• Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация
• Хирургическое лечение ИБС в сочетании с поражением брахиоцефальных артерий
• Сочетание онкологической патологии и ИБС

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.

Показанием к ТМЛР является дистальное поражение коронарных сосудов при отсутствии возможности выполнения аортокоронарного шунтирования в зоне поражения. В РБ для ТМЛР был создан отечественный неодимовый лазер, который в настоящее время применяется в клинике.

Целью операции является стимуляция ангиогенеза.

Хирургическое лечение ИБС в сочетании с поражением брахиоцефальных артерий.

Экстракраниальная церебро-васкулярная патология выявляется у 8,3-8,7% пациентов, подвергающихся реваскуляризации миокарда (от 3,8% пациентов, моложе 60 до 11,3% больных старше 60 лет). В РНПЦ принята тактика симультанного лечения сочетанной патологии, при этом эндартерэктомия из сонных артерий выполняется первым этапом до реваскуляризации миокарда.

Сочетание онкологической патологии и ИБС

Сочетание онкологической патологии и ИБС достаточно серьезная проблема при хирургическом лечении этой патологии. Последовательное выполнение операций, при котором первым выполняется АКШ удлиняет срок ожидания онкологического этапа, что снижает возможность радикального удаления опухоли. В РНПЦ принят алгоритм симультанного выполнения операций, при котором во время вмешательства одновременно выполняется реваскуляризация миокарда с коррекцией патологии клапанов (начальный этап) и удаление опухоли.

Выполняются также оперативные вмешательства при инвазии опухолей легких в структуры сердца. При прорастании опухолей легкого в верхнюю полую вену, аорту, левое предсердие вначале проводится онкологический этап операции с тщательной лимфодиссекцией. Восстановление образовавшегося дефекта выполняется заплатой из биоткани или сосудистыми протезами.

37. Spray TL, Roberts WC. Changes in saphenous vein used as aorto-coronary bypass grafts. Am Heart J 1977; 94: 500-16.

44. Holmes DR, Simpson JB, Berdan LG, et al.: Abrupt closure: The CAVEAT I experience. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 1494-1500.

53. King SB III, Lembo NJ, Weintraub WS et al: Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). N Engl J Med 1994; 331: 1041 44.

56. Савченко А. П., Матчин IO. Г., Смирнов M. А., Лякишев А. А. Количественная и качественная оценка рентгеноморфологии рестеноза коронарной артерии после баллонной ангиопластики и стентирования. Вестник рентгенологии и радиологии 1999; 4: 4-13.

57. Саакян Ю. М., Абугов С. А. Пурецкий М. В. Результаты баллонной дилатации симптом-связанной артерии у больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла. Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 1997; 1:4-14.

60. Cameron A, Kemp HG, Green GE. Re-operation for coronary artery disease. Circulation 1988; 78 (suppl I): I 158-62.

71. Шабалкин Б. В. Белов Ю. В. Гаджиев О. А. Состояние аутовенозных шунтов после хирургической реваскуляризации миокарда. Грудная хирургия 1984; 1: 13-17.

78. Barboriak J, Pinter K, Korns M. Atherosclerosis in aortocoronary vein grafts. Lancet 1974; 2: 621-24.

79. Lie JT, LawrieGM, Morris GC. Aortocoronary bypass saphenous vein graft atherosclerosis. Am J Cardiol 1977; 40: 906-14.

84. Власова Э. E. Влияние дислипопротеидемии на проходимость шунтов и состояние больных ИБС после коронарного шунтирования. Автореф. дисс. кандидата мед. наук. — М. 1995.

87. Cameron A., Green G., Brogno D. Internal thoracic artery grafts: 20-year clinical follow-up. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 188-192.

104. Reeder GS, Bresnahan JF, Holmes DR Jr. Angioplasty for aorto-coronary bypass graft stenosis. Mayo Clin Proc 1986; 61: 14-19.

111. Thrombolysis In Myocardial Infarction TIMI trial. Circulation 1987; 76: 142-154.

135. The ARTS study (Arterial Revascularization Therapies Study). Semin Inter Cardiolgy. 2002. September 4: 209-19.

146. Disco С, Backx В, Russell ME.

148. Campeau L. Grading of Angina Pectoris. Circulation 1976; 54: 522-523.

159. Wertheimer M., Liddle H.V. Results of Direct Coronary Artery Graft Reconstruction. Ann. Thorac. Surg. 1975; 20: 539-549.

Республиканская больница им. В.А. Баранова оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации бесплатно в соответствии с

• Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»
• Приказом Минздрава России от 02.10.2019 №824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»
• Приказом ГБУЗ «Республиканская больница им.В.А.Баранова» от 13 марта 2020 №127 «Об утверждении Положения об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ГБУЗ РК «Республиканская больница им.В.А.Баранова» в 2020 году».

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач, решение которого подтверждает врачебная комиссия.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу ОМС (раздел I):

02.00 акушерство и гинекология

02.00.3.004 Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов)

02.00.4.006 Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

03.00 гастроэнтерология

03.00.5.001 Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

04.00 гематология

04.00.6.001 Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни

13.00 ревматология

13.00.33.001 Поликомпонентная иммуномодулирующая терапия с включением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов, гормональных и химиотерапевтических лекарственных препаратов с использованием специальных методов лабораторной и инструментальной диагностики больных (старше 18 лет) системными воспалительными ревматическими заболеваниями

14.00 сердечно-сосудистая хирургия

14.00.34.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.35.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.36.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.37.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.38.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.39.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.40.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

14.00.41.001 Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых

14.00.43.001 Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

14.00.44.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

20.00 эндокринология

20.00.56.001 Терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу ОМС (раздел II)

Следующие виды оперативных вмешательств выполняются сотрудниками кардиохирургического отделения, ангиографического отделения:

14.00 сердечно-сосудистая хирургия

14.00.39.001 Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

14.00.41.001 Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

14.00.41.002 Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

14.00.42.001 Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

14.00.44.001 Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности

14.00.45.001 Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора

20.00 эндокринология

20.00.70.001 Хирургическая, сосудистая и эндоваскулярная реваскуляризация магистральных артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы

Информация об оказании высокотехнологичной медицинской помощив ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова»:

тел. +79004588746	ВМП за счет средств федерального бюджета по профилям сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология; ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования по профилям акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология (пациентам ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова»)
тел. +79004589832	Малафеев Андрей Викторович, заместитель главного врача по терапевтической помощи, председатель подкомиссии №2 по отбору пациентов на оказание специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи врачебной комиссии ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова»

в рабочие дни, кроме субботы и воскресенья, с 9:00 до 16:12.

• Памятка по оплате проезда гражданам, имеющим право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно (в случае, если не отказались от набора социальных услуг в части бесплатного проезда к месту лечения)
• Памятка по оплате проезда неработающим гражданам, проживающим на территории Республики Карелия (не имеющим право на государственную социальную помощь в части проезда к месту лечения), а также сопровождающим их лицам