Описание других видов заболеваний на букву «Т» тут: Токсическая энцефалопатия; Торсионная дистония; Травматическая энцефалопатия; Травмы периферических нервов; Транзиторная глобальная амнезия; Транзиторная ишемическая атака; Тромбоз кавернозного синуса; Туберкулезный менингит; Туберкулома головного мозга; Туберозный склероз.

Что такое токсическая энцефалопатия?

Токсическая энцефалопатия — заболевание, характеризующееся комбинацией неврологических нарушений, которые спровоцированы влиянием токсических компонентов, ядовитых веществ и производственных химикатов. Клиническая картина аномалии многочисленна. Она зависит от этиологии возникновения и может включать синдром атактического и судорожного плана, галлюцинации, нарушения речевого аппарата, зрительной способности, слышимости, когнитивных рефлексов, поражения черепно-мозговых элементов, характерные высыпания на кожном покрове. В ходе диагностических мероприятий врачи прибегают к применению полученных сведений после сбора анамнеза, результатов стандартного осмотра, лабораторных тестирований и инструментальных обследований. В качестве терапии используются антидотные, дезинтоксикационные, патогенетические и симптоматические методики лечения.

Краткие факты

Энцефалопатия токсического происхождения считается тяжелой формой интоксикации. Согласно среднестатистическим показателям наибольшее число заболеваемости отклонением от нормы вызвано пристрастием к алкоголю (до 18%) и наркотическим веществам (до 13%). На третьей строчки стоят отравления, спровоцированные вдыханием тяжелых металлов (например, свинец, ртуть, марганец) и поражают от 5 до 7% особей. Поражение настигает работников производственных предприятий или горнодобывающих компаний. Наибольшая частота диагностирования ТЭ встречается у трудоустроенного населения возрастной категории от 25 до 55 лет. По гендерному признаку заболевание наблюдается чаще у представителей мужского пола.

Основные источники развития токсической энцефалопатии

Все токсические аномалии формируются в результате попадание в тело вредных веществ, которые поступают в ЦНС. Возбудителем может стать однократное контактирование или употребление, а также длительное перенасыщение токсином. Поэтому медики выделяют две формы болезни: острую и хроническую. К распространенным факторам развития нарушения относят:

• Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими препаратами — в ходе длительного приема увеличенных дозировок алкоголя, вследствие чего развивается дефицит витамина группы В. Серьезное влияние на работоспособность центральной нервной системы, оказывает применением наркотиков (героин, амфетамин, кокаин и т.д.).
• Трудовая деятельность на предприятиях, где оказывается вредоносное воздействие на тело сотрудника — источником возникновения токсической энцефалопатии становится долгий контакт с метанолом, свинцом, ртуть, фосфорорганическими соединениями, угарным газом в ходе рабочего дня на заводском предприятии и в шахте.
• Существует вероятность получить аномалию в результате последствий техногенной катастрофы или ошибочного приема пищи с большим количеством химиката.
• Увеличение дозировки лекарственных средств и пренебрежение указаниями лечащего врача вызывают пагубный процесс, который нарушает функционирование ЦНС. На реакцию развития токсической энцефалопатии влияют антидепрессанты, противовоспалительные компоненты нестероидного характера, бензодиазепиновые составляющие и т.д.
• Заболевание печени или почек — так как эти органы несут ответственность за устранение токсичных продуктов обмена веществ при их выраженной недостаточности у пациента начинается накопление ядов экзогенного плана, естественных метаболитов, токсичного аммиака и органической кислоты.

Причины

Токсическая энцефалопатия – это отравление тяжелой степени. Само отправление может возникнуть, как при разовой и очень большой дозе приема вещества в организм, так и при регулярном и постепенном его накоплении. Специалисты считают, что разовое воздействие и систематическое одинаково вредно и может вызвать серьезные проблемы.

Есть ряд основных причин, которые могут привести к отравлению мозга. К ним можно отнести:

• алкоголизм;
• воздействие угарного газа;
• пребывание в условиях вредного предприятия без использования специальных мер, предотвращающих такое воздействие;
• потребление продуктов жизнедеятельности любого патогенного организма;
• потребление большого количества лекарственных препаратов, особенно без назначения доктора.

Признаки

Симптомы токсической энцефалопатии могут быть различными, а зависят они от того, по какой причине произошло отравление организма. Есть и общие симптомы, которые могут свидетельствовать о поражении головного мозга. К ним относят проявление:

• головной боли;
• слабости и головокружения;
• тошноты и рвоты;
• проблем со сном;
• учащенного сердцебиения;
• нарушения в мелкой моторике;
• ухудшений в памяти;
• апатии.

Важно помнить о том, что это исключительно общие признаки, а потому нужно в каждом отдельном случае рассматривать клинику в отдельности.

Отравление мышьяком

Энцефалопатия, возникшая на фоне отравления таким веществом, как мышьяк – это серьезная проблема, справиться с которой могут только доктора. В целом, отравление этим веществом начинает проявляться буквально через 20 минут после проникновения внутрь организма. Независимо от того, каким образом вещество попало в тело человека, негативное влияние будет одинаковым. Если проник большой объем химиката, то возможен и летальный исход, так как он моментально проникает в кровь и разносится по всему организму вплоть до мозга.

К признакам отравления мышьяком можно отнести:

• головную боль;
• общую слабость;
• тошноту и рвоту;
• возникновение спастических болей в области живота;
• возникновение стула цветом рисового отвара;
• наличие чесночного запаха изо рта;
• обезвоживание и жажду.

Мышьяк действует в буквальном смысле молниеносно и поражает одновременно все системы организма.

Опасность угарного газа

Воздействие на организм угарного газа может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях. Чаще всего из-за отравления газом гибнут люди в банях и частных домах, так как он опасен своими характеристиками, а именно отсутствием запаха и цвета на начальной стадии проникновения и заполнения пространства. Поражение головного мозга в данном случае происходит не медленнее чем в случае с мышьяком, так как переход от начальной до последней стадии токсической энцефалопатии может осуществиться за пару часов. Если энцефалопатия возникла именно по причине отравления угарным газом, то на первой стадии отмечается возникновение:

• головокружения;
• шума в ушах;
• головной боли;
• рвоты;
• тошноты;
• мерцания в глазах;
• затуманенности в сознании;
• нарушения в координации движения;
• приступов в виде кратковременного обморока;
• судорог.

В крайней стадии начинается непроизвольное мочеиспускание и дефекация, а также судороги всего тела.

Отравление метиловым спиртом

Если организм отравлен метиловым спиртом, то отмечают образование:

• тряски губ;
• тремора в конечностях;
• припадков;
• эпилепсии;
• раздражительности и агрессии;
• нарушения сна;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• постепенной деградации личности;
• постепенного снижения работы интеллекта;
• ухудшения памяти и внимания;
• землистого цвета лица;
• алкогольного псевдопаралича;
• синдрома Гайе-Вернике;
• корсаковского психоза.

Интоксикация лекарственными препаратами

При интоксикации организма лекарственными препаратами могут возникать различные симптомы, так как все зависит от вида и типа медикамента. В среднем выделяют:

• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• потерю сознания;
• понос;
• сонливость;
• галлюцинации;
• тремор;
• повышение давления и температуры;
• покраснения кожного покрова;
• отечность лица.

Диагностика

Диагностировать токсическую энцефалопатию может только опытный специалист. Для этого требуется проведение определенных процедур.

1. Осуществляется визуальный осмотр больного и опрос. Это требуется для того, чтобы выявить уровень нарушения и то, какие поражения присутствуют в организме.
2. За счет тщательного сбора анамнеза доктора находят причину, способную привести к таким последствиям. Особенно важен этот момент при отравлении экзогенными компонентами и при алкоголизме.
3. Обязательно проведение всевозможных анализов крови, мочи и кала. По полученным данным могут определить то, на сколько сильно поражены: почки, печень, желудок и тому подобные органы, важные для жизнедеятельности.
4. Проводится консультация у невролога, который вносит свой вклад в выявление диагноза.
5. Необходимо проведение визуализирующего метода диагностики. Это нужно если есть подозрение на поражение тканей печени и почек. А именно, осуществляется УЗИ полностью всех органов брюшной полости.
6. В особых случаях может быть назначено МРТ и КТ, которые помогают сделать окончательную диагностику и выявить органическую причину поражения клеток головного мозга.

Последствия болезни

Особенность именно токсической энцефалопатии заключается в том, что она воздействует на структуру головного мозга. Если не будет проводиться должное лечение, то для человека все может закончиться быстро и летально. Порой даже при правильном курсе и постоянном надзоре врача, добиться отличного результата в виде улучшения состояния и полного выздоровления просто невозможно. К последствиям болезни относят:

• ухудшения памяти;
• снижения интеллектуальной способности;
• расстройства психики;
• нарушения в координации в пространстве;
• речевых расстройств;
• эпилептических припадков;
• паралича рук и ног;
• слабоумия;
• шизофрении.

Каждый вид нарушения требует особого лечения, но только после тщательного обследования организма и постановки точного диагноза.

Прогноз токсической энцефалопатии

Независимо от вида энцефалопатии прогноз достаточно неблагоприятный и чаще всего, без вмешательства специалистов происходит летальный исход, что происходит у половины больных. Вторая половина до конца жизни страдает такими проблемами, как:

• гепатит;
• цирроз;
• сахарный диабет.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение токсической энцефалопатии зависит напрямую от показателей, полученных при диагностике больного, от общего состояния и уровня иммунной защиты. Стоит заметить, что лечение может осуществляться исключительно в условиях стационара, а при терапии обязательно:

• потребление комплекса витаминов группы В, так как они способствуют нормализации обменных процессов в организме;
• прием витаминов В9 и В12 в большом количестве, так как важно восстановить правильное кровообращение организма, что поможет усилить подпитку головного мозга и повысит защиту иммунитета;
• потребление витаминов группы С, Р и К, которые благоприятно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы;
• потребление ноотропов, биостимуляторов и антиоксидантов, которые в комплексе улучшают функционирование мозговой деятельности;
• принимать противосудорожные препараты;
• принимать транквилизатор и седативное средство;
• потребление никотиновой и аскорбиновой кислоты.

Основа лечения токсической энцефалопатии заключается первоначально в том, чтобы вывести токсины из организма без остатка, а также поставить точный диагноз. Особенно сложно справляться с наркоманами, токсикоманами и алкоголиками, так как в страхе, они начинают скрывать симптомы и выдают ложные данные относительно состояния своего организма. Не редко может потребоваться строгая диета, а также вспомогательное лечение для поддержания работы:

• печени;
• поджелудочной;
• почек;
• желудка.

Именно эти органы страдают при отравлении сильнее всего.В дополнение не редко происходит назначение:

• физиотерапевтических процедур;
• массажа;
• улучшение психоэмоционального состояния в виде посещения психиатра;
• водных процедур;
• прогулок на свежем воздухе.

Если своевременно обратиться к врачу, то вполне возможно существенно скрасить последствия и улучшить прогноз.

Врачи неврологии

Ваша заявка отправлена!

Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.

Запись на прием

Токсическая энцефалопатия

Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки

* Поля обязательные для заполнения

Отправить

Диагностика токсической энцефалопатии

В ходе диагностики выполняется опрос и осмотр больного, проводится электроэнцефалография, биохимическое исследование крови. В ходе неврологического осмотра проводится ряд диагностик, например, тест на реактивную тревожность, многофакторное исследование личности (СМИЛ). Существует два вида интоксикации – острое и хроническое. Острая форма поражения требует немедленной госпитализации идлительной реабилитации больного. Хроническая форма проявляется только на поздних стадиях болезни, требует длительного лечения и правильной реабилитации.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это заболевание, называющееся тяжелым видом алкогольного психоза. Эта форма возникает только при достижении третьей стадии алкоголизма, а также является сочетанием нескольких болезней, которых объединят идентичная клиническая картина.
Для этого вида отравления вполне свойственно прохождение продромального периода или пристрастия к пище соленого и сладкого вида. В некоторых случаях возможен полный отказ от еды. К основным признакам относят наличие:

• проблем со сном;
• различного рода двигательных возбуждений;
• нарушения в сознании;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• неспособности перемещаться в пространстве без посторонней помощи;
• вялости;
• дезориентации во времени;
• сбитой ходьбы;
• нарушений в памяти.

Помимо этого, у алкогольной энцефалопатии, посредством которой оказывается воздействие на клетки головного мозга и их поражение, есть и другие характерные признаки. А именно, проявление:

• отечности верхних конечностей и лица;
• жирности и шелушений на кожном покрове;
• нарушений в сердечном ритме;
• судорог, преимущественно на ногах;
• скачков в температуре вплоть до 41 оС;
• отсутствия четкости зрения;
• нарушения в кровообращении, особенно мозговом;
• кровоизлияния в сетчатке глаза;
• белой горячки.

Причины возникновения энцефалопатии

Среди главенствующих причин невоспалительных заболеваний мозга выделяют:

• травмы;
• патологии беременности и родов;
• атеросклероз, ишемию, изменение стенок сосудов воспалительного характера;
• некоторые болезни печени и почек;
• диабет;
• лучевую болезнь;
• тяжелые интоксикации различными отравляющими веществами.

Механизм возникновения

В XXI веке патогенез разных форм ТЭ детально не изучен и остается под вопросом. Ученым удалось установить четкую связь между клиническим анамнезом и морфологическими деформациями, которые протекают в нервной системе. Медики утверждают, что в основе заболевания находится влияние токсичного средства и сбои в работоспособности системы кровоснабжения головного мозга, в результате травмы церебральных сосудов. Подобный пагубный процесс провоцирует дегенеративно-дистрофические нарушения в мягких тканях и образование отечности мозговых оболочек. У пациентов формируются сбои гемодинамической и ликвородинамической природы, что в больше степени ухудшает токсичное и гипоксическое влияние на ЦНС. Впоследствии у больного появляются некрозные зоны в коре и подкорковых областях, фрагментация миелиновых структур.

В случае учета определенного элемента, врачи способны выявить конкретные особенности. Их можно связать с увеличенной способность к восприимчивости отделов нервной системы и возможностью опасных соединений скапливаться во внутренних объектах тела.

Симптоматика

Проявления болезни зависят исключительно от попавшего внутрь токсина. В случае передозировки салицилатами первым делом наблюдается:

• Слабость.
• Тошнотные позывы с периодами рвотного рефлекса.
• Резкий звон или шум в ушных канала.
• Проблемы с речью.
• Галлюцинации зрительного и звукового характера.
• Редко встречаются судорожные припадки, когнитивные нарушения, коматоз.

При отравлении угарным газом у пациента диагностируют:

• Общемозговые проявления.
• Расстройство памяти.
• Галлюцинации.
• Полная или частичная утрата координационной способности.
• Сверхтонус мышечного отдела скелета.
• Гиперкинезы хореической природы.
• Угнетение сознания.

Когда происходит интоксикация сероводородом, у больного встречаются острые болезненные ощущения в районе головы, головокружение, тремор мелкоразмашистого плана, состояние опьянения, заторможенные движения и т.д.

Ртутная токсическая энцефалопатия выделяется первыми симптомами нарушения функционирования вегетососудистой системы и синдромом неврастении, которые совмещаются с серьезными проблемами ЖКТ. В дальнейшем у пациента образуется тремор крупного маха, боязливость, высокий уровень внушаемости и прочие «ртутные эретизмы», атаксия мозжечка, деменция, расстройство речевого аппарата.

Свинцовое отравление выделяется стремительным ухудшением зрительной функции, центральными параличами и ослаблением двигательного пути нервной системы. Редко встречаются ситуации, проявляющиеся в поражении двигательных и смешанных черепных отделов, эпилепсией. Характерным симптомом свинцовой ТЭ является наличие светло-серой обводки, которая формируется на зубах.

Марганцевая энцефалопатия выделяется низким мышечным давлением, вялостью, сонливостью, эмоциональными скачками, нарушением походки, вынужденной улыбкой или смехом, неконтролируемыми движениями языка и губ. При тяжелой интоксикации начинается «марганцевое безумие»

Способы диагностики

Для назначения процедур обследования больного невролог изначально проводит сбор информации про пациента, узнает о наличии жалоб, проверяет итоги физикальных, лабораторных и инструментальных проверок. Общая программа исследования с вероятностью присутствия ТЭ заключается таких особенностях:

• Детальный сбор всех имеющихся жалоб и сведений — эффективно помогает определить токсин, который вызвал расстройство.
• Врач делает упор на характер речевой способности — присутствие дизартрий или бессвязности рассказа.
• Проводится стандартный осмотр тела.
• В ходе физикальной проверки у пациента измеряют пульс, меряют давление, исследуют состояние поверхностного слоя кожи и видимых слизистых полостей, оценивают объем активных и пассивных двигательных возможностей для поиска парезов, паралича и неконтролируемых подергиваний мышц.
• Проводится обследование черепных нервов, уровень зрения и слуха.
• Назначаются общеклинические лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование кровеносных телец).
• Прохождение электроэнцефалографии — потребуется в случае образования судорожного спазма и глубокого нарушения сознания.
• Дополнительные диагностические приемы — электромиография, взятие спинномозговой пункции, компьютерная томография или МР-сканирование мозга, токсикологическое оценка волосяного покрова и ногтей.

Диагностика заболевания

При диагностике энцефалопатии применяется:

• магнитно-резонансная томаграфия — позволяет одновременно увидеть несколько частей, отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии в любом из них;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковая доплерография с применением контрастного вещества — дает четкую картину о состоянии сосудов на всей протяженности;
• реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых токов;
• компьютерная томография — позволяет выявить следы инсульта;
• общий анализ крови;
• анализ на присутствие аутоантител (для выявления аутоимунныхзаболеваний);
• исследование на присутствие токсинов (алкоголь, наркотические средства) и метаболических отходов;
• статистический анализ динамики давления.

При постановке диагноза обязательно учитывается неврологический и психологический анамнез пациента, результаты анализов, в том числе исследования спинномозговой жидкости. Комплексное обследование перед лечением энцефалопатии головного мозга в Москве доступно в различных медицинских центрах.

Как проходит лечение?

Основная задача терапии заключается в полном избавлении пациента от химического элемента, снижение нарушений головного мозга, корректировка неврологической недостаточности. Исходя из степени тяжести общего состояния больного лечебный курс может проводится в клинике неврологического отделения, реанимационном блоке или отделе интенсивной терапии. Лечение включает:

• Вывод токсического компонента их тела — врачи делают промывание желудка дистиллированной водой или медицинскими реагентами, потом предписываются энтеросорбенты.
• Дезинтоксикационные процедуры — направлены на связывание или устранение химсредства, который проник в кровь. Пациенту назначают внутривенные инъекции плазмозаменителей и клинических антидотов, гемодиализ и т.д.
• Симптоматические и патогенетические методики — используют масочные ингаляции с кислородом, ИВЛ, употребление фармакологических препаратов противоэпилептического и мочегонного воздействия, транквилизаторы, кортикостероиды.

Литература