Перейти к верхней панели

На туалетной бумаге кровь

23.12.2019

Кровь в заднем проходе, причины, симптомы, диагностика

Появление крови из заднего прохода во время или после акта дефекации может настораживать людей вне зависимости от того, как и когда она обнаружена – на туалетной бумаге или после копрограммы (анализа кала). Эксперты-проктологи беспрекословно сходятся в едином мнении – данный симптом информирует о патологии в анальном канале и/или выше находящихся отделов толстой кишки.

В зависимости от тяжести имеющейся у пациента патологии появление крови в заднем проходе может сопровождаться болями внизу живота, рвотой, проявлениями общей слабости или тошноты, расстройством пищеварительной системы, анемией, потерей веса.

Причины появления крови в кале

Ректальное кровотечение свидетельствует о кровотечении в прямой или толстой кишке. Цвет крови может быть как алым, так и красным. Врачи также обращают внимание на цвет самого кала, поскольку кровь может окрашивать его в черный цвет.

Выделим основные факторы появления крови из заднего прохода:

Трещины анального канала

Анальная трещина — это механическое повреждение анодермы (кожи анального канала) в виде небольших порезов или разрывов, сопровождающаяся болезненными колющими ощущениями и дискомфортом после дефекации.

Полипы или онкология

Доброкачественные новообразования на стенке анального канала, называющиеся полипами, которые, по мере своего роста, могут вызывать кровотечения и перерождаться в рак прямой кишки.

Колит

Воспалительные процессы в толстой кишке, поражающие его слизистую оболочку.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы — это грыжевидные выпячивания на стенке толстой кишки в форме небольших мешочков. При возникновении инфекции под воздействием вирусов или бактерий они могут воспаляться и кровоточить, а также вызывать достаточно сильный болевой синдром.

Ангиодисплазия кишечника

Состояние ломкости венозных сосудов, приводящее к кровотечению.

Язвенная болезнь

Воспалительные процессы на стенке желудка, тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки, которые вызываются патогенной активностью бактерии Helicobacter pylori. Воспаления также могут возникать на почве длительной медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Диагностика у врача-проктолога при появлении крови из заднего прохода

Если у человека появилась кров в заднем проходе, необходимо обязательно записаться на консультацию врача-проктолога с осмотром. Визуальный осмотр анального канала проводится в виде специальных инструментальных методик, среди которых:

1. Аноскопия

Безболезненная исследовательская методика, которое назначается большинству обращающихся на прием пациентам. Позволяет выявить многие проктологические заболевания на ранней стадии, а также их точную локализацию в прямой кишке и анальном канале. Например: анальные трещины, кондиломы и папилломы анального канала, доброкачественные или злокачественные новообразования, воспалительные процессы прямой кишки, свищи, гипертрофированные сосочки стенок прямой кишки, полипы и др.

Пред процедурой аноскопии пациент должен подготовиться, а именно сделать очистительную клизму 1,5-2 литра, или специальными микроклизмами. При желании можно воспользоваться слабительными препаратами, которые следует принять накануне приема (вечером при визите врача утром).

Врач осматривает анальный канал с использованием специального прибора – аноскопа – трубки со световодом на конце. Далее проводится забор биологического материала (слизи) с поверхности анального канала с последующей отправкой на гистологический анализ в лабораторию. Продолжительность процедуры в среднем около 10-15 минут.

2. Видеоректороманоскопия

Более эффективная процедура эндоскопического исследования анального канала вглубь от 8 до 20 сантиметров, от прямой до сигмовидной кишки. Благодаря данной методике лечащий врач-проктолог может точно оценить состояние кишечника, а также выявить рубцы, полипы, воспаленные геморроидальные узлы и другие новообразования. Подлежащие удалению.

Для исследования используется видеоректоскоп – эндоскопический аппарат с возможностью записи видео осмотра в реальном времени. Пациент также имеет возможность видеть на мониторе картину состояния анального канала.

Процедура имеет несколько противопоказаний для проведения, среди которых: острая анальная трещина, острые гнойные воспалительные процессы в зоне проведения исследования. При желании пациента используется местная анестезия для большего комфорта при осмотре. Длительность процедуры не более 15-20 минут. В максимально возможные сроки пациент получает результаты исследования, а также запись процедуры с видеоректороманоскопа.

3. Пальцевое исследование прямой кишки

Обязательный метод исследования, по итогам которого лечащий врач решает вопрос о проведении последующих процедур – ректороманоскопии и аноскопии.

Благодаря пальцевому ректальному обследованию проктолог получает информацию о текущем состоянии мышечной системы анального канала, выявляет кровотечения, иные патологические состояния:

  1. Анальные трещины

  2. Увеличение геморроидальных узлов,

  3. Рубцевые патологии стенок прямой кишки,

  4. Новообразования различной этиологии

  5. Инородные тела.

Кроме того, пальцевое исследование помогает изучить состояние внутренних органов половой системы женщин и предстательной железы (простаты) у мужчин.

Самое большое преимущество данной методики в возможности оценить состояние верхней полуокружности стенки прямой кишки, восходящей над анальным отверстием, и которая недоступна для любого из вышеперечисленных типов проктологического обследования.

Процедура не проводится, если диагностировано сужение области анального отверстия, либо при резко выраженном болевом синдроме.

Во время пальцевого исследования врач-проктолог вводит указательный палец правой руки в просвет анального канала, осторожно прощупывая его стенки, от сфинктера. В зависимости от собранного анамнеза, специалист оценивает состояние слизистой оболочки стенок, болезненность при пальпации, тонус, эластичность и степень растяжимости прямой кишки.

О каких заболеваниях свидетельствует кровь из заднего прохода?

Вот перечень наиболее вероятных патологий, симптомом которых может являться кровь во время дефекации:

1. Геморрой.

Геморрой – это патологическое увеличение вен, локализирующихся в анальном канале. Процесс сопровождается чувством тяжести, наличия инородного тела в анальном канале, болью и кровоточивостью во время похода в туалет.

2. Анальная трещина

Второе по частоте наиболее распространенное патологическое состояние стенок анального канала, доставляющее пациенту такие неудобства как острая боль, кровотечения и частые. Причинами возникновения анальной трещины могут быть анальный секс, частые запоры, поднятие тяжелых грузов, поносы, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также сильные потуги во время родов.

Трещины прямой кишки бывают острыми и хроническими. В 80% случаев при консервативном лечении острая трещина заживает. Но при отрицательном результате терапии после 6 недель переходит в хроническую стадию, вследствие чего на краях трещины появляется рубцовая ткань.

3. Остроконечные кондиломы в анальном канале

Доброкачественные, небольших размеров образования, возникающее на почве проникновения и размножения в организме вируса папилломы человека (ВПЧ) и снижении иммунитета. Могут вызывать кровотечения или появления крови в кале.

4. Язвенный колит

Хроническая патология отдела толстого кишечника, вызывающая поражение слизистой оболочки и вызывающая понос с примесями крови.

5. Дивертикулит

Заболевание, возникающее по причине ослабления гладкой мускулатуры кишечной стенки и образованием в ней полостей. Со временем кал может накапливаться в этих полостях, вызывая кровотечения и частые воспаления.

Кроме указанных заболеваний, кровь в заднем проходе может свидетельствовать о таких патологиях, как болезнь Крона или рак толстой кишки. С целью как можно более раннего обнаружения любого проктологического заболевания и дальнейшего эффективного лечения врачи-проктологи Мед Сити советуют хотя бы 1 раз в год проходить профилактическое обследования. Это убережет от более длительной и болезненной терапии болезней на поздних стадиях.

К кому обращаться, если появилась кровь в кале

Кал с примесями крови – это повод безотлагательного визита к проктологу. Если пациент обращается с жалобами на наличие ректального кровотечения к семейному врачу, последний направляет его и к гастроэнтерологу. При возникновении дополнительных симптомов в виде рвота с примесями крови, ощущения сильной боли в животе, повышенной температуры следует немедленно звонить в скорую помощь.

Какие методики лечения проктологических заболеваний используются для остановки симптома крови в заднем проходе?

В клинике «Мед Сити» применяются наиболее эффективные для нашего времени в столице методики лечения болезней анального канала.

Легирование латексными кольцами

Методика безболезненного удаления воспаленных геморроидальных узлов на 1, 2 или 3 стадиях. Процедура не требует нахождения в стационаре медицинского учреждения, и длится около 2-х минут.

Раддиоволновая хирургия проктологических болезней

Широко применяемая методика для иссечения наружного геморроя разных стадий, кондилом и папиллом, трещин заднего прохода. Радиоволновой метод абсолютно безвреден для пациента, поскольку не происходит травматизации тканей. На 90% эффективна против указанных выше патологий.

Удаление геморроя лазером

Бескровный метод быстрого и безопасного удаления наружного и внутреннего геморроя лазером итальянского производства DEKA. Различают несколько подвидов лазерного лечения:

— лазерная геморроидопластика – при помощи инфракрасного луча врач воздействует на узел, некротизируя его (вследствие прекращения кровоснабжения в зоне применения техники). При этом не повреждается анатомическое строение прилегающих тканей.

Преимущества лазерного лечения в проктологии

Бескровность процедур – отсутствуют кровоточащие разрезы (как в традиционной хирургии)

  1. Отсутствие швов

  2. Безопасность для прилегающих тканей

  3. Низкая вероятность образования рецидивов.

Если пациент замечает симптом появления крови из заднего прохода, но игнорирует визиты к доктору, это может привести к отягощению вызывающей его болезни и ухудшения качества жизни. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться у проктолога хотя бы 1 раз в год.

Со Куреша А.В.

Диагностика

После физического обследования медицинский работник может заказать анализы, чтобы установить причину кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание носогастрального тракта. Тест, который сообщает врача, кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура предполагает удаление содержимого желудка через трубочку, вставленную в желудок через нос.

Эзофагогастродуоденоскопия. Процедура, которая предусматривает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для обследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГД, за исключением того, что область для ввода в кишку вводится через прямую кишку. Как и ЭГД, колоноскопию можно использовать для сбора тканевых образцов для биопсии.

Энтероскопия. Процедура колоноскопии, используемый для обследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с глотанием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор при прохождении через пищеварительный тракт.

Барий рентген. Процедура, которая использует контрастное вещество под названием барий для того, чтобы пищеварительный тракт появился на рентгенограмме. Барий проглатывается или вставляется в прямую кишку.

Радионуклидное сканирования. Процедура, которая предусматривает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену, а затем с помощью специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте для выявления, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, которая предусматривает введение специального красителя в вену, которая делает сосуды видны на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Процедура оказывает кровотечение, когда краситель вытекает из сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач разрезает и осматривает кишечник. Это может понадобиться, если при других тестах не окажется причина кровотечения.

Профилактика

Советы по профилактике крови при дефекации:

  • увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавляя овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и фасоль;
  • дополните свой рацион пищевыми добавками клетчатки;
  • следите за своим весом с помощью физических упражнений и диеты;
  • пейте достаточно жидкости для предотвращения запора.

Кровянистые выделения

Один из самых распространенных симптомов рака шейки матки — кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом. Часто они появляются после полового акта, но могут появляться и сами по себе. Обязательно обратитесь к врачу, если заметили кровотечение — оно может быть признаком прогрессирующего рака шейки матки.

Изменения менструального цикла

Не стоит беспокоиться, если месячные длятся на день дольше, чем обычно, или сопровождаются немного более обильными выделениями. Но вот если кровотечение затянулось на неделю или даже две, или если в течение одного месяца вы менструируете дважды — обязательно надо показаться врачуВообще поводом для обращения к специалисту могут быть любые изменения в цикле, которые продолжаются в течение двух месяцев — вне зависимости от того, стали ваши месячные более кратковременными или длительными, обильными или скудными.

Изменения в работе мочевого пузыря или кишечника

Распространяющаяся опухоль может воздействовать на кишечник или мочевой пузырь — что в свою очередь может вызвать нарушение работы этих органов. Так, может появиться кровь в моче, затруднения при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию. При появлении этих признаков надо обязательно обратиться к гинекологу.

Боль в спине, пояснице или в ногах

Этот симптом уже нельзя отнести к ранним проявлениям болезни: если опухоль долгое время остается незамеченной, она может распространиться на мочевой пузырь, кишечник, легкие и печень — и вызывать боль в спине, ногах или пояснице. Но если вы чувствуете боль, обратитесь к врачу.

Хроническая усталость

Постоянная и очень сильная усталость — симптом, общий для многих видов рака. Если вы заметили, что повседневные дела отнимают у вас слишком много сил; если вы часто чувствуете себя усталой без всяких на то причин — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Тошнота

Постоянное чувство тошноты или расстройство желудка может быть одним из признаков рака. Дело в том, что иногда болезнь может привести к тому, что увеличившаяся шейка матки будет давить на брюшную полость, вызывая чувство тошноты. Поэтому если вы ощущаете тошноту на протяжении нескольких дней без особых на то причин — обратитесь к врачу-гинекологу.

Потеря веса

Еще один распространенный симптом рака — быстрая и необъяснимая потеря веса. Если ваша привычная одежда стала вам велика — притом что вы не меняли образ жизни и не садились на диету, обратитесь к врачу. Особенно важно это сделать, если в течение полугода вы потеряли 5−10% массы тела, не прилагая к этому специальных усилий.

Отделение гинекологии.

В жизни женщины хотя и редко, но бывают состояния, связанные с внезапным возникновением болезни. Что делать в этой ситуации? К кому обратиться с проблемой? Какие ситуации требуют незамедлительного лечения? Эти вопросы часто возникают в таких ситуациях и во многих случаях женщины затрудняются найти ответ.
Возможно, эта информация поможет Вам.
Какие ситуации требуют незамедлительного лечения?
Наиболее грозными гинекологическими заболеваниями, которые могут повлечь за собой серьёзные осложнения, являются:
• внематочная беременность;
• маточные кровотечения;
• самопроизвольный выкидыш;
• разрыв кисты яичника или разрыв фолликула (апоплексия);
• острый воспалительный процесс матки и придатков;
• перекрут придатков матки или кисты яичника.
Под маской острой гинекологической патологии зачастую скрываются такие заболевания, как острый аппендицит, почечная колика. Поэтому, при внезапном возникновении таких симптомов, как боли внизу живота или пояснице, нарушение менструального цикла (кровомазание, кровотечение из влагалища), нарушение мочеиспускания, повышение температуры тела с ознобом женщина незамедлительно должна обратиться к врачу.

Как проявляются гинекологические заболевания, требующие незамедлительного лечения?

Наиболее часто встречающееся заболевание — внематочная беременность. При внематочной беременности плодное яйцо расположено вне полости матки. Наиболее часто при этом заболевании плодное яйцо находится в маточной трубе. Внематочная беременность — очень серьезное заболевание, которое в любую минуту может осложниться разрывом трубы и сильным внутренним кровотечением. В данной ситуации может возникнуть угроза жизни женщины.
Начинается заболевание обычно безобидно. Женщина может ощущать себя беременной (задержка менструации, тошнота, нагрубание молочных желез), нередко появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, ноющие боли внизу живота. Однако, задержка менструации встречается не всегда. Иногда, первым проявлением внематочной беременности является изменение характера менструации (более скудные менструации, необычный цвет менструальной крови). В дальнейшем – боли в животе могут усиливаться, женщина отмечает слабость, головокружение, потерю сознания.
Распознать данное заболевание на ранней стадии, до развития кровотечения в брюшную полость, не всегда легко. В постановке правильного диагноза помогает ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ), проводимое через влагалище, и исследование крови на гормон беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Иногда, на ранних сроках беременности, данные исследования не дают возможность поставить точный диагноз. Тогда, врач может назначить повторный визит с повторным УЗИ и исследованием на гормон беременности.
Если же после исследования у врача возникает подозрение на внематочную беременность – то пациентке может быть предложена эндоскопическая операция.
Внематочная беременность это заболевание, которое требует незамедлительного хирургического лечения.

Лечение внематочной беременности.

В нашей больнице выполняется лапароскопия при внематочной беременности. Лапароскопия – операция, проводимая под наркозом, через маленькие проколы на животе. Данная операция выполняется не только при точно установленном диагнозе внематочной беременности, но даже и при подозрении на внематочную беременность, когда нет точной уверенности в диагнозе. Через маленькие проколы в брюшную полость вводится специальная видеокамера, с помощью которой удается тщательно осмотреть матку, маточные трубы, яичники и другие органы брюшной полости. При установлении диагноза внематочной беременности производится её удаление. Пораженная маточная труба может быть удалена, но и сохранить маточную трубу также возможно. Сохранение маточной трубы оправдано в тех ситуациях, когда одна труба уже удалена или пациентка планирует в ближайшем будущем беременность. Окончательно вопрос об удалении или сохранении маточной трубы можно решить только во время операции.
Если маточная труба сохранена, то в послеоперационном периоде потребуется тщательное наблюдение и повторные исследования крови на гормон беременности. После операции пациентка находится в стационаре 1-2 дня.

Маточное кровотечение.

Маточное кровотечение – обильные и длительные кровянистые выделения из влагалища. Причины маточных кровотечений разнообразны – это и самопроизвольный выкидыш при беременности, и миома матки, и такие состояния как гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки), эндометриоз матки. В большинстве случаев при маточном кровотечении необходимо выскабливание полости матки для остановки кровотечения и установления точного диагноза.
В Медицинской компании ИДК возможно провести выскабливание полости матки в любой день недели и в любое время суток.

Разрыв кисты яичника или разрыв фолликула (апоплексия).

Разрыв кисты яичника и разрыв фолликула (апоплексия яичника) — чаще всего возникает после полового акта, акта дефекации, травмы живота, чрезмерной физической нагрузки в середине или во второй половине менструального цикла.
Женщина ощущает внезапную боль внизу живота, головокружение, иногда – потерю сознания. Через некоторое время боль несколько уменьшается, но не проходит полностью. Данное заболевание опасно развитием внутреннего кровотечения. Даже при уменьшении болей женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.
Врач на осмотре проведет ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) и при наличии большого количества жидкости в брюшной полости предложит госпитализацию и хирургическое лечение – лапароскопию. При наличии большой кровопотери может потребоваться полостная операция – лапаротомия.

Острый воспалительный процесс матки и придатков матки.

Острое воспаление матки и придатков матки возникает из-за проникновения микробов через шейку матки в полость матки, затем — в маточные трубы и полость малого таза. В результате этого появляется гной в просвете маточных труб. Маточные трубы становятся непроходимыми. В некоторых случаях микробы проникают в яичники, распространяются по всей брюшной полости. В брюшной полости образуются спайки. Заболевание обычно проявляется болями внизу живота, повышением температуры тела с ознобом, гноевидными выделениями из влагалища. Чем дольше существуют симптомы, тем больше выраженность патологических изменений матки, маточных труб и яичников. При установлении диагноза острого воспалительного процесса необходима госпитализация в стационар и хирургическое лечение.
Во многих случаях, когда ещё нет распространения воспаления на всю брюшную полость, возможно выполнение эндоскопической операции – лапароскопии. Во время лапароскопии возможно удалить безвозвратно разрушенные воспалительным процессом ткани. Во многих случаях удается сохранить матку, яичники и маточные трубы. По окончании операции брюшная полость обычно дренируется 1-2 трубочками, через которые может оттекать гной. Вследствие этого пребывание в стационаре может составлять 5-10 дней. При выраженном распространении инфекции по всей брюшной полости или при выраженном спаечном процессе возможен переход открытую операцию — лапаротомию.

Чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем меньше разрушительных последствий принесет болезнь.

27 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *