Перейти к верхней панели

Выделения после диагностического выскабливания полости матки

Содержание

Выскабливание матки – распространенная в гинекологии процедура. Является малым оперативным вмешательством, подразумевает удаление поверхностного (функционального) слоя слизистой оболочки матки и цервикального канала. Его назначают с целью диагностики или лечения.

Диагностическое выскабливание проводят, чтобы поставить или уточнить диагноз. Оно предусматривает отбор проб для гистологического исследования, позволяет оценить состояние эндометрия, характер новообразований, выявить причины заболеваний. Также оно считается лечебным, так как при выскабливании происходит одномоментное удаление новообразований или патологически измененного эпителия в полости матки. Оба типа операций проводят с помощью специального инструмента – кюретки.

Цены на выскабливание полости матки в МЦОЗ

Цена на диагностическое выскабливание матки в нашей клинике начинается от 10 000 рублей. В эту стоимость входит непосредственно процедура.

Первичный прием. АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ 2000
УЗИ органов малого таза (трансвагинально) 1800
Госпитальный комплекс анализов 1500
Общеклинический анализ крови+СОЭ 350
Коагулограмма, скрининг 1200
Биохимический анализ крови, базовый 1200
Общий анализ мочи 350
Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала 500
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки 500
Забор материала для исследования (мазок) 300
Взятие крови из вены 300
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала 200
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 200
ЭКГ в покое 1200
Консультация врача-терапевта по результатам исследований 1500
Первичный прием. АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ 1200
Внутривенный наркоз от 8100
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала) 3500
РДВ + гистероскопия 14400

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

Раздельное диагностическое выскабливание состоит из двух этапов. Данный вид манипуляции подразумевает последовательное изъятие эпителия слизистой из шейки матки, а затем и из полости органа. Эндометрий и слизистая оболочка шейки имеют разное строение, но в обоих отделах органа может происходить развитие патологий, причем они могут иметь разный характер. Именно поэтому удаленный биологический материал берут и исследуют по отдельности. Это позволяет в ходе гистологического анализа точно оценить изменения и уточнить патологии в каждом участке органа.

Информативность процедуры повышается при проведении РДВ с применением гистероскопа –эндоскопического прибора с видеосистемой и источником света. Он позволяет произвести визуальную оценку, детально рассмотреть полость матки, выявить патологические образования. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии обеспечивает контроль эффективности удаления эндометрия, точность процедуры и снижает вероятность негативных последствий хирургического вмешательства. Использование гистероскопа обязательно при вмешательстве, если матка имеет аномальное расположение или существует риск ее перфорации (нарушения целостности).

Показания к диагностическому выскабливанию

  • Маточные кровотечения вне периода менструации или после менопаузы.
  • Нарушение менструальной функции, сбои цикла.
  • Полип тела матки, полип шейки матки.
  • Подозрение на воспалительный процесс в слизистой матки или эндометрии.
  • Дисплазия (предраковые изменения шейки матки).
  • Эндометриоз.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Подозрение на рак шейки, рак тела матки.
  • Спаечный процесс в полости матки.
  • Подозрение на наличие остатков плодного яйца при неполном аборте, фрагментов плацентарной ткани, образование плацентарных полипов после родов.

Противопоказания к диагностическому выскабливанию

  • Прогрессирование острого воспалительного процесса.
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний.
  • Тяжелая сердечная, почечная или дыхательная недостаточность.
  • Перфорация стенки матки.
  • 3-4 степень чистоты влагалища.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Показания к выскабливанию

  • нерегулярные месячные, кровянистые выделения из влагалища в период между двумя менструациями;
  • чрезмерно обильные длительные или болезненные менструации;
  • кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы;
  • трудности с зачатием ребенка или бесплодие;
  • подозрение на рак матки.
  • перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки.

Подготовка к процедуре

Диагностическое выскабливание полости матки назначают только после предварительного обследования. Перед проведением необходимо пройти исследования:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • анализы крови – общий, биохимический, клинический, на группу крови и резус-фактор, на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, на гормоны, коагулограмму и другие анализы, определяемые лечащим врачом;
  • анализ мазка – на микрофлору, на цитологию;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (электрокардиограмму);
  • флюорографию.

Также нужна консультация терапевта, чтобы исключить противопоказания к проведению оперативного вмешательства под наркозом по результатам предыдущих обследований.

Выскабливание матки проводят при 1–2 степени чистоты влагалища. При низкой степени требуется его санация, использование препаратов с активным противомикробным действием. Исключение, если процедура назначена после родов при подозрении на наличие частиц плаценты в матке.

При назначении хирургического вмешательства необходимо сообщить гинекологу обо всех постоянно принимаемых препаратах.

При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узкого специалиста для получения специфических рекомендаций по тактике лечения во время проведения самой манипуляции и в послеоперационном периоде.

Чтобы избежать осложнений при проведении выскабливания матки и ускорить восстановление, проводится физическая подготовка:

  • за несколько недель может потребоваться прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (данное решение пациент не принимает самостоятельно);
  • за несколько дней нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания;
  • за 5–7 дней следует отказаться от половых контактов;
  • за 12 часов нужно воздержаться от употребления пищи, в день операции – и от жидкости;
  • перед процедурой нужно провести санацию половых органов.

Диагностическое выскабливание обычно назначают после окончания менструации. При подозрении на воспаление эндометрия вмешательство проводят в первую фазу, то есть на 5–7 день цикла, при маточном кровотечении – сразу же.

Как проводится диагностическое выскабливание матки

Диагностическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, поскольку предполагает хирургическое вмешательство, поэтому ее выполняют под общей или местной анестезией на гинекологическом кресле. Перед началом операции область промежности и влагалища обрабатывают антисептическим раствором.

Процедура состоит из этапов.

  1. Обнажение шейки матки с помощью гинекологического зеркала, ее фиксация пулевыми щипцами.
  2. Постепенное раскрытие цервикального канала с использованием специальных расширителей разного диаметра – от малого к большему.
  3. Введение в расширенный канал гистероскопа для визуальной оценки и контроля полного удаления патологических образований (если процедуру проводят под контролем гистероскопии).
  4. Забор материала из полости матки с использованием кюреток разного размера. Если проводят РДВ матки, эпителий удаляют сначала из шейки, а затем из полости.
  5. Извлечение инструментов, послеоперационная обработка влагалища и шейки матки.

Средняя продолжительность операции – 20 минут. По окончании женщину переводят в палату стационара. Полученный в ходе диагностического выскабливания биоматериал помещают в стерильный контейнер с химическим раствором и направляют на дальнейшее гистологическое исследование.

Абортивная чистка

Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж — чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки — медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О выделениях после выскабливания замершей беременности, читайте в статье по ссылке.

Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

Выскабливание полости матки в Нижнем Новгороде

Выскабливание полости матки в Нижнем Новгороде в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» — это качественная высококвалифицированная медицинская помощь. Процедура проводится опытными врачами – гинекологами в условиях современного, оснащенного всем необходимым оборудованием и инструментами, собственного хирургического стационара. Мы гарантируем своим пациенткам качество, безопасность, комфорт и тщательное наблюдение в послеоперационном периоде.

Восстановление после операции

Диагностическое выскабливание матки считается несложной, но серьезной операцией. Реабилитация длится около двух недель. При отсутствии осложнений женщина находится в стационаре от нескольких часов до двух дней. Как правило, пациентки возвращаются к обычной жизни на следующий день.

Нормальными после процедуры являются:

  • сильная боль внизу живота в первые часы;
  • маточные кровотечения в течение нескольких часов;
  • мажущие выделения в течение 7–14 дней;
  • тянущие боли внизу живота на протяжении 2–5 дней;
  • сонливость в течение суток как последствие наркоза.

Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительные препараты, при сильных болях может быть показано обезболивающее.

Рекомендации по восстановлению в период реабилитации:

  • не поднимать тяжести на протяжении 4-х недель, ограничить физическую нагрузку, избегать утомительной работы в течение 2-х недель;
  • не проводить спринцевания, не использовать тампоны;
  • не посещать сауны и бани, не принимать ванну в течение двух недель;
  • воздержаться от половых контактов.

Через неделю после диагностического выскабливания женщине необходимо посетить гинеколога для контрольного осмотра. Может быть проведено УЗИ для оценки состояния полости и шейки матки. Необходимость дальнейшего лечения врач определяет по результатам гистологического анализа.

После удаления эндометрия при чистке матки слизистая оболочка восстанавливается в течение цикла. Первая менструация обычно наступает через 4–6 недель (день операции нужно считать первым днем цикла). Если выделения обильные или скудные, обратитесь к врачу. Репродуктивная функция при хорошей регенерации нормализуется после менструации. Однако возможность забеременеть появится через два-три полноценных цикла.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Как проходит операция

Диагностическое выскабливание полости матки происходит в стационаре и обязательно подразумевает общий наркоз, избавляющий от любых болевых ощущений. Оборудование для мониторинга позволяет следить за реакциями организма и держать в норме артериальное давление пациентки, ее пульс и дыхание.

Как проходит послеоперационный период

Две-три недели после диагностического выскабливания полости матки нужно очень строго соблюдать все правила гигиены, ни в коем случае не переохлаждаться и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В течение этого времени нельзя ходить в спортзал и бассейн, париться в бане, посещать сауну и принимать горячие ванны. Душем можно пользоваться в произвольном режиме. Если работа напрямую связана с долгим пребыванием на улице зимой или поднятием тяжелых предметов, врач обязательно должен выписать больничный лист.

Гистологическое исследование делается 14-15 дней. Когда результаты анализов будут готовы, нужно снова пойти к лечащему гинекологу, чтобы получить советы и назначения лекарств. Врач также может назначить дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

! Срочно обратитесь к врачу если… !

  • у вас очень быстро прекратились кровянистые выделения из влагалища и появились боли в животе;
  • у вас поднялась температура выше 38°С;
  • у вас появились сильные боли в животе, которые не проходят после принятия обезболивающего;
  • у вас наблюдаются обильные кровотечения из влагалища, которые быстро наполняют гигиенические прокладки и не прекращаются в течение нескольких часов;
  • у вас появились обильные, дурно пахнущие выделения из влагалища;
  • ваше самочувствие резко ухудшается, вы испытываете головокружение, слабость или потеряли сознание.

Возможные осложнения после выскабливания полости матки:

  • спазм шейки из-за образования большого сгустка крови;
  • развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
  • формирование спаечного процесса;
  • перфорация матки из-за повреждения стенок органа хирургическим инструментом.

При выявлении признаков, которые могут свидетельствовать об опасном состоянии, срочно обратитесь к врачу. К ним относятся следующие:

  • отсутствие кровотечения после операции или внезапное прекращение выделений;
  • сильная боль внизу живота, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
  • маточное кровотечение, продолжающееся несколько дней;
  • лихорадка, высокая температура, тошнота, слабость, обмороки, головокружения;
  • выделения с неприятным запахом.

Причинами осложнений чаще всего является несоблюдение рекомендаций в восстановительном периоде и нарушение техники проведения операции.

Отсутствие выделений после операции

На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре — скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

Менструация

Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

Скудные и обильные выделения

Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

Желтые выделения с запахом и без

Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Яркие желтые выделения Темно-оранжевые выделения

Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

Реабилитационный период

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

  1. Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
  2. Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
  3. Исключите прием спиртного.
  4. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
  5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
  6. Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
  7. Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Кратко о главном

Отзывы женщин и мнение специалистов подтверждают то, что выделения после процедуры — обязательное явление. В норме выделения после выскабливания полости матки длятся до 10 дней, если чистка была проведена с целью прерывания беременности, и до 5 — для диагностики или лечения. Эти показатели индивидуальны. Важно уметь отличать норму от патологии и соблюдать правила послеоперационного периода. Будьте здоровы!

Преимущества отделения гинекологии на базе МЦОЗ

Специалисты «Международного Центра Охраны Здоровья» проводят диагностическое выскабливание с соблюдением стандартов и правил. Отделение гинекологии располагает стационаром с операционным блоком.

Преимущества МЦОЗ:

  • высокая квалификация и большой опыт врачей;
  • профессиональный и внимательный подход к каждой пациентке;
  • использование в работе современного медицинского оборудования;
  • применение анестетиков и других лекарственных средств с высоким профилем безопасности;
  • комфортабельные палаты для проведения операций и реабилитации.

27 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *