Перейти к верхней панели

Мочеиспускание при потере сознания

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, которая возникает из-за временного нарушения кровообращения мозга. Кроме того, потеря сознания может возникать как симптом разнообразных заболеваний.

Какие существуют причины потери сознания? От чего падают в обморок?

Причины обморока

Спонтанная потеря сознания разделяется на кратко- и долговременную.

Кратковременная потеря сознания, как правило, не представляет угрозы для жизни, длится от нескольких секунд до нескольких минут, опасных последствий не несет и чаще всего врачебного вмешательства не требует.

Кратковременный обморок. Причины потери сознания:

  • эпилепсия;
  • гипогликемия (падение уровня сахара в крови);
  • нарушение кровообращения мозга (при недостатке кислорода или от переутомления);
  • сотрясение головного мозга, опухоли головного мозга;
  • резкое падение артериального давления.

Долговременная потеря сознания несет в себе более серьезные последствия для организма. Даже при оказании своевременной врачебной помощи такое состояние представляет опасность для здоровья и жизни.

Долговременный обморок. От чего падают в обморок?

  • Инсульт гемморагический и субарахноидальное кровоизлияние;
  • остановка сердца или нарушения сердечного ритма;
  • •разрыв аневризмы аорты;
  • шок;
  • черепно-мозговая травма тяжелой степени;
  • острое отравление;
  • повреждение жизненно важных органов и внутреннее кровотечение, обильные кровопотери;
  • асфиксия или состояние, развивающееся из-за нехватки кислорода;
  • диабетическая кома и другие виды комы.

От чего падают в обморок? В целом, привести к потере сознания могут самые различные причины, например:

  • сильное перегревание или переохлаждение, и как следствие — тепловой удар или замерзание;
  • обезвоживание организма;
  • дефицит кислорода;
  • сильная боль и травматический шок;
  • сильное нервное напряжение или эмоциональное потрясение.

Причины потери сознания могут скрываться в нехватке кислорода в крови при удушье, отравлении, метаболическом расстройстве, например, гипогликемии или уремии, сахарном диабете.

Как проявляется потеря сознания

От чего падают в обморок? Чаще всего обморок является признаком более серьезного заболевания, что указывает на необходимость обратиться к врачу, составить или подкорректировать схему лечения. Иногда потеря сознания проходит бесследно. Обморок сопровождается целым рядом симптомов — от исключительно обморочного состояния до целого комплекса органических нарушений и симптомов во время клинической смерти или комы.

Симптомы потери сознания заключаются в ощущении тошноты и дурноты, затуманенности сознания, звоне в ушах, мелькании «мушек» перед глазами. У человека появляется резкая общая слабость, зевота, подкашиваются ноги, возникает бледность кожи, иногда выступает испарина, холодный липкий пот. Наступает потеря сознания — замедляется или, наоборот, учащается пульс, происходит ослабление мышц, рефлексы исчезают или ослабевают, давление падает, сердцебиение становится слабым, зрачки расширяются, кожные покровы сереют и бледнеют. На пике обморока или в случае продолжительной его длительности возможно развитие судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Обмороки имеют эпилептическую и неэпилептическую природу.

Причины потери сознания неэпилептической природы:

  • сбои в работе сердца (нарушения сердечного ритма, развитие стеноза аорты или легочных артерий, инфаркт или приступ стенокардии);
  • нарушения нервной регуляции сосудов (к примеру, в момент резкого перехода в вертикальное положение из горизонтального);
  • падение кислорода в крови (при анемии, гипоксии, асфиксии).

Эпилептический приступ

Появляется у лиц, страдающих от эпилепсии, у перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы. Сопровождается судорогами и непроизвольным мочеиспусканием, а также прикусом языка, губ, внутренней поверхности щеки.

От чего падают в обморок при эпилепсии? Потеря сознания при данном заболевании встречается реже и часто сочетается с приступами, которые спровоцированы сердечнососудистыми нарушениями.

Гипогликемия

Это состояние развивается при падении уровня сахара в крови.

Проявления гипогликемии:

  • беспокойство, возбуждение и повышенная агрессивность, тревога, страх;
  • повышенная потливость;
  • мышечный гипертонус и тремор;
  • тахикардия и аритмия;
  • головная боль, головокружение;
  • расширение зрачков, нарушения зрения;
  • повышение артериального давления;
  • бледность кожи;
  • нарушение координации, дезориентация;
  • нарушения дыхания и кровообращения.

От чего падают в обморок при гипогликемии? Данное состояние может способствовать обмороку у людей, предрасположенных к нему или даже вызывать кому.

Черепно-мозговая травма

Это состояние характеризуется повреждением костей черепа и/или мягких тканей. Симптомы черепно-мозговой травмы — нарушение или потеря сознания (кома), кровоизлияние в головной мозг или под оболочки головного мозга, поражение черепных нервов, парезы.

Шоковое состояние

От чего падают в обморок при шоковом состоянии? Шок развивается под воздействием сверхсильного раздражителя, приводящего к нарушению всех жизненно важных функций. Причины потери сознания на фоне шока заключаются в тяжелом состоянии организма, которое сопровождает сильная боль, крупные кровопотери, обширные ожоги или сочетание этих факторов.

Проявления шокового состояния:

  • угнетение функций организма после кратковременного периода возбуждения;
  • безразличие и заторможенность;
  • кожные покровы холодные, бледные, синюшные или серые;
  • испарина;
  • дыхание учащенное, но поверхностное;
  • слабый пульс, ускорение его частоты;
  • рвота;
  • расширение зрачков.

Первая помощь при потере сознания

Основная опасность обморока состоит в том, что происходит расслабление всех мышц, в том числе и языка, который может запасть и заблокировать дыхательные пути. Вот почему до приезда скорой помощи нужно уложить пострадавшего на бок.

От чего падают в обморок? Поскольку на стадии оказания первой помощи не всегда возможно определить причины потери сознания, например, отличить обморок от комы, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши лучшие врачи-неврологи помогут установить причины потери сознания и назначить соответствующее лечение.

Обморок – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).

Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.

При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.

Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.

Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81

Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач в ходе опроса пациента может исключить сердечно-сосудистые заболевания. На основании результатов опроса кардиолог назначает исследования и стремится поставить точный диагноз.

Связаны ли симптомы головокружения и обморока, а также случаи потери сознания с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Головокружение и обморок могут быть вызваны множеством различных причин, и зачастую врач во время опроса пациента может исключить заболевания сердца. На основании результатов опроса кардиолог назначает исследования и стремится поставить точный диагноз.

Кратковременная потеря сознания происходит в результате резкого снижения артериального давления, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Если гипоксия длится дольше, у пациента могут начаться мышечные судороги и произойти непроизвольное мочеиспускание. Зачастую после обморока пациент довольно быстро приходит в себя.

Обмороки при наличии сердечно-сосудистых заболеваний наиболее часто связаны с аритмией, когда брадикардия или тахикардия могут привести к внезапному снижению артериального давления и потере сознания. Во время приступа больной также может чувствовать пульсацию.

Причиной обмороков также могут быть структурные изменения сердца или кровеносных сосудов, при которых обструктивные явления могут привести к потере сознания. В подобных случаях обмороки и потеря сознания часто происходят во время физических нагрузок.

Частые случаи потери сознания — когда обращаться к врачу?

Независимо от того, какое заболевание вызывает потерю сознания, его следует диагностировать как можно скорее.

При подозрении на аритмию в связи со случаями обмороков или потери сознания в анамнезе в первую очередь необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы проверить структуру сердца. В дальнейшем может быть проведен клинический стресс-тест, который позволит выявить гипоксию миокарда, или коронароангиография, которая поможет исключить ишемическую болезнь сердца.

В Кардиоклинике для диагностики аритмии используются электрокардиограммы (ЭКГ) и суточное мониторирование ЭКГ (метод Холтера). Зачастую также требуется проведение УЗИ для выявления структурных изменений сердца.

Во всех случаях важно установить причину потери сознания.

Обморок (синкоп) — это приступ кратковременной потери сознания, возникающий преимущественно у лиц молодого и среднего возраста, сопровождающийся нарушением мышечного тонуса, расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Причиной развития обморочных состояний является различная патология головного и спинного мозга, а также заболевания внутренних органов. Известно, что обмороки могут носить и рефлекторный характер и возникать при взятии крови, стоматологических манипуляциях, гастро-, эзофаго- и ректоскопии, а также отрицательных эмоциях, длительном стоянии, испуге, сильных болевых раздражениях, при виде крови и т.п.

Развитие заболевания. Как правило, обморочные состояния появляются у лиц с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, вегетативным сосудистым расстройствам. Однако нередко у больного можно отметить аномальное (диспластическое) развитие — неправильное строение черепа и конечностей, узкое высокое небо, неправильную форму зубов, деформацию грудной клетки, изменения расположения, формы и величины ушных раковин, несоответствие мозгового и лицевого черепа. Большое значение в патогенезе обморочных состояний имеет гипоксия и асфиксия плода в родах вследствие обвития пуповиной.

В целом, развитие синкопальных состояний связывают с острым нарушением мозгового кровотока и метаболизма в результате глубокой гипоксии, ишемии мозговой ткани, гипогликемии, анемии, нарушения газового и электролитного состава крови и пр.

Важно подчеркнуть, что в большом проценте случаев обмороки могут возникать у практически здоровых лиц в экстремальных условиях, что делает возможным выделить специфическую реакцию мозга в виде синкопа.

Встречаются следующие типы обмороков: неврогенные, соматогенные, возникающие при экстремальных воздействиях, а также редко встречающиеся обмороки (при кашле, мочеиспускании и патологической импульсации с зон пораженного органа и пр.).

Клинические особенности. Выделяют три стадии развертывания обморочного состояния: пресинкопальное, синкопальное и постсинкопальное.

После провоцирующей ситуации (длительное стояние, вид крови, инъекции и пр.) развивается пресинкопальное (липотимическое) состояние длительностью в несколько секунд или минут. Отмечается общая слабость, тошнота, несистемное головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум или звон в ушах, бледность кожных покровов. Больные при этом успевают сесть или лечь, позвать на помощь, выйти на воздух, глотнуть воды. Возможны боли или неприятные ощущения в области сердца, перебои, замирания и пр. Можно отметить повышенную потливость, снижение артериального давления, неустойчивость пульса, снижение мышечного тонуса, дрожь в коленях, онемение конечностей. Иногда, если пациент успеет сесть или лечь, попить воды, отвлечься и пр. — состояние может улучшиться. Чаще оно переходит в следующую стадию — истинное синкопальное состояние, при котором все симптомы нарастают, усиливается шум в ушах, слабость, потемнение перед глазами, больной оседает на пол, теряет сознание, отмечается снижение артериального давления, поверхностное дыхание, слабый пульс. При глубокой потере сознания может быть непроизвольное мочеиспускание, судороги в конечностях. Через несколько минут сознание восстанавливается — начинается постсинкопальный период: больные полностью ориентируются в обстановке, правильно оценивают случившееся, хотя еще долго (на несколько часов) остается общая слабость, бледность, гипергидроз, низкое артериальное давление, неуверенность координации, отмечаются боли в сердце, головная боль, заторможенность, сонливость.

Если у больных остаются очаговые неврологические симптомы (зрительные, вестибулярные нарушения, слабость в конечностях, расстройство речи, чувствительности и т.д.) — следует думать об органической патологии мозга (аневризма сосудов, опухоль, киста и пр.).

Важно помнить, что различные формы заболеваний внутренних органов дают специфическую клиническую окраску обмороков. Они могут быть первым и единственным симптомом расстройства ритма сердца, пролапса митрального клапана, гипокалиемии, гипокальциемии.

Для дифференциального диагноза необходимо знание обморокоподобных эпилептических припадков. Как правило, для приступов эпилептического генеза характерна внезапность развития, наличие ауры (предвестников) приступа — немотивированный страх, вкусовые или обонятельные галлюцинации, боли в животе, позывы на дефекацию, особый кашель, боли за грудиной, головокружение, головная боль, мерцающие скотомы и т.д., а также оглушение и спутанность сознания больного после приступа, а также изменения биоэлектрической активности мозга, выявляемые на электроэнцефалограмме.

Лечение. В момент развития обморока для улучшения кровоснабжения мозга необходимо уложить больного, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, обрызгать холодной водой, дать понюхать пары нашатырного спирта. При тяжелых обмороках и резком падении артериального давления необходима консультация невропатолога и решение вопроса о госпитализации.

В межприступном периоде в лечении можно выделить несколько направлений. Для повышения общего тонуса организма необходимо соблюдение режима труда и отдыха, дозированные физические нагрузки (гимнастика, лыжи, плавание и пр.). Особое значение придается психотерапевтическому воздействию, аутогенной тренировке, избеганию стрессовых ситуаций, нормализации сна. В качестве медикаментозного лечения используются препараты витаминов группы B, вазоактивные препараты и ноотропы. Весьма желательна коррекция вегетативных нарушений с помощью специальных дыхательных упражнений. Дыхательная гимнастика имеет целью обучение больного постепенному включению и переходу на диафрагмальное дыхание, урежение и углубление дыхания, чему посвящены специальные руководства.

Для медикаментозной коррекции вегетативных расстройств применяют вегетотропные средства: препараты типа беллоида (белласпон, беллоид, беллатаминал), небольшие дозы бетаблокаторов (анаприлин, обзидан), комбинированные альфа- и бета-блокаторы (пирроксан).

Для повышения психической устойчивости назначаются психотропные препараты в зависимости от выраженного психопатологического синдрома с индивидуальным подбором дозы и длительности приема. При доминировании тревоги показаны клоназепам, антелепсин, альпразолам. При скрытых и выраженных депрессивных состояниях (см. Депрессия) используются ампитриптилин, азафен, пиразидол. При выраженных ипохондрических состояниях (см. Ипохондрия) могут быть использованы эглонил, френолон, сонапакс и пр. под контролем врача и консультации психиатра.

При нарастающей частоте приступов и появлений изменений на электроэнцефалогамме в комплекс лечебных медикаментозных воздействий целесообразно включать малые дозы противосудорожных препаратов — дифенин, финлепсин, фенобарбитал, элениум.

17 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *