Перейти к верхней панели

Фраксипарин уколы в живот

СИМФЕРОПОЛЬ, 19 мая – РИА Новости Крым. Депутат Госдумы Оксана Пушкина, у которой на прошлой неделе выявили коронавирус, рассказала в Instagram о ходе лечения и самочувствии.
В понедельник Пушкина сообщила, что ей сделали несколько уколов в живот от образования тромбов.

«Самая неприятная процедура – по два укола в живот противотромбозного препарата. Утром и вечером. Острая боль начинается уже после того, как лекарство попадает под кожу. Живот давно стал сине-зелено-черным. Тромбоз, который считают еще одним осложнением коронавируса, был выявлен у части заболевших. У них происходило загущение крови, в сосудах образовывались тромбы», — написала парламентарий в соцсети.

Она также написала, что образование тромбов повлияло на ее обоняние, которое вернулось накануне. Пушкина предполагает, что связь между инфекцией и тромбообразованием есть, хотя ученые пока ее не видят.

Также депутат выложила фото своего обеда, который теперь зараженным подают в одноразовой посуде. Ей принесли молочную кашу, хлеб с маслом и сыром, творожную запеканку, яблоко и чай.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Когда с начала пандемии,по заказу врачей, развозила микроавтобусами(!) разовую посуду по больницам, не понимала, зачем так много? Вот теперь понятно… Всем-доброго и здорового воскресного дня☀️#хроникамоейкороны #COVIDー19 🦠

гепарин-индуцированная тромбоцитопения. В связи с существующим риском появления гепарин-индуцированной тромбоцитопении в период всего курса лечения надропарином следует контролировать количество тромбоцитов.

Сообщалось о единичных случаях тромбоцитопении, иногда тяжелой, сопровождающейся артериальным или венозным тромбозом. Такой диагноз можно предположить в таких ситуациях: тромбоцитопения; любое значительное уменьшение количества тромбоцитов (30–50% по сравнению с исходным уровнем); отрицательная динамика тромбоза, по поводу которого назначено лечение; появление тромбоза во время лечения; ДВС-синдром. В случае возникновения данных состояний лечение надропарином необходимо прекратить.

Вышеупомянутые эффекты имеют иммуноаллергическую природу, если лечение проводится впервые, возникают между 5-м и 21-м днем лечения, но могут появиться значительно раньше при наличии у пациента в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении.

Пациентам с тромбоцитопенией, возникшей при лечении гепарином (как стандартным, так и низкомолекулярным), в анамнезе лечение надропарином при необходимости можно назначать. В таком случае необходимо тщательное клиническое наблюдение и определение количества тромбоцитов ежедневно. В случае появления тромбоцитопении лечение надропарином следует немедленно прекратить.

При появлении тромбоцитопении на фоне лечения гепарином (как стандартным, так и низкомолекулярным) следует рассмотреть возможность назначения антитромботических препаратов другого класса. Если такого препарата нет в наличии, можно применить другой препарат группы низкомолекулярных гепаринов в том случае, если применение гепарина необходимо. Следует контролировать количество тромбоцитов не менее 1 раза в сутки и лечение прекращать как можно раньше, если начальная тромбоцитопения сохраняется и после замены препарата.

In vitro тест на агрегацию тромбоцитов имеет ограниченное значение для установления диагноза гепарин-индуцированной тромбоцитопении.

Ситуации, при которых повышается риск кровотечений. Надропарин с осторожностью применяют в ситуациях, ассоциирующихся с повышенным риском возникновения кровотечений, таких как печеночная недостаточность; тяжелая АГ; язва желудка или двенадцатиперстной кишки или другие органические поражения со склонностью к кровотечениям; хориоретинальные сосудистые заболевания; период после операций на головном и спинном мозге, на глазах.

Почечная недостаточность. Известно, что надропарин выделяется в основном почками, что приводит к повышению действия надропарина при почечной недостаточности и повышению риска возникновения кровотечений, поэтому надропарин у данных пациентов применяют с осторожностью.

Решение о возможности снижения дозы при клиренсе креатинина 30–50 мл/мин должно базироваться на клинической оценке индивидуальных факторов риска в отношении возникновения кровотечений по сравнению с риском возникновения тромбоэмболии.

Пациенты пожилого возраста. Рекомендуется проверять функцию почек перед началом лечения.

Гиперкалиемия. Гепарин может угнетать адреналовую секрецию альдостерона и вызывать гиперкалиемию, особенно у пациентов с повышенным уровнем калия в плазме крови или риском такого повышения, например, у пациентов с сахарным диабетом, ХПН, при метаболическом ацидозе или в случае приема больными препаратов, вызывающих гиперкалиемию (например ингибиторы АПФ, НПВП).

Риск гиперкалиемии повышается с увеличением продолжительности лечения, но обычно гиперкалиемия имеет обратимый характер. У пациентов с факторами риска необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.

Спинномозговая/эпидуральная анестезия, спинномозговая люмбальная пункция и сопутствующие лекарственные средства. Риск развития спинномозговой/эпидуральной гематомы повышается при использовании эпидурального катетера или при сочетанном применении других препаратов, влияющих на гемостаз, таких как НПВП, ингибиторы агрегации тромбоцитов и другие антикоагулянты. Риск развития гематомы может повышаться при травматической или повторной эпидуральной или спинномозговой пункции. Поэтому одновременное применение спинномозговой блокады и антикоагулянтов возможно только после тщательной оценки пользы/риска в каждом индивидуальном случае:

  • у пациентов, принимающих антикоагулянтные средства, польза от применения спинномозговой блокады должна быть тщательно сопоставлена с возможным риском;
  • у пациентов, готовящихся к плановому хирургическому вмешательству с проведением спинномозговой блокады, польза от применения антикоагулянтов должна быть тщательно сопоставлена с возможным риском.

При проведении спинномозговой люмбальной пункции, спинномозговой или эпидуральной анестезии следует выдержать интервал в 12 ч при применении надропарина в профилактических дозах и 24 ч при применении надропарина в лечебных дозах между инъекцией надропарина и введением или выведением спинномозгового/эпидурального катетера или иглы. Больным с почечной недостаточностью этот интервал может быть увеличен.

Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для своевременного выявления симптомов неврологических нарушений. В случае их появления больному необходимо немедленно провести соответствующую терапию.

Салицилаты, НПВП и ингибиторы агрегации тромбоцитов. Для профилактики или лечения венозных тромбоэмболических осложнений и для профилактики свертывания крови во время гемодиализа сопутствующее применение ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов, НПВП и ингибиторов агрегации тромбоцитов не рекомендуется, поскольку они повышают риск кровотечения. В случае необходимости применения такой комбинации необходим тщательный клинический контроль. При проведении клинических исследований при лечении пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ надропарин применялся в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг/сут.

Некроз кожи. Сообщалось об очень редких случаях возникновения некроза кожи. Этому предшествовало появление пурпуры или инфильтрированных болезненных эритематозных пятен с или без общих симптомов. В таких случаях лечение следует немедленно прекратить.

Аллергия на латекс. Защитный колпачок на игле предварительно наполненного шприца содержит резину из натурального латекса, что может быть причиной аллергической реакции при повышенной чувствительности к латексу.

Период беременности и кормления грудью. Клинических исследований относительно изучения влияния надропарина на репродуктивную функцию нет. Исследования на животных не показали тератогенного или эмбриотоксического эффекта Фраксипарина. Однако клинические данные, касающиеся трансплацентарного пассажа надропарина у беременных, ограничены, поэтому применение препарата в период беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск. Данные относительно экскреции надропарина в грудное молоко ограничены, поэтому применение надропарина в период кормления грудью не рекомендуется.

Дети. Фраксипарин не рекомендуют для лечения детей, поскольку недостаточно данных по эффективности и безопасности применения препарата для определения дозы у этой группы пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

всем привет. Беременность 9,3 нед. В общем была я у врача … Сдала гомоцистеин , фолиевую и д-димер. Результаты плохие . Гомоцистеин 9,95, фолиевая высокая 55, д-димер 1,66. Я сразу к врачу. Она посмотрев сказала пересдать так как я пила транексам ( недавно только закончила пить) и плюс не готовилась к анализу и ела все подряд. Но думаю что результат будет плохой так как есть у меня 2 мутации в генах с усваиваемостью фолиевой. В понедельник идем пересдавать кучу анализов на свертываемость. Пока назначила мне пить так же утрожестан 600 и ангиовит 1 таблетка в день. Но сказала что скорей всего придется назначать уколы низкомалекулярного гепарина в живот. Я перепугана до жути. я никогда ничего не колола в живот, но боли я не боюсь. Я боюсь именно побочек… Мне страшно что начнется кровотечение например маточное или из цервикального полипа ( он у меня есть ) а я от страха помру вообще… Девочки пожалуйста расскажите кто делал или делает подобные уколы. Видимо назначить мне хотят фраксипарин… Как его колят? Сколько раз в неделю? Какие у кого побочки были? Не вредно ли это для ребенка? Страшно жуть… Возможно ли нормально выносить ребенка с этой дурацкой свертываемостью?

Боюсь я ……………

PS. Так же зашла на узи . Посмотрели все и сказали что все отлично… Тонуса нет, отслоек нет… Растем….

2 Авг, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *