Перейти к верхней панели

Мочекислый инфаркт у новорожденных

Мочекислый инфаркт новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни. Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей. Диагноз мочекислого инфаркта новорожденного ставится на основании типичного возраста ребенка и отсутствия дополнительных признаков. Лечение не требуется. Возможен усиленный питьевой режим, но медицинская коррекция состояния не проводится, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Общие сведения

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни. Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно. Впервые об этом состоянии заговорили французские патологоанатомы еще в начале 1820-х годов. Актуальность в педиатрии связана с практически повсеместной встречаемостью. При появлении симптомов данного состояния очень важно не упустить маскируемые мочекислым инфарктом серьезные патологии почек, которые могут потребовать врачебного вмешательства. Кроме того, в отдельных случаях обнаруживается связь аналогичной симптоматики с другими причинами, особенно если имели место патологии беременности и родов.

Причины мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Определенную роль играет усиленный распад лейкоцитов, вследствие чего высвобождается большое количество пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты. Таким образом, в крови ребенка появляется большое количество уратов.

Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок. К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

Симптомы и диагностика мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. Иногда можно визуально обнаружить кристаллы солей. Состояние ребенка при этом не изменяется, дополнительные симптомы не обнаруживаются. Мочекислый инфаркт новорожденного проходит самостоятельно к 7-10 дню жизни, реже проявления сохраняются в течение более длительного промежутка времени, в подобных случаях требуется коррекция со стороны педиатра.

Диагностика состояния не представляет трудностей. Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. Для диагностики имеет значение состояние новорожденности и отсутствие других симптомов (как клинических, так и лабораторных). При повышении температуры тела, воспалительных изменениях в анализах и других признаках, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо исключать инфекционные заболевания мочевыделительной системы и другие возможные причины.

Лечение мочекислого инфаркта новорожденного

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой. Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование. Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

Инфаркт почки – достаточно редкая форма ишемической болезни почек (редкое урологическое заболевание). Неожиданное и полное прекращение кровотока по достаточно крупному артериальному сосуду, как правило, становится основной причиной развития заболевания.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Мочекислый инфаркт почки

Мочекислый инфаркт почек – форма заболевания, для которой характерно образование отложений в почках новорожденных кристаллов уратов (аммония и натрия) вследствие, как правило, родового стресса. Подагра, лейкоз, обширные гнойные и опухолевые процессы, характеризующиеся значительным распадом ткани, нередко становятся причиной развития заболевания у взрослых людей.

Мочекислому инфаркту почки подвержена примерно половина новорожденных на 2-5 днях жизни. Не диагностируется заболевание у новорожденных младенцев, погибших в первые дни жизни и у мертворожденных детей.

Среди основных причин развития мочекислого инфаркта почки у новорожденных можно выделить белковое вещество гиалин, которое выделяет эпителий мочевых канальцев почек ребенка. Со временем данное вещество заполняет просветы канальцев, после чего из него образуются гиалиновые цилиндры, где откладываются мочекислые соли.

Повышение секреции мочи провоцирует вымывание инфарктных масс в мочевой пузырь, а также в почечные лоханки. Недостаточное обеспечение организма ребенка жидкостью, а также недостаточное растворение мочевой кислоты, концентрация которой в моче в первые дни жизни ребенка достаточно высока, способствуют усилению процесса.

Мочекислый инфаркт почки у новорожденных представляет собой физиологическое явление, которое не нуждается в специализированном лечении. При заболевании у новорожденного, ему следует давать обильное питье, что будет способствовать повышению уровня выделяемой им мочи. Таким образом, симптомы данного заболевания постепенно проходят на 10-15 день жизни малыша.

Причины

Мочекислый инфаркт: симптомы, лечение у детей (новорожденных) и у взрослых

Мочекислый почечный инфаркт у детей — физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни — переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’ alt=’Материнство -> красновато-желтые выделения из пениса у грудничка’>

Инфаркт — один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже — примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Как проявляется у детей?

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Мочекислый инфаркт почек: есть ли причины для беспокойства?

Признаки мочекислого инфаркта

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток диурез возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Основными признаками и симптомами данного заболевания являются:

  • недостаточное количество выводимой жидкости (относится как к новорожденным, у которых случился инфаркт почки, как и к взрослым пациентам);
  • отсутствие диуреза в первые дни жизни ребенка – это одна из первых патологий органов мочевой системы, которая свидетельствует о наличии проблемы;
  • изменение цвета мочи и приобретение ею красного оттенка;
  • наличие тупой боли в области почек (нижней зоны спины);
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления и резкие его перепады;
  • полное отсутствие мочеиспускания и боли при этом;
  • резкое снижение функций почек в первые дни после развития инфаркта.

В комплекс мероприятий по диагностированию болезни входит:

  • Взятие анализа крови на количество лейкоцитов. Если с почками имеются проблемы, то этот показатель может быть в несколько раз выше нормы.
  • Взятие анализа мочи на количество белка и содержание в ней частичек крови.
  • Инструментальный осмотр обеих почек и их ультразвуковое исследование. Подобные исследования должны проводиться в обязательном порядке, поскольку симптомы и анализы не всегда могут точно определить наличие болезни у пациента.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Внутривенная урография.
  • Компьютерная томография.
  • Ретроградная урография.

Мочекислый инфаркт новорожденного — лечение в Москве

Процедуры и операции Средняя цена
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов от 600 р. 54 адреса
Урология / Диагностика в урологии / Лабораторные исследования в урологии 392 р. 639 адресов
Анализы / Биохимический анализ крови / Исследование обмена белков и субстратов 264 р. 516 адресов

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении мочекислого инфаркта новорожденного.

Последствия

Мочекислый диатез не приводит к повреждениям структуры и функции органа, не провоцирует дистрофию эпителия канальцев, поэтому многие врачи считают слишком эмоциональным термин «инфаркт», поскольку он подразумевает более тяжелую патологию.

По сути, инфаркт, это очаговое омертвение ткани, причиной которого является прекращения притока артериальной крови. Более правильным термином был бы «мочекислый диатез», том более, что у новорожденных бывают и истинные ишемические или геморрагические инфаркты почек, которые в состоянии вызвать летальный исход. Их, собственно, и обнаруживают на аутопсии.

Мочекислый инфаркт, как правило, не приводит к нарушениям структуры почек и их функций, поскольку он не повреждает эпителий каналов.

Вследствие этого многие доктора не считают верным название «инфаркт» почки, так как он подразумевает более тяжкие последствия в виде полного омертвления тканей из-за прекращения притока крови к сосудам.

Более правильным термином, описывающим это заболевание младенцев и взрослых людей, является название «мочекаменный диатез».

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного это

Мочекислый инфаркт почек у новорожденных – что это за болезнь, и стоит ли ее считать болезнью? Часто заботливые мамы начинают бить тревогу. А стоит ли это делать на самом деле? Давайте поговорим об этом в статье.

Новорожденный малыш — это маленький житель планеты, который уже успел пережить стресс. Выйти на свет из родовых путей мамы — дело непростое. Здесь нужно стараться обоим. Но для крохи это только начало пути. Ему предстоит определенный период адаптации к внешним условиям по ту сторону теплого маминого животика.

Поэтому в организме малыша происходят процессы, которые перестраивают его на существование в обычных условиях. С ними ему придется сталкиваться ежедневно. Мочекислый инфаркт новорожденных — одно из таких пограничных или переходных состояний.

Часто в литературе можно встретить синоним этого состояния — мочекислый диатез. И было бы правильнее называть это состояние мочекислым диатезом, а не инфарктом. Ведь инфаркт — это термин, отражающий более серьезные структурные изменения в почках.

Последствия мочекислого диатеза

Считать патологией это состояние не стоит. Однако если оно не проходит после 7-х суток, это не совсем хорошо. Здесь обязательно нужно искать причину, которая привела к срыву адаптационных механизмов у ребенка. Такие признаки могут свидетельствовать о заболевании почек. Установлено, что наличие мочекислого инфаркта является фактором риска в развитии ряда заболеваний у ребенка.

Эти заболевания являются результатом расстройства следующих систем:

  • Пищеварительной — дискинезии желудочно-кишечного тракта с возникновением рвоты, желчнокаменная болезнь
  • Сердечно-сосудистой
  • Нервной
  • Костно-суставной — артриты, которые беспокоят детей преимущественно в ночное время
  • Мочевыделительной — мочекаменная болезнь
  • Эндокринной — сахарный диабет

Расстройства в функционировании вышеперечисленных систем встречаются при наличии мочекислого инфаркта чаще, чем при его отсутствии.

Встречается в 30% у новорожденных доношенных детей

Мочекислый инфаркт — пограничное состояние, которое встречается в 30% у новорожденных доношенных детей. Немного реже это состояние встречается у недоношенных. Изменения проявляются, начиная с 3-го дня жизни новорожденного. В норме они должны исчезнуть к концу первой недели жизни ребенка.

Кристаллы мочевой кислоты

В основе мочекислого диатеза лежит 2 основных механизма развития.

  1. Повышенное образование кристаллов мочевой кислоты. Происходит усиленный распад клеток с высвобождением пуриновых и пиримидиновых оснований. Эти соединения участвуют в образовании кристаллов мочевой кислоты, которая дает характерный оттенок мочи у ребенка. Часто это нарушение носит семейный характер.
  2. Нарушение функции почки растворять кристаллы мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты лучше растворяются в щелочной среде и хуже — в кислой. Поэтому в данном случае теряется способность почечных канальцев подщелачивать мочу.

Красные пятна на подгузнике

На 3-4-й день маму может насторожить выделение у ребенка мутной или красноватой мочи. На пеленках или памперсах появляются пятна краснокирпичного оттенка. Это и есть кристаллы мочевой кислоты, которые выделяются из канальцев почек. Однако волноваться не стоит, так как это состояние не приводят к нарушению структуры и функции почек у ребенка.

Но если эти признаки сохраняются более одной недели, стоит задуматься о нарушении функции почек.

Общий анализ мочи

Трудностей, как правило, в диагностике не возникает. Мочекислый инфаркт имеет следующие диагностические признаки:

  • Мутная моча
  • Моча с красноватым оттенком
  • Пятна краснокирпичного цвета на памперсах или пеленках

Диагностика дополняется лабораторными методами исследования:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Среди инструментальных методов широко используется ультразвуковое исследование почек.

Щелочная минеральная вода

Мочекислый инфаркт почек новорожденных не всегда требует лечения как такового. Необходимость в лечении зависит от того, какая функция мочевыделительной системы нарушена. Если основная причина диатеза заключается в сниженной способности почки растворять кристаллы мочевой кислоты, то основными моментами в лечении является достаточный прием жидкости и подщелачивание мочи.

По-другому обстоит вопрос с повышенным образованием солей мочевой кислоты. В данном случае питание ребенка в последующем должно быть ограничено в употреблении продуктов, богатых пуринами. Следует ограничить мясо и жирные сорта рыбы, рыбные продукты, исключить употребление чая, кофе, какао и шоколада. Рекомендуется употреблять крупы, овощи, фрукты, грибы, молочные продукты.

Одним из них является мочекислый инфаркт — отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.

  • младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
  • недоношенные новорожденные;
  • малыши с желтухой.

Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.

Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.

Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак — появление пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это — ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.

К списку симптомов также относятся:

  • помутнение мочи;
  • появление коричневого оттенка;
  • скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.

Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели — максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.

Физиологические изменения — не болезнь и не патология. Это — естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.

Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру не стоит.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше

Распространенность заболевания

Согласно международной классификации, мочекислый диатез является болезнью, которая включает несколько проявлений и видов нарушения обмена веществ. Заболевание не является самостоятельным и может предшествовать подагре, ацетонемическому синдрому у детей. Диатез такого происхождения появляется при диабете, воспалении поджелудочной железы, почек и гормональном дисбалансе.

Мочекислый диатез развивается независимо от пола, часто диагностируется у детей. Некоторые специалисты считают, что процессы, вызывающие болезнь, являются возвратными. Аномальная реакция на обычные раздражители возникает на короткий промежуток времени, организм неадекватно адаптируется к необычным условиям.

Педиатры заметили, что мочекислый диатез у детей в 70% случаев проходит. После периода полового созревания или ранее, большинство процессов налаживается. Но во взрослом возрасте возможно развитие других болезней.

Причины возникновения мочекислого диатеза

Развитие мочекислого диатеза вызывают генетические факторы и неблагоприятные экологические факторы. У новорожденного ребенка признаки диатеза возникают, если мать питается неполезной пищей или продуктами, богатыми на аллергены и пурины (мясо).

Взрослые могут иметь нарушения обмена веществ из-за:

  • нервного перенапряжения;
  • несбалансированном питании;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • почечной недостаточности
  • прием химиотерапевтических препаратов;
  • чрезмерное потребление алкоголя и кофе.

Среди перечисленных выше причин, большее влияние на обмен веществ наносит неправильное питание. В частности потребления мяса, рыбы и изделий из них. Во время переваривания таких продуктов в организме повышается уровень пуриновых веществ и мочевой кислоты. Соли этой кислоты образуют отложения в почках, и если не принимать корректирующих мероприятий, наросты этих соединений оседают на суставах.

В настоящее время известно, что патологический процесс приводит ограниченное количество ферментов, которые влияют на обмен пуринов и мочевую кислоту. Также нарушается переваривание углеводов и жиров. Накопление продуктов метаболизма приводит к повышению тонуса нервной системы.

Лечение мочекислого диатеза

Консервативное лечение мочекислого диатеза проводят во время обострения симптомов. Но главным способом терапии при нервно-артритическом диатезе является коррекция питания и образа жизни. Так как мочекислый диатез может проявляться по-разному, следует рассмотреть способы лечения основных его форм.

В детском возрасте нервно-артритический диатез протекает в форме мочекаменной болезни. Главные задачи терапии — устранить симптомы и факторы, влияющие на образование камней. Поэтому употребляют следующие мероприятия:

  • изъятие или уменьшение мясных, рыбных и субпродуктов, овощей, содержащих оксалаты (щавель), шоколада;
  • коррекция питьевого режима (увеличение потребления воды);
  • витаминизация организма;
  • периодическое применение средств, улучшающих метаболизм.

Во время ухудшение протекания болезни могут возникать спазмы и риск инфицирования. Поэтому врачи назначают спазмолитики, антисептики и антибиотики. Эффективно применять препараты растительного происхождения, ведь они действуют комплексно и мягко устраняют симптомы. Но назначение любого препарата или средства должно быть под контролем врача. Дополнительно специалисты рекомендуют снизить потребление соли и пить минеральные слабо щелочные воды. Зато стоит употреблять лимоны, клюкву, периодически применяют мочегонные средства.

Если консервативная терапия становится малоэффективной, применяют хирургические малоинвазивные методы. Благодаря эндоскопии возможно удаление сложных солевых образований и почечных аномалий.

У взрослых также часто развивается мочекаменная болезнь. Отличие в ее лечении по сравнению с педиатрическими мерами незначительная, состоит в том, что есть возможность принимать медикаменты, которые прямо влияют на кислотно-солевой уровень в почках. Также эффективно проходить физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое и УЗ облучения;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • дарсонваль, лазерные и магнитно-лазерные сеансы.

По питанию, врачи рекомендуют исключить острые, жирные блюда, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Несколько похожей является терапия подагры. Если болезнь обостряется пациент испытывает сильные боли, поэтому в первую очередь проводят обезболивание. Для этого используют обычные противовоспалительные средства и гормональные лекарства. В латентную фазу лечения заключается в:

  • исключении из рациона морепродуктов, мяса, продуктов с высоким содержанием фруктозы;
  • частые приемы пищи небольшими порциями, избегать голодания;
  • употребление около 2,5 л воды, включая щелочное питье и лимонную воду;
  • избежание резких колебаний температуры;
  • грязелечение, бальнеотерапия, ультрахвильови процедуры.

В общем прогноз благоприятный, если пациент с мочекислым диатезом соблюдает режим дня и корректирует пищевые привычки. Игнорирование советов специалистов и несвоевременная диагностика патологии метаболизма приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Замечательной возможностью восстановить обмен мочевой кислоты в организме является курс санаторно-курортного лечения в здравнице «Боржава». Минеральные воды, подобранные в соответствии с уровнем микроэлементов в организме, прекрасно корректируют дисбаланс и восполняют дефицит минералов.

Специалисты санатория «Боржава» имеют десятилетнюю практику ведения пациентов с мочекислым диатезом. Специальная методика применения вод позволяет наиболее эффективно защитить организм от проявлений мочекислого диатеза, а сопутствующие физиотерапевтические процедуры, бальнео- и пелойдотерапия улучшают общее состояние, восстанавливают органы и системы от вредного воздействия мочевой кислоты.

ИНФАРКТ ПОЧКИ: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Специалист урологического отделения

Клиники Ибн Сино,

доктор Абдусамад Абдувохидов.

Инфаркт почки встречается довольно редко, однако его последствия бывают фатальными для человека. Инфарктом почки в медицине называют очаговое поражении почки, и некроз его тканей, который является следствием закупорки кровеносных сосудов в области почки.

Пораженный орган не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к тяжелым последствиям. Специалисты называют несколько причин возникновения инфаркта почки, самыми распространенными из которых являются:

Тромб в почечной артерии. В таком случае речь идет об ишемическом инфаркте почки. К возникновению тромбов приводит:

— атеросклероз, когда в сосудах (не только почечных) образовываются атеросклеротические бляшки;

— закупорка почечной вены;

— так же такие заболевания, как, сероповидноклеточная анемия, синдром Марфана, нефросклероз и склеродерма.

Основные симптомы инфаркта почки по мнению специалистов это внезапная острая боль в пояснице, а также в области живота, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота как реакция на болевой синдром, нарушение ритма сердечных сокращений, наличие крови в моче, задержка или полное отсутствие мочеиспускания, резкое уменьшение суточного объема мочи, потеря аппетита и повышение температуры тела. Если инфаркт поразил небольшую часть почки, острой симптоматики может и не быть. Такая патология, как инфаркт почек, может возникать даже у новорожденных детей в первые дни жизни. Эта болезнь называется мочекислый инфаркт, она развивается по причине чрезмерного отложения кристаллов мочевой кислоты в районе почечных канальцев. Также эти кристаллы могут выделяться в избыточном количестве с мочой ребенка, на пеленках будут видны пятна кирпично-красного цвета. Мочекислый инфаркт возникает из-за резкого распада клеток, при котором выделяется большое количество пуринов, а из них образуется мочевая кислота. Обычно мочевая кислота самостоятельно выводится из почек новорожденного через несколько дней, и особого лечения не требуется. Серьезной опасности для здоровья малыша при этом нет, все, что требуется, — это подождать и увеличить количество потребляемой им жидкости для быстрейшего растворения солей. Однако держать ситуацию под контролем, несомненно, нужно.

Поставить диагноз «инфаркт почки» можно на основе общей симптоматики и результатов анализов. О наличии проблемы сообщит повышение уровня белка в крови и моче. Также верным симптомом поражения почки является уменьшение суточного объема мочи, редкие позывы к мочеиспусканию. Для диагностики используется биохимический анализ крови, а также общий анализ крови, где высокими будут показатели СОЭ и лейкоцитов. Кроме того, больному будет назначено УЗИ почки, возможно проведение КТ, допплерографии и ангиографии. Лечение заболевания, в зависимости от степени развития и области поражения тканей данного органа, может быть консервативным и оперативным. Заболевание лечат с помощью антикоагулянтов, пациента обязательно обезболивают. Хирургическое лечение подразумевает удаление почки, возможна ее трансплантация. В зависимости от объема поражения и нарушения функций почки дается прогноз для жизни пациента. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода. Поскольку одна из главных причин инфаркта почки это тромбоз, возникающий в следствие атеросклероза, профилактикой заболевания является нормализация питания и образа жизни. Полезная еда и физическая активность — основа здоровья и хорошего самочувствия.

Известковые дистрофии. Основные формы. Механизмы развития. Морфологические проявления. Гистохимические методы выявления кальция. Обмен кальция

Кальций связан с процессами проницаемости клеточных мембран, возбудимости нервно-мышечного аппарата, свертывания крови, регуляции кислотно-основного состояния, формирования скелета и т.д.

Кальций абсорбируется с пищей в виде фосфатов в верхнем отрезке тонкой кишки. Большое значение для абсорбции кальция в кишечнике имеет витамин D, который катализирует образование растворимых фосфорных солей кальция. В утилизации кальция (кровь, ткани) большое значение имеют белковые коллоиды и кислое pH среды. В крови и тканевой жидкости кальций находится в растворенном состоянии. В костях (депо кальция) соли кальция связаны с органической основой костной ткани. В компактном веществе костей кальций является относительно стабильным, а в губчатом веществе эпифизов и метафизов — лабильным. Кальций выводится из организма толстой кишкой, почками, печенью (с желчью) и с секретом некоторых желез.

Регуляция обмена кальция осуществляется нейрогуморальным путем. Наибольшее значение имеют околощитовидные железы (паратгормон) и щитовидная железа (кальцитонин). При гипофункции околощитовидных желез (паратгормон стимулирует вымывание кальция из костей), как и при гиперпродукции кальцитонина щитовидной железой (кальцитонин способствует переходу кальция из крови в костную ткань), содержание кальция в крови снижается. Гиперфункция околощитовидных желез, как и недостаточная продукция кальцитонина, наоборот, сопровождаются вымыванием кальция из костей и гиперкальциемией.

Нарушение обмена кальция в тканях организма называют обызвествлением (син. кальцификация, кальциноз, известковая дистрофия). Его морфологическим проявлением является выпадение солей кальция из растворенного состояния и накопление их в клетках или в межклеточном веществе.

В зависимости от преобладания общих или местных факторов в развитии кальцификации различают три формы обызвествления:

— метастатическое; — дистрофическое; — метаболическое.

1. Метастатическое обызвествление возникает при увеличении концентрации кальция или фосфора в крови (гиперкальциемия). Кальцификация происходит наиболее часто в стенках артерий, альвеолярных перегородках легких, в слизистой оболочке желудка, в миокарде левого желудочка и в почках. Легкие, желудок и почки выделяют кислые продукты и их ткани вследствие большей щелочности менее способны удерживать соли кальция в растворе, чем ткани других органов. В миокарде и стенке артерий соли кальция откладываются в связи с тем, что их ткани омываются артериальной кровью и относительно бедны углекислотой.

Причины метастатического обызвествления:

а) связанные с усиленным выходом солей кальция из депо:

— гиперпродукция паратгормона (гиперплазия или опухоли паращитовидных желез); — недостаток кальцитонина (некоторые заболевания щитовидной железы); — остеомаляции (миеломная болезнь, туберкулез костей, многооскольчатые переломы, метастазы опухолей, патология беременности).

в) связанные с пониженным выведением солей кальция из организма:

—поражения толстой кишки (отравление сулемой, хроническая дизентерия); —болезни почек (поликистоз, хронический нефрит, отравление сулемой); —гипервитаминоз витамина D.

При микроскопии кальций окрашивается в интенсивно фиолетовый цвет (базофильно). Гистохимически кальций выявляют методом серебрения Косса (с использованием нитрата серебра, кальций окрашивается в черный цвет). Вокруг отложений извести наблюдается воспалительная реакция, иногда отмечаются скопления макрофагов, гигантских клеток, образование гранулемы. Внешний вид органов и тканей мало изменен.

Исход. Неблагоприятен: выпавшие соли практически не рассасываются.

При дистрофическом обызвествлении (петрификации) метаболизм кальция и фосфора не нарушен. Их уровень концентрации в сыворотке крови нормальный. Обызвествление происходит в результате местных нарушений в тканях. Отложения солей кальция имеют местный характер и обычно обнаруживаются в тканях омертвевших или находящихся в состоянии глубокой дистрофии, то есть в тканях с пониженным уровнем жизнедеятельности.

Основная причина дистрофического обызвествления — физико-химические изменения тканей, сопровождающиеся ощелачиванием среды в связи с усиленным потреблением кислорода и выделением углекислоты, изменением свойств белковых коллоидов (коагуляцией белка) и усилением активности фосфатаз. В таких тканях появляются разных размеров очаги каменистой плотности — петрификаты.

Примеры. Дистрофическому обызвествлению подвергаются:

1. Некротизированные ткани организма (казеозный некроз в гранулемах (при туберкулезе, сифилисе) 2. Тромбы. 3. Экссудат (чаще фибринозный, например, панцирное сердце). 4. Очаги старых кровоизлияний (гематома). 5. Погибшие паразиты (цистицеркоз, эхинококкоз, трихинеллез, шистосомиаз, филяриоз). 6. Мертвый плод при замершей беременности (литопедион) 7. Некоторые новообразования (псаммомные тельца).

Метаболическое обызвествление (интерстициальный кальциноз). Механизм его развития до конца не ясен. Главное значение придают нестойкости буферных систем (pH и белковые коллоиды) крови и тканевой жидкости, в связи с чем кальций не удерживается в них даже при его невысокой концентрации, часто играет роль наследственная предрасположенность.

Интерстициальный кальциноз различают:

—системный; —ограниченный.

Примером интерстициального системного кальциноза служит опухолеподобный кальциноз (формирование неопухолевых узелковых кальцифицированных масс в подкожной клетчатке, по ходу сухожилий, фасций и апоневрозов в мышцах, нервах и сосудах).

Интерстициальный ограниченный кальциноз, или известковая подагра, характеризуется отложением солей кальция в виде пластинок в коже рук, реже ног.

Исход неблагоприятен: выпавший кальций обычно не рассасывается или рассасывается с трудом.

Значение кальциноза. Имеют значение распространенность, локализация и характер обызвествления. Так, отложение извести в стенке сосуда ведет к структурно-функциональным нарушениям и может явиться причиной ряда осложнений (например, тромбоза). Наряду с этим, отложение извести в очагах казеозного некроза при туберкулезе свидетельствует о его заживлениии.

13 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *