Перейти к верхней панели

Как принимать гипотиазид?

Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства
ГИПОТИАЗИД®
Торговое название
Гипотиазид®
Международное непатентованное название
Гидрохлоротиазид
Лекарственная форма
Таблетки 25 мг, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — гидрохлоротиазид 25 мг или100 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин,тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки плоской формы белого или почтибелого цвета с риской на одной стороне и гравировкой \»Н\», на другойстороне, диаметром около 7,0 мм, высотой около 2,4 мм (для дозировки 25 мг)
Таблетки плоской формы белого или почтибелого цвета с риской на одной стороне и гравировкой \»Н\», на другойстороне, диаметром около 8,0 мм, высотой около 3,0 мм (для дозировки 100 мг)
Фармакотерапевтическая группа
Диуретики. Тиазиды
Код АТС C03AA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Хорошо всасывается после приема внутрь,мочегонное и натрийуретическое действие проявляется в течение 2 часов послеприема, достигает своего пика примерно через 4 часа и сохраняет свое действие втечение 6-12 часов. Связь с белками составляет 40%. Значительная частьвыводится через почки в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6,4часа при нормальной функции почек, в случае легкой почечнойнедостаточности — 11,5 часов, в случаетяжелого нарушения функции почек (клиренс креатинина
Фармакодинамика
Прямое ингибирование реабсорбции Na+ и Cl- вдистальном канальце отвечает в первую очередь за действие производногосульфамида. В результате такого действия, повышается выделение Na+, Cl-, атакже воды, затем калия и магния. Мочегонный эффект гидрохлоротиазида уменьшаетобъем плазмы, повышает активность ренина в плазме и выведение альдостерона, чтовпоследствии увеличивает выведение калия и бикарбоната с мочой и снижаетуровень калия в сыворотке крови. Ренин-альдостероновая связь опосредованаангиотензином-II, таким образом, совместный прием с антагонистом ангиотензин-II-рецептораможет изменить экскрецию калия, связанную с приемом тиазидных диуретиков.
Также имеется слабое ингибирующее действие на карбоангидразу; в связи с этим умеренноувеличивается секреция бикарбоната без существенного изменения рН мочи.
Показания к применению
— отечный синдром различного генеза (призаболеваниях сердца, почек или печени, предменструальном синдроме, в результателечения кортикостероидами)
— гипертония (при легких формах заболевания в виде монотерапии или в сочетании с антигипертензивнымипрепаратами)
— парадоксально, для уменьшения полиурии,преимущественно при несахарном диабете ренального происхождения
— для снижения гиперкальциурии
Способ применения и дозы
Требуется индивидуальный подбор дозы истрогий медицинский контроль. Из-за повышенной потери калия и магния во время лечения может потребоваться восполнениекалия (
Взрослые
Для лечения отеков: обычной начальной дозойявляется 25-100 мг препарата один раз в сутки или в виде болюсного введенияпрепарата (например, один раз в два дня), которая в зависимости от эффектаможет быть снижена до 25-50 мг поддерживающей дозы.
В некоторых тяжелых случаях можетпотребоваться начальная доза 200 мг.
Предменструальный отек: обычная доза можетсоставлять 25 мг в сутки от начала появления симптомов до начала менструации.
В качестве антигипертензивного средства:обычная доза составляет 25-100 мг в сутки, в однократной дозе, в видемонотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Для некоторых пациентов может быть достаточно начальной дозы 12,5 мг (ввиде монотерапии либо в сочетании с антигипертензивным препаратом). Для желаемоготерапевтического эффекта необходимо применять минимальную эффективную дозу,которая не должна превышать 100 мг в сутки.
В случае комбинированной терапии – длятого, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления необходимоснизить дозу одного из препаратов.
Антигипертензивное действие наступает после3-4 дней приема препарата. Для достижения оптимального эффекта потребуется 3-4недели. Антигипертензивное действие продолжается в течение 1 недели послеокончания лечения.
При несахарном диабете для сниженияполиурии, обычная суточная доза составляет 50-150 мг (в несколько приемов).
Для детей средняя суточная доза составляет1-2 мг/кг массы тела или 30-60мг/м2 в качестве однократной дозы: до 2 лет в зависимостиот массы тела — 12,5-37,5 мг, от 2 до 12лет – 37,5-100 мг в сутки.
Побочные действия
Для классификации частоты нежелательноговоздействия используются следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 до
Очень редко
— лейкопения,агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия
Редко
— затруднение дыхания, в том числе пневмония и отек легких
Частота неизвестна
— гипокалиемия, гипонатриемия,гипомагниемия, гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия
— в случае более высоких доз, возможно увеличение уровня липидов крови
— аритмия, ортостатическая гипотензия
— головокружение, головная боль, судороги, парестезия, спутанность сознания, сонливость,нервозность, изменение настроения
— транзиторное нарушение зрения, ксантопсия
— сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез,запоры
— желтуха (внутрипеченочная холестатическаяжелтуха), панкреатит, холецистит
— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит
— мышечные спазмы и боли
— гипохлоремический алкалоз, который может вызвать печеночную энцефалопатию илипеченочную кому
— гиперурикемия может спровоцировать приступы подагры у бессимптомных пациентов
— нарушенная переносимость глюкозы, чтоможет вызвать проявление латентного сахарного диабета
— анорексия, истощение
— васкулит, некротический васкулит
— анафилактическая реакция, шок
— фотосенсибилизация, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз,синдром Стивена-Джонсона
— сексуальные расстройства
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентампрепарата и другим сульфонамидам
— анурия
— тяжелая почечная (клиренс креатинина
— гипокалиемия или гиперкальциемия
— рефрактерная гипонатриемия
— симптоматическая гиперурикемия (подагра)
— наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа илимальабсорбции глюкозо-галактозы
— период лактации
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия возникаютмежду тиазидными диуретиками и нижеперечисленнымилекарственными средствами при их одновременном применении.
Алкоголь, барбитураты, наркотическиесредства или антидепрессанты:
может усилиться ортостатическая гипотензия
Противодиабетические препараты (пероральныелекарственные средства и инсулин):
лечение тиазидами может снизитьтолерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозировки. Метформинследует применять с осторожностью из-за риска лактоацидоза вследствие возможнойгидрохлоротиазидной функциональной почечной недостаточности.
Другие антигипертензивные вещества:
аддитивный эффект
Холестирамин и колестиполовые смолы:
при наличии анионообменных смол, ухудшаетсяспособность всасывания гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта. Дажеоднократная доза холестирамина или колестиполовых смол связываетгидрохлоротиазид и снижает его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 85 и43% соответственно.
Прессорные амины (например, адреналин):
действие прессорных аминов может снижаться,однако не до такой степени, чтобы исключить их применение.
Недеполяризующие миорелаксанты (например,тубокурарин):
может усилиться миорелаксантное действие.
Литий:
диуретики снижают почечный клиренс лития ив значительной степени повышают риск интоксикации солями лития. Нерекомендуется их одновременный прием.
Противоподагрические лекарственные средства(пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол):
может потребоваться подбор дозы средств,способствующих выведению мочевой кислоты, поскольку гидрохлоротиазид можетповысить уровень мочевой кислоты в сыворотке. Может потребоваться увеличениедозы пробенецида или сульфинпиразона. Одновременное назначение тиазидов можетувеличить частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.
Антихолинергические средства (например,атропин, бипериден):
в связи с уменьшением сократительнойспособности желудочно-кишечного тракта и интервала опорожнения желудкаповышается биологическая усвояемость тиазидных диуретиков.
Цитотоксические средства (например,циклофосфамид, метотрексат):
тиазиды могут снизить выведениецитотоксических препаратов из почек и усилить их миелосупрессивные эффекты.
Силицилаты:
в случае высокой дозы салицилатов,гидрохлоротиазид может усилить токсическое действие салицилатов на центральнуюнервную систему.
Метилдопа:
в отдельных случаях, возможно развитиегемолитической анемии, при одновременном назначении гидрохлоротиазида иметилдопы.
Циклоспорин:
одновременное применение с циклоспориномможет повысить гиперурикемию и риск развития осложнений в виде подагры.
Гликозиды наперстянки:
гликозиды наперстянки могут спровоцироватьразвитие аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии, развившейся в результатеприменения Гипотиазида.
Лекарственные препараты, вызывающие снижениеуровня калия в крови:
Рекомендуется периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ, втех случаях, если гидрохлортиазид назначается вместе с лекарственнымипрепаратами, снижающими уровень сывороточного калия (например, гликозидынаперстянки, антиаритмические средства) и со следующими препаратами вызывающимиразвитие пируэтной желудочковой тахикардии (в том числе, некоторыеантиаритмические средства), так как гипокалиемия является фактором, способствующимразвитию пируэтной желудочковой тахикардии:
— антиаритмические средства класса Ia(например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид)
— антиаритмические средства класса III(например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)
— некоторыенейролептические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин,трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, амисульпирид, тиаприд, пимозид,галоперидол, дроперидол)
— другие лекарственные препараты (например,бепридил, цисаприда моногидрат, дифеманил, эритроцимин для внутривенноговведения, гилофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин длявнутривенного введения).
Соли кальция:
тиазидные диуретики повышают уровенькальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции. Если назначениедополнительных компонентов, содержащих кальций необходимо, то в этом случаеследует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и в соответствии сэтим следует проводить коррекцию назначения дозы.
Взаимодействие между лекарственными препаратамии лабораторными исследованиями:
вследствие влияния на метаболизм кальция, Гипотиазид®может повлиять на результаты исследований функции паращитовидных желез (см. «Особыеуказания»).
Карбамазепин:
из-за риска симптоматической гипонатриемии,необходим клинический и лабораторный контроль.
Йодсодержащие контрастные вещества:
в случае индуцированного обезвоживаниядиуретиками, увеличивается риск острой почечной недостаточности, в основном,при применении высоких доз йодсодержащих препаратов. В этих случаях передназначением препаратов йода пациентам показано проведение регидратации.
Амфотерицин В (парентеральный),кортикостероиды, гормоны коры надпочечников и слабительные средства:
гидрохлоротиазид усиливает электролитныйдисбаланс, в основном, гипокалиемию.
Особые указания
Гипотония и водно-солевой дисбаланс
Также как и в случае других видовантигипертензивной терапии, симптомная гипотония может наблюдаться у некоторыхпациентов. Пациенты должны находиться под наблюдением с целью выявленияклинических признаков водно-солевого дисбаланса (например, дефицита массы,гипонатриемия, гиперхлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия),которые могут возникнуть в случае сопутствующей диареи или рвоты. Следуетпериодически контролировать уровень электролитов в сыворотке у таких пациентов.В теплое время года у пациентов с отеками может возникнуть эуволемическая гипонатриемия.
Метаболические и эндокринные действия
Лечение тиазидами может снижатьпереносимость глюкозы. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетическихсредств, в том числе инсулина (см. «Лекарственные взаимодействия»). Во времялечения тиазидами может проявиться латентный сахарный диабет.
Гипотиазид® может снизить ренальную экскрециюкальция, а также может привести к временному и незначительному повышению уровнякальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признакомскрытого гиперпаратиреоза. Прием Гипотиазида должен быть прекращен дообследования функции паращитовидных желез.
Повышение холестерина и триглицеридов можетбыть связано с диуретической терапией Гипотиазидом.
Лечение Гипотиазидом может вызватьгиперурикемию и/или подагру у некоторых пациентов.
Болезнь печени
Гипотиазид® следует применять состорожностью при болезнях печени или у больных с прогрессирующим заболеваниемпечени, поскольку он может вызвать внутрипеченочный холестаз, а малейшиеизменения в водно-солевом балансе могут спровоцировать развитие печеночной комы.Гипотиазид® противопоказан пациентам с тяжелыми заболеваниями печени (см. «Противопоказания»).
Прочее
У пациентов, получающих лечение Гипотиазидомреакции гиперчувствительности могут возникать в случае наличия в анамнезе аллергииили бронхиальной астмы, а также и вслучаях отсутствия аллергологического анамнеза. При применении тиазидов отмечалосьухудшение течения или активизация системнойкрасной волчанки.
Препарат может повлиять на результатыследующих лабораторных исследований:
— снизить уровень в плазме БСЙ (протеинсвязанныййод)
— лечение гипотиазидом должно бытьпрекращено до лабораторных исследований функции паращитовидных желез,
— возможно повышение концентрациисвободного билирубина в сыворотке крови
Вспомогательные вещества
В случае непереносимости лактозы следуетучитывать, что одна таблетка 25 мг Гипотиазида также содержит 63 мг моногидраталактозы и одна таблетка 100 мг Гипотиазида содержит 39 мг моногидрата лактозы.
Беременность
Опыт применения гидрохлоротиазидов впериод беременности, особенно в первом триместре беременности, ограничен.Данные доклинических исследований не являются достаточными.
Гипотиазид® проникает через плацентарныйбарьер. При использовании во втором и третьем триместре беременности,гидрохлоротиазид, из-за своего фармакологического действия, может нарушить фетоплацентарныйкровоток и вызвать эмбриональную или неонатальную желтуху, электролитныйдисбаланс и тромбоцитопению.
Гипотиазид® не должен использоваться для лечения отеков во время беременности,гипертонии или преэклампсии, потому что вместо благоприятного воздействия натечение заболевания увеличивается риск уменьшения объема плазмы и нарушенияматочно-плацентарного кровообращения.
Гипотиазид® не должен использоваться длялечения первичной артериальной гипертензии у беременных женщин, за исключениемредких случаев, когда не может быть применена другая терапия.
Во время беременности не показаноназначение Гипотиазида, препарат назначается только в редкихслучаях, если польза от применения препарата превышает риск возможных побочныхэффектов для матери и плода.
Лактация
Гидрохлоротиазид проникает в грудноемолоко; его назначение противопоказано в период лактации. Если его назначениенеобходимо, грудное вскармливание должнобыть прекращено (см. «Противопоказания»).
Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством или потенциально опаснымимеханизмами
Гипотиазид® в таблетках имеет большоевлияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами. На первом этапе его применения — запрещено управление транспортнымсредством или выполнение опасных работ. В дальнейшем степень запрета должнаопределяться с учетом индивидуальнойреакции на препарат.
Передозировка
Симптомы: развитие симптомов связано со значительной потерей жидкости иэлектролитов и проявляется сердечно-сосудистой симптоматикой (тахикардия,артериальная гипотензия, шок), неврологическими симптомами (слабость, спутанность сознания, головокружение, мышечныеспазмы, парестезия, истощение, расстройство сознания), желудочно-кишечными симптомами (тошнота, рвота, жажда), симптомамисо стороны мочевыводящих путей (полиурия, олигурия или анурия), отклонениями в лабораторных анализах, чаще при почечнойнедостаточности (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышениереакции азота мочевины крови).
Лечение: специфического антидота нет.Рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля. В случаегипотензии и шока: восполнение жидкости и электролитов крови (калия, натрия,магния), контроль водно-электролитного баланса и функции почек до тех пор, покане нормализуется состояние.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 25 мг, 100 мг
По 20 таблеток в контурную ячейковуюупаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатнойлакированной.
По 1 контурной упаковке вместе синструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачкуиз картона.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре не выше 25 С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту

Гипотиазид, инструкция по применению

  1. Производитель
  2. Страна происхождения
  3. Группа препаратов
  4. Действующее вещество
  5. Формы выпуска
  6. Упаковка
  7. Состав
  8. Дозировка
  9. Показания к применению
  10. Передозировка
  11. Противопоказания
  12. Побочные действия
  13. Способ применения
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Фармакологическое действие
  16. Синонимы
  17. Фармакокинетика
  18. Взаимодействие с другими лекарствами
  19. Лекарственная форма
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Особые условия
  23. Условия отпуска из аптек

Лекарство Гипотиазид является диуретиком, относящимся к тиазидам. В основном используется для нормализации артериального давления, контроля полиурии, профилактики образования камней в мочевыводящих путях. Также может выровнять давление внутри глаза у пациента, страдающего глаукомой.

Производитель

Препарат Гипотиазид производится фирмой Chinoin (Sanofi-Synthelabo).

Страна происхождения

Данное лекарственное средство производится в Венгрии компанией Chinoin.

Группа препаратов

Препарат относится к группе диуретиков. Присвоен код АТХ С03АА03.

Действующее вещество

В качестве главного компонента используется гидрохлоротиазид. На 1 таблетку приходится 25 или 100 мг данного средства.

Формы выпуска

Лекарство Гипотиазид выпускается только в форме таблеток.

Упаковка

20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку. По одному блистеру упаковывают в пачку из картона. К каждой пачке дополнительно прилагается инструкция по использованию на государственном и русском языках.

Состав

Главным действующим компонентом является гидрохлоротиазид. В одной таблетке содержится 25 или 100 мг вещества.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы.

Дозировка

Дозировка определяется индивидуально. Под врачебным контролем необходимо назначить минимально эффективную дозу.

Дозировка для взрослых:

  • для борьбы с артериальной гипертензией прописывают 25–50 мг в день однократно. Может использоваться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими средствами против повышенного давления. Начальная дозировка для некоторых пациентов может составлять 12,5 мг в день, максимально эффективная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Если Гипотиазид применяется совместно с другими лекарствами, может потребоваться уменьшение дозы во избежание слишком сильного снижения давления;
  • для лечения отечного синдрома назначают от 25–100 мг в день однократно или раз в два дня. В зависимости от состояния пациента дозировку можно уменьшить до 25–50 мг в день однократно или раз в два дня. В тяжелых ситуациях в начале терапии возможно употребление дозировки до 200 мг в день;
  • при предменструальном напряжении употребляют 25 мг в день. Применение длится от первых появлений симптомов до начала менструации;
  • при несахарном диабете пьют 50-150 мг. Употребление должно происходить в несколько приемов.

Дозировка для детей назначается исходя из массы тела. Обычно дозировка составляет 1–2 мг на 1 кг. Дозировка в день для детей, находящихся в возрасте от 3 до 12 лет, составляет от 37,5 до 100 мг.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата Гипотиазид являются:

  • высокое артериальное давление (возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированного лечения);
  • отечный синдром (при нарушении работы сердца, почек в хронической стадии, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, использовании кортикостероидов, предменструальном напряжении);
  • контроль полиурии (особенно при несахарном диабете);
  • профилактические цели в отношении камнеобразования в мочевыводящей системе.

Передозировка

В случае передозировки происходит острая потеря жидкости и электролитов. При интоксикации наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, снижение артериального давления, шок, спутанное сознание, головокружение, спазмы в мышцах ног, угнетенное состояние, тошнота и рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, увеличение содержания азота мочевины в крови (особенно проявляется у пациентов, имеющих нарушение работы почек).

Лечение проводится посредством промывания желудка, провоцирования рвоты, употребления активированного угля. Если снижено артериальное давление или пациент находится в шоковом состоянии, необходимо возместить ОЦК и электролиты. Также необходимо проводить контроль водно-электролитного баланса и работы почек, пока не установятся нормальные показатели. На данный момент не выявлено специфического антидота.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Гипотиазида являются:

  • анурия;
  • нарушение работы печени и почек в тяжелой форме;
  • сахарный диабет, который трудно контролировать;
  • заболевание Аддисона;
  • рефракторная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • возраст менее 3 лет;
  • гиперчувствительность к главным и дополнительным компонентам, производным сульфонамидов.

С осторожностью нужно употреблять лекарство при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, употреблении гликозидов. Также с осторожностью лекарство назначают пациентам, находящимся в пожилом возрасте.

Побочные действия

При гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипохлоремическом алкалозе могут проявляться такие побочные действия, как сухость в ротовой полости, жажда, нарушенный ритм сердцебиения, тошнота, рвота, слабость, судорожность и болевые ощущения в мышцах, энцефалопатия, печеночная кома.

При гипонатриемии проявляются конвульсии, летаргия, спутанное сознание, угнетенное состояние, нервозность, судороги в мышцах.

Со стороны метаболизма проявляются гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия. Если больной употребляет тиазид, уменьшается толерантность к глюкозе, что может повлиять на латентный сахарный диабет. При употреблении больших доз возможно повышение количества липидов в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны ЦНС: головокружение, ухудшение зрения, боль в голове, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, алластическая анемия (проявляются очень редко).

При гиперчувствительности могут появиться крапивница, пурпура, васкулит некротического характера, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром, фоточувствительность, анафилактические реакции.

Также есть вероятность нарушения работы почек, снижения потенции, развития нефрита.

Способ применения

Гипотиазид принимают внутрь. Осуществлять прием следует после употребления пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидрохлортиазид проходит сквозь плацентарный барьер. Запрещено использовать препарат Гипотиазид в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре лекарство можно прменять только случае крайней необходимости, когда польза для матери больше рисков для плода. Есть риск появления желтухи, тромбоцитопении и других заболеваний у плода.

Гипотиазид проникает в грудное молоко. Поэтому в случае необходимости употребления препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Тиазидные диуретики прежде всего увеличивают диурез, так как блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора. Из-за этого увеличивается экскреция натрия, хлора и воды.

Диурез наступает в течение 2 часов и доходит до максимума за 4 часа. Также уменьшается активность карбоангидразы. Гидрохлоротиазид оказывает гипотензивное влияние. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики не воздействуют.

Синонимы

Можно подобрать аналоги, если в вашей аптеке нет в наличии препарата Гипотиазид. Например, самый популярным заменителем является препарат с торговым названием Гидрохлоротиазид, который производится в России.

Фармакокинетика

Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит довольно быстро, но не полностью. Действие длится на протяжении 6–12 часов. После употребления 100 мг лекарства Cmax в крови наступает спустя 1,5–2,5 часов.

Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в крови — 2 мкг на мл. Связывание с белками крови доходит до 40%.

Выведение происходит через почки без изменений. Т1/2 при нормальной работе почек занимает 6,4 часов. При умеренной почечной недостаточности понадобится 11,5 часа, а при Cl креатинина меньше 30 мл в минуту — 20,7 часа.

Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует употреблять Гипотиазид одновременно с лекарствами, содержащими соли лития, так как уменьшается клиренс лития и повышается его токсичность.

С осторожностью употреблять с такими препаратами, как:

  • сердечные гликозиды;
  • амиодарон (увеличивается риск аритмии);
  • гипогликемические средства (уменьшается эффект, может возникнуть гипергликемия);
  • кортикостероиды, кальцитонины;
  • НПВС (снижают диуретический и гипотензивный эффект тиазидов);
  • недеполяризующие миорелаксанты;
  • амантадин (за счет снижения его клиренса увеличивается токсичность);
  • колестирамин (снижает абсорбцию гидрохлоротиазида);
  • этанол, барбитураты, анальгетики, содержащие наркотик, так как возрастает риск ортостатической гипотензии;
  • антигипертензивные лекарства.

Тиазиды могут оказывать влияние на лабораторные показатели уровня йода в плазме крови.

Если предстоит анализ работы паращитовидных желез, следует прекратить употребление тиазидов. Может быть повышенная концентрация билирубина в крови.

Лекарственная форма

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую форму. Плоские с обеих сторон. На одной стороне есть гравировка «Н», на другой — риска.

Условия хранения

Хранить Гипотиазид необходимо в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте, где температура колеблется от +15 до +25 градусов Цельсия. Необходимо хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Срок годности для данного лекарственного средства составляет 5 лет. Запрещено употреблять по истечении установленного срока!

Особые условия

При продолжительной терапии необходимо осуществлять контроль водно-электролитного баланса, особенно у пациентов, относящихся к группе повышенного риска: с заболеваниями ССС, неправильной работой печени, при рвоте или других признаках изменения водно-электролитного баланса (сухость в ротовой полости, угнетенное состояние, боли в ЖКТ, судороги и болевые ощущения в мышцах, сонливость, летаргия, нервозность).

Чтобы избежать гипокалиемии, можно употреблять препараты или пищу, содержащие калий.

При употреблении тиазидов увеличивается уровень выведения магния вместе с мочой. Из-за этого может развиться гипомагниемия.

При почечной недостаточности нужно контролировать клиренс креатинина. Если проявилась олигурия, рекомендуется прекратить прием Гипотиазида.

Пациентам с печеночной недостаточностью нужно с осторожностью употреблять тиазиды, так как изменение водно-электролитного баланса и содержания аммония в крови может спровоцировать печеночную кому.

Тиазиды могут увеличивать уровень билирубина в крови.

Следует контролировать состояние пациентов, у которых имеется нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Редко при затяжной терапии были зафиксированы случаи патологических изменений паращитовидных желез, сочетающиеся с гиперкальциемией и гипофосфатемией.

У пациентов с непереносимостью лактозы могут появиться нарушения в ЖКТ.

В начале терапии (конкретный срок определяется индивидуально) запрещено управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Гипотиазид в аптеке отпускается по рецепту. Перед его покупкой необходимо пройти медицинскую консультацию, чтобы пациенту поставили правильный диагноз и назначили подходящую дозировку, исходя из его индивидуальных потребностей.

Гипотиазид – активный диуретик (мочегонное). Наличие компонента гидрохлоротиазид обеспечивает повышенное выделение воды и электролитов посредством почек. Средство одинаково оказывает диуретическое воздействие как алколозе, когда происходит защелачивание организма, так и при ацидозе, вызванном закислением. Отмечается, что длительное применение препарата не снижает его диуретические свойства.

Гипотиазид обладает гипотензивным свойством (снижение артериального давления). Это действие усиливается, если одновременно проводится бессолевая диета.

Показания к применению

Препарат Гипотиазид назначается при артериальном высоком давлении (гипертензия), а также при глаукоме, когда наблюдается слишком высокое внутриглазное давление. Назначают при наличии отечности, которая может быть спровоцирована сердечнососудистой недостаточностью, при наличии болезней почек, к которым относятся нефрит, нефроз, в некоторых случаях при сильных токсикозах при беременности.

Наличие противопоказаний

Назначение препарата недопустимо в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, которые находятся в составе препарата;
  • диабет, который трудно поддается контролю;
  • недостаточность печени и почек, особенно их тяжелые формы;
  • значительное понижение в крови показателей натрия и калия, а также повышенное содержание кальция;
  • не применяется в педиатрии до 3-летнего возраста;
  • в период беременности, лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение препарата Гипотиазид, если в этом есть крайняя необходимость. Лечение в этом случае должно проводиться под строгим наблюдением и контролем лечащего врача.

Побочные эффекты

Лечение препаратом может в значительной степени повысить уровень липидов, вызвать толерантность к глюкозе, возможны такие побочные эффекты, как нарушение работы органов ЖКТ, ощущение слабости, головокружение и головные боли, панкреатит, холецистит, нарушение работы почек и печени, аллергические реакции, которые проявляются раздражением кожи и ощущением зуда. В редких случаях возможен анафилактический шок, аритмия, снижение потенции. Нарушенный баланс электролитов может провоцировать тошноту и диарею, состояние спутанного сознания, летаргию, состояние комы, а также конвульсии.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения, особенно длительного, следует регулярно проводить контроль показателей водно-электролитного соотношения. Нельзя назначать лечение препаратом Гипотиазид одновременно с солями лития. С осторожностью применяется с наркотическими компонентами и барбитуратами, с препаратами, которые сбивают артериальное давление, с лекарствами, которые применяются для того чтобы понизить уровень сахара в крови, с нестероидными противовоспалительными средствами. Очень редко отмечается снижение уровня йода в крови при условии продолжительного лечения препаратом. Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и управления техническими приборами, а также от работы, где требуется повышенное внимание и концентрация, когда принимается препарат.

Применение

Курс основной терапии и дозировка назначается индивидуально в каждом отдельном случае. Препарат назначается после еды и может приниматься на протяжении 3-7 дней. После этого, необходимо сделать перерыв и при необходимости продолжить лечение через несколько дней. Первые дни приема лекарства обязаны проводиться под строгим контролем лечащего врача. Гипотиазид может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с сопутствующими лекарствами, например с гипотензивными, при наблюдении довольно стойкого высокого давления.

25 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *