Перейти к верхней панели

Боль в висках и лобной части головы

Согласитесь, что головная боль – весьма загадочное и непонятное явление. У детей она возникает по самым разным поводам, и жалобы на нее – не редкость. Самостоятельно разобраться, почему у ребенка болит голова, родители, как правило, не могут. Порой внезапно возникшую головную боль списывают на переутомление, и, так и не докопавшись до истины, кормят ребенка какой-нибудь таблеткой, вроде парацетамола или анальгина, после чего головная боль проходит, а родители успокаиваются. Не правда ли, знакомая история?
Между тем, вариантов головной боли бесчисленное множество. Различны время появления, характер, ощущения и иные сопутствующие или предшествовавшие ей факты. Детальное описание головной боли служит хорошим подспорьем врачу. Чем подробнее рассказ, тем легче поставить правильный диагноз.
Итак, головная боль может:
· быть давящей, ноющей, пульсирующей, распирающей или сжимающей;
· возникать по утрам, во второй половине дня или после сна;
· локализоваться в различных отделах (затылке, лобной части, висках, и пр.) и быть односторонней (болит половина головы, левая или правая);
· зависеть от положения тела или головы;
· сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением и другими неприятными симптомами;
· провоцироваться эмоциональными переживаниями, физической нагрузкой, переменой погоды, громкой музыкой, резким запахом и другими внешними воздействиями.
Откуда же берется головная боль? Не все об этом знают, но в самой ткани мозга болевых рецепторов нет. Мозг «болеть» не может. Поэтому боль возникает от раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, а так же мышц, слизистых оболочек и нервов лица или шеи. Причин головной боли одновременно может быть несколько. Важно определить, чем вызвана головная боль, ведь лечение зависит от вызвавшей ее причины.
Частые причины головной боли у ребенка.
· Голод
· ОРВИ
· Нарушения зрения
· Воспалительные заболевания ЛОР-органов (насморк, синусит, отит и др.) и глаз.
· Сосудистая головная боль:
§ Вегетативная (или вегетососудистая) дистония.
§ Воспаление сосудов мозга.
§ Врожденные пороки развития сосудов мозга.
· Повышение или снижение внутричерепного давления.
· Токсическое поражение головного мозга:
§ Интоксикация при острых (ОРВИ, грипп, корь, ангина, и т.д.) и хронических (хронические заболевания почек, печени и др) болезнях.
§ Отравление лекарствами, химическими веществами, алкоголем, угарным газом, курение и др.
· Черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб головного мозга, перелом костей черепа, и др).
· Мигрень
· Эпилепсия.
· Воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит).
· Боли, связанные с напряжением (головные боли напряжения, напряжение глазных мышц при близорукости) и воспалением мышц (миозит).
· Невриты (воспаления нервов) лицевого и тройничного нервов.
· Зубная боль, трактующаяся ребенком, как головная.
· Различные процессы в головном мозге, давящие на мозг объемом (опухоли, кисты, абсцессы) или увеличивающие объем мозга (энцефалит).
· Некоторые пороки сердца и заболевания крови.
· Деформации костей черепа и шейного отдела позвоночника (экзостозы – костные выросты, остеохондроз шейного отдела позвоночника и другие).
· Неврозы и другие причины.
Сосудистая головная боль при вегетативной дисфункции.
Этот вариант головной боли возникает, как результат раздражения болевых рецепторов сосудов. Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов (сердца, желудка, легких, и т.д.) и, в том числе, отвечает за сосудистый тонус. При нарушении вегетатики с сосудами мозга происходят непредвиденные изменения: спазмы, растяжение от переполнения сосудов кровью. Дети с вегетативной дисфункцией склонны к повышению или снижению артериального давления. Порой ситуация нестабильна, артериальное давление то повышается, то снижается.
Дети с гипотонией, снижением артериального давления, обычно страдают пульсирующими или тупыми, давящими головными болями, а дети с гипертензией, повышением артериального давления – распирающими или давящими, сопровождающимися тошнотой и головокружением. Для детей с нарушением венозного оттока из полсти черепа характерны утренние головные боли и метеочувствительность (реакции на перемены погоды).
Помимо головных болей и изменения артериального давления вегетативную дисфункцию сопровождают нарушения в работе самых разных органов и систем (чувство нехватки воздуха, ощущение сердцебиения, боли в сердце и в животе, расстройства пищеварения, мочеиспускания, термолрегуляции, эмоциональные нарушения и др). Подробно см. «Вегетативная дисфункция у детей.».
Повышение или снижение внутричерепного давления.
К изменению внутричерепного давления ведут различные патологические состояния: воспалительные процессы в мозге и его оболочках, травмы, опухоли, кисты, врожденные пороки развития мозга, сосудистые заболевания.
Механизм появления головной боли при повышении внутричерепного давления связан с избытком жидкости в полости черепа. Увеличиваясь в объеме, она давит на болевые рецепторы оболочек и сосудов мозга. При этом характер головной боли распирающий, ощущения возникают в глубине головы. Боль может меняться от положения тела (усиливаться или проходить при перемене позы, сгибании шеи), часто сопровождается рвотой. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги. Грудные детки с повышенным внутричерепным давлением обычно беспокойны, плохо спят, сильно срыгивают. При такой головной боли помогают мочегонные препараты.
Снижение внутричерепного давления встречается сравнительно редко. За счет уменьшения жидкости в полостях мозга сосуды и оболочки мозга натягиваются. Их растяжение и приводит к головной боли. Обычно боль проходит при простом сгибании шеи и в положении лежа.
Головная боль при инфекционных заболеваниях.
Инфекционные заболевания, в том числе большинство ОРВИ, начинаются именно с головной боли. Ее причиной является интоксикация — отравление организма токсическими веществами, образующимися в результате жизнедеятельности микробов и вирусов. Вместе с головной болью при интоксикации возникает слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, снижение или отсутствие аппетита и другие симптомы. Головная боль при инфекции обычно сопряжена с повышением температуры. По сему, если у ребенка внезапно заболела голова, прежде, чем бежать за обезболивающими, измерьте ему температуру, возможно, он просто заболел.
Головная боль напряжения распространена среди школьников. Причиной ее кроется в напряжении мышц головы и шеи во время сосредоточенной физической, интеллектуальной или эмоциональной работы. Обычно боль локализуется в лобной области или затылке и проходит после отдыха, когда мышцы расслабляются. Часто ее появлению способствует неправильная посадка школьника за столом, а так же чрезмерное напряжение мышц глаз у детей с плохим зрением, когда они ходят без очков или очки им не подходят. Глаза могут уставать и у ребенка с нормальным зрением в результате многочасового пребывания перед монитором компьютера или экраном телевизора.
В сущности, головная боль напряжения — нездоровая привычка, которую можно изжить. Начать нужно с устранении причины возникшего напряжения — добиться хорошей осанки, правильно подобрать очки, установить режим, в том числе выделить время на отдых и др. Время просмотра телевизора и работы за компьютером полезно ограничить (не более часа в день). Целенаправленное лечение состоит в обучении ребенка приемам релаксации, гимнастике, расслабляющих процедурах (массаж, аутотренинг, иглорефлексотерапия, физиотерапия и др). Хорошо помогают занятия йогой, цигун.
Мигрень.
Признак мигрени — приступы сильнейших головных болей, в классическом варианте односторонних (болит правая или левая половина головы). Между приступами ребенок ведет обычный образ жизни и чувствует себя хорошо. Боль при мигрени — результат расширения и пульсирующих колебаний сосудов мозга. Склонность к внезапному изменению тонуса сосудов мозга передается по наследству.
Приступ мигрени длится от 15 минут до 2 часов, а частота возникновения индивидуальна. Приступу мигрени обычно предшествуют сонливость, снижение настроения, внимания, работоспособности, аппетита, жажда. Непосредственно перед приступом может появляться аура — быстро проходящие зрительные, чувствительные или обонятельные ощущения (искры, мелькания, «шашечки», зигзаги перед глазами, выпадение поля зрения, чувство онемения в кончиках пальцев и лице, различные запахи, и другие). За аурой следует приступ сильнейшей пульсирующей (как будто в голове стучит пульс) головной боли, которую не снимают никакие обезболивающие лекарства. Особенность детской мигрени в том, что, в отличие от взрослых, боль, как правило, двусторонняя, и «полголовы» болит редко. На пике приступа бывает рвота, после которой приходит облегчение и ребенок засыпает.
Головная боль при менингите вызвана воспалением мозговых оболочек инфекционными агентами, — менингококком и другими бактериями, вирусами или грибами. Это чрезвычайно сильная головная боль, усиливающаяся при перемене положения тела и при любом внешнем раздражении (яркий свет, громкие звуки, прикосновение). Сопровождается рвотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи. При менингите больной занимает определенное положение в постели, так называемая «поза легавой собаки»: лежит на боку с запрокинутой головой и вытянутым туловищем, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги согнуты и прижаты к животу. Согнуть голову больного и прижать ее к груди невозможно из-за резкого напряжения мышц затылка.
При подозрении на менингит необходимо незамедлительно вызвать врача и госпитализировать ребенка. Лечение проводится исключительно в больнице в связи с тяжелым состоянием ребенка и серьезной угрозой его жизни и здоровью.
Воспаление тройничного нерва.
Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Причиной его воспаления (неврита) могут быть переохлаждение, травма и инфекция (герпес). При воспалении тройничного нерва возникают приступы жестоких болей в области щеки, челюстей, головы. Боль может имитировать зубную, иногда сопровождается слёзотечением и слюнотечением.
Советы родителям.
· Причину частых головных болей, а так же сильных или непонятных, нужно обязательно выяснить. При их появлении у ребенка необходимо обратиться к неврологу.
· В детской практике разрешены обезболивающие препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупруфен (торговые названия Парацетамол, Эфералган, Нурофен, Ибуфен и др.). Анальгин и аспирин (ацетилсалициловая кислота) можно использовать только после 12 лет или с дозволения врача. Однако обезболивающие лекарства — только средства для быстрого облегчения состояния. Лечить головную боль и злоупотреблять ими нельзя.
· Если головная боль действительно связана со стрессовыми факторами, психологическим напряжением и переутомлением в школе, успокаивающим действием обладают трава мяты, душицы и мелисы. Их можно заваривать отдельно, в смеси или добавлять в чай.
· Хорошо тонизирует и снимает головную боль при усталости черный и зеленый чай.
· При головной боли во время простуды хорошо помогает ментоловое масло. Им нужно смазать лоб, виски, за ушами и затылок.

Перенапряжение глаз

Перенапряжение глаз может также приводить к лобным головным болям. Головная боль, вызванная напряжением глаз, может чувствоваться подобно головной боли напряжения. Они, как правило, вызваны нескорректированным зрением или астигматизмом в одном или обоих глазах.

Перенапряжение глаз может иметь ряд причин:

  • длительные визуальные задачи, такие как чтение или использование компьютера
  • длительные периоды концентрации
  • стресс
  • плохая осанка

Люди с головными болями из-за перенапряжения глаз должны посетить офтальмолога (глазного врача) для проверки зрения. Если причиной является дефектное зрение, человеку могут потребоваться очки или контактные линзы.

Следующее может также помочь при перенапряжении глаз:

  • регулярные перерывы от визуально сложных задач
  • практика хорошего положения, сидя за столом
  • растягивание шеи, рук и спины
  • использование антибликового фильтра для компьютерных экранов

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли редки и могут быть чрезвычайно болезненными. Боль обычно ощущается на одной стороне головы, часто вокруг глаз, виска или лба.

Эти головные боли обычно начинаются без предупреждения, и они могут длиться несколько часов. Человек может испытывать больше одной из этих головных болей в день.

Другие симптомы головных болей кластерного типа включают:

  • чувство беспокойства или волнения
  • выделения из носа
  • заблокированный нос
  • слезы или отёк глаза

Одна за другой кластерные головные боли могут продолжаться неделями или месяцами. Они, как правило, происходят примерно в одно и то же время и часто пробуждают людей.

Причина головных болей кластерного типа не совсем понятна, но они могут передаваться в семьях. Алкоголь и курение могут провоцировать приступы.

Люди, страдающие от кластерных головных болей, должны поговорить с врачом. Варианты лечения включают:

  • суматриптан
  • блокаторы кальциевых каналов
  • кортикостероиды
  • топирамат
  • мелатонин
  • кислородное лечение
  • литий

4 Синусовые головные боли

Синусит может вызвать лобную боль в голове.

Пазухи могут воспаляться инфекцией или аллергической реакцией, что известно как синусит.

Отек синусов может привести к лобной головной боли и чувствительности вокруг лба, щек и глаз.

Синусовые головные боли характеризуются:

  • тупая, пульсирующая боль
  • боль, которая может усугубляться движениями головы
  • выделения из носа
  • заблокированный нос
  • лихорадка
  • зубная боль

Люди часто болеют синуситом после простуды или гриппа. Он обычно проходит сам по себе.

Чтобы облегчить заложенность, человек может использовать раствор соленой воды, чтобы очистить ноздри или вдыхать пар из чаши с горячей водой.

Лечение синусита зависит от причины:

  • Для простуды или гриппа человек может использовать противоотечные средства и обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • Для бактериальной инфекции врач может назначить антибиотик.
  • При аллергии врач может рекомендовать антигистамин.

Врач может также предоставить кортикостероидный назальный спрей для облегчения отека. В некоторых случаях может потребоваться направить человека с синуситом к специалисту по уху, носу и горлу.

Обратитесь к врачу, если синусит сохраняется дольше недели или ухудшается.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

22 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *