Перейти к верхней панели

Что показывает холтер?

Холтер (англ. holter, в честь изобретателя Norman Jefferis Holter) — это портативный медицинский прибор, применяющийся для регистрации электрокардиограммы в течение суток с тем чтобы собрать, проанализировать полученную информацию и выявить возможные нарушения. Термин «холтер» более распространен в разговорной речи, классический научный термин — суточный монитор ЭКГ по Холтеру или в случае, если используется расширенный функционал, — суточный монитор АД и ЭКГ по Холтеру.

Холтер: контроль и анализ работы сердца

На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать «холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.
Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.

Зачем нужен холтер?

Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.

Холтеровское (суточное) мониторирование экг сердца. Советы родителям — Союз педиатров России

Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр. Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания — гипертонию, атеросклероз, инфаркт, миокардиты. Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.

Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей. На эти действия врачу обычно требуется примерно полчаса или час — в более сложных случаях. Современные клиники часто предлагают провести холтеровское мониторирование у пациента дома: все необходимые визиты совершает сам врач. Это, безусловно, очень удобно, особенно в случае если исследование требуется пожилому малоподвижному человеку.

Холтеровское мониторирование ЭКГ представляет собой постоянную запись электрокардиограммы. Процесс помогает сделать оценку функционирования сердца человека в течение 24 часов и даже более. Такое мониторирование считается эффективным и точным способом диагностики, который, к тому же, безопасен для здоровья пациента любого возраста. По этой причине его проведение допускается даже детям грудного возраста.

Как показывает практика, отклонения в работе сердца простое ЭКГ обнаруживает не всегда. Есть такие нарушения, которые обычно проявляются неожиданно и заканчиваются так же. Это может быть приступ ишемии, обморок из-за слабости синусового узла, нарушение сердца и т.д.

Холтеровское мониторирование как правило бывает таких видов: холтеровское мониторирование ЭКГ суточное и холтеровское мониторирование артериального давления суточное.

Благодаря холтеровскому мониторированию, которое проводится в течение суток, появляется возможность составить точную картину функционирования сердца. Кроме того, холтером можно обнаружить, что именно провоцирует человека к проявлению нарушений.

Холтеровское мониторирование в Москве можно пройти в нашей поликлинике. Опытный врач даст грамотную консультацию и расскажет о результатах обследования. Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по номеру телефона или оставить заявку на сайте.

Как проводится холтеровское мониторирование

Для проведения мониторирования к телу пациента прикрепляют небольшой аппарат, который называется холтер. По размеру такое устройство схоже с мобильным телефоном, что позволяет практически незаметно носить его под одеждой. Аппарат не стесняет движения и позволяет делать свои обычные дела, не обращая внимания на проведение обследования. По этим причинам холтер можно проводить не только в центре, но и дома или даже на работе.

К грудной клетке человека присоединяют исходящие из аппарата датчики. Именно они постоянно записывают ЭКГ сразу в нескольких отведениях. Важно во время проведения холтеровского мониторирования записывать все, что пациент делает, к примеру, спит, кушает, работает и т.д. Записывать нужно как действие, так и время его осуществления.

В некоторых случаях специалист медицинского центра просит пациента сделать дополнительное действие с нагрузкой, например, подняться по лестнице. Это позволяет оценить функционирование сердца во время дополнительных нагрузок. Время и характер нагрузки нужно так же отметить в дневнике пациента.

Все результаты сохраняются на приборе. По окончании холтеровского мониторирования врач анализирует полученные данные, расшифровывает их на компьютере при помощи специальной программы. Затем врач-кардиолог вручную проверяет и анализирует результаты записи для того, чтобы определить характер работы сердца.

После полного проведения исследования и расшифровки результатов, специалист составляет заключение, где описывается полученная информация и ее расшифровка. При обнаружении заболевания, специалист назначает схему лечения.

Показания для проведения холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование назначают тем пациентам, у которых обнаруживают подозрение на какое-либо заболевание сердца. Одними из самых частых показаний считаются следующие:

  • кардиомиопатия;
  • нарушение сердечного ритма, а также оценка лечения аритмий;
  • неожиданное обморочное состояние с неизвестной причиной;
  • сахарный диабет, ожирение и прочие эндокринные нарушения;
  • оценка функционирования кардиостимулятора;
  • сердечная недостаточность;
  • подозрение на появление осложнений инфаркта, перенесенного в острой форме;
  • болезнь ночного апноэ;
  • подозрение на безболевую ишемию или сама болезнь;
  • стенокардия Принцметала;
  • внезапная одышка, незнакомые боли в области сердца;
  • будлиненного интервала QT, который можно выявить при стандартном ЭКГ.

Подготовка к проведению холтеровского мониторирования

Процедура не подразумевает особой подготовки. При приеме каких-либо лекарственных средств, нужно продолжить их применение, если врач не дает противопоказаний. Привычный образ жизни во время холтеровского мониторирования не меняется, за исключением водных процедур. Кроме того, не стоит повергаться тяжелым физическим нагрузкам, находиться вблизи линий электропередач, трансформаторной будки и мощных электрических приборов.

Перед тем, как приклеить электроды к коже, нужно удалить волосы.

Преимущества процедуры:

  • пролонгированная запись показаний работы сердца в привычной обстановке для пациента;
  • компактный прибор обладает мобильностью и не вызывает трудностей в установке и эксплуатации;
  • точная многоканальная диагностика болевой/безболевой миокардной ишемии, аритмии, гипертонии и гипертонии;
  • отсутствие дискомфорта;
  • доступная цена для среднестатистического пациента.

Кому показано суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Обычно электроды прибора устанавливают пациентам на сутки, если за 24 часа не удалось ничего зафиксировать и ухудшение не произошло, тогда мониторирование продлевают (максимальный срок 7 дней).

Показания к назначению:

  • Ишемическая болезнь сердца различных форм: безболевая ишемия миокарда, стенокардия Принцметала и т. п.
  • Исследования нарушений сердечного ритма: синдром Паркинсона, Вольфа, Уайта, мерцательная аритмия, а также желудочковые тахикардии и синоатриальная блокада.
  • Артериальная гипертония.
  • Пороки сердца.
  • Контроль лечения
  • Плановое профилактическое обследование.

Кроме того, суточное мониторирование ЭКГ назначается, если есть жалобы пациентов на дискомфорт в левой части грудной клетки, ощущение замирания сердца, обморочные состояния, чувство нехватки воздуха. Также показана диагностика при частых головокружениях.

Противопоказаний у диагностики нет, разве что поражения кожи в области грудной клетки, они затруднят процедуру прикрепления электродов.

Как проходит обследование

В диагностическом кабинете пациенту на грудную клетку лейкопластырем фиксируют специальные одноразовые электроды в количестве 5-7 штук (зависит от модели Холтера). С помощью провода датчики соединяются с прибором-регистратором. Прибор находится в специальном чехле, его вешают на шею или пояс больного.

Специалист проведет инструктаж о том, как пользоваться Холтером и выдаст пациенту дневник наблюдения. В нем нужно указывать все события, произошедшие с обследуемым человеком: ухудшение и улучшение состояния, прием лекарств, физическую нагрузку, ночной, а также дневной отдых. Данные должны записываться с привязкой к точному времени.

Чтобы видеть, как реагирует сердечно-сосудистая система на нагрузку, во время исследования врач может посоветовать пациенту пройтись по лестнице. Это поможет найти связь между жалобами и изменениями электрокардиограммы.

Важно! Если больной в течение 24 часов ощутил любые перебои в работе сердца, беспричинно участился ритм, появились головокружения или другие жалобы, это обязательно должно быть зафиксировано в дневнике.

Во время диагностики нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и рентгенографию органов. Через сутки врач снимает электроды и производит расшифровку полученных данных.

Чтобы сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу

Что показывает холтер

На холтер исследовании можно обнаружить любую болезнь, связанную с нарушением сердечной активности:

  • Недостаточность сердца.
  • Гипертонический криз.
  • Ишемию.
  • Инфаркт миокарда, постинфарктные состояния.
  • Инсульт.
  • Аритмию.
  • Все виды нарушений сердечного ритма.
  • Стенокардию.

Чаще всего врачи рекомендуют сделать холтер людям, достигшим пенсионного возраста и всем, кто имеет врождённые или приобретённые патологии сердца, даже новорожденным. Нередко именно это исследование уточняет, требуется ли больному оперативная хирургическая терапия.
В нашей клинике, вы можете в любой момент сделать холтер сердца. Цена на исследование приемлемая, поэтому финансовых трудностей у вас не возникнет. Кроме того, в нашей клинике в Керчи (Крым) практически нет очередей, имеется квалифицированный кардиолог и кардиохирург. Они помогут справиться с любым заболеванием и немедленно примут меры, в случае обнаружения острой патологии.

Цены на холтер в Керчи

Наименование Стоимость (руб.)
Прием специалиста с целью установки холтеровского регистратора 1500,00

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру проводится при наличие у пациента:

— направления от кардиолога или терапевта (желательно);
— паспорта с регистрацией по месту жительства.

Этапы проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру:

— 1 этап: установка аппарата на 24 часа;
— 2 этап: снятие аппарата;
— 3 этап: расшифровка исследования.

Показания для суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

Клинические показания для проведения данного исследования многочисленны, однако стоит отметить, что оно наиболее эффективно для выявления нарушений сердечного ритма, определения аритмии, оценки результативности лечения и обязательно должно быть интерпретировано врачом-кардиологом!

Как обмануть холтер?

Очень часто пациенты призывного возраста пытаются обмануть холтер, бегая без устали по лестнице и доводя себя до полнейшего изнеможения, имитируя тахикардию. Но тех кто зашел сюда в надежде узнать как обмануть холтер, спешу расстроить — суточные мониторы АД и ЭКГ Meditech оборудованы специальными датчиками, которые вкупе с опытным доктором всегда распознают симулянтов.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

  1. есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания);
  2. требуется диагностика ишемической болезни сердца;
  3. необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями;
  4. нужно оценить эффективность проводимого лечения;
  5. присутствует гипертензия «белого халата»;
  6. впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить — начинать ли медикаментозную терапию;
  7. выявлен факт хронической конституциональной гипотензии;
  8. диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности. Нелишней будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Когда делать ЭКГ?

ЭКГ – это один из наиболее эффективных и доступных методов исследования состояния сердца. Электрокардиография, как диагностическая процедура, представляет собой способ перенесения на бумагу электрических колебаний сердца в спокойном состоянии пациента. ЭКГ, как диагностическая процедура применятся очень широко и показана в следующих случаях:

  • пациент жалуется на постоянные или периодические боли в области сердца, дискомфорт, ощущение сжимания и давления;
  • у пациента наблюдается беспричинная одышка, аритмия;
  • перед проведением любых оперативных вмешательств;
  • для контроля состояния и эффективности лечения при заболеваниях сердца;
  • при хронических заболеваниях других систем и органов;
  • когда у пациента есть профессиональный риск или предрасположенность (наследственная) к заболеваниям сердечнососудистой системы.

ЭКГ довольно чувствительна к состоянию пациента, поэтому к процедуре нужно подойти серьезно. Перед процедурой необходимо исключить физические нагрузки, хорошо выспаться, избегать нервных перенапряжений, утомления и стрессов. Для ЭКГ важно добиться спокойного, комфортного состояния, чтобы отследить работы сердца в нормальных условиях. Постарайтесь не переусердствовать с питьем, так как чрезмерное количество жидкости также может отразиться на работе сердца. Устройте себе легкий перекус за несколько часов до процедуры, морить себя голодом не стоит, но лучше исключить чай и кофе, так как кофеин воздействует на сердечный ритм. Не используйте жирный крем для тела, он плохой проводник сигнала.

Принцип электрокардиографии

Электрокардиография представляет собой запись электрической активности сердца. Проводится запись с тела пациента. На грудную клетку, нижние и верхние конечности прикрепляются десять электродов или применяются специальные манжеты и присоски. На снятие электрокардиографии необходимо пять – десять минут. Регистрируется данные на разной скорости. Как правило, бумага двигается со скоростью двадцать пять миллиметров в секунду, а один миллиметр кривой, при этом, равен 0,04 секунды. Для более детальной записи, при необходимости, скорость увеличивают до пятидесяти, а то и до ста миллиметров в секунду.

При нормальной работе сердца электрические импульсы генерируются в синоатриальном узле (небольшая группа клеток, которая расположена в предсердиях). Поэтому синусовым ритмом называется нормальный ритм сердечной деятельности. Если же возникший в синусовом узле электрический импульс проходит по предсердию, то на электрокардиограмме возникает зубец Р.

Затем импульс через АВ-узел (атриовентрикулярный узел) по пучку Гиса проходит на желудочки. У клеток атриовентрикулярного узла скорость проведения более медленная, поэтому между комплексом, который отражает возбуждение желудочков и зубцом Р, имеется промежуток. Интервалом PQ называется расстояние между началом зубца Р и началом зубца Q. Интервал PQ отражает проведение между желудочками и предсердием и при нормальном ритме составляет 0,12 – 0,20 секунд.

Пример мужской электрокардиограммы без патологии

Далее электрический импульс проходит по проводящей системе сердца, которая состоит из волокон Пуркинье и левой и правой ножек пучка Гиса на ткани левого и правого желудочка. Распространение электрического импульса на ЭКГ отражается несколькими положительными и отрицательными зубцами, носящими название комплекса QRS. Его длительность в норме составляет не более 0,09 секунды. Затем кривая выравнивается, и находится, по выражению врачей, на изолинии.

Дальше в сердце происходит восстановление исходной электрической активности. Этот процесс называется реполяризацией, он также отражается на бумаге в форме зубца Т, в некоторых случаях следующего за ним маленького зубца U. Интервалом QT называется расстояние между началом зубца Q и концом зубца Т. Интервал QT отражает электрическую систолу желудочков и по нему врач судит о реполяризации или сокращению желудочков и о продолжительности фазы возбуждения.

Электрокардиограмма проводятся при:

  • подозрении на сердечное заболевание,
  • высоком риске возникновении этих заболеваний,
  • возникновении аритмии,
  • усилении или развитии одышки,
  • появлении сердечных болей,
  • заболевании нервной системы,
  • эндокринных желез,
  • внутренних органов,
  • перед оперативными вмешательствами,
  • при наличии профессионального риска,
  • а также в случае ухудшения состояния больного с заболеванием сердца,
  • при заболевании уха, горла, носа и кожных заболеваниях.

Подготовка пациента к ЭКГ в Калининграде

Несмотря на то, что некоторые не совсем осведомленные специалисты говорят об отсутствии каких-либо специальных правил подготовки к ЭКГ, они все же существуют. Как утверждают опытные кардиологи, чем ответственнее вы подойдете к процедуре – тем качественнее получится результат исследований.

Суть электрокардиографии заключается в следующем: качественная оценка состояния сердечной мышцы и ее работы в обычных условиях. Иными словами, в ходе процедуры пациент должен чувствовать себя максимально комфортно, не волноваться или нервничать, а также не испытывать усталость. Поэтому накануне процедуры очень важно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.

Утром, прежде чем отправиться на исследование, примите душ, но ни в коем случае не используйте привычные маслянистые или жирные лосьоны, крема. В противном случае эти вещества создадут незаметную пленку, которая может сильно ухудшить контакт электродов с кожей.

Примерно за 15-20 минут до начала процедуры спокойно посидите, расслабьтесь и восстановите нормальный ритм дыхания. Само исследование выполняется в положении лежа на спине с оголенными голенями. Для того, чтобы процедура прошла максимально легко, оденьте удобную одежду, которую можно быстро снять или расстегнуть на груди.

ЭХО сердца

Грамотный подход к лечению любого заболевания предусматривает проведение ряда эффективных диагностических процедур, которые не только подтвердят факт наличия патологий, но и определят их характер, локализацию и прочие важные аспекты.

Терапия заболеваний сердца и органов сердечно-сосудистой системы не является исключением. Многие подобные патологии на протяжении длительного времени могут протекать без четко выраженных симптомов, что значительно усложняет процесс их своевременной диагностики. Впрочем, даже наличие явных признаков болезни не является поводом для отказа от обследования, которое позволит установить причины возникновения проблем.

На сегодняшний день в области диагностики сердечных и сердечно-сосудистых недугов чаще всего используют методы эхокардиографии и ЭКГ. Это высокоточные методики, характеризующиеся достаточно высокой информационной ценностью. Тем не менее, при наличии подозрений на развитие заболеваний сердца чаще применяют ЭХО. Сделать ЭХО сердца в Калининграде вы можете в одной из наших клиник.

По сути, эхокардиография представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Процедура эффективна при необходимости получения следующей информации:

  • Состояние сердечных клапанов;
  • Размеры камер и расположение внутренних перегородок сердца;
  • Эффективность работы сердечной мышцы;
  • Направление и скорость движения внутрисердечного кровотока;
  • Уровень давления в полостях сердца и в легочной артерии;
  • Соответствие сократительной активности сердечной мышцы нормальным показателям.

Варианты проведения ЭХО:

  1. Трансторакальная – диагностические датчики размещаются на грудной клетке пациента;
  2. Стресс-ЭХО – наиболее эффективный метод диагностики скрытых патологий, предполагающий оценку работы сердечной мышцы при воздействии на нее определенных доз нагрузки.

Эхокардиография – достаточно информативный метод диагностики, пользующийся высокой популярностью в практике современных врачей-кардиологов. При этом максимальная безопасность и удобство позволяют применять его даже при обследовании маленьких детей.

Основные показания для проведения эхокардиографии:

  • Выявление шумов при аускультации сердца;
  • Наличие в анамнезе ишемической болезни сердца (в острой или хронической форме);
  • Аритмия сердца;
  • Жалобы на боли в загрудинной области;
  • Травматическое повреждение грудной клетки;
  • Реабилитация после хирургического лечения сердечной патологии;
  • Повышенный уровень тромбоцитов в крови, развитие тромбоза;
  • Систематическая диспансеризация в профилактических целях.

Основным требованием для выполнения ЭХО является наличие у специалиста соответствующей подготовки. Манипуляция проводится только в условиях специально оборудованного медицинского кабинета.

Диагностика обладает целым рядом очевидных преимуществ, наиболее важными из которых являются:

  • Максимальный уровень безопасности;
  • Абсолютная безболезненность;
  • Полное отсутствие побочных эффектов;
  • Достаточно высокая точность результатов.

Эхокардиография сердца не имеет противопоказаний, исключением является лишь Стресс-ЭхоКГ, предусматривающий ряд ограничений.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки. Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т.д. Это не всегда нужно. Во-первых, потому, что неусыпное внимание к процессу со стороны пациента может сказаться на достоверности результата (человек будет думать только о том, что там показывает холтер в случае того или иного его действия). А, во-вторых, современный холтер может иметь встроенный датчик, фиксирующий физическую активность пациента, по данным которого можно определить, в какой момент пациент спал, а в какой, например, бегал в парке. Во время анализа эти моменты уточняются.

Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.

В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:

  • холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
  • нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
  • нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.

Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.

Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.

Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

2 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *