Перейти к верхней панели

Болит горло при нажатии

Исследователи из Университета Эксетера выяснили, что боли в горле, не связанные с гриппом, простудой и другими частыми заболеваниями, являются поводом как можно скорее обратиться к врачу, потому как они могут сигнализировать о развитии онкологии, пишет Eurekalert.

Сообщается, что ранее специалисты недооценивали роль частых болей в горле для ранней диагностики рака гортани, уделяя особое внимание внезапному появлению у человека хрипоты.

Однако в рамках длительного исследования с участием 800 пациентов ученые пришли к выводу, что боли в горле, особенно в сочетании с ушной болью, одышкой или трудностями во время глотания пищи, увеличивают риск появления злокачественного образования более чем на 5%. Между тем, хрипоту связывают с 2,7% риска развития рака.

— Наша работа дает новое понимание комбинаций симптомов, которые онкологи должны учитывать при диагностике. Так, мы продемонстрировали, что считавшиеся ранее редкими и несерьезными симптомами рака боли в горле на самом деле являются крайне тревожным сигналом, — пояснил сотрудник Медицинской школы Университета Эксетера профессор Вилли Гамильтон.

Кстати, раком гортани, в основном, болеют мужчины — на сильный пол приходится около 80% случаев этого вида онкологии. Среди факторов, вызывающих заболевание, первые два места занимают курение и алкоголь.

Как распознать отёк горла

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Симптомы патологии:

  • боль и дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • скованность движений шеи;
  • иррадиация болей в область ушей;
  • сухой надсадный кашель;
  • ощущение инородного тела в гортани;
  • изменение тембра голоса;
  • визуальное увеличение толщины шеи.

Иногда отёк горла сопровождается повышением температуры тела. Это характерно для инфекционного процесса.

Заболевания, сопровождающиеся отёком горла

Припухлость в области гортани и шеи может быть признаком некоторых заболеваний. Патологии, при которых отекает горло:

  • вирусные инфекции — ОРВИ, грипп;
  • бактериальные заболевания — ОРЗ, тиф, корь, ангина, скарлатина, фарингит;
  • нагноение в области ротоглотки — абсцесс миндалин или надгортанника, заглоточный абсцесс;
  • некоторые хронические инфекции — туберкулёз, сифилис;
  • воспаление хрящей гортани;
  • аллергия;
  • эндокринные нарушения;
  • застой крови в области глотки, шеи или гортани;
  • опухолевое образование злокачественного или доброкачественного характера.

В зависимости от поставленного диагноза становится понятно, чем лечить отёкшее горло. Если причина не выяснена, эффективность терапии находится под вопросом.

Диагностика патологии

Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования. Если есть аллергия в анамнезе, а отёк развивается стремительно, стоит вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей стоит открыть окна или вывести человека на свежий воздух, убрать стесняющую одежду, дать антигистаминное средство согласно возрасту. Если течение не столь стремительно, можно обратиться к терапевту.

План обследования:

  • сбор анамнеза (переохлаждение, дополнительные симптомы, контакт с больными и т. д.);
  • осмотр;
  • общий анализ крови;
  • мазок с поверхности ротоглотки (при необходимости);
  • УЗИ щитовидной железы (по направлению от эндокринолога).

Если терапевт не смог определить причину отёка, пациента направляют к оториноларингологу, аллергологу. Следующим этапом будет обращение к эндокринологу, инфекционисту флебологу. Но чаще всего проблема решается ещё в кабинете у терапевта.

Чем помочь при отёке горла

Если отёк горла развивается стремительно, помочь больному может только укол адреналина и глюкокортикоиды. Поэтому лучше вызвать врачей, а пациенту дать антигистаминное средство. Они выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Быстрее всего действуют уколы препарата.

В случае возникновения отёка горла по другим причинам, назначается комплексное лечение. Препараты, применяемые в качестве терапии:

  • противовоспалительные лекарства — уменьшают отёчность, возникшую на фоне воспаления;
  • антибиотики — для лечения заболеваний, вызванных бактериями;
  • мочегонные средства — уменьшают отёк при большой выраженности;
  • глюкокортикостероиды — действуют как экстренная мера при большой выраженности отёка;
  • антигипоксанты — предотвращают развитие кислородной недостаточности тканей.

Для облегчения состояния также используются ингаляции растворами антисептиков. Они позволяют ускорить выздоровление.

Наиболее распространенными признаками коронавируса являются высокая температура и постоянный кашель. Однако еще одним симптомом заболевания может быть воспаленное горло.

По словам доктора Катрины Херрен, при появлении этого состояния лучше не рисковать и самоизолироваться дома, чтобы не заразить вирусом других людей. Как пояснила медик, при коронавирусе боль в горле обычно отличается от легкой боли, которая возникает при других респираторных заболеваниях. В частности, краснеет его задняя часть, а во рту появляется неприятный привкус. В некоторых случаях могут воспаляться лимфоузлы на шее.

«Распространенными симптомами COVID-19 являются усталость, одышка, боль в мышцах и суставах и головная боль», – рассказала Херрен изданию Express.

Кроме того, многие пациенты сталкиваются с диареей и высокой температурой. При этом, чтобы понять, что у человека жар, необязательно использовать термометр. Достаточно будет проверить рукой температуру в районе груди или спины, которые при коронавирусе становятся очень горячими, добавила медик.

Ранее врачи обнаружили симптом, который может быть предвестником коронавируса. Выяснилось, что речь идет о сыпи на ногах. По словам испанских и итальянских медиков, каждый пятый гражданин Италии, попавший в больницу с новой инфекцией, имел проблемы с кожей.

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани — это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: «пассивное» курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без «слепых зон».

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

  1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
  2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
  3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

«Idel.Реалии» выяснили, что делать, куда звонить и как себя вести, если вы заподозрили, что заразились коронавирусом. Примечательно, что ни у кого из опрошенных сотрудников Роспотребнадзора и Минздрава не нашлось быстрого ответа.

У МЕНЯ БОЛИТ ГОРЛО, ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА. ЭТО КОРОНАВИРУС?

Не факт. Роспотребнадзор говорит, что cимптомы заболевания аналогичны симптомам обычного сезонного гриппа. Это высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея.

Несмотря на схожесть симптомов, коронавирус и вирус гриппа генетически абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, говорится в памятке Роспотребнадзора. К тому же коронавирус отличает дальнейшие осложнения, а именно быстро развивающаяся пневмония.

Ведомство отмечает, что для заражения необходим контакт с заболевшим человеком. Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются грязными руками рта, носа или глаз.

Сейчас в так называемой опасной зоне жители и прибывшие из Китая и Италии. По информации на 3 марта 2020 года, в России зафиксировано шесть случаев заражения коронавирусом. Из них двое — граждане Китая. Их вылечили и выписали из больниц в Тюменской области и Забайкалье. Еще в трех случаях речь о россиянах, которые находились на борту круизного лайнера Diamond Princess. Сейчас они на карантине в Казани. Также один случай заражения подтвердился у отдыхавшего в Италии россиянина. Всего в мире новым коронавирусом заразились более 90 тысяч человек.

Мы позвонили в татарстанское управление Роспотребнадзора и хотели спросить, есть ли у местного ведомства какие-либо рекомендации для жителей республики. В пресс-службе журналисту «Idel.Реалии» сообщили, что не намерены давать комментарии, посколько мы не являемся зарегистрированным в России СМИ. Другими словами, в ведомстве посчитали наших читателей незаслуженными для получения информации в случае, если они подозревают у себя коронавирус.

В других странах власти постоянно информируют население о мерах предосторожности, чтобы предотвратить панику. В России же официальные лица требуют «не распространять фейки о коронавирусе».

«Это может подпадать под действие закона о недостоверной информации, который позволяет пресекать распространение подобных новостей и привлекать виновных к ответственности», заявил РИА Новости председатель комитета Совета Федерации по конституционному законодательству Андрей Клишас. Закон предусматривает штрафы за распространение недостоверной информации до 1,5 миллиона рублей.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ?

На горячей линии Роспотребнадзора РФ журналисту «Idel.Реалии» порекомендовали обратиться в местный Минздрав. В министерстве на звонки журналиста не ответили. Мы обратились с вопросом, кому и куда звонить, в одну из городских поликлиник.

— При подозрениях на коронавирусную инфекцию необходимо оставаться дома, позвонить в свою районную поликлинику и вызвать врача на дом, — сообщили в регистратуре.

Та же информация дублируется в памятке федерального Роспотребнадзора. В документе рекомендуется выделить потенциальному больному отдельную комнату в квартире. Если это невозможно — соблюдать расстояние не менее 1 метра от человека.

«Часто проветривайте помещение. Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Часто мойте руки с мылом. Ухаживать за больным должен только один член семьи», — отмечено в памятке.

По телефону они объяснили мне, что результаты готовятся в течение пары часов и предоставляются по требования Роспотребнадзора за пять минут

В феврале этого года суд в Санкт-Петербурге принудительно госпитализировал местную жительницу Аллу Ильину. В конце января она вернулась из отпуска в Китае. При въезде в страну девушку, как и остальных пассажиров рейса, проверили врачи. Анализы на коронавирус дали отрицательный результат.

Примерно через неделю Ильина почувствовала воспаление в горле и вызвала врачей на дом. У нее взяли анализы, а впоследствии обязали сдать дополнительные в инфекционной больнице. Так ее поместили в изолированный бокс на несколько дней. Все анализы врачи направляли в Роспотребнадзор. Там же их и проверяли.

— Постановление главного санитарного врача РФ гласит, что за такими как я надзор также может осуществляться амбулаторно и в том числе дома. Никакого карантина при этом не устраивается. Тем более у меня три результата анализа показали, что коронавируса нет. Я пыталась об этом сказать, меня никто не хотел слушать, — рассказывает Алла Ильина в беседе с журналистом «Idel.Реалии».

Смысла в своей госпитализации она не видела и поэтому сбежала из больницы. Она обратилась за юридической помощью в «Агору». Практически через неделю Роспотребнадзор обратился в суд с иском о принудительной госпитализации девушки. Суд одобрил требования ведомства и постановил бессрочно госпитализировать Ильину. Спустя несколько суток Роспотребнадзор все же дал поручение выписать девушку.

— Я не понимаю, почему это растянулось так на долго. Проверяет анализы для Роспотребнадзора их лаборатория в Новосибирске — «Вектор». Когда меня держали и не говорили ничего о результатах анализов, я им звонила. По телефону они объяснили мне, что результаты готовятся в течение буквально пары часов и предоставляются по требования Роспотребнадзора за пять минут. Почему со мной они так тянули, отдельный вопрос, — говорит Алла Ильина.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НЕОБХОДИМО СДАТЬ?

Врачей в больнице толком не ставили в известность

В случае с Аллой Ильиной врачи взяли анализ крови и мочи. Отдельно для проверки на короновирусную инфекцию берут мазок с горла и носа. Сейчас для подтверждения диагноза нужно сдать такой мазок два раза.

Сначала анализ проверяет региональное управление Роспотребнадзора, а далее — лаборатория в Новосибирске. Потенциального заразившегося могут вывести из под карантина только если оба анализа покажут отрицательный результат.

Алла Ильина вспоминает, эти анализы не делают в обычной поликлинике или больнице. Результаты может сообщить исключительно Роспотребнадзор. При этом первичное обращение должно быть именно в районную поликлинику — врачи в дальнейшем сами должны связаться с представителями Роспотребнадзора.

— Я выяснила, что поликлиника звонила в Роспотребнадзор и требовала результаты моих анализов, чтобы меня выписали. Роспотребнадзор сказал им, что это вообще не их дело. Получается, врачей в больнице толком не ставили в известность, — вспоминает Алла Ильина.

При этом, если вы подозреваете, что могли заразится коронавирусом, не стоит начинать самолечение антибиотиками. Роспотребнадзор рекомендует сразу обратиться к врачу.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ КОРОНАВИРУСА?

На сегодня в мире от нового коронавируса погибло более трех тысяч человек. Вылечились более 44 тысяч. Условной вакцины от коронавируса пока нет, как и нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов.

В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции легких.

Здесь важно не заразиться. Для этого необходимо придерживаться простейших гигиенических норм — держать в чистоте руки и дезинфицировать поверхности дома и на работе. Роспотребнадзор рекомендует носить медицинскую маску в местах большого скопления людей. Такая маска должна плотно прикрывать нос, рот и подбородок. При этом Всемирная организация здравоохранения утверждает, что маска не защитит от коронавирусной инфекции на 100 процентов. Она только снизит риск заражения.

13 Авг, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *