Перейти к верхней панели

Токсическая энцефалопатия головного мозга лечение

Описание других видов заболеваний на букву «Т» тут: Токсическая энцефалопатия; Торсионная дистония; Травматическая энцефалопатия; Травмы периферических нервов; Транзиторная глобальная амнезия; Транзиторная ишемическая атака; Тромбоз кавернозного синуса; Туберкулезный менингит; Туберкулома головного мозга; Туберозный склероз.

Что такое токсическая энцефалопатия?

Токсическая энцефалопатия — заболевание, характеризующееся комбинацией неврологических нарушений, которые спровоцированы влиянием токсических компонентов, ядовитых веществ и производственных химикатов. Клиническая картина аномалии многочисленна. Она зависит от этиологии возникновения и может включать синдром атактического и судорожного плана, галлюцинации, нарушения речевого аппарата, зрительной способности, слышимости, когнитивных рефлексов, поражения черепно-мозговых элементов, характерные высыпания на кожном покрове. В ходе диагностических мероприятий врачи прибегают к применению полученных сведений после сбора анамнеза, результатов стандартного осмотра, лабораторных тестирований и инструментальных обследований. В качестве терапии используются антидотные, дезинтоксикационные, патогенетические и симптоматические методики лечения.

Краткие факты

Энцефалопатия токсического происхождения считается тяжелой формой интоксикации. Согласно среднестатистическим показателям наибольшее число заболеваемости отклонением от нормы вызвано пристрастием к алкоголю (до 18%) и наркотическим веществам (до 13%). На третьей строчки стоят отравления, спровоцированные вдыханием тяжелых металлов (например, свинец, ртуть, марганец) и поражают от 5 до 7% особей. Поражение настигает работников производственных предприятий или горнодобывающих компаний. Наибольшая частота диагностирования ТЭ встречается у трудоустроенного населения возрастной категории от 25 до 55 лет. По гендерному признаку заболевание наблюдается чаще у представителей мужского пола.

Основные источники развития токсической энцефалопатии

Все токсические аномалии формируются в результате попадание в тело вредных веществ, которые поступают в ЦНС. Возбудителем может стать однократное контактирование или употребление, а также длительное перенасыщение токсином. Поэтому медики выделяют две формы болезни: острую и хроническую. К распространенным факторам развития нарушения относят:

  • Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими препаратами — в ходе длительного приема увеличенных дозировок алкоголя, вследствие чего развивается дефицит витамина группы В. Серьезное влияние на работоспособность центральной нервной системы, оказывает применением наркотиков (героин, амфетамин, кокаин и т.д.).
  • Трудовая деятельность на предприятиях, где оказывается вредоносное воздействие на тело сотрудника — источником возникновения токсической энцефалопатии становится долгий контакт с метанолом, свинцом, ртуть, фосфорорганическими соединениями, угарным газом в ходе рабочего дня на заводском предприятии и в шахте.
  • Существует вероятность получить аномалию в результате последствий техногенной катастрофы или ошибочного приема пищи с большим количеством химиката.
  • Увеличение дозировки лекарственных средств и пренебрежение указаниями лечащего врача вызывают пагубный процесс, который нарушает функционирование ЦНС. На реакцию развития токсической энцефалопатии влияют антидепрессанты, противовоспалительные компоненты нестероидного характера, бензодиазепиновые составляющие и т.д.
  • Заболевание печени или почек — так как эти органы несут ответственность за устранение токсичных продуктов обмена веществ при их выраженной недостаточности у пациента начинается накопление ядов экзогенного плана, естественных метаболитов, токсичного аммиака и органической кислоты.

Причины

Токсическая энцефалопатия – это отравление тяжелой степени. Само отправление может возникнуть, как при разовой и очень большой дозе приема вещества в организм, так и при регулярном и постепенном его накоплении. Специалисты считают, что разовое воздействие и систематическое одинаково вредно и может вызвать серьезные проблемы.

Есть ряд основных причин, которые могут привести к отравлению мозга. К ним можно отнести:

  • алкоголизм;
  • воздействие угарного газа;
  • пребывание в условиях вредного предприятия без использования специальных мер, предотвращающих такое воздействие;
  • потребление продуктов жизнедеятельности любого патогенного организма;
  • потребление большого количества лекарственных препаратов, особенно без назначения доктора.

Признаки

Симптомы токсической энцефалопатии могут быть различными, а зависят они от того, по какой причине произошло отравление организма. Есть и общие симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении головного мозга. К ним относят проявление:

  • головной боли;
  • слабости и головокружения;
  • тошноты и рвоты;
  • проблем со сном;
  • учащенного сердцебиения;
  • нарушения в мелкой моторике;
  • ухудшений в памяти;
  • апатии.

Важно помнить о том, что это исключительно общие признаки, а потому нужно в каждом отдельном случае рассматривать клинику в отдельности.

Отравление мышьяком

Энцефалопатия, возникшая на фоне отравления таким веществом, как мышьяк – это серьезная проблема, справиться с которой могут только доктора. В целом, отравление этим веществом начинает проявляться буквально через 20 минут после проникновения внутрь организма. Независимо от того, каким образом вещество попало в тело человека, негативное влияние будет одинаковым. Если проник большой объем химиката, то возможен и летальный исход, так как он моментально проникает в кровь и разносится по всему организму вплоть до мозга.

К признакам отравления мышьяком можно отнести:

  • головную боль;
  • общую слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • возникновение спастических болей в области живота;
  • возникновение стула цветом рисового отвара;
  • наличие чесночного запаха изо рта;
  • обезвоживание и жажду.

Мышьяк действует в буквальном смысле молниеносно и поражает одновременно все системы организма.

Опасность угарного газа

Воздействие на организм угарного газа может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях. Чаще всего из-за отравления газом гибнут люди в банях и частных домах, так как он опасен своими характеристиками, а именно отсутствием запаха и цвета на начальной стадии проникновения и заполнения пространства. Поражение головного мозга в данном случае происходит не медленнее чем в случае с мышьяком, так как переход от начальной до последней стадии токсической энцефалопатии может осуществиться за пару часов. Если энцефалопатия возникла именно по причине отравления угарным газом, то на первой стадии отмечается возникновение:

  • головокружения;
  • шума в ушах;
  • головной боли;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • мерцания в глазах;
  • затуманенности в сознании;
  • нарушения в координации движения;
  • приступов в виде кратковременного обморока;
  • судорог.

В крайней стадии начинается непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также судороги всего тела.

Отравление метиловым спиртом

Если организм отравлен метиловым спиртом, то отмечают образование:

  • тряски губ;
  • тремора в конечностях;
  • припадков;
  • эпилепсии;
  • раздражительности и агрессии;
  • нарушения сна;
  • нарушения в функционировании ЖКТ;
  • постепенной деградации личности;
  • постепенного снижения работы интеллекта;
  • ухудшения памяти и внимания;
  • землистого цвета лица;
  • алкогольного псевдопаралича;
  • синдрома Гайе-Вернике;
  • корсаковского психоза.

Интоксикация лекарственными препаратами

При интоксикации организма лекарственными препаратами могут возникать различные симптомы, так как все зависит от вида и типа медикамента. В среднем выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • потерю сознания;
  • понос;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • тремор;
  • повышение давления и температуры;
  • покраснения кожного покрова;
  • отечность лица.

Диагностика

Диагностировать токсическую энцефалопатию может только опытный специалист. Для этого требуется проведение определенных процедур.

  1. Осуществляется визуальный осмотр больного и опрос. Это требуется для того, чтобы выявить уровень нарушения и то, какие поражения присутствуют в организме.
  2. За счет тщательного сбора анамнеза доктора находят причину, способную привести к таким последствиям. Особенно важен этот момент при отравлении экзогенными компонентами и при алкоголизме.
  3. Обязательно проведение всевозможных анализов крови, мочи и кала. По полученным данным могут определить то, на сколько сильно поражены: почки, печень, желудок и тому подобные органы, важные для жизнедеятельности.
  4. Проводится консультация у невролога, который вносит свой вклад в выявление диагноза.
  5. Необходимо проведение визуализирующего метода диагностики. Это нужно если есть подозрение на поражение тканей печени и почек. А именно, осуществляется УЗИ полностью всех органов брюшной полости.
  6. В особых случаях может быть назначено МРТ и КТ, которые помогают сделать окончательную диагностику и выявить органическую причину поражения клеток головного мозга.

Последствия болезни

Особенность именно токсической энцефалопатии заключается в том, что она воздействует на структуру головного мозга. Если не будет проводиться должное лечение, то для человека все может закончиться быстро и летально. Порой даже при правильном курсе и постоянном надзоре врача, добиться отличного результата в виде улучшения состояния и полного выздоровления просто невозможно. К последствиям болезни относят:

  • ухудшения памяти;
  • снижения интеллектуальной способности;
  • расстройства психики;
  • нарушения в координации в пространстве;
  • речевых расстройств;
  • эпилептических припадков;
  • паралича рук и ног;
  • слабоумия;
  • шизофрении.

Каждый вид нарушения требует особого лечения, но только после тщательного обследования организма и постановки точного диагноза.

Прогноз токсической энцефалопатии

Независимо от вида энцефалопатии прогноз достаточно неблагоприятный и чаще всего, без вмешательства специалистов происходит летальный исход, что происходит у половины больных. Вторая половина до конца жизни страдает такими проблемами, как:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение токсической энцефалопатии зависит напрямую от показателей, полученных при диагностике больного, от общего состояния и уровня иммунной защиты. Стоит заметить, что лечение может осуществляться исключительно в условиях стационара, а при терапии обязательно:

  • потребление комплекса витаминов группы В, так как они способствуют нормализации обменных процессов в организме;
  • прием витаминов В9 и В12 в большом количестве, так как важно восстановить правильное кровообращение организма, что поможет усилить подпитку головного мозга и повысит защиту иммунитета;
  • потребление витаминов группы С, Р и К, которые благоприятно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
  • потребление ноотропов, биостимуляторов и антиоксидантов, которые в комплексе улучшают функционирование мозговой деятельности;
  • принимать противосудорожные препараты;
  • принимать транквилизатор и седативное средство;
  • потребление никотиновой и аскорбиновой кислоты.

Основа лечения токсической энцефалопатии заключается первоначально в том, чтобы вывести токсины из организма без остатка, а также поставить точный диагноз. Особенно сложно справляться с наркоманами, токсикоманами и алкоголиками, так как в страхе, они начинают скрывать симптомы и выдают ложные данные относительно состояния своего организма. Не редко может потребоваться строгая диета, а также вспомогательное лечение для поддержания работы:

  • печени;
  • поджелудочной;
  • почек;
  • желудка.

Именно эти органы страдают при отравлении сильнее всего.В дополнение не редко происходит назначение:

  • физиотерапевтических процедур;
  • массажа;
  • улучшение психоэмоционального состояния в виде посещения психиатра;
  • водных процедур;
  • прогулок на свежем воздухе.

Если своевременно обратиться к врачу, то вполне возможно существенно скрасить последствия и улучшить прогноз.

    Врачи неврологии

Ваша заявка отправлена!

Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.

Запись на прием

Токсическая энцефалопатия

Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки

* Поля обязательные для заполнения

Отправить

Диагностика токсической энцефалопатии

В ходе диагностики выполняется опрос и осмотр больного, проводится электроэнцефалография, биохимическое исследование крови. В ходе неврологического осмотра проводится ряд диагностик, например, тест на реактивную тревожность, многофакторное исследование личности (СМИЛ). Существует два вида интоксикации – острое и хроническое. Острая форма поражения требует немедленной госпитализации идлительной реабилитации больного. Хроническая форма проявляется только на поздних стадиях болезни, требует длительного лечения и правильной реабилитации.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, называющееся тяжелым видом алкогольного психоза. Эта форма возникает только при достижении третьей стадии алкоголизма, а также является сочетанием нескольких болезней, которых объединят идентичная клиническая картина.
Для этого вида отравления вполне свойственно прохождение продромального периода или пристрастия к пище соленого и сладкого вида. В некоторых случаях возможен полный отказ от еды. К основным признакам относят наличие:

  • проблем со сном;
  • различного рода двигательных возбуждений;
  • нарушения в сознании;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • неспособности перемещаться в пространстве без посторонней помощи;
  • вялости;
  • дезориентации во времени;
  • сбитой ходьбы;
  • нарушений в памяти.

Помимо этого, у алкогольной энцефалопатии, посредством которой оказывается воздействие на клетки головного мозга и их поражение, есть и другие характерные признаки. А именно, проявление:

  • отечности верхних конечностей и лица;
  • жирности и шелушений на кожном покрове;
  • нарушений в сердечном ритме;
  • судорог, преимущественно на ногах;
  • скачков в температуре вплоть до 41 оС;
  • отсутствия четкости зрения;
  • нарушения в кровообращении, особенно мозговом;
  • кровоизлияния в сетчатке глаза;
  • белой горячки.

Причины возникновения энцефалопатии

Среди главенствующих причин невоспалительных заболеваний мозга выделяют:

  • травмы;
  • патологии беременности и родов;
  • атеросклероз, ишемию, изменение стенок сосудов воспалительного характера;
  • некоторые болезни печени и почек;
  • диабет;
  • лучевую болезнь;
  • тяжелые интоксикации различными отравляющими веществами.

Механизм возникновения

В XXI веке патогенез разных форм ТЭ детально не изучен и остается под вопросом. Ученым удалось установить четкую связь между клиническим анамнезом и морфологическими деформациями, которые протекают в нервной системе. Медики утверждают, что в основе заболевания находится влияние токсичного средства и сбои в работоспособности системы кровоснабжения головного мозга, в результате травмы церебральных сосудов. Подобный пагубный процесс провоцирует дегенеративно-дистрофические нарушения в мягких тканях и образование отечности мозговых оболочек. У пациентов формируются сбои гемодинамической и ликвородинамической природы, что в больше степени ухудшает токсичное и гипоксическое влияние на ЦНС. Впоследствии у больного появляются некрозные зоны в коре и подкорковых областях, фрагментация миелиновых структур.

В случае учета определенного элемента, врачи способны выявить конкретные особенности. Их можно связать с увеличенной способность к восприимчивости отделов нервной системы и возможностью опасных соединений скапливаться во внутренних объектах тела.

Симптоматика

Проявления болезни зависят исключительно от попавшего внутрь токсина. В случае передозировки салицилатами первым делом наблюдается:

  • Слабость.
  • Тошнотные позывы с периодами рвотного рефлекса.
  • Резкий звон или шум в ушных канала.
  • Проблемы с речью.
  • Галлюцинации зрительного и звукового характера.
  • Редко встречаются судорожные припадки, когнитивные нарушения, коматоз.

При отравлении угарным газом у пациента диагностируют:

  • Общемозговые проявления.
  • Расстройство памяти.
  • Галлюцинации.
  • Полная или частичная утрата координационной способности.
  • Сверхтонус мышечного отдела скелета.
  • Гиперкинезы хореической природы.
  • Угнетение сознания.

Когда происходит интоксикация сероводородом, у больного встречаются острые болезненные ощущения в районе головы, головокружение, тремор мелкоразмашистого плана, состояние опьянения, заторможенные движения и т.д.

Ртутная токсическая энцефалопатия выделяется первыми симптомами нарушения функционирования вегетососудистой системы и синдромом неврастении, которые совмещаются с серьезными проблемами ЖКТ. В дальнейшем у пациента образуется тремор крупного маха, боязливость, высокий уровень внушаемости и прочие «ртутные эретизмы», атаксия мозжечка, деменция, расстройство речевого аппарата.

Свинцовое отравление выделяется стремительным ухудшением зрительной функции, центральными параличами и ослаблением двигательного пути нервной системы. Редко встречаются ситуации, проявляющиеся в поражении двигательных и смешанных черепных отделов, эпилепсией. Характерным симптомом свинцовой ТЭ является наличие светло-серой обводки, которая формируется на зубах.

Марганцевая энцефалопатия выделяется низким мышечным давлением, вялостью, сонливостью, эмоциональными скачками, нарушением походки, вынужденной улыбкой или смехом, неконтролируемыми движениями языка и губ. При тяжелой интоксикации начинается «марганцевое безумие»

Способы диагностики

Для назначения процедур обследования больного невролог изначально проводит сбор информации про пациента, узнает о наличии жалоб, проверяет итоги физикальных, лабораторных и инструментальных проверок. Общая программа исследования с вероятностью присутствия ТЭ заключается таких особенностях:

  • Детальный сбор всех имеющихся жалоб и сведений — эффективно помогает определить токсин, который вызвал расстройство.
  • Врач делает упор на характер речевой способности — присутствие дизартрий или бессвязности рассказа.
  • Проводится стандартный осмотр тела.
  • В ходе физикальной проверки у пациента измеряют пульс, меряют давление, исследуют состояние поверхностного слоя кожи и видимых слизистых полостей, оценивают объем активных и пассивных двигательных возможностей для поиска парезов, паралича и неконтролируемых подергиваний мышц.
  • Проводится обследование черепных нервов, уровень зрения и слуха.
  • Назначаются общеклинические лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование кровеносных телец).
  • Прохождение электроэнцефалографии — потребуется в случае образования судорожного спазма и глубокого нарушения сознания.
  • Дополнительные диагностические приемы — электромиография, взятие спинномозговой пункции, компьютерная томография или МР-сканирование мозга, токсикологическое оценка волосяного покрова и ногтей.

Диагностика заболевания

При диагностике энцефалопатии применяется:

  • магнитно-резонансная томаграфия — позволяет одновременно увидеть несколько частей, отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии в любом из них;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковая доплерография с применением контрастного вещества — дает четкую картину о состоянии сосудов на всей протяженности;
  • реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых токов;
  • компьютерная томография — позволяет выявить следы инсульта;
  • общий анализ крови;
  • анализ на присутствие аутоантител (для выявления аутоимунныхзаболеваний);
  • исследование на присутствие токсинов (алкоголь, наркотические средства) и метаболических отходов;
  • статистический анализ динамики давления.

При постановке диагноза обязательно учитывается неврологический и психологический анамнез пациента, результаты анализов, в том числе исследования спинномозговой жидкости. Комплексное обследование перед лечением энцефалопатии головного мозга в Москве доступно в различных медицинских центрах.

Как проходит лечение?

Основная задача терапии заключается в полном избавлении пациента от химического элемента, снижение нарушений головного мозга, корректировка неврологической недостаточности. Исходя из степени тяжести общего состояния больного лечебный курс может проводится в клинике неврологического отделения, реанимационном блоке или отделе интенсивной терапии. Лечение включает:

  • Вывод токсического компонента их тела — врачи делают промывание желудка дистиллированной водой или медицинскими реагентами, потом предписываются энтеросорбенты.
  • Дезинтоксикационные процедуры — направлены на связывание или устранение химсредства, который проник в кровь. Пациенту назначают внутривенные инъекции плазмозаменителей и клинических антидотов, гемодиализ и т.д.
  • Симптоматические и патогенетические методики — используют масочные ингаляции с кислородом, ИВЛ, употребление фармакологических препаратов противоэпилептического и мочегонного воздействия, транквилизаторы, кортикостероиды.

Литература

26 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *