Перейти к верхней панели

Препараты для аритмии сердца

Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом. Поэтому как и при прочих соматических, то есть приобретенных телесных, заболеваниях, пороки сердца становятся более заметны, причиняют больше неудобств, а в ряде случаев могут стать и смертельно опасными после 50 и более лет. В статье мы сегодня говорим про одно из распространенных заболеваний, раскроем причины мерцательной аритмии сердца у пожилых людей и способы лечения.

Второе название – фибрилляция предсердий или коротко ФП. Стремительный рост болезни зафиксирован в возрасте 65-70 лет. А к восьмидесяти данным недугом страдает каждый десятый человек – такую нерадужную статистику приводит Европейская ассоциация кардиологов. Еще через 5 лет жизни можно говорить о 20% заболевших среди всего населения Европы в данной возрастной категории. К сожалению, точных статистических анализов по России еще не проведено, но из-за укороченной на 8-10 лет средней продолжительности жизни можно говорить о том, что уже к 70 годам пациентов-сердечников около 10%.

Мерцание предсердий – еще один медицинский термин, заключается в нарушении ритма сердечных сокращений. Основное проявление – это увеличение ЧСС или нерегулярные сокращения, которые можно выявить на классическом тесте – ЭКГ. В сложных случаях можно столкнуться с таким количеством ударов, как 300 и даже 600. Напомним, что нормой является от 60 до 90 сокращений в минуту.

Симптомы появления аритмии в пожилом возрасте

За долгую жизнь на наш организм воздействует большое количество негативных факторов – это и неправильное питание, и неумеренные (или, напротив, недостаточные) физические нагрузки, и лекарственные препараты. Все это может длительные годы не проявляться буквально никак. Но с возрастом усталость, токсины и прочие негативные факторы накапливаются, образуя значительные риски для появления ФП.

Какая симптоматика может вас насторожить, в первую очередь:

  • гипертония;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт.

Если вы (или ваши престарелые родственники) пережили одно из трех состояний (сердечно-сосудистых расстройств), то на этой почве велика вероятность возникновения мерцаний предсердий, то есть нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне или после пережитых эндокринных, легочных заболеваний, а также связанных с обменной и нервной системой.

Более подробно поговорим про распространенные патологии, которые приводят к аритмии.

Гипертония

Второе, более научное название, – артериальная гипертензия. Болезнь заключается в постоянном повышенном давлении более 140 мм.рт.ст. Напоминаем, что нормой является показатель до 129 миллиметров. Заболевание является очень распространенным, им страдают до 40% людей во взрослом возрасте, при этом до 50 лет это преимущественно мужчины, а после полувекового рубежа – женщины. Если пациент подозревает наличие болезни, он может жаловаться на боли в голове, головокружения, отечность возле глаз, а также на увеличенное сердцебиение и боль в области сердца.

Отметим, что при такой симптоматике пожилому человеку оставаться одному в квартире очень рискованно, потому что при головокружениях можно упасть и потерять сознание, потребуется оказать скорую медицинскую помощь. Если вы не можете постоянно заботиться о своих престарелых родителях, бабушках и дедушках, но понимаете необходимость постоянного ухода и присмотра, рекомендуем вариант размещения пожилого родственника в пансионат. Сеть пансионатов «Забота» для пожилых людей предлагает комфортные условия проживания, круглосуточную помощь медперсонала и сиделок, интересный досуг и общение.

Ишемия

Ишемическая болезнь, или ИБС, – это поражение миокарда, которое происходит из-за недостаточного кровоснабжения. Дефицит кровотока приводит к кислородному голоданию тканей. Это приводит к последующим более серьезным изменениям, в том числе к склерозу, некрозу, к дистрофии. Ишемию классифицируют на:

  • Внезапную коронарную смерть – остановку сердца.
  • Стенокардию.
  • Безболевую форму.
  • Постинфарктный кардиосклероз и другие типы.

Инфаркт

Его также называют сердечным приступом. По сути, это тоже одна из форм ИБС, во время которого отмирает участок миокарда. Причина та же: нарушение кровообращения в коронарных артериях.

Оставьте заявку на подбор пансионатадля пожилого человека с мерцательной аритмией

Симптомы хронической аритмии +сердца у пожилых: как она проявляется

Перечислим признаки, которые могут свидетельствовать о начале развития ФП. Все они по частоте и длительности могут иметь различную продолжительность:

  • пароксизмальная форма – приступ длиться несколько часов, но без видимых на то причин симптоматика полностью пропадает;
  • персистирующая – отличается временной устойчивостью, для устранения необходимо вмешательство препаратами;
  • длительная – периодически появляющаяся (несколько раз за год) и продолжительная;
  • постоянная – для поддержания приемлемого ритма человек постоянно находится на лекарствах.

А теперь, перечислим конкретные симптомы.

Боль или неприятные ощущения в груди

Они могут быть тянущими или щемящими. Часто в такой момент говорят, что сердце «прихватило». Убрать их классическим способом, например, нитроглицерином, не представляется возможным. Грудина не обязательно болит только с левой стороны, это постоянное заблуждение. На деле она может равномерно колоть или щемить.

Стойкое изменение частоты сердечных сокращений

При самостоятельном измерении ЧСС или при проверках в стенах больницы пациент постоянно показывает значительное превышение нормы. Подскажем удобный способ, чтобы следить за ударами. Можно приобрести пульсометр, ими пользуются спортсмены во время тренировок.

Перебои в ритме

В данном случае уже можно говорить о нестабильных сокращениях – то сердечко бьется очень быстро, то начинает стучать медленнее. Такие перебои в работе мышцы очень негативно воздействуют на всю сердечно-сосудистую систему.

Головокружение

Иногда состояние может привести к тому, что пациент падает, теряя ориентацию в пространстве. Это очень опасно для возрастных людей, потому что при падении они могут сильно ушибиться и даже поломать кости, разбить голову. Очень важно, чтобы рядом постоянно проживал человек, который сможет оказать помощь при повторном головокружении. Профессиональную поддержку и уход оказывают специалисты в пансионах сети «Забота» для пожилых.

Слабость

Это чувство ватных ног, усталости, сонливости. Обычно пенсионеры спят достаточно мало – встают ни свет ни заря. Но с мерцательной аритмией даже после хорошего сна пациент может быть сонливым, хотеть отдохнуть. Еще одна особенность – все мышцы могут начинать ныть, а также быть практически бессильными.

Предобморочное состояние

Часто люди с указанным диагнозом падают в обмороки, казалось бы, без причины. Но мы теперь знаем, что такая реакция тела проявляется на сердечный порок. Кожные покровы могут побледнеть, на коже выступает холодная испарина, в глазах мутнеет – человек постепенно теряет сознание.

Методы лечения мерцательной аритмии у пожилых людей

К сожалению, чем старше пациент, тем больше вероятности наличия дополнительных заболеваний. Перечислим факторы, которые можно назвать ограничителями. По ним доктор меняет терапию. Обязательно скажите при постановке диагноза, если у вас (или у того, кого вы привели на осмотр) есть:

  • любые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • вероятность аритмии;
  • слабая печень;
  • пороки почек;
  • риск образования тромбов;
  • появление внутренних кровотечений;
  • любые симптомы, которые можно назвать атипичными для ФП.

Интересный факт, что многие пожилые люди не обращаются к кардиологу и не диагностируют болезнь, соответственно, и не лечат. А все потому, что симптоматику они приписывают собственному возрасту. Мы напоминаем, что ничего не болит просто из-за старости, всему есть причина и терапия, даже если она поддерживающая.

Какие методы применяет врач:

  • Назначает антикоагулянты и препараты, снижающие ЧСС.
  • Восстанавливает синусовый ритм.
  • Производит экстренную кардиоверсию.

Отметим, что правильное лечение может быть назначено только специалистом.

Выберите услугу для вашего родственника

Уход за лежачими Уход за инвалидами Уход за пожилыми Уход после инфаркта

Антикоагуляция

Из-за нарушенной циркуляции крови, а также по причине плохого состояния сосудов (они становятся более хрупкими), у пожилых людей очень велика вероятность образования тромбов. Чтобы препятствовать тромбозу, следует применять антикоагулянты – это средства, которые не допускают быстрое свертывание крови, то есть разжижают ее. С одной стороны, это хорошо, ведь риск появления тромбов небольшой, с другой – могут быть внутренние кровотечения. Именно по этой причине назначения антикоагулянтной терапии может быть продиктовано только лечащим врачом, который знает всю картину болезни.

Контроль частоты желудочковых сокращений

Во время фибрилляции роль фильтров выполняет атриовентрикулярный узел. Именно здесь останавливаются удары, которые являются не ритмичными. Ни не должны дойти до миокарда, чтобы не вызвать инфаркт или другие более существенные изменения. Чтобы контролировать поведение импульсов через эти органы, необходимо принимать бета-блокаторы и антагонисты кальция. Такое лечение является эффективным и безопасным – это уже доказано испытаниями и протестировано годами терапии.

Как бороться с аритмией сердца пожилым людям с помощью кардиоверсии

Водитель сердечного ритма – это участок мышцы, который отвечает за передачу импульсов. Он обеспечивает автоматическую работу всего механизма. При этом если есть отклонения, то они влияют на появление фибрилляции.

Кардиоверсия – это сильное воздействие на сердце с целью коррекции синусового ритма. То есть врачи принудительно запускают импульсы так, чтобы они передавались синхронно, в нужном порядке. есть два основных способа врачебного вмешательства:

  • Медикаментозное – с помощью препаратов.
  • Дефибриллятором.

Показания к восстановлению

Обычно к такому способу прибегают в следующих случаях:

  • когда невозможно нормализовать ритм с помощью классических способов, то есть применяя бета-блокаторы;
  • при сохранении мерцательной аритмии и ее симптоматики даже после медикаментозного лечения;
  • когда необходим длительный период поддерживать нормальную работу водителя ритма.

Интересно, но на показания сильно влияют размеры предсердий – именно на это смотрят врачи, когда оценивают результат ЭхоКГ.

Медикаментозная кардиоверсия аритмии у пожилого человека: что делать

Если нет потребности или возможности осуществить общую анестезию, а это очень часто встречается у возрастных пациентов, – приходится использовать только медикаменты. Параллельно разрешено лечение бета-блокаторами. Этот способ менее эффективный, но может оказаться достаточным.

Препарат подбирает только и исключительно врач. Так как все лекарства имеют свои показания и противопоказания. К тому же первый прием (курс) таблеток обязан проходить под присмотром специалиста, потому что возможны осложнения. К ним можно отнести:

  • пониженное давление;
  • фибрилляция;
  • остановка синусового узла;
  • блокада желудочков.

Электрическая кардиоверсия

Второй вариант – использование специального оборудования. Основное показание к использованию дефибриллятора – это ситуация, когда медикаменты уже просто не справляются с состоянием, а динамика заболевания все ухудшается. Следует отметить, что данная процедура для людей в возрасте – это всегда повышенный риск, обычно никто не уходит без осложнений. Но в ряде случаев это единственная возможность сохранить жизнь. Итак, возможные последствия для стариков:

  • Эмболия тромбов.
  • Продолжительная остановка синусового узла, то есть импульсу просто не доходят до миокарда.
  • Фибрилляция желудочков.
  • Классические осложнения, которые встречаются при общей анестезии – это сама по себе сложная затея в таком возрасте.

Важно знать

Часто подобная патология встречается у людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Такие больные для нормализации и улучшения состояния здоровья принимают мочегонные средства, но при мерцательной аритмии прием подобных медикаментов крайне запрещен. Причина запрета заключается в том, что подобные средства способствуют вымыванию калия из организма, который регулирует сердечный ритм.

При возникновении подобной ситуации стоит обратиться к врачу за консультацией, медик обязан назначить более слабые мочегонные препараты и прописать человеку особую диету, наполненную продуктами, содержащими большое количество калия (печеный картофель, вяленые томаты, фасоль, курага, чернослив, авокадо, лосось, шпинат, тыква, апельсины).

Мерцательная аритмия у пожилых людей очень опасна для их здоровья. Данным заболеванием ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь оно может вызвать массу осложнений.

Самым опасным последствием пароксизма (длительный приступ) фибрилляции предсердий может стать образование тромбов, которое повлечет за собой наступление ишемического инсульта.

Диагностика и особенности лечения

Постановка точного диагноза невозможна без целого ряда исследований. Поэтому нельзя заниматься самолечением и при первых характерных симптомах необходимо обращаться к врачу. Для диагностики используются следующие современные, информативные методы:

  • Визуальный осмотр;
  • Измерение пульса;
  • Электрокардиограмма;
  • Мониторинг с помощью холтера;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Ориентируясь на полученные данные, врач назначает терапию. Это может быть медикаментозное лечение или (в сложных случаях) хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты от аритмии делятся на три группы:

  • Антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь. Аспирин, Варфарин, Сикусар, Финилин — средства этой группы улучшают циркуляцию крови и предотвращают риск образования тромбов в сосудах.
  • Средства для нормализации сердечного ритма, замедляющие проведение импульсов (Ритмонорм, Аллапинин, Кордарон и другие). При неправильном применении эти лекарства могут быть опасны, поэтому важно точно соблюдать дозировку и правила приема. Дополнительно необходимо постоянно контролировать давление.
  • Бета-блокаторы. Способствуют улучшению снабжения тканей кислородом и нормализуют давление. Анаприлин, Вазокардин, Атенолол — эти препараты нужно принимать длительное время, так как они отличаются накопительным действием.
  • Антагонисты кальция. Регулируют работу сердечной мышцы и замедляют частоту ударов сердца. К этой группе относятся Дилтиазем, Верапамил, Метопролол.

Если консервативная терапия в течение длительного времени не приносит результатов, доктор может принять решение о проведении операции (в случае отсутствия противопоказаний у пациента).

Чтобы лечение и восстановление были максимально эффективны, пожилым людям рекомендуется некоторое время провести в пансионате. Существует множество современных учреждений, которые специализируются на болезнях сердечно-сосудистой системы и предлагают пациентам прекрасные условия для реабилитации.

Профилактика аритмии и образ жизни

Для профилактики аритмии пациентам в пожилом возрасте часто назначают лекарства с калием и магнием в составе. Эти вещества благоприятно влияют на работу сердца. Чтобы улучшить всасывание полезных компонентов, дополнительно можно принимать витамин В6.

Хорошим действием обладают многие успокоительные средства растительного происхождения (настойка валерианы, Персен, Новопассит). Они улучшают сон, снимают нервные напряжения, и, соответственно, снижают вероятность развития аритмии.

Чтобы предотвратить заболевания сердца (и аритмии, в том числе), важно уделить большое внимание образу жизни. Плавание, скандинавская ходьба, даже обычные прогулки на свежем воздухе способны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Огромную роль играет питание. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием (свежие овощи, морепродукты, орехи, сухофрукты). Приветствуется употребление блюд из цельных злаков. Важно избегать переедания. Врачи советуют отказаться от чая и кофе, заменив их свежесваренными компотами или морсами. Вредные привычки недопустимы. Курение и алкоголь повышают кровяное давление, увеличивают содержание холестерина в крови, что влечет за собой аритмию и другие болезни сердца.

От нарушений сердечного ритма сложно избавиться самостоятельно. Однако соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций врача способны сотворить настоящее чудо и вернуть сердцу нормальную работоспособность.

Хирургическое лечение

Как бы не хотели все люди отказаться от операции, иногда это отличная возможность исправить ситуацию. Многие пациенты предвзято относятся к хирургии, боятся, проще говоря, не встать с операционного стола. Но это большое заблуждение. Смертность во время или после хирургических процедур значительно ниже, чем от запущенного заболевания. Тем более что хирурги имеют множество действенных методов, которые позволяют проводить лечение за короткий срок и с минимальными осложнениями.

Показания к операции

Если комплекс из лекарств и электрокардиоверсии оказался неэффективным при урежении сердечного ритма, то дают направление на вмешательство. Следует соглашаться на процедуру, если:

  • не дают пользу ни бета-блокаторы, ни антиаритмические препараты, ни прочие медикаменты;
  • симптомы фибрилляции сохраняются;
  • пароксизмы (приступы) появляются часто, буквально регулярно – они трудно поддаются купированию и причиняют большую боль;
  • отсутствуют прямые противопоказания.

Соотнесением всех факторов (и за, и против) занимаются исключительно кардиологи.

Виды и содержание операции

Наиболее часто используется радиочастотная аблация, или коротко РЧА. Она реализуется в 2 технологиях:

  • прижигание левого предсердия с помощью радиочастот;
  • деструкция атриовентрикулярного узла и установка кардиостимулятора на его место – теперь функцию передачи импульса будет выполнять имплант.

Обычно кардиологи рекомендуют сперва испробовать первый метод, возможно, даже несколько раз, если здоровье пациента это позволяет, и только если не был достигнут положительный результат, то можно устанавливать стимулятор.

Действительно, прижигание – не панацея, это менее эффективный способ, но он позволяет достичь высоких результатов:

  • снижается количество приступов и их продолжительность, интенсивность;
  • симптоматика становится не такой яркой;
  • медикаментозная кардиоверсия приносит больше пользы;
  • купировать приступы становится намного проще.

В связи с тем, что результат не 100%,а только частичный, а вмешательство достаточно сложное, к тому же часто требуется повторное проведение процедуры, то кардиологи зачастую сразу склоняются к установке кардиостимуляторов, особенно если вопрос касается пенсионеров, так как они могут просто не выдержать несколько последовательных операций.

Полезное видео

Посмотрите о группе риска от специалистов.

В статье мы рассказали про мерцательную аритмию у пожилых людей – занимайтесь профилактикой, чтобы не испытывать симптоматику. Рекомендуем практиковать здоровое питание и посильные физические нагрузки даже в пенсионном возрасте. Будьте здоровы!

Автор — Медицинский директор Специализация: врач-терапевт Категория: высшая, к.м.н. Все статьи автора Дата создания статьи: 17 Октября 2019 Дата обновления статьи: 03 Июля 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека с мерцательной аритмией

25 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *