемолитическая анемия (уменьшение числа красных кровяных клеток, что может привести к бледности или пожелтению кожи, слабости или одышке), апластическая анемия (резкое уменьшение числа кровяных клеток, что вызывает слабость, появление кровоподтеков или вероятность возникновения инфекций). У пациентов с анальгетической астмой реакции гиперчувствительности обычно проявляются в виде астматического приступа; синдрома Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) или Лайелла (токсический эпидермальный некролиз); циркуляторный шок.
С неизвестной частотой: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе и чувство дискомфорта, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях изъязвление и кровотечение, головокружение, головная боль, нарушения зрения, нарушение аккомодации, затрудненное мочеиспускание.
При парентеральном применении могут появиться боли в месте введения и местные реакции, крайне редко даже флебиты.
При появлении гиперчувствительности, данных о нарушениях почечной или кроветворной функции, применение препарата Спазмалгон прекращается.
Если какое-либо из побочных действий станет серьезным или если Вы заметите другие, не описанные в этом листке-вкладыше побочные действия, пожалуйста, сообщите об этом лечащему врачу.

Любой врач вам скажет: если принимаете таблетки, лучше спиртное не пить вообще. В инструкциях ко многим лекарствам это указано с пугающими порой формулировками «усиливает эффекты этанола», «увеличивает риск кровотечения желудка». И так далее.

Причем алкоголь в сочетании с таблетками может как затормозить эффективность препаратов, так и многократно увеличить. А то и вообще привести к неожиданным последствиям.

— Опаснее всего совмещать с алкоголем таблетки от давления, снотворные препараты, антидепрессанты, мышечные релаксанты и обезболивающие, — предупреждает один из сотрудников американского Национального института алкогольной зависимости Аарон Уайт. — Например, обезболивающие вкупе с алкоголем могут серьезно затормозить реакцию, вызвать сонливость. Даже на первый взгляд «не серьезные» таблетки, например, от простуды, могут вызвать болезни печени, почек или желудка, если запить их алкоголем.

Так что же нам делать на корпоративе, если приходится принимать какие-то таблетки? И что даже в новогоднюю ночь отказать себе в бокале шампанского?

Есть несколько простых правил, чтобы не навредить себе:

1. В первую очередь обсудите со своим лечащим врачом — можно ли вам немного пригубить вина, выпить рюмку водки или бокал шампанского? Только врач может дать зеленый свет. Он же посоветует, как сделать это безопаснее (см. следующие пункты)

2. Между приемом таблеток и алкоголем должен быть интервал. И уж разумеется — не стоит запивать пилюли спиртным. Должно пройти минимум 2-3 часа между тем, как вы выпили лекарство и опрокинули рюмку. Причем и до, и после.

3. И все-таки старайтесь не злоупотреблять. Помните, что безопасной для организма считается совсем небольшая доза алкоголя: 50 граммов водки, или 150-200 граммов вина, 0,33-0,5 литра пива.

КСТАТИ

Но есть препараты, которые не просто сочетаются, но и необходимы, когда вы злоупотребляете алкоголем — это сорбенты. Они не только помогут сохранить лицо на вечеринке (если выпить их до банкета), но и проснуться наутро с ясной головой (если принять их перед сном). Сорбенты же помогут уменьшить токсичное воздействие лекарств и алкоголя на организм. Помогут любые на ваши выбор — от самого просто угля (1 таблетка на 10 кг вашего веса) до современных, например, полисорба, которые снимают токсичные эффекты алкоголя буквально за несколько минут.

Как сочетаются с алкоголем самые известные препараты

В повседневной жизни у человека нередко возникают болевые синдромы (например, вследствие переутомления — головная боль «напряжения», при физиологических циклах (менструальный синдром), бытовых травмах, реакциях на изменение климатических условий и в ряде других случаев), вынуждающие использовать болеутоляющие средства без консультации с врачом. Современный человек часто не воспринимает боль как симптом того или иного заболевания, требующего обязательной консультации врача, а считает ее досадным затруднением, мешающим нормальной повседневной жизни, которое, впрочем, может быть достаточно легко устранено с помощью обезболиваю­щих препаратов. Благодаря широкой и эффективной рекламе многие анальгетики стали настолько привычными, что их использование для многих людей является уже не приемом лекарства, а совершенно обыденным действием, подобным естественным гигиеническим и косметическим (чистка зубов или уход за ногтями) мероприятиям. Анальгетики стали неотъемлемой частью жизни современного человека. Такая тенденция стала особенно заметна в последние десятилетия в связи с общим «старением» человеческой популяции.
Можно спорить о пользе или вреде самолечения: в частности, о возможном сиюминутном мнимом благополучии, маскирующем реально существующие заболевания, требующие более действенной медицинской помощи, и о побочных эффектах, которыми обладают распространенные в обществе безрецептурные анальгетики. Бесспорно, что обезболивающие препараты представляют собой доступный способ «управления болью», а эффективность самостоятельного краткосрочного приема анальгетиков доказывает сама жизнь.
Таким образом, для устранения различных болевых синдромов пациенты применяют препараты анальгезирующего действия и при этом редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик им необходимо применять. В лучшем случае они следуют рекомендациям провизора, который может помочь им выбрать нужный препарат из широкого ассортимента безрецептурных болеутоляющих средств, имеющихся в аптеке. На украинском фармацевтическом рынке представлены сотни препаратов, предназначенных для купирования боли. Понятно, что даже специалисту в таких условиях не всегда легко сделать выбор. Поэтому в нашей публикации пойдет речь как о самой боли, так и о наиболее востребованных препаратах для ее устранения.

БОЛЬ: ЗНАКОМСТВО

Около 90% всех заболеваний связано с болью. По данным разных исследователей, до 70% населения периодически испытывают чувство боли (Алексеев В.В., 2003). Боль — сложный психофизиологический феномен, основными этапами формирования которого являются раздражение болевых рецепторов в очаге поражения, передача болевой информации и обработка ее в соответствующих структурных образованиях центральной нервной системы (Олюнин Ю.А., 2003). Таким образом, феномен боли представляет собой многофакторный процесс, в котором задействовано множество рецепторов и медиаторов как периферической, так и центральной нервной системы. Боль в нормальных условиях играет роль основного физиологического механизма защиты. Она мобилизует все необходимые для выживания организма функциональные системы, позволяющие преодолеть вредоносные воздействия, спровоцировавшие боль, или избежать их.

Существует множество классификаций боли, которые разрабатывались с целью оптимального подхода к ее терапии. Клинически различают два вида боли: острую и хроническую, требующие различных методов лечения. Острая боль ассоциируется непосредственно с повреждением тканей и характеризуется кратковременностью, сочетанием с гиперактивностью симпатической нервной системы (бледность или покраснение лица, потоотделение, расширение зрачков, тахикардия, повышение артериального давления, одышка и др.), а также эмоциональными реакциями (агрессивностью или тревогой). Острая боль чаще всего носит локальный характер.

Хроническая боль определяется как боль, продолжающаяся более 3–6 мес, хотя ее характерные признаки могут появиться и раньше, и позже этого установленного срока. Формирование хронической боли зависит больше от психологических факторов, чем от характера и интенсивности повреждающего воздействия, поэтому из-за продолжительности она теряет свое приспособительное биологическое значение. Основными признаками хронической боли являются длительность, монотонность и диффузный характер.

В этой статье речь пойдет в основном об острой боли.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛИ: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Проблеме боли, ее влиянию на различные системы организма посвящено немало исследований. Оптимизация эффективности фармакотерапии боли являются основными направлениями в исследованиях терапевтов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, кардиологов, онкологов. Однако, как правило, в этих случаях применяют наркотические средства, в частности опиаты. При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или уменьшение выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания, но страшнее всего — развитие наркотической зависимости.

Настоящим прорывом в терапии стало получение во второй половине ХХ в. данных исключительной важности о механизмах развития воспаления и боли. Известно, что механизм формирования боли достаточно сложен, но наиболее важную роль в нем играют вещества простагландинового и кининового ряда, являющиеся прямыми нейрохимическими медиаторами боли. Уменьшение продукции медиаторов боли и/или снижение болевой чувствительности (например, за счет блокады рецепторов или центров головного мозга) обусловливают анальгетические эффекты терапии.

Необходимо отметить, что анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) включают в алгоритмы обезболивающей терапии при болевых синдромах любой степени выраженности. НПВП широко применяют во всем мире, они составляют около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х.
и соавт., 2001). Механизм действия этих препаратов основан на ингибировании циклооксигеназы — фермента, участвующего в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины, вследствие чего угнетается образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления. По сравнению с опиатами их основным преимуществом является отсутствие наркогенного потенциала — формирования зависимости.

Необходимо подчеркнуть, безусловно, главную роль этиотропного и патогенетического подхода в лечении заболеваний, сопровождающихся болью. Но успешней результат терапии будет там, где наряду с патогенетическими методами лечения болезни применяют обезболивание.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в понимании этих сложных процессов, проблема рационального выбора препарата, позволяющего адекватно купировать боль, по-прежнему весьма актуальна, поскольку выбор очень широк.

Использование комбинации анальгетиков и препаратов с взаимодополняющими механизмами действия является одним из основных подходов к оптимизации лечения пациентов с болевым синдромом (Black D.R. et al., 2005). Главной целью этой терапевтической тактики является обеспечение более сильного анальгезирующего действия комбинации.

Анальгетические свойства комбинированных препаратов ТЕМПАЛГИНА и СПАЗМАЛГОНА производства болгарской компании «Sopharma» хорошо известны специалистам медицины и фармации. Они успели завоевать успех и у потребителей. Одним из основных компонентов этих препаратов является метамизол натрия. Метамизол натрия (дипирон, анальгин) — производное пиразолона с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, появился на фармацевтическом рынке в 1921 г. и широко используется во многих странах мира как безрецептурный препарат.

По данным системы исследования рынка «Фармстандартrel=»nofollow»>» компании «МОРИОН», объем рынка розничной реализации препаратов, относящихся к группе N02B B «Пиразолоны» в 2005 г. составил 66,7 млн грн. и 54,1 млн упаковок.

Объем продаж ТЕМПАЛГИНА производства компании «Софарма» за 2005 г., составляющий 14,4 млн грн. в денежном выражении, позволяет утверждать, что препарат является лидером подгруппы N02B B72 «Метамизол натрий, комбинации с психолептиками». Доля, занимаемая им на рынке препаратов этой подгруппы, в 2005 г. составила 37,5% в денежном и 51,2% в натуральном выражении.

Следует отметить, что ТЕМПАЛГИН выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, а СПАЗМАЛГОН® — в растворе для инъекций в ампулах по 2 и 5 мл. Состав и формы выпуска препаратов определяют и несколько отличающиеся сферы применения препаратов. Они могут использоваться в разных ситуациях, а иногда и взаимодополнять комплекс терапевтических мероприятий.

КОГДА ПОМОЖЕТ ТЕМПАЛГИН?

ТЕМПАЛГИН — комбинированный препарат, в состав которого входит метамизол натрия и темпидон. Препарат оказывает выраженное анальгетическое и жаропонижающее действие, обусловленное свойствами входящих в его состав компонентов. Темпидон вызывает слабо выраженный анксиолитический (противотревожный) и ганглиоблокирующий эффекты, потенцируя анальгетическое действие метамизола натрия. Препарат особенно эффективен при боли, сопровождающейся страхами и тревогой.

Использование этого мощного комбинированного анальгетика способствует купированию болевого синдрома различной интенсивности и этиологии, в том числе воспалительного и травматического происхождения.

ИТАК, КОГДА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ ТЕМПАЛГИН?

При головной боли…

Головная боль — это одна из частых жалоб. В популяции только меньше трети населения никогда не испытывали ее. У некоторых больных из-за боли отмечают снижение социальной и трудовой активности. Таким образом, проблема головной боли является весьма актуальной. Такую боль разделяют на первичную и вторичную. У большинства пациентов отмечают первичную головную боль, к которой относятся головная боль напряжения и мигрень. Вторичная головная боль встречается редко, она связана с органическим заболеванием нервной системы: опухоль, черепно-мозговая травма, инфекции и т.д. Лечение ее обусловлено терапией основного заболевания (Вознесенская Т.Г., Вейн А.М., 1999).

Терапия при эпизодической и хронической головной боли отличается. При эпизодической преобладают методы лечения, направленные на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли: коррекция психических нарушений (тревоги), снижение мышечного напряжения. Именно этим требованиям соответствует ТЕМПАЛГИН. Этот препарат оказывает анальгетическое действие за счет ингибирования синтеза простагландинов в ЦНС, а также миотропный спазмолитический эффект. Благодаря темпидону ТЕМПАЛГИН устраняет тревогу и страх.

Мигрень — разновидность головной боли — известна человечеству очень давно. Первые упоминания об этом заболевании встречаются в клинописных таблицах древнешумерского эпоса, созданного за 3000 лет до н. э. Целый ряд выдающихся исторических личностей (Цезарь, Кальвин, Гейне, Дарвин, Нобель, По, Чайковский, Шопен, Фрейд) прожили жизнь под постоянной угрозой мигренозных пароксизмов.

Многие люди, страдающие мигренью, живут в постоянном страхе перед приступом, который лишает их способности работать, заботиться о своей семье, выполнять общественные обязанности. Оценка качества жизни пациентов с мигренью дает более низкие показатели по сравнению с другими хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС. Негативно воздействуя на личность, мигрень таким же образом влияет и на общество.

Патогенез мигрени чрезвычайно сложен, многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении мигренозного приступа.

Действие ТЕМПАЛГИНА при мигрени направлено на уменьшение выраженности нейрогенного воспаления, подавление синтеза модуляторов боли (простагландинов, кининов и др.), активацию антиноцицептивных механизмов мозгового ствола, а также устранение тревоги и страха.

При боли в спине…

Острую боль в спине той или иной интенсивности отмечают у 80–100% населения. У 20% взрослых наблюдают периодическую, рецидивирующую боль в спине длительностью 3 дня и более (Алексеев В.В., 2002).

Все может начаться с напряжения мышц, вызванного чрезмерной нагрузкой или травмой. Эта боль становится причиной рефлекторного спазма мышц спины, что в свою очередь усиливает боль. Очень быстро порочный круг замыкается: повышается напряженность мышц спины, возникает страх нормального движения, что делает мышцы спины все более сжатыми и слабыми.

Метамизол — компонент ТЕМПАЛГИНА — обладая анальгетическим и собственным спазмолитическим действием, купирует острую боль, а темпидон устраняет напряжение, тревогу и страх перед движением.

При периодической боли у женщин…

Серьезность проблемы дисменореи состоит в том, что примерно у каждой третьей женщины менструации имеют черты тяжелого недуга (Серов В.Н. и соавт., 2004). Ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии, эмоциональной и психической деятельности. В настоящее время большинство исследователей связывают возникновение первичной дисменореи с высоким уровнем простагландинов F2a и Е2 в эндометрии.

Метамизол как ингибитор простагландинсинтетазы понижает содержание простагландинов в менструальной крови и купирует альгодисменорею. Темпидон — второй компонент ТЕМПАЛГИНА — эффективно устраняет тревогу и страх.

При зубной боли…

Основным показанием для самолечения зубной боли является невозможность посещения стоматолога в кратчайшие сроки (ночное время, походы и путешествия, боевые действия и др.). В этих случаях для облегчения боли могут применять анальгетики. ТЕМПАЛГИН благодаря комбинированному составу быстро принесет облегчение при зубной боли.

Очевидно, что показания для применения ТЕМПАЛГИНА намного шире, чем перечисленные. Во многих ситуациях при выборе анальгетика неоценимую помощь может оказать консультация врача или подсказка провизора.

КОГДА ПОМОЖЕТ СПАЗМАЛГОН®?

Сочетание трех компонентов СПАЗМАЛГОНА (метамизола, питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида) приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающегося в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела. Метамизол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов. Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.

Результаты патофизиологических исследований показали, что спазм гладких мышц — это не только болевые ощущения, но и составная часть, а подчас и пусковой момент многих заболеваний. Порочный круг: спазм > ишемизация тканей > отек тканей > боль > усиление спазма — хорошо известен.

«Колика», «схватка» — слова, используемые для описания специфического болевого ощущения, вызванного спазмом гладких мышц. Синдромный подход к оценке боли в животе отличает выделение особенностей боли, характерных для поражения определенного органа брюшной полости — это так называемые билиарная, кишечная, почечная колика и т. д.

Известно, что больным с острой болью в животе противопоказаны спазмолитические препараты и анальгетики до выявления ее причины. Однако после установления диагноза и при отсутствии необходимости экстренного оперативного вмешательства применение спазмолитиков сочетанно с анальгетиками составляет основу терапии.

Болевой синдром при заболеваниях органов брюшной полости, травме и других состояниях остается наиболее частой причиной обращения больных за неотложной медицинской помощью. Применение инъекционного препарата СПАЗМАЛГОН® при боли, обусловленной различными причинами, в том числе и спазмом, помогает быстро и эффективно облегчить состояние пациента.

Высокая эффективность, широкая сфера клинического применения, доступная цена препаратов ТЕМПАЛГИН и СПАЗМАЛГОН® позволяют быть им надежными союзниками в борьбе с болью.?o

Олег Мазуренко

Страницы ← предыдущая следующая → 1 2 ГУБИН О. М., ШАНАЗАРОВ Н. А. Обезболивание онкологических больных на дому. г. Челябинск 2002 г. Кафедра онкологии и радиологии УГМАДО. Учебное пособие «Обезболивание онкологических больных на дому» подготовлено врачом хосписного отделения ГКБ №8 О.М. Губиным и доцентом кафедры онкологии и радиологии УГМАДО Н.А. Шаназаровым. Пособие посвящено проблемам обезболивания онкологических больных. Приведены рекомендации ВОЗ по «лестничному» назначению анальгетиков (от не наркотических к слабым наркотическим; от слабых наркотических к сильным наркотикам). Все препараты, представленные в пособии, не являются дефицитными и дорогостоящими, а многие из них представлены в списке для бесплатного обеспечения онкологических больных. Данное пособие рекомендовано участковым терапевтам, поликлиническим онкологам, и родственникам онкологических больных. Рецензент: Заслуженный врач РФ, главный врач ЧООД, профессор, д.м.н, Академик РАМТН Важенин А.В. ВВЕДЕНИЕ Обезболивание онкологических больных в далеко зашедшей стадии заболевания была, и по настоящее время остается, одной из актуальнейших проблем паллиативной медицины. Более 70% онкологических больных, в IV стадии заболевания, умирают дома, и как минимум 75% из них страдают от боли. Вся тяжесть по обезболиванию этих больных ложиться на плечи участковых терапевтов и родственников больных. Отсутствие хосписов, специалистов — альгологов, а так же доступной литературы по данному вопросу, делают эту проблему еще более острой. Поэтому выпуск данного методического пособия является насущным и своевременным. В данном пособии достаточно полно представлены основные принципы обезболивания онкологических больных. Приведены рекомендации ВОЗ по «лестничному» назначению анальгетиков (от не наркотических к слабым наркотическим; от слабых наркотических к сильным наркотикам). Все препараты, представленные в пособии, не являются дефицитными и дорогостоящими, а многие из них представлены в списке для бесплатного обеспечения онкологических больных. Дозировки всех препаратов расписаны очень подробно и даже не специалист (родственник), вполне может выбрать адекватную дозу. Специальный раздел, описывающий технику выполнения внутримышечных и подкожных инъекций, написан достаточно подробно, с хорошими иллюстрациями, поэтому в экстренных ситуациях родственники самостоятельно смогут выполнить инъекции. АНАЛЬГЕТИКИ: ПРАВИЛА ПРИЕМА. Примерно 75% больных раком страдают от боли. Поэтому анальгетики, или обезболивающие препараты, это основные препараты для онкологического больного. Существует несколько принципов приема обезболивающих препаратов у онкологических больных. Один из них- это последовательность назначения, то есть назначение от более слабых препаратов, к более сильным, по типу пирамиды или лестницы. У основания стоят более простые и доступные препараты, у вершины находятся наркотические препараты, сильнейшим из которых является морфин. Нельзя назначать сразу сильные препараты, не используя более простые, так как если к ним произойдет привыкание, то очень трудно будет подобрать методы обезболивания в дальнейшем. Очень желательно на первых этапах назначение препаратов, которые можно принимать через рот, а в дальнейшем, при усилении болей, можно перейти на инъекционные формы этих же препаратов. Второй принцип, по которому назначаются анальгетики у онкологических больных, это назначение препаратов по часам. Не надо ждать, когда боль разовьется, ее нужно подавлять заранее. Легче предупредить начало болевого приступа, чем бороться с уже развившимся. Третий принцип, это назначение анальгетиков комплексно, с препаратами которые усиливают их обезболивающий эффект. На первой ступени лестницы стоят не наркотические анальгетики, они хорошо всем известны и доступны. К ним относятся: парацетамол, аспирин, анальгин. Это — анальгетики первой линии, с их помощью можно добиться хороших результатов, особенно если боль связана с воспалением. Принимать их следует 3-4 раза вдень, после или во время еды, можно запивать молоком или антацидными препаратами не содержащими щелочь. Если не принимать этих мер предосторожности, длительный прием этих анальгетиков может спровоцировать образование язв желудка. К более сильным препаратам этого ряда можно отнести комбинированные препараты содержащие кодеин: пенталгин, кофальгин, седалгин и др. Применяют их так же 3-4 раза, разбив день на примерно равные промежутки. Примерно таким же обезболивающим эффектом обладает таблетированный баралгин, особенно если боли сопровождаются спазмами. К этой же группе можно отнести такие препараты как триган, максиган, спазган. Это препараты анальгина с различными добавками в виде спазмолитиков. При мышечных, суставных, костных болях хорошо помогают такие препараты, как: индометацин, диклофенак, ортофен и их аналоги. У этих препаратов более выраженный противовоспалительный компонент. На следующей ступени лестницы находятся препараты более сильные, сочетающие в себе возможности предыдущей группы, с механизмами действия на центральную нервную систему. К ним относятся: кеторол (кетонал), трамал (трамадол), оксадол, ксефокам (лорноксикам). Трамал находится на специальном учете, он является синтетическим подобием наркотических препаратов, поэтому мы о нем говорить не будем. Не менее сильным в этой группе является кеторол, который можно приобрести в аптеке без рецепта. А ксефокам, по нашим данным, еще более сильный препарат. Кеторол принимают 2-3 раза в сутки. Ксефокам обычно начинают принимать с двойной дозы (8т-16мг), а за тем по 1т два раза в день, при необходимости увеличивая разовую дозу (выпускается в таблетках по 4 и 8мг, соответственно 4-8мг утром и 4-8мг вечером). Таким же примерно обезболивающим эффектом обладает и оксадол. Пока мы говорили о таблетированных формах этих препаратов. Как уже отмечалось, предпочтительнее начинать лечение с них. Но в тех случаях, когда у больного есть рвота, нарушение акта глотания, естественно все эти препараты будут назначаться в инъекциях. Если есть возможность, то можно ввести препарат утром и вечером внутримышечно, а днем обойтись таблетками. Или наоборот, когда не кому ставить инъекции в семье, днем укол может поставить процедурная сестра из поликлиники. Если у вас есть свои препараты, можно на инъекции вызывать «скорую помощь», но не стоит слишком на них надеяться, лучше овладеть приемом внутримышечных инъекций самим (дальше мы расскажем, как это делается). Следующим этапом в лестнице идут наркотические препараты, назначать их имеет право только врач, поэтому о них мы говорить не будем. Как уже отмечалось, одним из основных принципов назначения анальгетиков, является назначение по часам. Разбейте день на равные промежутки. Для удобства можно составить таблицу приема препаратов. (таблица 1.) Таблица 1. ПРЕПАРАТ ЧАСЫ 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 АНАЛЬГИН + + + + ДИМЕДРОЛ + + БАРАЛГИН + В такой таблице можно отмечать, когда вы дали лекарство, например, округляя крестики. Такую таблицу можно оставить больному, ему будет легче ориентироваться, и чисто психологически, он будет думать не о том, когда придет боль, а о том, как бы не пропустить прием лекарства. Еще одним принципом назначения анальгетиков у онкологических больных является принцип комплексного назначения, то есть назначение с препаратами усиливающими действие анальгетиков. Из доступных без рецепта препаратов являются группы: спазмолитиков, антигистаминных, а также можно комбинировать обезболивающие препараты с разных ступенек. К спазмолитикам относятся папаверин, но-шпа. Их лучше добавлять в тех случаях, когда боль сопровождается спазмами. К антигистаминным препаратам относятся димедрол, пипольфен, супрастин. Они обладают слабым снотворным эффектом, усиливают действие анальгетиков. Все эти препараты можно ставить в одном шприце. Исключение составляет кеторол (кетанов), который желательно ни с чем не смешивать. Очень хорошо сочетается с анальгетиками препарат реланиум (сибазон, элениум), он действует успокаивающе, расслабляюще, обладает мягким снотворным действием. Но этот препарат без рецепта получить не возможно. Есть смысл смешивать препараты с разных ступенек, этим можно усилить их обезболивающий эффект. Их можно ставить в одном шприце, так же добавляя спазмолитик или антигистаминный препарат или их вместе. Одним из условий хорошего обезболивания является адекватность дозы. Нет необходимости переходить на следующую ступень сразу, иногда хватает простого увеличения дозы или кратности его введения. Но у каждого препарата есть свой предел, выше которого нет смысла увеличивать дозировку: обезболивающее действие не увеличивается, а возрастает риск развития побочных эффектов. Рассмотрим наиболее доступные препараты. Анальгин. Выпускается в порошках, таблетках по 0,5г. Разовая доза 1г. (2 таблетки). Суточная доза 3-4грамма (6-8 таблеток в 3-4 приема). Длительность обезболивающего эффекта 3-5 часов. В ампулах выпускается по1-2 мл 50% раствора (0,5-1,0 г). Разовая доза 1,0-4,0 мл. Суточная доза 2,0 г. (4,0 мл, в тяжелых случаях 6,0мл.). Аспирин. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Разовая и суточные дозы такие же, как у анальгина, длительность обезболивающего эффекта 3-4 часа. Парацетамол. Выпускается в порошках и таблетках по 0,2 г разовая доза 0,2-0,6 (1-3 таблетки); суточная доза 1,8 г(9 таблеток в 2-3 приема); длительность обезболивающего эффекта 3-6 часов. Препараты: пенталгин, седалгин, кофальгин, спазмолгон являются комбинированными, в их состав входит анальгин в дозе от 0,3 до 0,5 г в сочетании с кодеином, кофеином, фенобарбиталом и другими препаратами в различных дозировках. Принимать их нужно по 1 таблетке 1-3 раза вдень. Максимальная доза 4 таблетки. К комбинированным препаратам аспирина относятся: аскофен (аспирина 0,2 г.); цитрамон (аспирина 0,24 г.); асфен (аспирина 0,25 г.). Все эти препараты обладают раздражающим действием на слизистую желудка, поэтому их нужно принимать во время еды или сразу же после еды. Можно запивать их молоком или антацидными препаратами, не содержащими щелочь (альмагель, фосфалюгель, маалокс и др.). Длительное применение должно контролироваться врачем. Индометацин. Выпускается в капсулах по 0,025 г. Разовая доза 0,025-0,05 г. (1-2 таблетки). Суточная доза 1,0-1,5 г.(4-6 таблеток в 2- 3 приема). Можно сочетать с аспирином. Запивать молоком или антацидами. Бутадион. Выпускается в порошках и таблетках по 0,03, 0,05 и 0,15 г. Разовая доза для взрослых 0,2 г. Суточная доза 0,6 г. Диклофенак. (вольтарен, диклонат, дикломакс, ортофен и др.). Выпускается в таблетках и ампулах. Применяется при костных, суставных болях связанных с воспалением. Для длительного лечения выраженной онкологической боли имеет ограниченное применение. Реопирин. Является комбинированным препаратом бутадиона с амидопирином. Выпускается в драже по 0,25 г., в ампулах по 5 мл. Драже принимают 4-6 раз в легких случаях или в перерывах между инъекциями. Инъекции делают глубоко в мышцу, один раз в день или через день. Для купирования острой боли не совсем подходящий препарат. Баралгин. Комбинированный препарат, состоящий из анальгетика и спазмолитика. Применяется при болях средней интенсивности, особенно сопровождающимися спазмами (мышечным, сосудистым). Выпускается в таблетках и ампулах по 5,0 мл. Инъекции можно делать внутримышечно или внутривенно (следует вводить медленно, в течение 5-8 минут). Следующая инъекция может быть сделана через 6-8 часов. Таблетки можно использовать между инъекциями или в случаях не очень интенсивной боли. Это препараты первой ступени. Наиболее доступным и используемым из них, является анальгин, как в таблетках, так и в инъекциях. Мы рекомендуем начинать лечение с него, соблюдая правила приема. При нарастании болевого синдрома, можно переходить с таблетированных форм на инъекционные, или их чередование. В дальнейшем таблетированная форма анальгина может быть заменена на комбинированные препараты (седалгин, пенталгин, кофальгин). В случаях, когда имеются мышечные, костные, суставные боли, лечение можно начинать с бутадиона, индометацина, диклофенака, или сочетать их прием с приемом анальгина, так же соблюдая правила приема этих препаратов для уменьшения их побочных эффектов. Все эти препараты назначаются в самом начале при болях слабой и средней интенсивности. При нарастании болевого синдрома, когда эти препараты перестают действовать, переходят на следующую ступень. Кеторол (кетанов). Выпускается в таблетках (10 мг), ампулах по 1,0 мл (30мг). Принимают по одной таблетке 3-4 раза в сутки, при сильных болях дозу можно увеличить до 2 таблеток 3-4 раза. Инъекции делают по 1,0 мл каждые 4-6часов. Максимальная суточная доза 90 мг (9 таблеток или 3 ампулы). Кетонал (кнавон). Выпускается в таблетках (100 мг) и ампулах 2,0 мл (100 мг), свечи ректальные по 100 мг. Таблетки принимают по 1 таблетке 3 раза в день, или одну утром и две на ночь. Инъекции: по 2,0 мл 1-2 раза в день, можно вводить внутривенно на физиологическом растворе. Суточная доза 300 мг. Трамал (трамадол, трамал-ретард, трамал-акри, синтрадон). Выпускается в капсулах, таблетках по 50 мг, каплях, ампулах по 1,0 и 2,0 мл, свечах по100 мг. Принимают по 1-2 таблетки или капсулы. Через час возможен повторный прием (одна капсула соответствует 20 каплям раствора). Свечи ставят по одной каждые 5-8 часов. Инъекции по 1,0-2,0 мл (50 мг-100 мг) каждые 6 часов. Максимальная суточная доза 400 мг. Оксадол. Выпускается в таблетках (30 мг) и ампулах 1,0 мл (20 мг). Таблетки, в зависимости от боли, принимают по 1-3шт, 3 раза в день. Внутримышечно вводят по 1,0 мл, 3-4 раза в день (суточная доза не должна превышать 6, мл). Ксефокам (лорноксикам). Выпускается в таблетках (по 4 и 8 мг) и ампулах. Прием начинают с «ударной» дозы 16 мг, затем по 4-8 мг 2 раза в сутки. При длительном приеме суточная доза не должна превышать 16 мг. Принимают перед едой, запивая стаканом воды. Внутримышечно вводят 1-2 раза вдень. Все препараты второго ряда можно и нужно сочетать с препаратами первой ступени. Например, можно более сильные препараты ставить утром и вечером, а препараты первой линии в течение дня. Как уже отмечалось, хорошо сочетать анальгетики с препаратами, которые усиливают их действие. В течение дня можно сочетать со спазмолитиками (но-шпа, папаверин), а на ночь с антигистаминными (они обладают снотворным действием: димедрол, пипольфен, супрастин) или одновременно с обеими группами. Наиболее часто применяются следующие схемы: 1. анальгин 50%-2, мл димедрол 1,0-2,0 мл 2. анальгин 50%-2,0 мл папаверин 2%-2,0 мл димедрол 1%- 1,0 мл 3. Для большего снотворного эффекта, вместо димедрола, можно добавить сибазон (реланиум, седуксен) 0,5%-2,0 мл. 4. Нет необходимости сочетать со спазмолитиками комбинированные препараты: спазмолгон, пенталгин, кофальгин, седалгин, но они хорошо сочетаются с димедролом, сибазоном. При усилении болей, следует переходить к препаратам следующей линии, так же сочетая их со спазмолитиками, антигистаминными препаратами и сибазоном. Для усиления эффекта можно ставить вместе препараты первой линии и второй: трамал + анальгин + димедрол; кеторол + анальгин + димедрол; Димедрол можно заменять сибазоном. Не смотря на доступность этих препаратов, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом, в первую очередь со своим участковым терапевтом, с вашим районным онкологом или лечащим врачом стационара. Техника выполнения инъекций. Существует несколько видов инъекций. Самыми распространенными из них являются подкожные и внутримышечные. Подкожно можно вводить небольшое количество растворов, до 2,0-3,0 мл. Внутримышечно можно вводить до 10,0 мл. Познакомимся с правилами инъекций. Подкожные инъекции. Производят в те участки тела, где имеется наиболее развитая подкожная жировая клетчатка и отсутствуют магистральные вены и артерии. Это наружная поверхность плеча, переднебоковая поверхность бедер, подлопаточные области и переднебоковая поверхность живота. ( рис. 1) Рис. 1 Участки для подкожных инъекций. Для проведения подкожных инъекций необходимы: шприц объемом 2,0 мл, 3 стерильных ватных тампона, смоченных спиртом. После обработки кожи двумя ватными тампонами, смоченными спиртом, шприц берут в правую руку таким образом, чтобы I, III IV и V пальцами фиксировать цилиндр и поршень шприца, а II пальцем фиксировать пластмассовое основание иглы. I и II пальцами левой руки образуют кожную складку, что дает возможность натянуть Страницы ← предыдущая следующая → 1 2

Описание:

Описание препарата Спазмалгон таб №20
Состав
Одна таблетка содержит.
Действующие вещества
Метамизола натрия 500 мг
Питофенона гидрохлорида 5 мг
Фенпивериния бромида 0,1 мг
Вспомогательные вещества
Молочный сахар.
Крахмал пшеничный.
Тальк.
Стеарат магния.
Желатин.
Гидрокарбонат натрия.
Показания к применению
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная колика, спазмы мочеточника и мочевого пузыря, желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов.
Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств.
При необходимости препарат может быть изпользован для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Фармакокинетика
Данные не предоставлены.
Клиническая фармакология
Комбинированный препарат.
Метамизол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному, усилению их фармакологического действия, выражающегося в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышенной температуры тела.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата. Выраженные нарушения функции печени или почек.
Тахиаритмия.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Закрытоугольная форма глаукомы.
Гипертрофия предстательной железы.
Желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон.
Заболевания системы крови.
Дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы.
Коллаптоидные состояния.
Беременность.
Период лактации.
Детский возраст до 6 лет.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы
Чувство жжения в эпигастральной области.
Сухость во рту.
Со стороны нервной системы
Головная боль.
Головокружение.
Антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны мочевыделительной системы
Нарушение функции почек.
Олигурия.
Анурия.
Протеинурия.
Интерстициальный нефрит.
Окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения
При длительном приёме — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции
Крапивницы.
Бронхоспастический синдром.
Анафилактический шок.
Отек Квинке.
Многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона).
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепресанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы
Рвота.
Ощущение сухости во рту.
Снижение потоотделения.
Нарушение аккомодации.
Снижение артериального давления.
Сонливость.
Спутанность сознания.
Нарушение функции печени и почек.
Судороги.
Лечение
Промывание желудка.
Назначение активированного угля.
Симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 15 лет
По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Препарат следует принимать после еды, запивая водой.
Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Дети -только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет
По половине таблетки.
Дозировка для детей 9-12 лет
По три четверти таблетки.
Дозировка для детей 13-15 лет
По одной таблетке 2-3 раза в сутки.
Другие режимы дозировки возможны только после консультации с врачом.
Меры предосторожности
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушением функции печени или почек, при склонности к гипотонии, бронхоспазму, а также при повышенной индидивуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или к ненаркотическим анальгетикам.
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Иногда метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.
Препарат может влиять на психофизическое состояние больных при одновременном приеме с алкоголем и средствами, угнетающими ЦНС.
Условия хранения
В сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25°С.
Срок годности: 3 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Не использовать после истечения срока годности.

28 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *