Перейти к верхней панели

Генерализованная лимфаденопатия

Множество известных заболеваний человека в разные возрастные периоды его жизни сопровождается увеличением лимфоузлов или воспалительной реакцией лимфатической системы. Такая реакция часто является ответом организма на внедрение инфекции и является защитной.

Но есть группа заболеваний, когда увеличение или гиперплазия лимфоидной ткани не несёт защитной функции, а является отражением лимфопролиферативного процесса, имеющего совершенно другие патоморфологические признаки и симптомы, отличающие данные заболевания от банального бактериального лимфаденита. В данной статье будет освещена тема лимфаденопатий, объединяющих оба эти понятия.

Лимфатические узлы являются морфологическими образованиями, выполняющими многообразные функции, прежде всего иммунные. Лимфоузлы являются частью лимфатической системы, куда помимо этих образований, входят лимфатические сосуды и паренхиматозные органы, участвующие в осуществлении иммунных реакций.

Лимфатические узлы являются своеобразными коллекторами путей лимфооттока из соответствующих областей тела. Нередко при различных заболеваниях инфекционного или иного генеза (например опухолевого) наблюдается увеличение лимфоузлов или их групп в сочетании с другими признаками и симптомами.

Увеличение лимфоузлов воспалительного характера носит название «лимфаденит». При этом, как правило, удаётся найти связь воспаления лимфоузла с недавним перенесённым инфекционным заболеванием или обострением хронического процесса.

В отличие от лимфаденита, лимфаденопатия — понятие, включающее в себя любую патологию лимфатических узлов, и часто используется как термин, отражающий предварительный диагноз, требующий в последующем уточнения.

Лимфоузлы расположены по ходу оттока лимфы от органов и тканей и часто анатомически расположены группами. При различных заболеваниях может наблюдаться изолированное поражение одного лимфоузла, либо имеет место лимфаденопатия, которая захватывает некоторое количество лимфатических образований одной или нескольких анатомических областей.

Лимфаденит

Основной причиной развития воспалительных процессов лимфатических узлов считается проникновение в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов.

Распространение бактерий и вирусов происходит путем распространения крови и лимфы по организму. Начало воспалительных процессов происходит по причине оседания микроорганизмов на узлах лимфатической системы.

Иными словами, причиной развития лимфаденита является развитие других заболеваний инфекционного характера.

В некоторых случаях понятия лимфаденита и лимфаденопатии могут путаться по причине их схожего звучания. Однако заболеванием является исключительно лимфаденит.

Второе понятие подразумевает диагноз предварительного характера, обозначающий воспалительный процесс общего характера, возникающий в области лимфатических узлов, который необходимо уточнять.

Диагноз лимфаденит ставится человеку исключительно по завершению подробного обследования и сдачи необходимых анализов.

Основные причины

Чаще всего развитие лимфаденита происходит по причине развития других болезней.

В большинстве случаев воспалительный процесс в области лимфатических узлов происходит вследствие инфекционных болезнетворных процессов, которые носят острый либо хронического характер, к примеру, фурункулы, свищи, язвы, гнойники. Общие заболевания инфекционного характера становятся причиной развития лимфаденита значительно реже.

Симптомы лимфаденита

В случае инфицирования лимфоузла происходит воспаление самого узла, которое сопровождается увеличением органа в размерах.

Причиной увеличения считается скопление ответственных за процесс воспаления клеток в месте проникновения болезнетворного микроорганизма. Воспалению могут подвергаться как один, так и несколько узлов, расположенных рядом.

В случае поражения регионарных лимфатических узлов пациенту диагностируют регионарный лимфаденит.

Классификация Лимфаденита

Исходя из локализации возникновения воспалительных процессов, выделяют следующие виды заболевания:

Лимфаденит шейный, проявляющийся в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов шейной области. Другие проявления – головная боль, повышенная температура, болезненные ощущения при надавливании на лимфоузлы.

При шейном лимфадените, протекающем как острый лимфаденит, наблюдается возникновение нагноений в воспаленной области, сопровождается заболевание нарушенным сном, потерянным аппетитом, головными болями, отеком шеи сильной степени.

Подчелюстной лимфаденит. Первоначальное проявление этой формы заболевания – болевые ощущения, возникающие при надавливании под челюстью либо за ухом.

Позже лимфаденит подчелюстной формы проявляется посредством отека подчелюстной области, формированием нагноений, провоцирующих изменение оттенка кожи — от нормального до бордового. В момент выхода гнойных масс наблюдается посинение кожи.

Также одним из проявлений лимфаденита считается повышенная температура тела.

Паховый лимфаденит – определяется по процессам уплотнения и увеличения лимфатических узлов в паху.

С развитием болезни к симптоматической картине прибавляются повышение температуры тела, ощущение боли во время надавливания в нижней части живота.

В случае отсутствия адекватного своевременного лечения воспалительные процессы могут охватить ближайшие лимфоузлы. В сильно запущенной форме воспаление поражает все лимфатические узлы организма.

Лимфаденит подмышечный – симптоматическая картина данного вида заболевания не отличается от остальных видов лимфаденита.

Лимфоузлы области подмышек увеличиваются в размерах, при надавливании возникают болезненные ощущения, температура тела склонна к повышению.

В случае развития гнойной формы данного заболевания воспаление переходит на остальные лимфатические узлы, распространяя инфекцию по всему организму.

Лимфаденит у детей развивается в подчелюстной форме, взрослые могут подвергать детей лимфадениту любого из перечисленных видов.

Типы лимфаденита

В зависимости от длительности, лимфаденит делится на острый и хронический.

Острая форма отличается постепенным нарастанием симптоматической картины, которая склонна к плавному затуханию при оказании должного лечения.

Хроническая форма заболевания характеризуется протеканием, которое длится до нескольких лет. В большей части случаев развитие хронического лимфаденита состоит в непосредственной связи с иными заболеваниями хронического характера протекания, периодически проявляющимися.

Возбудители инфекции, приводящей к лимфадениту, предоставляют возможность выделить специфическую и неспецифическую формы заболевания.

Неспецифический лимфаденит развивается вследствие влияния гноеродных микробов, к примеру, стафилококков, либо токсинов, которые выделяются этими бактериями.

Также процесс распада тканей в месте поражения гнойным процессом может спровоцировать появление этого заболевания. Специфическая форма развивается в случае развития сифилиса, туберкулеза и прочих заболеваний.

Гнойная форма любого из видов лимфаденита опасна тем, что воспалительные процессы переходят на клетчатку в области инфицированного узла, что приводит к отекам, покраснениям тканей и возникновению скоплений гнойных масс в самом узле. При развитии негнойной формы воспалительные процессы не развиваются за пределами лимфатического узла.

Методы при лечении Лимфаденита

В любом случае, перед началом принятия лечебных мер необходимо пройти тщательную консультацию, обратившись к специалисту. Откладывание консультации в связи с мыслями о возможности самостоятельного устранения воспалительного процесса приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния пациента, увеличивая при этом вероятность развития гнойной формы заболевания.

Начало воспалительного процесса в лимфатических узлах шейной области после перенесения гриппа, ангины и ОРВИ не требует медикаментозного лечения.

В некоторых возможно назначение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительные действия по решению врача, занимающегося лечением лимфаденита.

Однако без особой необходимости медикаменты не назначаются, поскольку в большей части случаев лимфаденопатия проходит без врачебного вмешательства.

В случае возникновения гнойных масс в области, пораженной воспалительными процессами, процесс лечения приобретает медикаментозный характер. Лечащий врач назначает группу антибиотиков, которые будут максимально эффективны при той или иной форме гнойного лимфаденита.

Ускорение процесса излечения заболевания возможно посредством применения физиотерапии. Лечение в домашних условиях сопровождается использованием мазей, оказывающих противовоспалительное действие, комплексов витаминов, а также медикаментов, в составе которых имеется большое содержание витамина С, потребность в котором возрастает при развитии воспалительного процесса.

Рекомендации при лимфадените включают в себя большое потребление пациентом жидкости, избегание переохлаждений и нахождение в теплой обстановке. В некоторых случаях при неэффективности проводимого лечения применяются хирургические меры, результатом которых является выведение гнойных масс из организма пациента путем вскрытия возникшего нагноения.

Лечение подчелюстной формы заболевания включает в себя локализированное применение жидкости Бурова, обогрев с использованием соллюкса, применение теплых примочек. Инфекционные процессы при этой форме лимфаденита подавляются путем применения пенициллина.

В случае нагноения, устранение гнойных масс проводится путем согревания гнойного участка, устранив очаг процессов инфекционного характера.

В случае гнойного поражения нескольких узлов лимфатической системы применяется хирургический метод удаления гнойной массы методом вставки дренажной трубки в область подчелюстного разреза.

При паховом лимфадените в первую очередь ограничиваются физические нагрузки на организм пациента. Также назначается курс приема антибиотиков, оказывающий широкомасштабное воздействие на пораженный инфекцией организм.

В случае возникновения гнойных накоплений в области паха применяются хирургические меры, включающие в себя процессы дренирования и вскрытия очага накопления гноя. Лечится паховый лимфаденит независимо от пола пациента.

В случае развития подмышечной формы лимфаденита первоначально проводится устранение инфекции путем приема антибиотиков. До момента полного выздоровления пациента применяется физиотерапия, специальные упражнения, укрепляющие общее состояние организма. Также допустимо применение холодных компрессов. Гнойные массы удаляются хирургическим методом.

Также лимфаденит можно вылечить методами и приемами народной медицины, однако перед этим шагом необходимо проконсультироваться у специалиста. Забронировать лекарства, помогающие при лимфадените, можно через наш сайт.

Классификация лимфаденопатий

Существует несколько классификаций лимфаденопатий, основывающихся на разных принципах. Основной из них является следующая:

Если увеличен один лимфоузел (или несколько лежащих рядом), лимфаденопатия носит название регионарной. Соответственно, данная лимфаденопатия по характеру является локализованной.

Локализованная лимфаденопатия может быть неопухолевого (чаще) и опухолевого генеза (лимфомы, лейкозы и другие лимфопролиферативные болезни крови).

Если диагностируется одновременное увеличение лимфатических образований и узлов, расположенных в разных и отдалённых анатомических областях (двух и более), говорят о генерализованной лимфаденопатии.

Используя другую классификацию заболеваний, связанных с увеличением лимфоузлов, можно выделить, что все лимфаденопатии делят на две большие группы — опухолевые и неопухолевые.

Для того чтобы точно сказать, какие лимфатические узлы считаются нормальными, необходима консультация специалиста. Заподозрить патологию лимфоузлов помогут следующие признаки.

Основные признаки и симптомы увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) независимо от природы заболевания:

  • Увеличение размера лимфатического узла. Прежде всего, увеличенный лимфоузел (или нескольких лимфоидных образований) может быть прощупан или пропальпирован самим человеком либо лимфаденопатия выявляется при врачебном осмотре. Нормальные размеры лимфатического узла зависят прежде всего от возраста человека, локализации лимфоузла, состояния его лимфатической системы, перенесённых недавних заболеваний.
  • Болезненность лимфатического узла. При лимфаденитах, как правило, лимфоузел болезнен при ощупывании, может быть более теплым, чем окружающая кожа. В тяжёлых случаях при гнойном расплавлении лимфатического узла возможен симптом флюктуации и выраженная болезненность.

При лимфаденопатиях также может отмечаться различной степени болезненность узлов. Но нередко встречается безболезненное (малоболезненное) увеличение лимфатических узлов, даже когда их размер весьма значителен и лимфатические узлы видны на глаз. Поэтому наличие или отсутствие боли в лимфоузле не даёт оснований делать окончательные выводы о тяжести и характере заболевания.

  • Плотность лимфоузлов. Плотность лимфатических узлов может быть различной, нормальные лимфатические узлы пальпируют как образования умеренной плотности. При лимфаденопатиях и иных заболеваниях лимфоузлов они могут приобретать патологическую плотность.
  • Смещаемость по отношению к соседним тканям. При пальпации или прощупывании лимфатические узлы могут легко смещаться или быть неподвижно спаянными с окружающими тканями, образованиями и другими лимфоузлами. Данный симптом очень важен для постановки предварительного диагноза при лимфаденопатиях различного генеза, но также может оцениваться только врачом.
  • Цвет кожных покровов над лимфатическими образованиями. Кожа над лимфоузлами при лимфаденопатии и лимфаденитах может изменять свой цвет (становиться красной, или гиперемированной, с синюшным оттенком) либо оставаться неизменной. Поэтому данный симптом очень важен и оценивается при осмотре больного с лимфаденопатией.
  • Изменение формы лимфатических узлов, видимое на глаз. При значительной степени лимфаденопатии, выраженном воспаления при лимфадените или в сочетании с особенностями строения данной области тела лимфоузлы могут становиться видимыми на глаз. Иногда степень увеличения может быть весьма значительной (конгломераты из нескольких спаянных лимфоузлов при лимфомах). Часто первым симптомом, заставляющим человека обратиться к врачу, становится именно увеличение в области лимфатического узла.

Причины увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии)

Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную анатомическую область. В зависимости от того, какой лимфоузел увеличен, часто можно сделать определённый вывод о том, что явилось первопричиной лимфаденопатии. Рассмотрим возможные причины увеличения разных групп лимфатических узлов.

Подчелюстная лимфаденопатия — одна из частых спутниц многих заболеваний, связанных с воспалением лимфоглоточного кольца, лор-органов, особенно проявляющихся гнойным расплавлением тканей (абсцесс). Заболевания нижней челюсти, воспаление слизистой дёсен и полости рта нередко сопровождаются подчелюстной лимфаденопатией.

Паховый лимфаденит (локальная лимфаденопатия) может быть вызван следующими заболеваниями и процессами:

  • сифилитическая инфекция, вызванная специфическим возбудителем — бледной трепонемой;
  • микоплазменная инфекция половых органов;
  • поражение стафилококком и другой бактериальной флорой;
  • кандидозная инфекция;
  • остроконечные кондиломы при их инфицировании;
  • мягкий шанкр;
  • гонорея;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хламидиоз половых органов.

Далее рассмотрим возможные причины увеличения лимфатического узла (узлов) и лимфаденопатии с локализацией в одной регионарной группе (регионарной лимфаденопатии):

  • инфекционный воспалительный процесс в определенной анатомической зоне, например воспалительные заболевания лор-органов (ангина, обострение хронического тонзиллита, синусит, отит, фарингит), заболевания челюсти, пародонта, зубов, стоматиты и другие стоматологические заболевания, инфекционные заболевания с поражением органа зрения;
  • воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (травма, инфицированная рана, панариций, рожистое воспаление, фурункул, дерматит, экзема);
  • поствоспалительные изменения в коже и окружающей клетчатке вследствие укусов насекомых, животных или после их царапин на коже;
  • осложнения после оперативных вмешательств также могут сопровождаться локальной лимфаденопатией и увеличением лимфоузлов. При этом воспаляются лимфатические образования, находящиеся на пути оттока лимфы из соответствующей анатомической зоны;
  • опухоли различной природы и локализации по мере своего роста прежде всего вызывают увеличение ближайшего к себе лимфатического узла — сначала появляется локальная лимфаденопатия.

Другие причины лимфаденопатии:

  • В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
  • Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
  • Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
  • Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
  • Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
  • Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).

Причины генерализованного увеличения нескольких групп лимфоузлов (генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:

  • ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
  • Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
  • Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.

Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:

  • Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
  • Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
  • Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
  • Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
  • Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
  • Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
  • Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
  • Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).

Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:

  • гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
  • отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.

22 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *