Перейти к верхней панели

Кровь на ионизированный кальций

Исследуемый материал Плазма (гепарин) Метод определения Ионселективные электроды.

Ионизированный кальций представляет собой кальций, свободно циркулирующий в крови, он не связан с белками. Это дало ему еще одно название — свободный кальций.

Для оценки кальциевого обмена часто бывает достаточно общего показателя, который отразит количество свободного кальция в крови.

Когда необходимо сдать анализ

Анализ на ионизированный кальций в крови дает возможность оценивать кальциевый обмен. Сдать анализ следует в случае:

  • лечения после реанимации, ожогов, обширной травмы, хирургической операции;
  • диагностики гиперфункции паращитовидной железы, онкологических заболеваний;
  • проведения процедуры гемодиализа;
  • назначения и приема лекарственный средств: гепарин, магнезия, бикарбонаты, препараты кальция.

Норма ионизированного кальция

В норме ионизирующий кальций в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Уровень ионов кальция обуславливается возрастом человека. У младенца норма микроэлемента составляет 1,03 – 1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет показатель кальция в ионизированной форме по сравнению с взрослыми несколько повышен.

Если у ребенка кальций ниже нормы, то могут наступить неприятные последствия – судороги, спонтанные переломы, задержка развития нервной и костной систем.

У взрослых содержание кальция снижается, у женщин на показатели влияет беременность, контрацепция, лактация.

У мужчин, женщин после 50-ти лет постепенно уменьшается объем костей. Потери кальция становятся причиной его неправильного распределения в организме. Если уровень кальция понижен, происходит нарушение обмена костных клеток, в результате развивается остеопороз, который проявляет себя болью в суставах, сутулой осанкой, деформацией позвоночника.

Пониженный уровень ионизированного кальция

Что делать, когда расшифровка биохимического анализа крови покажет низкий уровень данного минерала? Прежде всего, ввести в свой рацион молочные продукты, включая твердый сыр, творог, молоко. Очень хорошо употреблять кунжут и кунжутное масло. Существуют специальные препараты, повышающие кальций в организме.

Причины повышенного уровня ионизированного кальция

Что показывает уровень кальция выше нормы? Это может быть результатом приема некоторых лекарств, а также свидетельствовать о таких расстройствах, как гипертиреоз, злокачественные новообразования и пр. В данном случае рекомендуется сделать дополнительные анализы, чтобы врач смог определиться с вопросом, как снизить этот показатель.

Анализ крови на ионизированный кальций вы можете сделать в лаборатории ИНВИТРО по сравнительно невысокой стоимости. Здесь же вам проведут дополнительные исследования в случае необходимости. Лаборатория имеет отличные отзывы, что доказывается отличным обслуживанием и приемлемыми ценами.

Цена 100 руб
Прием в ДЦ Расписание работы врачей

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость — 60 руб.

Материал для исследования: сыворотка крови

Метод исследования: колориметрический анализ с НМ-ВАРТА

Подготовка: кровь из вены необходимо сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Допускается пить воду.

Описание: количественное определение уровня общего кальция в крови

Кальций – минеральный элемент, входящий в состав костной ткани, а также других тканях и жидкостях организма. Присутствует в организме в трех формах – связанной с белком (45%); в комплексе с бикарбонатом, лактатом, фосфатом, цитратом (5%); в виде ионизированного кальция (свободная, биологически активная форма, 50%). Элемент принимает участие в процессе свертывании крови, нервно-мышечной проводимости, работе скелетных и сердечных мышц, проницаемости клеточных мембран. Уровень кальция контролируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином и витамином D. Увеличение паратгормона или витамина D приводит к повышению уровня кальция в крови – гиперкальциемии. Снижение кальция определяется у пациентов с гипотиреозом и нефротическим синдромом. На уровень общего кальция значительное влияние оказывает концентрация белка, в основном альбумина. При одновременном измерении общего кальция и общего белка рассчитывается концентрация ионизированной формы. Определение ионизированного кальция полезно при оценке быстрых изменений его концентрации.

Показания для проведения исследования:

  • диагностика и мониторинг лечения остеопороза

  • судорожный синдром

  • патология сердечно – сосудистой системы

  • гипотиреоз

  • полиурия

Интерпретация:

Референсные значения:

Ионизированный кальций: 1,0 – 1,29 ммоль/л

Повышение уровня:

  • опухоли костной ткани

  • первичный гиперпаратиреоз

  • тиреотоксикоз

  • передозировка витамина D, диуретиков

  • гранулематозные заболевания

  • туберкулез

  • акромегалия

  • недостаточность надпочечников

  • острая почечная недостаточность

Снижение уровня:

  • дефицит витамина D

  • гипопаратиреоз

  • острый панкреатит

  • гипоальбуминемия

Результаты исследования: в день проведения.

Каковы недостатки использования формул коррекции?

Формула Пейна и соответствующие уравнения были получены десятилетия назад с использованием метода бромкрезолового зеленого (BCG) для измерения альбумина. Однако с тех пор аналитические методы измерения альбумина изменились. BCG завышает значение сывороточного альбумина из-за неспецифического связывания красителя со многими белками, особенно при низких концентрациях сывороточного альбумина, поэтому большая часть лабораторий в настоящее время использует более эффективный метод бромкрезолового пурпурного (BCP). Если лаборатория использует метод BCP, это может повлиять на выполнение уравнений на основе BCG. Исследования также показывают, что формула Пейна плохо коррелирует с ионизированным кальцием в определенных группах пациентов, таких как критически больные хирургические пациенты, пациенты с почечной недостаточностью и гемодиализом, пациенты с первичным гиперпаратиреозом и очень пожилые пациенты. Для этих случаев были разработаны специфичные для BCP и другие альтернативные формулы, но эксперты рекомендуют лабораториям использовать ионизированный кальций для получения наиболее точных результатов.

Как лабораториям нужно изменить измерение уровня кальция?

Принимая во внимание все вышесказанное, есть несколько способов, которыми лаборатории могут управлять измерениями кальция. Лаборатории могут проводить измерения ионизированного кальция для всех образцов. В некоторых странах это стандартная практика, хотя технические причины могут помешать этому подходу. При выборе этого пути лаборатории могут обратиться к рекомендациям, предоставленным IFCC по использованию ISE для определения ионизированного кальция в цельной крови, плазме и сыворотке, а также по отбору проб, транспортировке и хранению для этого теста. В этих рекомендациях подчеркивается необходимость быстрого анализа анаэробного образца, помещенного на лед, для противодействия различным причинам изменения рН, что влияет на концентрацию ионизированного кальция. IFCC также обращает внимание лабораторий на то, что нужно избегать эффекта разбавления пробы растворами антикоагулянтов, такими как гепарин.

С другой стороны, если проверка всех образцов на ионизированный кальций окажется слишком сложной, лаборатории могут выбрать измерение ионизированного кальция только у конкретных пациентов, для которых имеются четкие клинические показания. Для всех других пациентов лаборатории могут сообщать отрегулированный по альбумину общий кальций, но учитывая различия в эффективности опубликованных поправочных уравнений, каждая лаборатория должна вывести свое собственное уравнение для коррекции общего кальция на основе альбумина.

Мнение специалиста: Уровень ионизированного кальция является более информативным показателем при выявлении нарушения обмена веществ. Поэтому если возможности измерить данный параметр нет, нужно очень внимательно относится к используемым формулам для пересчета и обращать внимание на другие измеренные показатели.

25 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *