Перейти к верхней панели

Атеросклероз сосудов бцс

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

  • сахарный диабет
  • высокое артериальное давление,
  • высокий уровень холестерина
  • курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий — это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

В чём опасность атеросклеротических процессов?

Атеросклеротические бляшки проходят несколько стадий, и все они могут быть опасны!

1 стадия: Сначала внутри стенки сосуда откладываются липиды, холестерин, постепенно образуя «раннюю» жидкую бляшку, которую мы называем «нестабильной». За счет своей рыхлости и подвижности, эта бляшка может улететь с потоком крови в головной мозг и стать причиной микроинсульта или инсульта.

2 стадия: Постепенно бляшка накапливает кальций и становится более плотной, «стабильной». Если она закрывает меньше половины сосуда, нужно только наблюдение раз в год. А если просвет артерии перекрыт более чем на 50% (60%, 70% и более), то по нему течет очень мало крови, и мозг страдает от недостатка кислорода. В этой ситуации нужна операция, так как снова появляется опасность инсульта.

3 стадия: Со временем бляшка «стареет», внутри нее появляются очаги кровоизлияний или некроза, которые приводят к образованию язв на поверхности бляшки. За язву начинают цепляться сгустки крови — образуется тромб. Тромбы держатся за поверхность бляшки очень слабо, легко отрываются потоком крови и летят по сосудам, пока не застревают в какой-нибудь небольшой артерии или артериоле, и развивается инсульт.

4 стадия: Совсем «старые» бляшки накапливают на своих язвах большие кальцинаты (камешки), стенка таких сосудов становится очень жесткой, теряет свою эластичность. Кальцинаты, постепенно нарастая, часто перекрывают просвет более чем наполовину (более 50%), развивается дефицит кровотока, кислородное голодание мозга. Что требует оперативной «чистки» сосудов шеи.

Почему человек может не заметить, что он перенес инсульт?

— Главная причина в том, что люди часто относятся к себе с недостаточным вниманием. Виной всему, наверное, плотный ритм жизни и постоянный стресс. Часто первый микроинсульт человек переносит на ногах. Он может ощутить лёгкие симптомы: нарушение артикуляции (речи), онемение конечности или лица. Но зачастую эти признаки проходят в течение одного дня, и человек забывает о недомогании, а это неправильно. На самом деле, это и есть первый звонок. И нужно сразу обратиться к врачу!

Кто может заболеть атеросклерозом?

— Конечно, как и многие болезни сейчас, атеросклероз стремительно молодеет — в наше время эту патологию можно встретить и у тридцатилетних, хотя у них редко будет серьезная картина. В особой зоне риска находятся люди возраста старше 40. А также люди страдающие диабетом, гипертонией, ожирением и другими эндокринологическими заболеваниями. Обязательно стоит проверить проходимость сосудов шеи и достаточность кровотока, тем, кого мучают длительные головные боли или шум в ушах, а также людям с длительной сидячей работой, курильщикам.

Как же не допустить атеросклероз?

— Профилактика атеросклероза в здоровом питании, активном двигательном образе жизни, правильном соотношении сна и бодрствования. Наш организм обязательно должен полноценно отдыхать. Совсем избежать атеросклероза невозможно, но наша с вами задача — не допустить опасных для жизни ситуаций. Поэтому лучше не дожидаться проявления симптомов или отягощения ситуации, а вовремя выявить проблемы с сосудами. Советую сделать УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦС), а затем проконсультироваться с терапевтом и строго следовать его рекомендациям.

Почему именно УЗИ?

— Сегодня ни один диагностический процесс невозможно представить без ультразвукового исследования. Данный метод обследования прочно вошел в медицинскую практику абсолютно заслуженно. Ведь именно УЗИ — это подробная и точная информация о состоянии внутренних органов. Более того, это быстрая, безболезненная процедура, которая проходит без лучевой нагрузки, она безвредна для пациента и врача. Этот современный метод диагностики позволяет своевременно начать лечение многих заболеваний, в том числе и атеросклероза. Также вам следует сдать анализ крови на холестерин.

Можно ли на УЗИ диагностировать другие причины перекрытия артерий?

— УЗИ — это высокоинформативный метод диагностики, поэтому ответ утвердительный. Более редкими причинами перекрытия просвета артерий являются перегибы стенок сосуда, тромбоз артерий, сдавление артерий опухолью соседних тканей. Все это диагностируется при ультразвуковом исследовании.

Остеохондроз тоже ставите?

— Нужно понимать, что остеохондроз — это собирательный диагноз, включающий в себя многие патологические процессы позвоночника, как его костных структур, связочного аппарата, так и нервной системы. Мы же на УЗИ сосудов можем выявить влияние остеохондроза шейного отдела позвоночника на сосуды, например, постоянную или временную компрессию артерий костными элементами измененных позвонков, снижение кровотока. В первую очередь это касается позвоночных артерий.

Очень часто мы наблюдаем молодых и работоспособных людей, страдающих мучительными головными болями, сильнейшим головокружением, многолетним шумом в ушах или периодическими обмороками. И нередко выявляем у них дефицит кровотока позвоночных артерий, а значит и дефицит кислорода отдельных структур головного мозга. Находим у таких пациентов и временные пережатия (компрессии) артерий в разных позициях. Все эти находки на УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦС) помогают лечащему врачу понять причину вашего состояния и назначить правильное лечение.

Как часто нужно ходить на УЗИ сосудов шеи?

— Частоту определить сложно, тут главное — начать и чем раньше, тем лучше. Ведь УЗИ — это высокоинформативный метод диагностики, у которого нет противопоказаний, поэтому врачи рекомендуют проводить УЗИ регулярно, не реже 1 раза в год.

Каковы преимущества ультразвукового исследования?

1. Высокая достоверность результатов
2. Результаты в режиме он-лайн
3. Безопасность
4. Безболезненность
5. Неинвазивность
6. Доступность
7. Возможность отслеживать процессы в динамике

Как проходит исследование УЗИ сосудов шеи?

— Пациент лежит на спине, врач специальными датчиками обследует боковые и передние зоны шеи, иногда просит повернуть голову в определенном направлении. Часть исследования проводится в положении сидя. Все исследования совершенно безболезненны.

Зависит ли результат исследования от качества аппаратуры?

— Конечно, мы аппарат-зависимая методика. Есть ультразвуковые аппараты, которые не могут видеть кровоток, для этого нужна серия программ и определенных настроек.

В медицинском центре «Самарская школа ультразвука» исследования проводятся на современном оборудовании экспертного класса Samsung Medison. Мы регулярно обновляем наши аппараты. В декабре 2017 у нас появился новый аппарат A30, а в феврале 2018 — Н60. Это аппараты нового поколения с современной технологией визуализации и возможностями. Например, аппарат А30 имеет функцию Realistic Vue. Это прорыв для УЗИ во время беременности, так как новая технология позволяет увидеть даже мельчайшие структуры и особенности анатомического строения малыша в реальном времени и в различных плоскостях Но аппараты это еще не гарантия высокого качества, поэтому мы гордимся нашими врачами, которые являются высококвалифицированными и опытными, владеют многочисленными методиками, Все это позволяет нам проводить исследования с максимальной точностью и ловить болезни на ранних стадиях, тем самым спасать людям жизнь!

Записаться на прием в медицинский центр «Самарская школа ультразвука» можно по телефону:
(846)202-88-66 или на сайте.

Филиалы медицинского центра «Самарская школа ультразвука» расположены в популярных районах города:

  1. пр. Кирова, 348
  2. ул. Ново-Садовая,19
  3. ул. Ново-Садовая, 8/1
  4. ул. Дыбенко, 36

ООО «МЦ Самарская школа ультразвука. Диагностический офис» ООО «Медицинский центр «Самарская школа ультразвука Лиц. ЛО 63-01-004021 от 10.11.2016, ЛО-63-01-001514 от 04.04.12 выд. МЗ СО ООО «Здоровые дети-Самара», лицензия ЛО-63-01-003310 от 11.08.2015г. выдана Министерством здравоохранения Самарской обл. имеютсяпротивопоказаниянеобходимаконсультацияспециалиста

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!

Каротидная эндартерэктомия входит в перечень операций, выполняемых в отделении сосудистой хирургии НУЗ Дорожная больница на станции Свердловск-пассажирский ОАО «РЖД».

14 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *