Перейти к верхней панели

Тиреоглобулин повышен, что это?

Цена: 160 грн.

В корзину -5%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: A107

Tg синтезируется в больших количествах тироцитами ивысвобождается в просветы тиреоидных фолликулов. Выработка Tg стимулируется тиротропином, дефицитом йода в щитовидной железе и присутствием тиреотропных иммуноглобулинов. Tg играет решающую роль в синтезе периферийных тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами:
1. Общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы;
2. Наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь;
3.Количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам тиреотропного гормона).
Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).
Определение Tg также может помочь отличить подострый тиреоидит отискусственного тиреотоксикоза. В последнем случае низкие показатели концентрации Tg являются следствием подавления ТТГ. Присутствие антител к Tg может привести к получению ложных результатов в отношении концентрации Tg. Выявление анти-Tg во всех образцах Tg рекомендуется, чтобы исключить эти помехи.Тиреоглобулин используют, главным образом, в качестве опухолевого маркера для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части которых уровень тиреоглобулина повышен. Выявление повышенной концентрации тиреоглобулина у таких пациентов до операции подтверждает способность опухоли продуцировать тиреоглобулин и целесообразность использования этого показателя для данного больного в послеоперационном мониторинге в качестве опухолевого маркера. Уровень тиреоглобулина быстро снижается после тиреоидэктомии (период полувыведения тиреоглобулина составляет 2 — 4 дня). Изменение уровня тиреоглобулина примерно соответствуют изменению массы опухоли, если уровень тиреотропного гормона стабилизирован посредством L-T4 терапии. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы (до 2 месяцев после операции). Если концентрация тиреоглобулина до операции не была повышена выше референсных значений, применение его в качестве опухолевого маркера для мониторинга лечения пациента не столь целесообразно, и выявление недетектируемого уровня тиреоглобулина после операции менее обнадеживающе.
Подготовка пациента: Исследование проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения — не ранее чем через 6 недель после операции или 131I-терапии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.
Ограничения: In vitro протестировано 21 широко применяемых фармакологических препарата. Влияния на результаты анализа не обнаружено. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты. У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. На результат определения тиреоглобулина может влиять присутствие антител к тиреоглобулину, поэтому следует параллельно исследовать их уровень). Наличие антител может приводить к ложному занижению выявляемого тиреоглобулина, результаты исследования в таких случаях следует интерпретировать с осторожностью. У пациентов, получающих тиреосупрессорную терапию, исследование тиреоглобулина может быть не достоверным.
Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-, и NH 4+ гепарином, K3 EDTA, цитратом натрия и фторидом натрия/оксалатом калия.
Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C. Замораживать только один раз.
Метод: электрохемилюминесцентный.
Анализатор: Сobas e 601.
Тест – система: TG Roche Diagnostics (Германия).
Референсные значения (норма):

1,4 – 78 нг/мл (Процент открытия – 70-130%).

Основные показания к назначению анализа:
1. В качестве онкомаркера для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы;
2. Диагностика искусственного тиреотоксикоза;
3. Изучение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей;
4. Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
5. Популяционные исследования, связанные с оценкой иоддефицитного статуса.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Тиреоглобулин (ТГ ) — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Тиреоглобулин – это белок, который вырабатывается и накапливается в фолликулярных клетках щитовидной железы. Из него синтезируются гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Тиреоглобулин – это предшественник гормонов и их «хранилище», при нормальной функции железы запас ТГ обеспечивает поступление гомонов Т3 и Т4 в кровь в течение нескольких недель.

Щитовидная железа – единственный орган, который вырабатывает тиреоглобулин. У практически здоровых людей белок не выделяется в кровь, оставаясь в фолликулярных клетках. Его содержание в крови увеличивается при многих заболеваниях железы. Однако основное его применение в медицине – в качестве опухолевого маркера. Он используется для контроля лечения и своевременного выявления рецидивов злокачественных опухолей ЩЖ.

Некоторые высокодифференцированные злокачественные опухоли щитовидной железы способны вырабатывать данный белок. К ним относятся папиллярная и фолликулярная карцинома.

Если клетки опухоли продуцируют тиреоглобулин и уровень его повышен до начала лечения карциномы, необходимо зарегистрировать цифровое значение повышенного уровня белка. Затем проводится комплексное лечение злокачественного новообразования, основой которого является тотальная тиреоидэктомия (удаление всей железы).

Спустя 6 – 12 месяцев после завершения лечения выполняют контрольную оценку уровня тиреоглобулина. Повышение его значений до показателя, предшествовавшего операции, указывает на рецидив опухоли.

Возможно сохранение нормального уровня тиреоглобулина при наличии злокачественного образования в щитовидной железе. В этом случае рецидив опухоли возможен также без повышения уровня тиреоглобулина, анализ в данном случае является неинформативным.

Существуют определённые ограничения для выполнения анализа. Первоначально следует провести исследование на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), поскольку у 20% пациентов с раком щитовидной железы данные антитела присутствуют в крови. В этом случае анализ будет ложноотрицательным (повышение ТГ есть в организме, но не отражено в результате анализа). Ложноотрицательные результаты бывают и при наличии других антител в организме (антитела при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе).

Показания к выполнению исследования

Онкомаркёр для контроля лечения и обнаружения рецидивов высокодифференцированных карцином щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят до выполнения биопсии или сканирования ткани щитовидной железы.

Контроль лечения после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом – не ранее чем через 6 месяцев.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 – 55 нг/мл.

Повышение:

1. Нелеченная паппилярная или фолликулярная карцинома.

2. Рецидив опухоли после её удаления.

3. Подострый тиреоидит.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Расшифровка результатов. Нормы тиреоглобулина в крови

Норма тиреоглобулина — от 1,6 до 50 нг/мл. Если тиреоглобулин повышен, это означает наличие одной из перечисленных болезней, либо рецидива рака щитовидной железы. Если анализ отрицателен, это значит, что всё в порядке. Важно учитывать, что такие нарушения, как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз могут приводить к ложноотрицательному результату анализа.

Где сделать анализ крови на тиреоглобулин?

Обратитесь в медицинский центр «Здоровье». Наши лаборанты быстро возьмут анализ, проведут все необходимые исследования крови и сообщат вам точный результат. При необходимости лечения квалифицированный врач быстро назначит курс необходимой терапии.

Информация об исследовании

Рецепторы к тиреотропному гормону (ТТГ) находятся на мембране клеток как щитовидной железы, так и других органов. Соединяясь с тропным рецептором, ТТГ оказывает влияние на клетку. Антитела к рецептору ТТГ представляют собой иммуноглобулины, аутоантитела, которые конкурируют с ТТГ за связывание с рецепторами щитовидной железы и способны оказывать на неё стимулирующее или блокирующее действие.
Антитела к рецепторам ТТГ могут быть полезны при диагностике базедовой болезни, деструктивного тиреоидита, изолированной эндокринной офтальмопатии. Проникновение этих антител через плаценту является одной из причин врождённого гипертиреоза у новорожденного, если мать страдает базедовой болезнью. Показаниями для определения антител к рецепторам ТТГ в клинической практике служат: тиреотоксикоз во время беременности, субклинический тиреотоксикоз в сочетании с диффузным зобом, эндокринная офтальмопатия на фоне эутиреоза, многоузловой токсический зоб с «горячими» узлами, дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза.

Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецептору тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных. Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу и вызывать повышение концентрации в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Механизм образования тиреостимулирующих антител окончательно не прояснён, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению диффузного токсического зоба.

Взятие крови производится натощак.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) или иммунохемилюминесцентный анализ.
Тиреоглобулин — высокомолекулярный гликопротеин (с молекулярной массой около 660 000 дальтон), в составе которого депонируются гормоны щитовидной железы. Тиреоглобулин является основным компонентом коллоида фолликулов щитовидной железы. Гормональной активностью не обладает, поскольку не секретируется в кровь у практически здоровых людей. В щитовидной железе тиреоглобулин выполняет функцию накопления тиреоидных гормонов. Клетки неопластической ткани выделяют ТГ даже без стимуляции тиреотропином, однако, и эндогенный и экзогенный тиреотропин вызывает резкое усиление секреции ТГ. Этот эффект наблюдается у всех пациентов с метастазами дифференцированного рака щитовидной железы независимо от способности опухоли накапливать йод. Клетки гигантоклеточных анапластических карцином не синтезируют ТГ. Есть сведения о наличии прямой связи между концентрацией ТГ в сыворотке крови и степенью метастазирования при раке щитовидной железы.
Норма для иммуноферментного анализа: 1,5 — 63,6 нг/мл
Норма для иммунохемилюминесцентного анализа: 1,6 — 60 нг/мл
На уровень ТГ в крови влияют многие факторы. Он выше у больных, у которых тиреоидная карцинома накапливает радиоактивный йод. У больных недифференцированным раком щитовидной железы концентрация ТГ в крови не увеличивается. При дифференцированных опухолях с низкой функциональной активностью уровень ТГ повышается в меньшей степени, чем в опухолях с высокой функциональной активностью. Однако в некоторых случаях концентрация ТГ возрастает даже при полном отсутствии поглощения йода малигнизированной тканью.
Увеличение концентрации ТГ выявляется при токсической аденоме, тиреоидите, диффузном токсическом зобе, раке щитовидной железы.
Уменьшение концентрации ТГ — при введении в организм гормонов щитовидной железы.
Показания к назначению:

  • Дифференцирование заболеваний щитовидной железы.

  • При узловом зобе и метастазах отмечены повышенные значения, при недеференцированном раке ЩЖ концентрация ТГ не усиливается.

  • Диагностика и мониторинг течения и эффективности терапии дифференцированных форм тиреоидной карциномы (папиллярной и фолликулярной).

6 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *