Перейти к верхней панели

Ангиопатия ои

Глазная сетчатка постоянно нуждается в притоке кислорода, она улавливает свет из окружающей среды, превращая его в электрический импульс и по нерву направляя к головному мозгу. Уже там, на основании полученных данных образуется изображение. Если приток кислорода, содержащегося в крови и передаваемого к сетчатке недостаточен, зрение ухудшается.
Ангиопатия не является отдельным видом заболевания, это патология, возникающая под влиянием различных болезней и приводящая к поражению кровеносных сосудов. Ангиопатия может привести к необратимым изменениям в различных органах.
Ангиопатия — патология, которая вызывает дисфункцию сосудов с капиллярами глазного дна. Как результат, наблюдается их изменение: излишняя извитость, сужение стенок или наоборот — расширение. Вследствие этого, нормальный приток кислорода нарушается. Дефекты сосудистой системы позволяют на ранней стадии определить ангиопатию и эффективно ее лечить. Заболевание может привести к повсеместной или частичной утрате зрения. Обычно оно развивается у людей старше 30 лет, как следствие хронических болезней, но зафиксированы случаи проявления недуга и у детей (даже младенцев).

Причины появления ангиопатии

Тончайший механизм сетчатки мгновенно откликается на любые изменения в притоке к ней кислорода. Ангиопатия возникает как побочный эффект других заболеваний. Процессы, поражающие стенки кровеносных сосудов, влияют на ее развитие.
Основные причины появления ангиопатии:

  • Болезни гипертонического плана. Повышенное артериальное давление пагубно сказывается на тонких стенках сосудов кровеносной системы, поражая их изнутри. Стенки сосуда уплотняются. В особо запущенных случаях возникают тромбы, и даже кровоизлияния. Так как давление все время повышено, сосуды могут лопаться. Ярким признаком недуга выступают извитые капиллярные сосуды дна глаза;
  • Сахарный диабет. При этом заболевании поражаются сосуды всей кровеносной системы, а не только глазные капилляры. Вызывается болезнь чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который приводит к появлению окклюзий – состояний, когда вследствие острой непроходимости сосудов кровь просачивается в тело сетчатки, стенка капилляров утолщается, уменьшая сечение сосудов, тем самым снижая пропускную способность и приток кислорода.
  • Травмы глаз, позвоночника, головы, долговременный и сильный нажим на грудь. Все эти причины сильно повышают внутреннее давление, влияют на состояние стенок капилляров, их разрыв и выход крови в глаз;
  • Гипотония — ветвистость капиллярной системы глаза, ее расширение, а порой и сильная пульсация. При гипотонии снижается скорость потока крови, появляются микротромбы, стенки капилляров слабнут;

Причины, которые предшествуют появлению ангиопатии

  • повышенное давление;
  • табакокурение, употребление алкоголя;
  • отравление острого или хронического типа;
  • возраст;
  • аномалия кровеносной системы, полученная при рождении;
  • остеохондроз.

Другие виды заболевания, встречающиеся не часто:
1. Ангиопатия в детском возрасте. Причина, по которой происходит воспалительный процесс, не определена. При нарушении целостности сосудов, кровь прорывается в сетчатку и тело глаза. В самых опасных и тяжелых случаях, происходит даже частичное или полное отслоение сетчатки,

развивается катаракта и глаукома, в результате человек попросту слепнет.
2. Недоношенные младенцы. Такая разновидность довольно редка, может возникнуть во время родовых осложнений или травмы. Сетчатка поражается, при этом наблюдается пролиферативные изменениями в сосудах, которые сильно сужаются, из-за чего нормальный приток крови становится невозможным.
3. Ангиопатия во время беременности. Если болезнь наблюдается на ранних сроках, она не может принести особой опасности, но, если ее запустить, последствия могут быть очень серьезными (сетчатка просто отслоится). Обычно недуг начинает прогрессировать во второй части цикла беременности, его провоцируют заболевания гипертонического типа, которое ослабляет стенки сосудов.
Ангиопатии может возникнуть, как следствие любой аномалии или болезни, плохо (напрямую или нет) затрагивающее состояние сосудистой системы.Выделяют несколько основных причин появления болезни:

  • Гипертензия или артериальная этиология может быть разной;
  • Разновидности атеросклероза;
  • Неполноценная сосудистая система, обретенная при рождении;
  • Васкулиты;
  • Сахарный диабет;
  • Чрезмерно высокое давление;
  • Травмы глаз разного рода;
  • Повреждения черепной коробки;
  • Разнообразные болезни крови;
  • Остеохондроз шейной части хребта;
  • Отравление организма (хроническое или разовое);

Факторы, влияющие на возникновение болезни:

  • преклонный возраст;
  • вредные рабочие условия;
  • употребление табака;
  • влияние радиационного фона;
  • Пресбиопия (зрение у пожилых людей).

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога. Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

Лечение ангиопатии сетчатки

Главный упор направлен на лечение заболевания, которое спровоцировало появление ангиопатии сетчатки. Поэтому оно проводится такими специалистами как, терапевт, эндокринолог, кардиолог, неврологом и т. д. Офтальмолог в данном случае выступает только в роли консультанта, помогая описать изменения на глазном дне.

Читайте нас в Яндекс. Дзен

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека.

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом. Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Виды ангиопатии сетчатки

В настоящее время выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

1. Гипертоническая ангиопатия. Она является одним из осложнений гипертонической болезни. При осмотре глазного дна врач видит расширенные вены и неравномерно суженные артерии, мелкие точечные кровоизлияния. Обращает на себя внимание и выраженная венозная ветвистость. В запущенных стадиях гипертонической ангиопатии происходят и видоизменения в самих тканях сетчатки. При своевременном начале лечения данного вида ангиопатии и нормализации уровня артериального давления глазное дно постепенно снова возвращается к нормальному виду.

2. Диабетическая ангиопатия. Данная патология развивается на фоне сахарного диабета, особенно среди пациентов, не получающих полноценного своевременного лечения. В этом случае выделяют два типа патологии сосудов: макроангиопатию и микроангиопатию. При макроангиопатии происходит поражение крупных сосудов глаз, обусловленное отложением внутри их просвета мукополисахоридных комплексов, что может привести к полной их закупорке. При микроангиопатии наблюдается значительное истончение капиллярных стенок и множественные кровоизлияния в ткани глаз.

3. Гипотоническая ангиопатия. При осмотре глазного дна видны извитые сосуды. Артериальная сеть расширена. Отмечается пульсация вен.

4. Травматическая ангиопатия. Возникает на фоне внезапного и сильного сдавливания грудной клетки, а также травматических повреждений головного мозга и шейного отдела позвоночника. Развитие ангиопатии сетчатки в данном случае обусловлено значительным повышением внутричерепного давления.

Ангиопатия сетчатки – широкое понятие, под которым подразумевают нарушение проницаемости, роста, тонуса, извитости сосудов на глазном дне. В первую очередь, оценивается возможность продвижения крови по ним (отсутствие тромбов, сужений и прочих «барьеров»). Эта патология почти неотделима от ретинопатии (нарушений в строении собственно сетчатки).

На глазном дне можно найти отражение множества заболеваний, преимущественно кардиологических, неврологических, эндокринных и болезней крови. Сосудам сетчатки присущи все особенности мозговых сосудов, так как у них общее происхождение.

  • Ангиопатия сетчатки
  • Симптомы агниопатии сетчатки
  • Причина агниопатии
  • Диагностика заболевания
  • Лечение агниопатии сетчатки
  • Результат лечения агниопатии
  • Цена на лечение агниопатии стечатки в клинике Тарус»

По ним также судят об изменениях в общей сосудистой сети. К примеру, высокое артериальное давление испытывает сосудистую стенку на прочность, «закаляет» ее – она становится толстой и менее эластичной. На глазном дне это проявляется сужением и выраженной извитостью сосудов.

Кроме того, могут возникать микроаневризмы (мешотчатые расширения сосудов), мелкие кровоизлияния, просачивание плазмы в сетчатку и формирование очагов отека (экссудатов), патологическое расширение и многие другие изменения.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Ангиопатия на ранних стадиях обычно ничем не проявляется. Описываемые пациентами жалобы на:

  • размытость изображение;
  • появление мушек, паутинок перед глазами;
  • затемнения;
  • снижение зрения вблизи;

имеют чаще всего преходящий характер и ассоциируются с декомпенсацией основного заболевания. Например, возникают на фоне повышенного артериального давления или уровня сахара в крови.

Ангиоретинопатия – далеко зашедшее состояние. Признаки такой патологии могут отличаться в зависимости от ее выраженности. Ключевые симптомы – снижение зрения, «слепые пятна» (скотомы), сужение полей зрения.

Причины развития заболевания

Изменение сосудов сетчатки интересует не только офтальмолога, но и терапевта, эндокринолога, невропатолога. Дело в том, что артерии и вены сетчатки – открыты для обзора, в отличие от системы кровоснабжения других органов.

Наиболее распространенные заболевания сетчатки, сопровождающиеся ангиопатией:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная дисфункция;
  • Атеросклероз;
  • Ревматизм;
  • Сосудистые синдромы (Рейно, Бюргера, периартериит, перифлебит);
  • Гематологические дефекты;
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Физиологические причины изменений на глазном дне – преклонный возраст и беременность.

Исключительно «глазные» источники ангиопатии – острые расстройства кровообращения сетчатки (тромбозы, эмболии), хронические гипотонические состояния центральной артерии сетчатки.

Диагностическое значение

Ангиопатия – самостоятельный офтальмологический диагноз, опираясь на который профильный специалист может подтвердить или исключить конкретное заболевание. Большой плюс в том, что ее не сложно обнаружить.

Опытный врач оценивает функциональность сосудов, рассмотрев их на большом увеличении (метод офтальмоскопии). Это исследование неинвазивно, безболезненно, не требует специальной подготовки больного, кроме расширения зрачка за 20 минут до процедуры.

Осмотр глазного дна в Центре «Тарус” выполняют при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент обеспечивает максимальный обзор от центра до периферии сетчатки.

Кроме описанной простой и информативной методики в Центре «Тарус” используют:

  • Визометрию (исследование остроты зрения);
  • Периметрию (тестирование периферического зрения);
  • Оптическую когерентную томографию (современный метод визуализации структур глаза, позволяет оценить толщину и целостность сетчатки).

Остальные диагностические мероприятия назначаются врачом по необходимости.

Лечение ангиопатии

Первые стадии ангиопатии рекомендовано наблюдать. Прогрессирующие формы вызывают осложнения, и именно они требуют специфической терапии. Чтобы не допустить этого, важно помнить: лучшее лечение – профилактика.

В случае патологии сосудов сетчатки, речь идет о компенсации основного заболевания: тщательном контроле уровня глюкозы, давления, работы почек и т.д. Обратите внимание! Многие изменения на глазном дне (к примеру, локальный отек) имеют обратимый характер, когда вызвавшая их болезнь отступает.

Если возникновению неоваскуляризации (роста новообразованных сосудов), формированию экссудатов и даже отека в макулярной (центральной) зоне избежать не удалось, применяют лазерное лечение и введение анти-VEGF препаратов – таких, как Айлия, Луцентис.

Последние блокируют эндотелиальный сосудистый фактор роста, а значит, уменьшают пропотевание плазмы, приводят к запустеванию «непрошенных» сосудов.

А если пренебречь контрольными визитами к офтальмологу?

Запущенная ангиопатия, как уже говорилось, тянет за собой серьезное повреждение сетчатки. Среди них: неоваскулярная глаукома, отслойка сетчатки, макулодистрофия. Это достаточно агрессивные состояния и устранение таких последствий – длительный и кропотливый процесс.

Ожидаемые результаты

Своевременное введение анти-VEGF препаратов, проведение лазерного или оперативного лечения повышает зрительные функции от нескольких букв до двух-трех строчек, в зависимости от стадии. Выполняя все указания врача, Вы предупредите осложнения и получите сохранение качественного зрения.

Симптомы ангиопатии

Ангиопатия делится на разные типы:

  • Диабетическая. Встречается чаще других. Чуть ли не в половине случаев диабета первого типа, и в 20% у больных с диабетом второго типа, болезнь сопровождается ангиопатией. Чаще всего ангиопатия патология начинает прогрессировать уже через 6 – 9 лет после начала заболевания. Сценарий может развиваться по двум направлениям: микроангиопатия или макроангиопатия. В первом случае страдает капиллярная система глаза, что затрудняет приток крови, а значит подачу кислорода. Второй тип болезни поражает сосуды большого размера, появляются окклюзии (перекрытие вен), вследствие чего возникает сетчаточная гипоксия;
  • Ангиопатия гипертонического типа. При хроническом повышенном давлении, кровеносные сосуды сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Кровь начинает просачиваться через ветвистые сосуды;
  • Ангиопатия гипотонического плана. Артериальная гипотония, напротив, расширяет артерии, начинается чрезмерная пульсация вен и снижается скорость притока крови, наблюдается извитость сосудов, из-за чего возникают тромбы. При таком типе заболевания, пациент ощущает пульсацию в глазу, а иногда головокружение;
  • Ангиопатия, приобретенная вследствие травмы. Травма черепа или грудного отдела, давление на брюшную область, остеохондроз способны скачкообразно поднять давление внутри глаза. Появляется вероятность того, что сосуды не выдержат нагрузки и лопнут, образуется кровоизлияние;
  • Ангиопатия, возникающая в период беременности. Обычно такая болезнь носит временный характер, и с течением времени она исчезает сама собой. Это объясняется повышенной циркуляцией крови и увеличением сечения сосудов сетчатки. Если же недуг был до беременности, он с наибольшей вероятностью станет быстро прогрессировать;Опасность ангиопатии в том, что ее тяжело заметить на ранних периодах. Когда же зрение начинает ухудшаться, процесс практически невозможно остановить.

Общие признаки ангиопатии:

  • снижение функции зрения;
  • пятна и мутный свет перед глазами;
  • снижения угла обзора;
  • ощущение пульса в глазу;
  • лопнувшие капилляры и пятнышки желтого цвета на конъюнктиве;Дополнительные признаки:
  • из носа может течь кровь;
  • болят ноги;
  • в моче видна кровь.

Лечение назначается с учетом личных особенностей каждого пациента, а также с учетом разновидности самого недуга. Цель лечения — полное устранение факторов, которые сопутствуют заболеванию, например: если причина гипертония – назначается соответствующая терапия, если болезнь возникла вследствие сахарного диабета, больной принимает лекарства, для уменьшения количества глюкозы в крови. Лечение ангиопатии проводится с помощью сочетания консервативного и оперативного методов, когда вместе работают такие врачи как: окулист, невропатолог и терапевт.
Лекарственная терапия проводится с привлечением мероприятий консервативного метода:

  • Препараты, которые способны укрепить состояние стенок сосудов, особенно их внутренней части, и таким образом улучшить циркуляцию крови и приток кислорода к сетчатке. Это могут быть: Солкосерил (Solcoseryl), Трентал (Trental), Актовегин (Actovegin), Вазонит (Vasonit), Арбифлекс (Arbiflex), Кавинтон (Cavinton), Пентоксифиллин (Pentoxifylline);
  • Препараты способные уменьшить степень проницаемости стенок артерий: Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba);
  • Использование всех необходимых витаминов;
  • Препараты, которые направлены на снижение вероятности образования тромбов: Тиклодипин, Дипиридамол (Dipyridamolum), Лоспирин (Lowspirin), Магникор (Magnikor), Тромбонет (Trombonet);
  • Глазные капли для нормализации кровообращения;
  • Средства, способные эффективно бороться с пагубным влиянием ангиопатим сосудов сетчатки глаза (гипотензивные и снижающие уровень глюкозы в крови);
  • Лечебные процедуры: обработка лазерным излучением, терапия магниторезонансного типа и иглорефлексотерапия;
  • В качестве народной терапии используются целебные действия разных трав: ромашки, обычного зверобоя, тысячелистника, листков мелиссы, цветочков боярышника, а также птичьего горца.
  • Если терапия не дает положительного результата, и болезнь продолжает развиваться, назначается хирургическое вмешательство. Сетчатка глаза обрабатывается лазером, проводится коагуляция, витректомия и фотокоагуляция. Новые программы лечения также советуют параллельно придерживаться методики очистки крови — гемодиализа.

Но в любом случае, даже самые современные методы не всегда могут спасти ситуацию. Главное — на ранней стадии определить признаки заболевания и обратиться к специалисту за назначением лечения. Только тогда можно будет гарантировать эффективное лечение и стопроцентную гарантию нормального зрения.

11 Янв, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *