Перейти к верхней панели

Лечится ли атеросклероз?

Атеросклероз – одна из основных причин смерти людей в мире. Благодаря ранней диагностике, профилактике и эффективному лечению атеросклероза в Израиле смертность от этого заболевания за последние десятилетия здесь снизилась в несколько раз. Для лечения атеросклероза в Израиле используются новейшие лекарственные препараты и малоинвазивные операции, такие как стентирование. Эти хирургические вмешательства выполняются без разрезов, через катетер, и уже через несколько дней после них больной возвращается к обычной жизни.

Цена стандартной программы диагностики атеросклероза в Израиле — от $3430.

Диагностика занимает 3-4 дня. Лечение может начаться на следующий день после точной диагностики. Ассута — это частная клиника, здесь находится оборудование последнего поколения, не работают интерны или стажеры, только профессора и доктора со стажем от 15 лет.

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз проявляется наличием бляшек, которые полностью или частично перекрывают просвет крупных сосудов. Заболевание может поражать сосуды сердца, головного мозга и конечностей. Атеросклеротические бляшки состоят из жиров крови, в том числе холестерина. Когда бляшка разрывается, в месте ее разрыва скапливаются тромбоциты, которые могут полностью закупорить сосуд. Одной из причин атеросклероза является употребление животных жиров. Поступая в организм из пищи, жир инфильтрируется в стенки сосудов, в результате чего и образуются бляшки.

Развитию атеросклероза способствуют нарушения липидного обмена, когда печень вырабатывает больше холестерина, чем требуется организму. Фактором риска развития заболевания являются также ожирение, недостаточное употребление клетчатки, которая содержится в фруктах и овощах. Уровень холестерина в крови повышает и курение.

В чем сложность диагностики атеросклероза?

На первый порах заболевание протекает бессимптомно: первые проявления возникают, когда сосуды перекрыты уже на три четверти. Поэтому важно провести тщательное обследование и выявить заболевание на том этапе, когда больного еще ничто не беспокоит.

Клиника «Ассута» предлагает диагностику атеросклероза с применением новейших методов исследования.

Цена диагностики для пациентов с атеросклерозом – от 3430 долл.

Проводят обследование, и назначают лечение ведущие кардиологи Израиля профессор Шмуэль Банай (Shmuel Banai) и профессор Гади Керен (Gadi Keren).

Позвонить в клинику бесплатно

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии

Отчего это бывает?

Атеросклероз чаще отмечается у мужчин старше 35 лет, подверженных частым стрессам. Также имеет значение наследственный фактор. Способствуют развитию болезни ожирение, подагра, желчнокаменная болезнь и др. Питание с избыточным количеством животного жира играет существенную роль как предрасполагающий фактор, но не как первопричина атеросклероза. Большое значение в происхождении этого заболевания имеют малая физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение, травмирующее нервную систему, влияние шума, некоторых специфических условий работы и т.д.

Атеросклероз – это хроническое прогрессирующе заболевание, ведущее к образованию атеросклеротических бляшек в стенках артерий, сужая ее просвет. Наиболее важное значение в развитии болезни является дисбаланс различных фракций холестерина в организме. Заболеванию подвержена большая часть населения, начиная с 10-15 лет можно обнаружить следы атеросклеротических отложений внутри сосуда. Из-за множества факторов у каждого человека с различной скоростью происходит рост атеросклеротических бляшек (наследственность, питание, курение и др.). Поскольку артерии снабжают кровью все наше тело, под прицелом может оказаться любой орган. В зависимости от локализации пораженной артерии и выраженности сужения просвета артерии течение болезни сопровождается различными симптомами.

Кроме того, заболевание может сопровождаться периодами обострения, когда происходит разрыв атеросклеротической бляшки и полное закрытие сосуда тромбом, который образуется в этом месте в ответ нарушение внутренней целостности сосуда, что может привести к различным неблагоприятным осложнениям включая летальный исход.

При диагностике атеросклероза в Израиле применяются следующие методы:

процедурный кабинет в клинике Ассута

  1. Липидограмма. Этот анализ крови выявляет уровень общего холестерина, холестерина высокой и низкой плотности и триглицеридов. Холестерин – это вещество, необходимое организму. Он осуществляет транспортировку жира. Однако когда его уровень слишком высок (выше 5.2 ммоль/л, или 200 мг/дл), при любом повреждении стенки сосуда холестерин скапливается в ней. Триглицериды представляют собой жиры. Они являются источником энергии. Нормальный уровень триглицеридов в крови составляет 1.7 ммоль/л. Повышенный уровень триглицеридов нередко наблюдается во время ожирения. Этот состояние ведет к росту артериального давления и повышению сахара в крови. Важное значение имеет также соотношения уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). ЛПВП предотвращают оседание жиров на стенках сосудов, а ЛПНП, напротив, способствуют образованию бляшек.
  2. ЭКГ. При атеросклерозе возрастает риск инфаркта миокарда. ЭКГ позволит распознать это состояние.
  3. Ангиография. Исследование выполняется с помощью рентгена через катетер, вводимый в кровеносный сосуд. Оно позволяет оценить состояние сосудов, а при необходимости – и расширить их просвет при помощи стента.
  4. Изотопное сканирование сердца с талием. Благодаря этому исследованию врач Ассута определяет участки ишемии миокарда (если они имеются).

Как пройти обследование?

Записаться на обследование и задать любые вопросы, касающиеся диагностики атеросклероза в вашем случае, можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Как пройти лечение в клинике Ассута, во время коронавируса.

Телемедицина в Ассуте – все самые современные технологии и ведущие врачи клиники.

Получить подробности

Как лечат атеросклероз в Израиле?

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое лечение.

Больным назначаются препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов в крови. К ним относятся статины нового поколения, препараты омега-3 и омега-6, антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь и препятствующие закупорке сосудов.

Основным методом хирургического лечения атеросклероза является ангиопластика – расширение суженных сосудов. Эта процедура выполняется без разрезов, с помощью катетера. Стенты нового поколения, покрытые специальными препаратами, препятствуют образованию тромбов и повторной закупорке сосуда. Сейчас в Израиле применяются также саморассасывающиеся стенты, которые, расширив сосуд, в течение нескольких лет растворяются.

Подготовка к проведению ангинопластики в клинике Ассута

Более серьезной операцией при атеросклерозе является аортокоронарное шунтирование в Израиле, когда для кровотока создается обходной путь. Для этого используется часть кровеносного сосуда самого больного или синтетический протез. Операция шунтирования в Израиле может быть проведена на работающем сердце.

При атеросклерозе в Ассуте проводится также замена поврежденных сосудов дакроновыми протезами.

Позвонить в клинику бесплатно

Как пройти лечение атеросклероза в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении атеросклероза в вашем случае можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов.

Профилактика атеросклероза

Лучший способ предотвратить развитие атеросклероза — вести здоровый образ жизни, а именно:

  • не курить,
  • есть поменьше жирной пищи, сахара и соли,
  • поддерживать нормальный вес,
  • умеренно нагружать себя физически — хотя бы по 30-40 минут несколько раз в неделю,
  • снизить уровень холестерина и давление, если они выше нормы,
  • для диабетиков также важно держать под контролем уровень сахара в крови,
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые сигнализируют об атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

  • болезненные спазмы в бедрах или голенях;
  • слабость, тяжесть или онемение ног;
  • перемежающаяся хромота;
  • похолодение нижней части ноги или стопы, особенно по сравнению с другой ногой;
  • незаживающие раны на пальцах, ступнях и голенях;
  • неестественный оттенок ног;
  • выпадение или замедление роста волос на ногах;
  • замедление роста ногтей;
  • блестящая кожа на ногах;
  • слабый или вообще не прощупывающийся пульс на ногах и ступнях;
  • у мужчин может быть эректильная дисфункция.

Часто атеросклероз сосудов нижних конечностей протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но у некоторых это заболевание может проявится болями в ногах и хромотой. Боль в мышцах и судорогах возникает после физической активности, например, ходьбы, и исчезают после нескольких минут отдыха. Локализация боли зависит от расположения суженой или закупоренной артерии. Чаще всего это боль в икре. При этом атеросклероз может проявляться небольшим дискомфортом и даже доходить до изнурительной боли, затрудняющей ходьбу и физическую активность в принципе. О прогрессировании болезни говорит боль, что проявляется даже во время отдыха и в положении лежа. Иногда она становится настолько сильной, что человек не может уснуть.В таких случаях, советуют поднять ногу повыше или пройтись по комнате.

Симптомы при остром тромбозе артерий нижних конечностей немного отличаются и проявляются:

  • внезапным проявлением острой боли, которые переходят в пораженную конечность;
  • ощущением онемения и холода;
  • бледностью кожи, а при выраженной ишемии, появляется мраморный рисунок;
  • снижением температуры на коже и отсутствие пульса артерии;
  • расстройством чувствительности, ощущением ползания мурашек и иголок;
  • нарушением двигательной функции конечности.

Диагностика

Если не посещать профилактические осмотры болезнь может развиваться длительное время, не проявляя симптомов. Если они все же появились, необходимо обратится к хирургу. Для начала он проведет первичный осмотр и расспросит пациента. В дальнейшем для диагностики необходимо:

  • измерить артериальное давление на обеих руках и оценить его разницу;
  • провести аускультацию и пальпацию артерий шеи, надключичной области, живота на различных уровнях, бедренных артерий в паховой области;
  • прощупать пульс на бедренных, подколенных артериях и артериях стопы;

После этого доктор может назначить такие анализы и исследования:

  1. Анализ крови. Определяют уровень холестерина, липидный баланс, функцию печени и почек;
  2. КТ — ангиография. Позволяют оценить состояние сосудов, морфологию и характеристики холестериновых бляшек;
  3. Магнитно-резонансная ангиография. Визуализация сосудов и тканей выявляет даже самые незначительные отклонения;
  4. Рентгеноконтрастная ангиография. Позволяет увидеть точное расположение бляшек или сужений в сосудах и артериях и определить уровень их распространенности;
  5. Дуплексное ультразвуковое исследование артерий. Исследование объединяет возможности 2D-изображения и ультразвуковой допплерографии. Изображает болезнь на самых ранних этапах и оценит степень поражения;
  6. Стресс-тесты. Кардиологические исследования под нагрузкой, такие как велоэргометрия или тредмил-тест, позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы в динамике.

Осложнения

Атеросклероз — прогрессирующие заболевание: со временем налет из холестериновых бляшек на стенках сосудов увеличивается, закрывая просвет сосудов вплоть до полного закупоривания.

Это может привести к таким проблемам:

  • Тромбоз глубоких вен. Замедления тока крови из-за сужения сосудов повышает риск образования тромбов. Особенно опасно, когда тромбы образуются в глубоких венах нижних конечностей: они достаточно крупные, и если образовавшийся в них тромб оторвется, он может закупорить другие сосуды, в том числе, снабжающие жизненно важные органы.
  • Критическая ишемия конечностей. Проявляется в виде незаживающих язв, ран, инфицирования ступней и голеней. Такие травмы могут прогрессировать и вызывать гибель тканей (гангрену) — в таких случаях конечность приходится ампутировать.
  • Инсульт и инфаркт. Жировые отложения могут накапливаться не только в сосудах нижних конечностей, но и в артериях, снабжающих кровью мозг и сердце. Это особенно опасно, так как может привести к серьезным патологиям и даже к смерти.

Лечение атеросклероза

Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:

1). регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;
2). рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела; 3) при избыточной массе тела — настойчивое ее снижение до оптимального уровня; 4) контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью); 5) систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз — неопределенный. Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.
Атеросклероз аорты. Клинические его проявления: постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия, короткий систолический (не ромбовидный на ФКГ) шум и акцент II тона в пятой точке и над аортой; над ее бифуркацией и подвздошными артериями;
признаки умеренной гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ при отсутствии диастолической гипертензии в анамнезе; повышение скорости распространения пульсовой волны на тахоосциллограмме. Линейные кальцинаты в стенках дуги и брюшного отдела аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) — наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.
К осложнениям атеросклероза аорты, непосредственно угрожающим жизни больного, относится расслаивающая гематома аорты, проявляющаяся приступом продолжительной, мучительной боли в шейно-грудной или в брюшной полости (чаще сзади), возможен коллапс, возникают симптомы острой кровопотери; характерно отсутствие на ЭКГ признаков инфаркта миокарда. Субинтимальная гематома стенки аорты нередко обтурирует устья ее ветвей, вызывая — в зависимости от локализации разрыва интимы — симптомы либо ишемического инсульта, либо асимметрию полноты пульса и уровня АД на руках, либо резкую артериальную гипертензию (нефрогенную), либо окклюзию подвздошных артерий. Другим, более частым осложнением атеросклероза является аневризма аорты, которая, как и расслаивающая ее гематома, чревата внезапным разрывом со смертельным кровотечением либо в грудную (чаще плевральную) полость, либо в забрюшинное пространство (изредка — в двенадцатиперстную кишку). Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз; распознается она при многоосевой рентгенографии. Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное (см. также Аневризма в главе ?Хирургические болезни?). Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша): острая боль, нарушение чувствительности и движения в обеих ногах, побледнение кожных покровов, возможно возникновение гангрены. Лечение -хирургическое, менее эффективна и не всегда допустима тромболитическая терапия. Атеросклероз аорты дифференцируют с неспецифическими и специфическими (сифилитический, бактериальный септический) аортитами. Больных с аневризмой аорты направляют в специализированные учреждения для обследования и решения вопроса о возможности реконструктивной хирургической операции.
При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдаются симптомы хронической (а при тромботической окклюзии — острой) недостаточности кровоснабжения головного мозга либо верхних конечностей. Возможна реконструктивная хирургическая операция.
Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами: брюшной жабой и тромбозом артериальных (часто и венозных) ветвей с инфарктом стенки кишки и брыжейки. Брюшная жаба — приступ коликоподобных болей в животе — возникает вскоре после еды, часто облегчается нитроглицерином, нередки рвоты и вздутие кишечника; голодание прекращает приступы брюшной жабы; диагноз затруднителен (редкость синдрома, отсутствие специфических признаков), высокоответствен в связи с опасностью несвоевременного распознавания острых абдоминальных болезней.
Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию (см. Артериальные гипертензи). Тромбоз почечной артерии — острый синдром с внезапной болью, болезненностью при ощупывании и при сотрясении поясничной области на стороне тромбоза, острой почечной недостаточностью (олигоанурия) и, как правило, высокой артериальной гипертензией; диагностическое обследование и лечение проводится в специализированных учреждениях.

8 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *