Перейти к верхней панели

Почему низкое нижнее давление у пожилого человека?

Артериальная гипертензия разделяется на 2 категории — первичная и вторичная, и чаще всего встречается у пожилых людей. Причинами заболевания становятся возрастные изменения, замедление обмена веществ, различные хронические болезни, патологии, склеротические проблемы сосудов. Также среди факторов, влияющих на возникновение артериальной гипертензии, выделяют физические перегрузки, стресс и вредные привычки.

Заболевание требует постоянного контроля специалистов, соблюдения различных мер для поддержания устойчивого артериального давления (АД). В возрасте резкие скачки давления особенно опасны для людей, при этом эффективность терапии в большей степени зависит от состояния пациента и соблюдения рекомендаций врача.

Нормальное давление у пожилых людей

Допустимый показатель для людей возрастом 40-50 лет составляет 120/80 и достигает 160/80 мм рт. ст. Если возникало такое состояние, что давление часто приближалось к самому верхнему показателю, то вероятность возникновения гипертонии после 65 лет увеличивается.

Часто в 65-75 лет при повышении верхнего артериального давления одновременно увеличивается и нижнее. У пожилых людей после 75 лет наблюдается другая картина — верхнее давление возрастает, а нижнее не изменяется или падает. В возрасте от 90 лет специалисты считают нормальным показателем 160/95 мм рт. ст., но при этом учитывается состояние здоровья, поэтому все индивидуально. Сама разница между показателями является пульсовым давлением.

Выделяют несколько особенностей возрастной гипертензии:

  • Возникновение гипотонии после приема пищи;
  • Сложность контроля артериального давления (резкие скачки).

Для получения достоверных показателей при измерении артериального давления у пожилого человека рекомендуется сесть или лечь, расслабиться и успокоиться. Не рекомендуется за час до процедуры пить крепкий чай или кофе, курить, употреблять алкогольные напитки или выполнять физическую нагрузку. При необходимости измерение производится на обеих руках и достоверным считается тот показатель, который выше.

Норма АД является индивидуальной для каждого человека, она зависит от нескольких важных факторов:

  • Наследственные особенности;
  • Физическая активность;
  • Масса тела, избыточный или недостаточный вес;
  • Возрастные изменения;
  • Объем потребления воды, избыток жидкости или обезвоживание;
  • Наличие гормональных изменений;
  • Повседневный рацион;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерные или недостаточные нагрузки;
  • Метеозависимость;
  • Изменение вязкости и состава крови;
  • Сахарный диабет.

Артериальное давление у любого человека, вне зависимости от возраста, является своеобразным показателем состояния здоровья. Резкие перепады особенно опасны для пожилых людей, поскольку у них сосуды становятся хрупкими. Категорически запрещается резкое снижение или повышение, лучше сбивать давление постепенно до тех пор, пока самочувствие больного не стабилизируется.

Артериальное давление дает представление, с какой силой кровь давит на сосуды. Измеряется величина в принятых единицах — миллиметры ртутного столба. У взрослого показатель в норме – 120/80 мм. рт. ст.

Пользуясь прибором, надо разобраться, что показывают цифры, обозначающие показания давления и каким оно бывает:

  • Систолическое: его называют верхним, замеряется в миг, когда из сердца выталкивается кровяной поток. Число записывается на первом месте (120).
  • Диастолическое: получило название нижнего. Регистрируется во время паузы, возникающей при сокращениях сердца. Число добавляется после черты. (80).
  • Пульсовое: получается при вычитании из большего значения меньшего (систолическое – диастолическое).

Имея 120/80 мм. рт. ст., кажется, что так продолжается вечно. Норма давления в пожилом возрасте изменяется. Она выглядит примерно так:

Возраст Нормальное Опасное (артериальная гипертония) Нормальное Опасное (гипотония)
50-60 лет До 140/89 Свыше 141/90 До 110/70 Ниже 109/70
60-70 лет До 149/95 Свыше 150/96 До 100/65 Ниже 100/65
Больше 70 лет До 158/79 Свыше 159/80 До 100/65 Ниже 100/65

Руководствоваться исключительно приведенными в таблице данными при выставлении диагноза опрометчиво. АД замеряется на протяжении нескольких раз в день, медицинский сотрудник наблюдает за больным, после выносит решение о назначении таблеток. Однако любые отклонения обязаны насторожить родственников. Это повод для прохождения углубленной диагностики у специалиста.

Признаки сниженного диастолического давления

Низкое нижнее давление проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, апатией, нервозностью, повышенной раздражительностью. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль ноющего характера, не устраняемую обычными анальгетиками, нечеткость зрения, ощущение дискомфорта в груди, усиленное потоотделение, головокружение и обмороки. Симптомы пониженного давления возникают или усугубляются в жару, при пребывании в душном помещении, после физической нагрузки, во время употребления спиртных напитков.

Пониженное кровяное давление проявляется вялостью, сонливостью, быстрой утомляемостью

При снижении диастолического давления на фоне нормального или пониженного систолического у пациентов наблюдается бледность кожных покровов, синюшность губ, похолодание верхних и нижних конечностей.

Разница между верхним и нижнем показателем в норме не должна превышать 40 мм рт. ст. Стабильно сниженное артериальное давление более чем на 20% от нормальных значений называется артериальной гипотензией.

Пониженное нижнее и повышенное верхнее давление характеризуются головной болью, гиперемией лица, одышкой, тремором верхних конечностей, высоким пульсом. Интенсивность клинических проявлений при этом зависит от разницы между систолическим и диастолическим показателями – чем больше разница, тем больший дискомфорт испытывает пациент.

Чем опасно пониженное нижнее давление? При длительном существовании оно может приводить к истощению сердечной мышцы, особенно высок риск развития подобного осложнения у людей пожилого возраста. При снижении диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. может развиться сосудистый коллапс, ниже 40 мм рт. ст. – остановка сердца.

Повышенное давление

Даже здоровый человек после 60 лет все чаще начинает испытывать недомогания. Самая распространенная причина — это повышение артериального давления. Если тонометр зафиксировал отметку выше 140/85, то это верный признак начала гипертонии. Основными причинами заболевания являются следующие:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Отсутствие достаточной физической активности;
  • Стресс;
  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки (курение и употребление алкоголя).

Также повышению давления способствуют различные возрастные изменения, заболевания и другие факторы, которые приводят к необратимым последствиям. Например, таким, как:

  • Отечность по причине увеличения жидкости вне клеток;
  • Гипертрофия стенок сосудов;
  • Проблемы с почками, из-за которых орган не справляется с выводом жидкости;
  • Уменьшение сердечного выброса;
  • Изменение скорости кровотока.

Все перечисленные факторы неблагоприятно сказываются на состоянии человека в возрасте, поэтому без наблюдения и своевременного лечения может возникнуть гипертонический криз.

Лечение гипертонии

Симптомы повышения артериального давления нередко заметны без каких-либо диагностических процедур. В данном случае человек чувствует себя усталым, наблюдается упадок сил. Если своевременно не обратиться за помощью, состояние больного ухудшается, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше и следовать рекомендациям врача.

Если пожилому человеку потребовалась неотложная помощь, для быстрого снижения АД применяются такие препараты, как:

  • Капотен;
  • Каптоприл;
  • Нифедипин;
  • Коринфар.

Для определения правильной дозировки необходимо проконсультироваться у врача, иначе самолечение обернется осложнениями. Люди, которые страдают гипертонией, должны регулярно принимать медикаменты для поддержания нормы давления.

Максимальная эффективность достигается при использовании комплексной терапии. Схема лечения выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием организма и наличием других заболеваний. Если назначенные препараты не приносят ожидаемого эффекта в течение двух недель, врач определяет другие лекарства.

Принципы антигипертензивной терапии у пожилых

Факторы, определяющие особенности лечения пожилых людей:

  • при подборе адекватных доз антигипертензивных препаратов обязателен контроль артериального давления

  • начинать лечение желательно одним антигипертензивным препаратом в малой дозе. Далее дозу постепенно увеличивают до достижения достаточного антигипертензивного эффекта. Это позволяет избегать плохой переносимости пожилыми пациентами быстрого снижения артериального давления

  • индивидуальный подбор препаратов для начального лечения следует проводить с учетом индивидуальных патофизиологических особенностей артериальной гипертензии, сопутствующей патологии, показаний и ограничений антигипертензивных препаратов;

  • следует отдавать предпочтение длительно действующим препаратам

  • не следует применять препараты, которые могут вызвать ортостатическую гипотонию (α-адреноблокаторы) и нарушение когнитивных функций (центральные α-2-адренергические агонисты).

Лечение

В рекомендациях для лечения артериальной гипертензии рекомендованы пять основных классов лекарственных средств:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
  • антагонисты кальция (АК)
  • β-адреноблокаторы (БАБ)
  • диуретики, которые могут назначаться как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии

Пониженное давление

Низкое давление у пожилых также значительно отражается на состоянии человека. При гипотонии показатели составляют менее 100/60 мм рт. ст. Обычно причины пониженного давления включают в себя осложнения после перенесенной операции, недостаточное питание, прием определенных медикаментов, которые способны понизить давление. Также гипотония часто проявляется у метеозависимых людей, при серьезных стрессах, нервном напряжении и кровопотери.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Сильная головная боль;
  • Выраженная слабость;
  • Возникновение шума и звона в ушах;
  • Предобморочное состояние или обморок;
  • Холодный пот и ощущение холода;
  • Проблемы с сознанием.

В пожилом возрасте при гипотонии отсутствие помощи со временем переходит в осложнения. Увеличивается риск возникновения ишемического инсульта и последующей деменции. Поэтому необходимо знать, как поднять давление пожилому человеку.

Лечение гипотонии

Что делать для эффективного лечения пониженного давления? В первую очередь нужно посетить врача, который определит природу заболевания для назначения адекватной терапии. Кроме основных препаратов назначаются медикаменты, стабилизирующие состояние больного.

Низкое давление у пожилых нормализуется после приема следующих лекарств:

  • Регулон;
  • Цитрамон;
  • Алгон;
  • Пенталгин-Н и многие другие препараты.

Также допускается использование доступных способов, если состояние не оценивается как критическое. Например, ложка меда с корицей, чашка кофе или соленая вода. Прием лекарственных растительных средств (зверобой, расторопша, валериана, элеутерококк) должен проводиться только по назначению врача. Самолечение может привести к развитию побочных эффектов и осложнениям.

Основная составляющая нормализации давления — изменение образа жизни. Для повышения АД рекомендуется заниматься скандинавской ходьбой, прогулками на свежем воздухе.

7 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *