Перейти к верхней панели

Болит под молочной железой

Маммология

лены неблагоприятные морфологические, достоверно влияющие на продолжительность жизни пациенток факторы: наличие опухолевой инвазии по невральным волокнам, некроз опухоли, раковые эмболы в лимфатических щелях и сосудах, сосудистая опухолевая инвазия.

При осуществлении сравнительной оценки показателей ОВ в зависимости от клинических и

морфологических факторов прогноза отмечена достоверная разница в кривых выживаемости при наличии неблагоприятных морфологических прогностических факторов, таких как опухолевая инвазия по невральным волокнам, некроз опухоли, раковые эмболы в лимфатических щелях и сосудах, сосудистая опухолевая инвазия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Давыдов М.И., Летягин В.П. Практическая маммология. М., 2007; с. 106—15.

2. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Вестн Рос онкол научного центра имени

Н.Н. Блохина РАМН 2008;15(2): 10-2, 24-6, 57-8, 63-4.

3. Давыдов М.И., Летягин В.П. Клиниче-

ская маммология. М., 2010; с. 77—81.

Патология ребер после радикального лечения рака молочной железы

М.П. Вавилов, А.В. Мартыненко

Клиника РМАПО, Москва

Контакты: Александр Васильевич Мартыненко clinika_rmapo @inbox.ru

Впервые описано блокирование верхних ребер (в 64% случаев) у 136 больных верифицированным раком молочной железы, возникшее как осложнение хирургического и лучевого лечения. Представлены методики осуществления мануальной диагностики и лечения блокады ребер. Рассмотрены механизмы патогенеза реберной патологии с позиций защитной миофиксации плечелопаточного региона и thoracic outlet syndrome.

Ключевые слова: рак молочной железы, патология ребер, мануальная диагностика, лечение

Costal pathology after radical treatment for breast cancer

M.P. Vavilov, A.V. Martynenko

Clinic, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow

Key words: breast cancer, costal pathology, manual diagnosis, treatment

Введение

Среди осложнений и последствий радикального лечения рака молочной железы (РМЖ) лишь некоторые авторы выделяют патологию ребер, кото-

рую рассматривают то как «повышенную чувствительность передней грудной стенки» — предположительно за счет периостита ребер , то как «реберную боль» — в 13% случаев . D.A. Marciewicz

и соавт. сообщают о редких случаях переломов ребер, встречающихся у данной категории больных. M.B. Lund и соавт. зафиксировали статистически значимое (p < 0,05) снижение форсированной жизненной емкости и объема форсированного выдоха (что, естественно, происходит при участии ребер), выявленное спустя 3 мес после проведения лучевой терапии (ЛТ). R. Fleck и соавт. описаны случаи развития остеонекроза ключицы, грудины и ребер, связанные с проведением ЛТ, у пациенток с предшествующими РМЖ коллагеновыми сосудистыми заболеваниями.

У больных, перенесших радикальное лечение РМЖ, впервые нами была обнаружена своеобразная реберная патология, которая в мануальной медицине известна как блокада, или блокирование ребер, т.е. ограничение их подвижности. По нашим данным , такая патология верхних ребер встречается на стороне проведенной радикальной мастэктомии (РМЭ) и дистанционной ЛТ (ДЛТ) как самостоятельно (изолированно), так и в сочетании со спазмом мышц плечелопаточного региона (ПЛР) и клиническими проявлениями сдавливания сосудисто-нервного пучка (СНП) в области верхней апертуры грудной клетки (ВАГК). Диагностика этого синдрома (thoracic outlet syndrome) основана на клиническом использовании провокационных компрессионных тестов, а также современных клинико-инструментальных методов , в том числе метода дуплексного сканирования .

Цель исследования — дать клиническую характеристику реберной патологии, возникшей у больных после проведения радикального лечения РМЖ, и показать при этом возможности мануальной терапии.

Материалы и методы

В исследование включены 136 больных РМЖ, получавших после общего клинико-инструментального и специального онкологического обследования хирургическое и химиолучевое лечение в клинике РМА-ПО в период с 2001 по 2006 г. Пациенткам были выполнены РМЭ (по Маддену — в 45%, Пейти — в 29%, Холстеду-Майеру — в 4,5% случаев) и секторальная резекция с подмышечной лимфодиссекцией (21,5%). У 74 больных лечение начинали с проведения ДЛТ, из них 49 пациенток получали предоперационное хими-олучевое лечение.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Средний возраст больных составил 54±11,4 года, большинство (90,1%) пациенток страдали РМЖ IIa—IIIb стадий, находились в периоде пре- и постменопаузы (72%), имели отягощенный гинекологический (78,7%) и аллергологический (42%) анамнез, дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника (шейный отдел — 44%, грудной отдел — 36% случаев).

В связи с малой осведомленностью онкологов

0 мануальной диагностике и лечении ниже приведено краткое описание соответствующих методик .

Исследование I ребра слева. Больная находится в положении сидя. Врач стоит сзади, локоть его правой руки располагается сверху на одноименном плечевом суставе пациентки, а правая кисть — на ее правой теменной области. Врач поворачивает голову больной вправо до появления напряжения с исследуемой стороны и наклоняет ее косо вперед влево, создавая сопротивление краем своего II пальца левой кисти в надключичной ямке над поперечнореберным суставом I ребра. При блокировании это косое переднебоковое сгибательное движение ограничено по сравнению с таковым, осуществляемым на здоровой стороне, а иногда и болезненно.

Манипуляция деблокирования I ребра справа . Больная сидит на кушетке спиной к врачу, который стоит сзади и дополнительно подпирает пациентку со здоровой стороны своей голенью и коленом. Голову пациентки врач слегка наклоняет и поворачивает в больную сторону. Краем II пальца своей руки врач на стороне лечения образует контакт над углом

1 ребра сверху, вплотную к шее. Легким давлением сверху врач добивается появления преднапряже-ния, а затем проводит толчок краем II пальца в каудальном направлении.

Самостоятельная мобилизация верхних ребер . Пациентка, сидя на стуле, опускает левую руку и располагает ее сзади, на сиденье стула. Другую кисть больная размещает на правой половине головы так, чтобы ее запястье находилось на скуле, ладонь — на виске, а пальцы — на темени.

Общая характеристика частоты случаев укорочения (спазмирова-ния) мышц ПЛР у больных РМЖ после РМЭ (п=136)

№ Название мышцы Число больных

п/п латинское русское абс. %

1 m. subscapularis Подлопаточная 102 75

2 m. pectoralis mayor Большая грудная 101 74

3 m. scalenus anterior Передняя лестничная 98 72

4 m. pectoralis minor Малая грудная 97 71

5 m. supraspinatus Надостная 51 37,5

6 m. deltoideus Дельтовидная 42 31

7 m. levator scapule Мышца, поднимающая лопатку 30 22

8 m. trapecius Трапециевидная 29 21

9 m. infraspinatus Подостная 23 17

10 m. biceps brachii Двуглавая мышца плеча 16 12

Маммология

Маммология

Мобилизация правого ребра. I фаза: пациентка переводит взгляд вправо, делает вдох и задерживает дыхание, а правой кистью в это время ритмично и повторно (15—20 раз) давит на голову против ее сопротивления. II фаза: больная отводит взгляд, медленно делает выдох и расслабляется. Упражнение необходимо повторить 3 раза и выполнять 2—3 раза в день.

Мобилизация левого ребра. I фаза: пациентка переводит взгляд вправо, делает вдох и задерживает дыхание, а головой во время вдоха ритмично и повторно (15—20 раз) давит на правую кисть против ее сопротивления. II фаза: больная отводит взгляд, медленно выдыхает и расслабляется. Упражнение рекомендуется повторить 3 раза и выполнять 2—3 раза в день.

Тестирование мышц ПЛР проводили согласно методам мануальной диагностики .

Статистическую обработку полученных данных с расчетами средних значений (М), стандартной ошибки (т), коэффициента корреляции Пирсона (г), доверительного коэффициента (1) и оценкой достоверности различий ($) осуществляли с помощью таблицы Стьюдента (программа БРББ). Статистически достоверными считали различия, уровень значимости которых соответствовалp <0,05.

Результаты и обсуждение

Блокирование верхних ребер как клинический феномен было диагностировано нами наряду со спазмированием (укорочением) мышц ПЛР (см. таблицу) и одновременно с возникновением различных вариантов сдавления СНП в области ВАГК.

Из материалов таблицы видно, что наиболее часто (71—75% случаев) встречалось укорочение (спаз-мирование) подлопаточной, лестничных, большой и малой грудных мышц. Анатомо-топографическое расположение этих мышц почти совпадает с зоной РМЭ или с полями лучевого воздействия. Менее распространены были спазмы надостной, дельтовидной, мышцы, поднимающей лопатку, и верхней трети трапециевидной мышцы (21—37,5% наблюдений). Еще реже встречались спазмы подостной и двуглавой мышц плеча.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Благодаря проведенному корреляционному анализу мы смогли уточнить характер и степень взаимосвязи этих клинических проявлений син-

Интересными представляются данные корреляционного анализа взаимосвязи блокирования верхних ребер с результатами провокационных компрессионных проб на сдавление СНП в области ВАГК. В нашем исследовании блокирование верхних ребер достоверно чаще ^ < 0,05) встречалось при наличии положительных результатов проб Адсона (г=0,20) и Ланге (г=0,18). Следует отметить, что проба Адсона считается патогномоничной для синдрома лестничных мышц, а положительная проба Ланге характерна для синдрома чрезмерного отведения. Наиболее часто блокирование верхних ребер сочеталось с двигательными нарушениями (с ограничением) отведения верхней конечности (г=0,26) и сгибания (г=0,19).

Согласно результатам проведенного корреляционного анализа материалов обследования обнаружены также слабые положительные корреляционные связи частоты развития блокад верхних ребер ^ < 0,05) с частотой возникновения дегенеративновоспалительных изменений позвоночника (г=0,19), заболеваний щитовидной железы (г=0,22), вегетативных (г=0,21), а также чувствительных (г=0,23) нарушений в ПЛР и верхней конечности.

По нашим наблюдениям, нередко появление боли в подключичной, подмышечной областях и области передней грудной стенки (на стороне операции и облучения) вызвано наличием блокады верхних ребер. При этом заблокированные ребра (на вдохе или выдохе) болезненны при ощупывании, при максимально глубоком вдохе или выдохе болезненность усиливается, межреберные промежутки выше или ниже заблокированного ребра — неодинаковой ширины. Обычно врач, не имеющий специальной подготовки по мануальной диагностике, не может выявить блокирования ребер и диагностирует это как болевой синдром, а в лучшем случае — как болезненность ребра или меж-

реберную невралгию. Однако после осуществления корректной диагностики и последующего деблокирования или мобилизации ребер реберная боль, как правило, исчезает, медикаментозное лечение не требуется, а больные чувствуют значительное облегчение. Ни в одном случае блокады верхних ребер, в отличие от данных других исследователей , нами не было обнаружено реберного периостита. Наш опыт показал, что при нестабильности и возникновении повторных случаев блокирования верхних ребер показана также и самостоятельная мобилизация их после инструктажа и обучения больных .

Отчего же происходит блокада верхних ребер у больных, перенесших радикальное лечение РМЖ? Каковы патогенетические механизмы блокирования?

Во-первых, хотелось бы обратить внимание на результаты корреляционного анализа, которые свидетельствуют о том, что частота блокирования ребер связана со сдавлением СНП в области ВАГК, а именно — с синдромами лестничных мышц и чрезмерного отведения (см. выше). В связи с этим укажем на высказанное нами ранее мнение о том, что сдавление СНП в области ВАГК у больных, перенесших радикальное лечение РМЖ, происходит в результате защитной миофиксации передней грудной стенки и всего ПЛР в целом как защитный эффект, возникающий в ответ на проведение травматичной операции и предоперационного лучевого воздействия. Эта защитная миофиксация ПЛР, на наш взгляд, носит саногенный характер. Следовательно, с учетом того что блокирование в настоящее время рассматривается как рефлекторный феномен, обязательно связанный с мышечным спазмом , блокада ребер выглядит как закономерное следствие такой реакции.

Таким образом, после осуществления комплексного лечения РМЖ явления защитной мио-фиксации всего ПЛР, включая надключичную область (ВАГК), переднюю, боковую (подмышечная ямка) и заднюю грудные стенки, представляют, по нашему мнению, саногенную реакцию организма, обусловленную проведением хирургического вмешательства (РМЭ) и лучевого воздействия (до и/ или после операции).

Следует отметить, что место сдавления СНП при синдроме лестничных мышц анатомически расположено проксимальнее всех других, в частности, области ВАГК в так называемом лестничном треугольнике, который образуется между сухожилиями передней и средней лестничных мышц, прикрепленных к I ребру.

При реберно-ключичном синдроме место сдавления СНП расположено дистальнее лестничного треугольника — между I ребром и ключицей. Еще

дистальнее и кзади располагается место сдавления при синдромах малой грудной мышцы и чрезмерного отведения.

При сопоставлении полученных нами данных о частоте блокирования верхних ребер с пространственной локализацией сдавливания СНП и анатомо-топографической принадлежностью прикрепления мышц ВАГК к ее костным структурам необходимо отметить следующую зависимость: чем дистальнее располагается место компрессии СНП в области ВАГК, тем реже встречается блокада верхних ребер. Выявленная зависимость представляется неслучайной и отражает, на наш взгляд, существующие взаимоотношения между функцией и анатомией рассматриваемого региона.

Среди особенностей функциональной анатомии следует отметить, что в отличие от других 7 истинных ребер головка I ребра соединяется только с одним первым грудным позвонком (ThI), тогда как другие — с двумя. Кроме того, I ребро имеет tuberculum m. scaleni anteriores, к которому и прикрепляется эта мышца. К внутреннему краю этого ребра перед вышеупомянутым бугорком, а также к куполу плевры прикрепляется наименьшая лестничная мышца, которая встречается непостоянно (в 1/2—2/3 случаев) и только на одной стороне . От костной и хрящевой части I ребра отходит подключичная мышца, которая, направляясь латерально и вверх, прикрепляется к нижней поверхности акромиальной части ключицы. К наружной поверхности II ребра прикрепляется задняя лестничная мышца. Наконец, от сухожильной дуги между

I и II ребрами отходит передняя зубчатая мышца, тогда как в отличие от первых ребер она начинается непосредственно от наружной поверхности других нижележащих ребер (VII и VIII).

Перечисленными анатомо-физиологическими особенностями ВАГК и ПЛР можно объяснить высокую частоту возникновения случаев патологической нестабильности и блокирования верхних ребер, изолированных или сочетанных (попарно), в ответ на операционную травму и лучевое воздействие. В частности, становится понятным, почему при скаленус-синдроме нами выявлена самая высокая частота развития спазмов лестничных мышц (100% случаев) и блокады первых ребер (71,4%). Кроме того, предрасполагающим фактором возникновения реберной патологии у больных, подвергшихся радикальному лечению РМЖ, также следует считать и индивидуальные особенности анатомического строения данного региона, представленные выше.

Как показали результаты исследования, еще одним фактором, обусловливающим блокирование верхних ребер, обнаруженное нами до начала лечения, может быть наличие сопутствующих

Маммология

Маммология

дегенеративно-воспалительных заболеваний позвоночника у отдельных пациенток с РМЖ. Все это свидетельствует о необходимости тщательного изучения анамнеза и проведения обследования с использованием методов мануальной медицины.

Выводы

При проведении целенаправленной мануальной диагностики у больных РМЖ, подвергшихся РМЭ, на стороне операции в 64% случаев зафиксировано блокирование верхних ребер, что может

являться самостоятельной или дополнительной причиной возникновения болевого синдрома в области передней грудной стенки после выполнения оперативного вмешательства. Устранение блокирования верхних ребер осуществляется с помощью применения несложных приемов мануальной терапии, а при повторных блокадах или нестабильности ребер — посредством их мобилизации с использованием постизометрической релаксации, которая может проводиться больными самостоятельно (после инструктажа и обучения).

ЛИТЕРАТУРА

4. Lund M.B., Myhre K., Melson H.

et al. The effect of pulmonary function on

tangencial field technique in radiotherapy for carcinoma of the breast. Br J Radiol 1991;64:520.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

7. Вавилов М.П. Мануальная терапия пострадиационно-мастэктомического

синдрома. Под ред. Е.В. Кижаева. М.: Медпрактика-М, 2006.

9. Кусевич М.Н., Вавилов М.П., Кижаев Е.В. Дуплексное сканирование в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения у больных с пострадиационно-мастэктомическим синдромом (ПРМЭС). В сб.: Материалы XI Российского онкологического конгресса. М.: Клевер Принт, 2007.

Боль под грудью где ребра

Возможные причины появления болей в ребрах
Почему может болеть в ребрах? Причины болей под грудью в ребрах
Боль в рёбрах — причины, характер, лечение

Наш организм — взаимосвязанная система, поэтому если возникают какие-то отклонения в работе одного органа, есть весомая причина установить взаимосвязь с работой других отделов. Например, если у Вас болит поджелудочная железа, это значит, что есть необходимость проверить желчный пузырь, печень, желудок и т. Сегодня мы поговорим о том, почему возникают боли в области под грудью и с чем они связаны. В любом случае мы только можем предполагать причины, а правильный диагноз может поставить только специалист. Часто, когда мы думаем о грудных болях, на ум сразу приходят болезни сердца и не безосновательно, замечает estet-portal. Если возникают проблемы с сердечной мышцей при спазме коронарных сосудов, появляется очень сильная боль с левой стороны грудной клетки. Это может быт причиной наступающего инфаркта. Человеку трудно дышать, разговаривать, боль может также отдавать в спину и левую руку. В таком случае вызов неотложной помощи просто необходим. С левой стороны также находится селезенка, это кровотворящий орган. Он находится достаточно близко к поверхности тела, поэтому при травме подвержен разрывам. Также она может разорваться от локализации инфекционных заболеваний, которые разрушают ее структуру. Если боли сопровождаются синюшностью околопупковой зоны, то вероятнее всего это говорит о внутреннем кровотечении. Это повод для экстренной медицинской помощи. Боли с правой стороны груди могут выдавать проблемы с желчным пузырем и печенью. Чтобы установить от чего данные органы дают сбой лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также болью под правой грудью могут откликаться межреберные невралгии и диафрагмальные грыжи. Невралгии часто возникают при деформации или сдавливании ребер. Сколиоз, искривления грудной клетки, грыжи между позвонками — все это причины болей под грудью. Любые позвоночные боли могут отзываться в зоне груди. Также нельзя сбрасывать со счетов ушибы и переломы ребер, при которых грудная клетка остро реагирует на любое резкое движение, кашель, смех и. Заболевания поджелудочной железы, а именно панкреатит, весомая причина болезненных ощущений с левой стоны. Колющие и режущие боли в этой области говорят о том, что хроническое заболевание обострилось. Оно возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем, лекарственными средствами, жирной пищей. Часто возникает это заболевание у того, кто перенес лучевую или химиотерапию. Сопровождается обострения тошнотой, общей слабостью, возможны приступы рвоты. Боль может также принимать опоясывающий характер под всей областью грудной клетки. К болезням дыхательных путей, которые дают симптомные боли в области груди можно отнести: При развитии пневмотракса скопление газов или воздуха в плевральной полости , возникает резкая боль, проявляется затруднение дыхания, синюшность кожных покровов из-за недостатка кислорода. Это экстренный случай для первой помощи. Боли под грудью могут быть следствием панических атак и истерических синдромов. Это связано с тем, что при нервном возбуждении происходит сокращение некоторых мышц, возникают спазмы. Вследствие чего может возникать отдышка, затруднение дыхания, головокружение, тошнота, обморочные состояния. В таких случаях помогают седативные и успокоительные препараты. Однако такие случаи нельзя оставлять на самотек, консультация невролога или психиатра будет необходима, если синдромы будут иметь периодический характер. Одной из бытовых причин дискомфорта в области грудной клетки является неправильно подобранный или плохо сшитый бюстгальтер. Постоянное давление, которое испытывает женщина при ношении данного аксессуара, может привести даже к серьезным последствиям. Если бюстгальтер все время впивается в область под грудью, он пережимает артерии, которые снабжают кислородом молочные железы. Поддерживать здоровый вес и красивые формы тела бывает непросто в любом возрасте, однако после 40 лет это сделать еще сложнее. И это касается не Делал это не от широты души, не Здесь можно ознакомиться с простыми рекомендациями по оптимальному и эффективному уходу за любой областью Вашего тела: Все материалы созданы и подготовлены для некоммерческих и образовательных целей посетителей Портала. Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. При цитировании или копировании любой информации обязательно должна быть указана ссылка на estet-portal. За материалы, предоставленные на правах рекламы, ответственность несёт рекламодатель. Запрещается копирование статей и других объектов права интеллектуальной собственности сайта www. Новости Медицина и лечение Красота и здоровье Диеты и питание Стоматология Психология Интересные факты Полезные советы Всё о свадьбе. Почему болит под грудью: Популярные Как похудеть мужчине после 40 лет: Тарелка — как досье: Подписка на новости Кто вы: Наш партнёр — портал econet.

Амигуруми схемы для начинающих
Статья 213 ук рф состав преступления
Сколько варить яблочное пюре
Разные виды косичек как плести фото пошагово
Все падает из рук примета
Где нельзя двигаться задним ходом на автомобиле
Как украсить стол молодых своими руками
аккорд bb на гитаре схема

Диагностика

Если у вас болят молочные железы, боль, которая локализуется в одной области, и которая длится в течение месяца без колебаний уровня боли, обязательно нужно обратиться к врачу. Примеры диагностических тестов могут включать:

  • Маммограмму. Врачи используют этот тест визуализации для выявления отклонений в тканях молочной железы;
  • УЗИ. Это сканирование тканей молочной железы. Врачи могут использовать его для выявления комочков в тканях молочной железы;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Используется для создания детальных изображений ткани молочной железы для выявления потенциально раковых поражений;
  • Биопсию. Это удаление пораженных тканей молочной железы, чтобы врач мог исследовать ткань под микроскопом на наличие раковых клеток.

Во время каких болезней проявляется

Не всегда возможно точно определить, почему возникает боль в груди. Некоторые болезни, которые могут быть связаны с болью в груди:

  • Кислотный рефлюкс;
  • Ангина;
  • Доброкачественные опухоли молочной железы;
  • Болезнь Борнхольм;
  • Рак молочной железы;
  • Киста молочной железы;
  • Травма груди (например, предыдущая операция на груди);
  • Грудное вскармливание (при заражении);
  • Шейный и грудной спондилез / радикулопатия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Костохондрит;
  • Фибромиалгия;
  • Герпес зостер;
  • Мастит;
  • Беременность;
  • Половое созревание;
  • Легочная эмболия;
  • Перелом ребер;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Травма грудной стенки;

К какому врачу обратиться

В случае дискомфорта, новообразований или боли в груди нужно обращаться к врачу-гинекологу и маммологу. Если боль в груди является внезапной и сопровождается покалыванием и онемением конечностей, нужно немедленно обращаться к врачу (такие симптомы могут указывать на инфаркт).

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

  • продолжается ежедневно более нескольких недель;
  • локализированная;
  • со временем усиливается;
  • препятствует ежедневной деятельности.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от того, боль циклическая или нециклическая. Прежде чем лечить, врач учтет ваш возраст, историю болезни и уровень боли.

Лечение циклического боли может включать:

  • уменьшение потребления натрия;
  • прием препаратов кальция;
  • прием оральных контрацептивов, может помочь сделать уровень гормона стабильным;
  • прием блокаторов эстрогенов;
  • прием препаратов для снятия боли, включая не стероидные противовоспалительные препараты;

Лечение не циклической боли будет зависеть от причины боли в груди. После того, как будет выявлена ​​причина, ваш врач назначит соответствующие методы лечения.

Некоторые методы профилактики, которые может порекомендовать ваш врач:

  • сокращение потребления кофеина;
  • уменьшение потребления жира в рационе до менее чем 15 процентов от общего количества калорий (для этого может понадобиться помощь диетолога);
  • ношение удобного, поддерживающего спортивного бюстгальтера;
  • использование обезболивающего геля (не стероидный анальгетик);
  • прием поливитаминов с витамином Е.

Травмы

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Что с этим делать

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

Неудачно подобранный бюстгальтер

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Что с этим делать

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал .

Гормональный дисбаланс

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Что с этим делать

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

Лактация

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Что с этим делать

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

Лактостаз

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Что с этим делать

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Фиброзно-кистозные изменения

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Что с этим делать

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

19 Авг, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *