Перейти к верхней панели

После родов кровь при дефекации

9 месяцев

После родов

Из всех заболеваний, которые обнаруживаются у женщины после родов, пожалуй, наиболее распространенным является геморрой. Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Татьяна Ярлыкова
Врач-колопроктолог, г. Москва

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи. По официальным данным, около 40 % беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте более 30 лет этот недуг возникает у 50 % женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг. Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у врача-проктолога. Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

После родов женщина, кроме радости материнства, испытывает и неприятные проблемы со здоровьем. Одной из таких проблем является кровянистый стул после родов.

Кровь в стуле у родившей женщины может появляться по разным причинам. Самыми частыми причинами является запоры и геморрой.

Запоры (затрудненное, неполное или опорожнение кишечника) у женщины, родившей ребенка обычно возникают по следующим причинам:

  1. Давление на кишечник матки, которая еще некоторое время остается увеличенной после родов.
  2. Ослабление мышц промежности и пресса.
  3. Изменения гормонального характера.
  4. Изменение положения кишечника (возвращение его на прежнее место).
  5. Ослабление перистальтики кишечника.
  6. Неправильное питание кормящей женщины.
  7. Психологические проблемы после родов, связанные с новым статусом.
  8. При рождении ребенка не через естественные родовые пути (кесарево сечение), запор может возникнуть из – за боязни женщины тужиться. Она связана с наложенными после операции швами.

Запор бывает двух основных видов:

  1. Атонический запор. Чаще всего с ним можно столкнуться после операции кесарева сечения, когда тонус мышц кишечника снижается, отсутствует или снижена перистальтика. При этом женщину беспокоят боли ноющего характера, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, слабость. Акт дефекации болезненный, так как каловые массы плотные и большого диаметра. Поэтому травмируется стенка прямой кишки, что приводит к появлению крови в каловых массах.
  2. Спастический запор. Он характеризуется повышенным тонусом кишечника, наличия бурной, но непродуктивной перистальтики, так как «кишки зажаты». Это чаще всего бывает при психологических проблемах. При этом пациентки жалуются на сильные спазмы в животе (чаще слева), раздражительность, метеоризм, отсутствие аппетита. Каловые массы выходят небольшими порциями и очень плотные («овечий кал»). Женщина может опорожнять кишечник часто, но освобождение кишечника от кала будет не полным.

Что же делать молодой маме с данной проблемой? Прежде всего, нужно откорректировать свое питание. Для нормальной работы кишечника требуются такие продукты, как: гречка, черный хлеб, отруби, овсянка, абрикосы, йогурты, капуста, свекла, морковь, укроп.

Кормящим мамам можно пить некоторые слабительные лекарственные средства. Это, например, Форлакс или Фортранс. Но не следует увлекаться таблетками, так как возможно развития привыкания, ослабевающее их действие.

Многие женщины страдают после родов от появления геморроя. Это очень неприятное заболевание, которое характеризуется появлением воспаленных и варикозно расширенных вен вокруг прямой кишки. Вены увеличиваются, утолщаются, появляются узлы.

Развитие болезни, как правило, начинается еще во время беременности (особенно в последнем триместр) и преследует женщину после родов.

Геморрой может быть внутренним или наружным.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженная боль, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, то есть вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует три стадии острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений:

1-я стадия – тромбоз наружных и/или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2-я стадия – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильная боль в области геморроидальных узлов, которая усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 38 °С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют вход в прямую кишку и сильно деформируют анальное отверстие, что часто не только вызывает болезненность, но и мешает дефекации. Нередко отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3-я стадия – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе становится постоянной и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможными даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 39 °С.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают четыре стадии хронического геморроя:

1-я стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2-я стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей, повышении артериального давления.

Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к проктологу нет ничего постыдного. В современных клиниках осмотр проходит в максимально комфортных условиях для пациента. В случае необходимости, лучше перенести легкую операцию, чем заработать хроническое заболевание.

Чтобы наши читатели были всесторонне здоровыми, мы передали полученные в редакцию «наболевшие» вопросы доктору Тимуром Шабановым (медицинский центр МедикПро).

Мой ребёнок постоянно пачкает нижнее бельё. Прочитала в интернете, и нашла все признаки эндопреза у неё. Мне нужно обратиться в начале к вам или к психологу?

Ответ: Необходимо сначала обратиться к детскому проктологу, провести осмотр, сфинктерометрию, исследование прямой и толстой кишки.

После родов у меня при твердом стуле изредка появляется кровь. Но потом все проходит. Было несколько раз. Опасны ли такие проявления?

Ответ: Да, опасны. Это могут быть симптомы как геморроя, так и более серьезного заболевания (полипы, онкология). Необходимо обследование прямой кишки и анального канала.

Перед операцией, когда ставили клизму, медработник сказала, что у меня геморроидальная шишка. Но меня это не беспокоит. Запоров нет. Веду здоровый образ жизни и выгляжу спортивно. Удалять эту шишку, всё-таки, нужно?

Ответ: Если эта шишка никак не беспокоит вас, не увеличивается в размерах, то можно и не удалять. Однако если она причиняет дискомфорт, затрудняет гигиену промежности то необходимо ее удалить.

Я беременна. Срок два месяца. Возникла проблема запоров. От вашей помощи не отказалась бы, но насколько опасна в моём положении ректоскопия?

Ответ: Ректоскопия вам противопоказана. Вам показано — только пальцевое исследование анального канала и прямой кишки и аноскопия.

Можно ли подхватить инфекцию в заднем проходе, если сидел на унитазе в общественном месте?

Ответ: Да, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Если после анального секса регулярно появляется кровь, нужно обращаться к проктологу. Конфиденциальность гарантируется?

Ответ: Обязательно нужно обратиться к проктологу и провести полное исследование. Это могут быть как воспалительные явления в анальном канале и прямой кишке, так и банальный геморрой. Конфидициальность гарантируется.

У нас такая проблема — необходимо сдать анализ на копрологию, но муж — лежачий больной. Без слабительного он в туалет не ходит. Врачи говорят, что слабительные при сдаче подобного анализа противопоказаны. Что мне делать?

Ответ: Зачем сдавать на копрологию? Что хочет узнать доктор по анализу? Это необходимо для лечения? Есть физиологические слабительные препараты, которые разрешены.

Можно ли заниматься фитнесом, если появилась анальная трещина?

Ответ: В стадии обострения нельзя.

Мне 45 лет. Занимаемся с любовником анальным сексом. Но я боюсь, что у меня появится рак прямой кишки. Возраст может повлиять негативно на возможное заболевание?

Ответ: Занятие анальным сексом к раку не приводит. К раку могут привести воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала, полипы, трещины, язвы, эрозии. Обследуйтесь у проктолога 1 раз в год и будьте спокойны.

Подогрев водительского сидения, грелки вредны для «мужского здоровья»?

Ответ: Да, вредны так же как и сидеть на холодном. В холодное время года включайте обогрев сидений на короткое время, длительная езда с подогревом идет во вред.

Может ли геморрой перейти в рак?

Ответ: Такой статистики нет.

Мои знакомые поголовно начали ходить в врачебные кабинеты – удаляют полипы. Это действительно важно или «медицинский маркетинг», рассчитанный на простаков?

Ответ: Это очень важно, так как полипы постепенно переходят в рак. Это не маркетинг – это онкологическая настороженность.

Была сделана операция по удалению папиллом анального канала. Слизистой выжгли много. Боюсь, что от воздействия кала на свежие ранки может начаться какое-то воспаление. Что порекомендуете?

Ответ: Необходим осмотр, рекомендовать без осмотра — не грамотно. Нужно узнать насколько глубокие раны, на какой фазе заживления находится раневой процесс.

Недавно обнаружил какие-то отростки на анусе. Скажите, к чему может это привести и есть ли лечение для домашних условий?

Ответ: Давайте определимся, что это: геморрой, перианальные кондилломы или еще что-то. От этого будет зависеть и тактика лечения.

Скажите, хронический геморрой может быть причиной, чтобы сына не забрали в армию?

Ответ: Нет.

Как часто необходимо посещать врача проктолога и в каком возрасте?

Ответ: Если жалоб нет, то посещать нужно с 40 лет ежегодно.

Можно ли обойтись только наружным осмотром, получить рецепт и обойтись без операции?

Ответ: Для полноценного осмотра необходим: осмотр перианальной области, пальцевое исследование анального канала, анаскопия и ретороманоскопия. Наружного осмотра не достаточно. О какой операции идет речь и при каком заболевании?

Медицинский центр «МедикПро»

Адрес: улица Степана Разина, 7
Телефон: 8 (484) 227-72-50

Незначительные проблемы во время беременности

Боль в спине

Она возникает из-за ослабления и растяжения связок во время беременности, что приводит к излишней нагрузке на суставы внизу спины и в области таза. Позже с течением беременности Вы начнете набирать в весе, и Ваша осанка приспособится к продолжающемуся росту ребенка. Это подвергает позвоночник излишней нагрузке и может привести к боли в спине.

Мягкие потягивания, массаж или грелка помогут ослабить боль. Облегчение также могут принести специальные занятия йогой для беременных женщин и иглоукалывание. Если Вы испытываете сильную боль, всегда обращайтесь к акушерке или врачу, поскольку Вам может понадобиться направление к физиотерапевту, который назначит Вам специальное лечение.

Меры профилактики боли в спине:

  • не поднимайте тяжелые вещи;
  • поднимая какие-либо предметы, сгибайте ноги в коленах, а спину держите ровно;
  • носите обувь на плоском или невысоком каблуке, поскольку это способствует более равномерному распределению веса.

Одышка

Во время беременности Вам может быть трудно переносить физическую нагрузку, что может привести к появлению одышки. Это происходит потому, что растущий ребенок толкает Вашу диафрагму, и Вам становится тяжелее делать глубокий вдох. Если появилась одышка, прекратите делать то, что Вы в данный момент делали, и дышите медленно, чтобы в организм попало достаточно кислорода. Для ребенка это не представляет никакой опасности.

Запор

Во время беременности вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который может замедлить работу кишечника и вызвать запор. Для профилактики и лечения запора следует пить много воды, каждый день есть свежие фрукты и овощи и включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Избегайте сладких и жирных блюд, старайтесь регулярно делать зарядку.

Головокружение

Внезапное головокружение или слабость случаются на всех сроках беременности, но наиболее часто – в первые недели и ближе к концу беременности. Такие приступы, особенно утренняя тошнота, происходят в том случае, если снижается уровень сахара в крови. В этот период беременности ешьте небольшие порции через регулярные промежутки времени и пейте много жидкости. Если некоторое время лежать на спине или резко встать с кровати или кресла, то это может привести к снижению давления. При головокружении желательно лечь набок или опустить голову ниже груди. Старайтесь избегать жарких мест, не стойте в течение долгого времени, не вставайте резко и не меняйте положение слишком быстро.

Геморрой

Это заболевание, связанное с расширением вен вокруг ануса (заднего прохода), которое может сопровождаться зудом, болью или кровотечениями. Вы можете ощущать припухлость вокруг заднего прохода. Геморрой может затруднить процесс дефекации и сделать его болезненным. Чтобы снять припухлость и облегчить боль, приобретите в аптеке специальный крем против геморроя или прикладывайте холодный компресс. Избегайте запоров и не стойте в течение длительного времени.

Головные боли

Этот побочный эффект встречается в период беременности достаточно часто, особенно на первых неделях. Головные боли могут появляться из-за гормональных изменений и повышения интенсивности кровообращения. Пейте много воды, отдыхайте как можно больше и делайте несложные и спокойные физические упражнения, чтобы облегчить боль. Если головная боль продолжает беспокоить Вас, всегда следует сообщать об этом акушерке или врачу, поскольку это может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Обратитесь к разделу с информацией о серьезных проблемах в период беременности.

Изжога

Изжога появляется на фоне гормональных изменений в Вашем организме, а также увеличения матки, которая давит на желудок. Клапан в верхней части желудка размыкается, и кислота из желудка попадает в пищевод. Избегайте жирных и острых блюд и попробуйте принимать пищу небольшими порциями, но регулярно. В аптеке предлагается множество медикаментов (простых антацидных средств), отпускаемых без рецепта, которые помогут снять неприятные ощущения от изжоги. Однако перед их использованием следует всегда читать инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Аптекарь также посоветует, какое средство лучше Вам подойдет.

Судорога икроножных мышц

Это внезапная острая боль в икрах или ступнях, обычно появляющаяся ночью. Чтобы снять судорогу, согните коленный или голеностопный сустав и потяните пальцы ног к лодыжке. Облегчить боль поможет и массирование пораженного судорогой участка. Если боль в ноге не проходит или нога опухает, обратитесь к акушерке или врачу.

Тошнота (в том числе и утренняя)

Этот побочный эффект очень часто наблюдается на ранних сроках беременности. Некоторые беременные женщины по утрам страдают от тошноты или даже рвоты. Для других это состояние может продолжаться целый день или беспокоить только по вечерам. Причина этому – гормональная перестройка на ранних сроках беременности, симптомы обычно проходят к 12–14 неделе. Попробуйте съесть галетное печенье или сухарик, принимайте пищу небольшими порциями, но чаще. Пейте много жидкости во избежание обезвоживания. В большинстве случаев это помогает предотвратить утреннюю тошноту. Но у некоторых женщин пища и напитки вовсе не могут удерживаться в желудке, это приводит к слабости, в таком случае необходимо обратиться в клинику и пройти курс лечения.

Носовое кровотечение

Некоторые женщины страдают от носового кровотечения во время беременности, что объясняется повышенным содержанием гормонов. Кровотечение можно остановить, слегка сжав нос с двух сторон большим и указательным пальцем. Если кровотечение продолжается или если его трудно остановить, пожалуйста, обратитесь к врачу или акушерке.

Кожный зуд

Возникает из-за усиления притока крови к коже, а также из-за растяжения кожи на животе. Чтобы облегчить зуд, нанесите на кожу каламиновый лосьон, который Вы можете приобрести в аптеке. Если Вас беспокоит сильный или постоянный зуд, обратитесь к акушерке или врачу, поскольку это может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Обратитесь к разделу с информацией о серьезных проблемах в период беременности.

Растяжки

Растяжки могут появляться вокруг живота, молочных желез, а также на бедрах. По мере того как кожа растягивается при беременности, некоторые ее волокна разрываются, что приводит к появлению на коже тонких красных полосок.

Это может происходить на всех сроках беременности и зависит от типа Вашей кожи. Некоторым женщинам помогают масла и кремы, наносимые на кожу, но для многих других растяжки – это просто побочный эффект, возникающий во время беременности. После рождения малыша они станут менее заметными.

Отекшие лодыжки и кисти рук

Этот побочный эффект может начать беспокоить Вас ближе к концу беременности, поскольку в теле содержится больше жидкости, чем обычно, а ее циркуляция ограничена из-за давления матки, где растет малыш. Отеки случаются чаще всего в жаркую погоду и ближе к вечеру, особенно если Вы долгое время провели на ногах. Чтобы избежать появления отеков, не носите обувь на высоком каблуке и не стойте в течение долгого времени – если предоставляется возможность, лучше присесть. Упражнения для ног также помогут облегчить дискомфорт. Отек лодыжек и кистей рук также может свидетельствовать о развитии преэклампсии. Обратитесь к разделу с информацией о серьезных проблемах в период беременности.

Молочница

Молочница – это грибковое заболевание, затрагивающее влагалище и вызываемое грибком рода Кандида. Он вызывает творожистые выделения влагалища, сопровождаемые характерным зудом окружающих участков кожи. Это заболевание часто наблюдается во время беременности, поскольку высокое содержание гормона эстрогена снижает кислотность влагалища. Для облегчения симптомов используйте противогрибковый крем, который Вы можете приобрести в аптеке, также носите нижнее белье из хлопка. Предотвратить появление молочницы помогает включение в рацион натуральных йогуртов. А если нанести его на подверженные молочнице участки, это поможет снять зуд.

Проблемы с зубами и деснами

Кровотечение десен, которое может быть вызвано образованием зубного налета, может представлять проблему для некоторых женщин. По причине гормональных изменений при беременности, зубной налет вызывает воспаление десен, они начинают отекать и кровоточить. Пользуйтесь жидкостью для полоскания рта, это поможет отчасти решить проблему образования зубного налета; попробуйте использовать более мягкую зубную щетку. Избегайте сладких блюд и напитков. Обратитесь к стоматологу за советом.

Недержание мочи

Иногда может случаться небольшая утечка мочи, когда Вы чихаете, кашляете или смеетесь. Она возникает из-за ослабления связок и давления, которое оказывает на мочевой пузырь матка и растущий в ней ребенок. Если это беспокоит Вас, обратитесь к акушерке или врачу, которые выдадут Вам направление к физиотерапевту; он сможет Вам помочь, назначив упражнения, укрепляющие диафрагму таза и поддерживающие тонус мышц. На курсах для будущих родителей Вы сможете обсудить упражнения, которые помогут Вам избежать этого побочного эффекта.

Варикозное расширение вен

Этот побочный эффект может беспокоить Вас во время беременности, поскольку из-за повышения уровня гормонов расслабляются стенки кровеносных сосудов, в результате вены расширяются и начинают болеть. Чаще всего варикозное расширение проявляется на ногах, однако иногда и в области наружных половых органов (вокруг влагалища). Вес растущего ребенка также оказывает давление на вены. Старайтесь не стоять в течение слишком долгого времени и не скрещивайте ноги. Компрессионные чулки помогут облегчить дискомфорт при варикозном расширении вен.

28 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *