Перейти к верхней панели

Дексаметазон и преднизолон

Глюкокортикостероиды, глюкокортикоиды (ГКС) – природные или синтетические препараты, обладающие свойствами гормонов коры надпочечников. Среди синтетических ГКС применяются такие препараты, как преднизолон, метилпреднизолон, преднизон, дексаметазон и некоторые другие. К природным ГКС относятся кортизон, гидрокортизон и т.п.

ГКС оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное, противоаллергическое и антитоксическое действие на организм.

В гематологии ГКС применяются при лечении острого лимфобластного лейкоза, лимфогранулематоза, аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунных гемолитических анемий), апластической анемии (так, ГКС включают в терапию антитимоцитарным или антилимфоцитарным иммуноглобулином для профилактики сывороточной болезни), анемии Даймонда–Блэкфана и других болезней. При аллогенной трансплантации костного мозга ГКС широко используют для профилактики и лечения реакции «трансплантат против хозяина». Существуют и другие области применения этих высокоэффективных препаратов, жизненно необходимых для лечения многих болезней и состояний.

Длительное применение ГКС, особенно в высоких дозах, может вызвать развитие побочных эффектов, комбинация которых носит название синдрома Кушинга. Этот синдром имеет типичные внешние проявления: избыточное отложение жира в области лица, шеи и туловища, румянец из-за расширения капилляров, угревая сыпь, стрии – полосы растяжения на коже. Часто возникает задержка жидкости, повышается артериальное давление. Возможно увеличение содержания глюкозы в крови (гипергликемия) вплоть до развития стероидного сахарного диабета. Больные могут жаловаться на резкие колебания настроения, депрессию, нарушения сна.

В результате терапии ГКС иногда развивается остеопороз – уменьшение плотности костной ткани, которое может сопровождаться болями и спонтанными переломами. Другое возможное тяжелое осложнение – асептический некроз (разрушение кости из-за нарушения ее кровоснабжения), который чаще всего поражает головку бедренной или плечевой кости.

У разных больных побочные эффекты выражены в разной степени. Большинство осложнений обратимо и постепенно проходит после отмены ГКС, но некоторые проблемы могут сохраняться и требуют специального лечения.

Характеристика Преднизолона

Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, мази и капель. Гормональное фармацевтическое средство обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действиями.

Показаниями к применению Преднизолона являются:

  • рассеянный склероз;
  • ревматические патологии;
  • системная красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • болезни легких (фиброз, альвеолит, пневмония, бериллиоз, рак);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит;
  • осложнение диффузного токсического зоба;
  • аллергии (пищевая, лекарственная, контактная) и их последствия (атопический дерматит, крапивница);
  • рак крови;
  • отек мозга;
  • аутоиммунные патологии (болезнь Крона, псориаз, экзема);
  • офтальмологические патологии аллергического и аутоиммунного характера;
  • воспаление при повреждении связок или мышц.

Преднизолон назначается также при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов (артрите, полиартрите, синовите, бурсите, синдроме Стилла, плечелопаточном периартрите).

Чаще всего Преднизолон употребляется в таблетированной форме, вводится внутримышечно или внутривенно.

Таблетки назначаются для длительной терапии. Начальная доза для взрослого составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая – 5-15 мг в сутки. Детям глюкокортикостероидное средство дается из расчета 1 мг на 1 кг веса. Поддерживающая доза составляет 300-600 мкг на 1 кг веса.

Инъекции эффективны при состояниях, угрожающих жизни. Внутримышечно вводится 10-30 мг. Внутривенно в экстренных случаях допустимо введение 30-200 мг. От дозировки препарата зависит скорость действия активного вещества.

Противопоказаниями к применению Преднизолона являются:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • недавно перенесенные инфаркт, герпес, корь, ветряная оспа;
  • патологии, развившиеся на фоне ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • заболевания ЖКТ (колиты, язвы).

Данное фармацевтическое средство стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров, уменьшает миграцию лейкоцитов, тормозит накопление макрофагов. Преднизолон воздействует на иммунную систему посредством угнетения Т- и В-лимфоцитов.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, недавно перенесенным герпес.

Отзывы пациентов о Преднизолоне и Дексаметазоне

Альбина, 46 лет, г. Чебоксары

Я перенесла онкологию 3 года назад. После облучения мучили боли, отеки, тошнота. От этих проявлений спас Дексаметазон. Вначале я принимала среднюю дозу. Потом врач ее увеличил, а позже я перешла на поддерживающую дозу. Сходила с лекарства постепенно. Результатом я осталась довольна, побочные действия облучения стали проявляться меньше. Сегодня чувствую себя отлично.

Константин, 36 лет, г. Набережные Челны

Для избавления от нарушения неврологического характера врач выписал Преднизолон. Я принимал его месяц, постепенно уменьшая дозу. Лекарство помогло. Из особенностей отмечу постоянное чувство голода. Все пришло в норму, когда доза препарата снизилась до поддерживающей.

Светлана, 45 лет, г. Санкт-Петербург

Ребенку 7 лет. Недавно попали в больницу с сильной аллергией, которая проявилась в форме крапивницы. Пока врач выяснял причину, ребенку начали колоть Дексаметазон. Симптомы болезни ушли, побочных реакций не заметила. Однако уколы делали всего 2 дня, больше врач не разрешил, т. к. это могло негативно сказаться на состоянии организма.

Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Все зависит от того, с какой целью назначается препарат.

Дексаметазон более эффективный, но во время лечения риск возникновения негативных реакций высокий. Поэтому данный препарат назначается в экстренных случаях.

Если необходим пожизненный прием глюкокортикостероидов (например, при недостаточности коры надпочечников), чаще назначается Преднизолон.

В случае приема как одного, так и другого препарата необходимо находиться под контролем лечащего врача. Это позволит вовремя выявить осложнения, побочные действия и заменить лечебное средство подходящим аналогом.

Сходства составов

Преднизолон в форме раствора (1 мл) включает в себя такие компоненты, как:

  • преднизолон натрий фосфат – 30 мг;
  • этанол – 96%;
  • очищенная вода;
  • натрия фосфат додекагидрат;
  • натрия эдетат;
  • калия дигидрофосфат.

Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

В 1 мл раствора Дексаметазон входят такие компоненты, как:

  • дексаметазон натрий фосфат – 4 мг;
  • натрия эдетат;
  • глицерин;
  • очищенная вода;
  • натрия фосфат дигидрат.

Составы похожи вспомогательными веществами, но активные компоненты разные. Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.

Оба лекарства имеют похожие характеристики. В отличие от естественных гормонов коры надпочечников они обладают большей эффективностью. Данные фармацевтические средства подавляют воспаление на любой стадии, снижают реакцию иммунной системы, устраняют опасные симптомы аллергии, оказывают противотоксическое и противошоковое действие.

13 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *