Перейти к верхней панели

Калий натрий в крови

Показания к выполнению анализа

1. Диагностика заболеваний почек.

2. Систематический контроль при лечении пациента сердечными гликозидами или диуретиками.

3. Болезни сердца и сосудов (нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертензия).

4. Оценка кислотно-основного состояния.

Как подготовиться к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Завышенные результаты анализа можно получить, если накануне пациент получал метилдопу, гормональные препараты (эстрогены, андрогены), ацетазоламид, оксифенбутазон, диазоксид, гуанетидин.

Показатели снижаются при употреблении бикарбонатов, фуросемида, маннитола, тиазида, метозолона, триамтерена, теофиллина, бикарбонатов, буметанида и этакриновой кислоты.

Материал для исследования

Сыворотка крови, забор крови производится из вены.

Интепретация результатов

Калий (К+, Potassium)

Норма:

  • дети до 1 года 3,6 – 5,8 ммоль/л,
  • дети от 1 до 14 лет 3,3 – 5,1 ммоль/л,
  • взрослые 3,6 – 5,3 ммоль/л.

Калий – основной внутриклеточный катион. Это ион, который несёт положительный заряд. Калий – это основа для нормальной работы мышечных и нервных клеток. Он участвует в проведении импульсов по нервным волокнам, отвечает за правильность ритма сердца. Внутри клеток калий регулирует водный баланс.

Снижение уровня калия ниже 3,5 ммоль/л называется гипокалиемия. Она опасна тяжёлыми нарушениями ритма сердца, слабостью скелетной мускулатуры, вялыми параличами. Гипокалиемия проявляется и нарушением работы пищеварительного тракта: замедляется перистальтика кишечника, появляются запоры, вздутие живота. Больные отмечают сильную слабость и повышенную утомляемость.

Если уровень калия выше 5,6 ммоль/л, речь идёт о гиперкалиемии. Это состояние также влечёт за собой нарушения ритма сердца, ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах. Очень высокие концентрации калия опасны остановкой сердца или параличом дыхательных мышц (при значениях более 12 ммоль/л).

Запасы калия в организме и его концентрация в крови зависят от работы почек. Ионы К фильтруются через почечные клубочки, затем реабсорбируются в проксимальных канальцах. В дистальных канальцах почек калий выделяется в мочу в обмен на ионы натрия. Регуляция калиево-натриевого обмена осуществляется гормоном альдостероном.

Повышение: более 5,6 ммоль/л.

1. Острая и хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией, анурией. При этом выделение калия с мочой резко сокращается, он накапливается в организме.

2. Гемолиз эритроцитов, ожоги, тяжёлые травмы, тканевая гипоксия. При этих состояниях калий выходит их разрушенных клеток в кровь, где его концентрация значительно увеличивается.

3. Массивное внутривенное введение калия.

4. Сильное обезвоживание.

5. Хроническая надпочечниковая недостаточность, следствием которой становится снижение уровня альдостерона, регулирующего обмен калия-натрия.

6. Тяжёлый метаболический ацидоз.

7. Диабетическая кома перед началом инсулинотерапии.

8. Приём калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилоид).

Снижение: менее 3,6 ммоль/л.

1. Значительное выделения калия через кишечник при сильной рвоте, хронической диарее.

2. Гиперальдостеронизм.

3. Внутривенное введение растворов с низким содержанием калия.

4. Длительный приём осмотических диуретиков (маннитол, ацетазоламид) и салуретиков (фуросимид, этакриновая кислота, дихлотиазид).

5. Недостаточное поступление калия с продуктами питания, голодание.

6. Синдром Барттера.

Натрий (Na+, Sodium)

Норма:

  • дети до 1 месяца 132 – 155 ммоль/л,
  • дети 2 – 12 месяцев 135 – 150 ммоль/л,
  • дети 1 – 14 лет 135 – 149 ммоль/л,
  • взрослые 134 – 150 ммоль/л.

Натрий (Na) – основной внеклеточный катион. Вместе с ионами хлора он отвечает за осмотическую активность плазмы крови и других биологических жидкостей. Основная роль ионов натрия в организме – перенос воды, особенно в почках. На уровень ионов натрия влияют гормоны – минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Гуморальную регуляцию осуществляет ренин-ангиотензиновая система, альдостерон, вазопрессин, натрийуретический фактор.

Потеря воды организмом сопровождается увеличением концентрации ионов натрия в крови, а при избыточной жидкости уровень натрия снижается.

Повышение уровня натрия называется гипернатриемией. Она сопровождается учащением ритма сердца, жаждой и повышением температуры тела.

Снижение уровня натрия – гипонатриемия. Её признаки – потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащение ритма. Для гипонатриемии характерны апатия к происходящим событиям, в тяжелых случаях – психические расстройства.

Повышение: более 150 ммоль/л.

1. Синдром или болезнь Иценко-Кушинга, альдостеронпродуцирующие опухоли. При этих заболеваниях усиливается выделение гормонов корой надпочечников, влияющих на обмен натрия. Происходит увеличение его концентрации в крови.

2. Рвота, понос, приводящие к значительной потере воды через желудочно-кишечный тракт.

3. Усиленное потоотделение – потеря жидкости через кожу.

4. Недостаточное поступление воды в организм – неправильный питьевой режим.

5. Увеличенное поступление солей в организм у любителей сильносолёной пищи.

6. Нарушение функции почечных канальцев, почечная недостаточность – уменьшение выделения натрия с мочой.

Снижение: менее 134 ммоль/л.

1. Голодание или бессолевая диета у пациентов с болезнями сердца и сосудов уменьшают поступление натрия в организм.

2. Кровотечения, ранения.

3. Рвота, понос – выделение натрия через ЖКТ.

4. Острая почечная недостаточность (полиурическая фаза).

5. Лечение диуретиками.

6. Болезнь Аддисона – недостаточность коры надпочечников, снижение выработки гормонов.

7. Гиперкалиемия.

8. Удаление асцитической жидкости.

Хлор (Сl-, Chloride)

Норма: 95 – 110 ммоль/л.

Хлорид-ион (Cl) – основной анион плазмы крови. Содержание хлоридов в крови человека зависит от концентрации бикарбоната (гидрокарбоната): чем выше содержание бикарбоната, тем ниже уровень ионов хлора.

В организм хлориды поступают с пищей в виде солей калия, натрия, магния и кальция. Образовавшиеся после разрушения солей ионы служат для поддержания осмотического равновесия крови, лимфы, спинномозговой жидкости.

Гиперхлоремия – это повышение уровня ионов хлора в крови, гипохлоремия – снижение их концентрации.

Повышение: более 110 ммоль/л.

1. Нарушение водного баланса организма (обезвоживание при недостаточном поступлении жидкости в организм).

2. Болезни почек (острая почечная недостаточность, нефропатия, пиелонефрит).

3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Снижение: менее 95 ммоль/л.

1. Повышенное выведение ионов хлора из организма при поносе, рвоте, избыточном потоотделении.

2. Потеря кишечного содержимого через фистулу.

3. Пневмония.

4. Тяжёлые инфекционные заболевания.

5. Послеоперационный период (уровень хлора нормализуется к пятым суткам).

6. Заболевания надпочечников.

7. Вторая половина беременности.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Нарушение баланса электролитов влияет на работу всех органов, ставя под угрозу жизнь человека. Ионизированные микроэлементы – это та их часть, которая в крови циркулирует в свободном состоянии (не связаны с другими молекулами).

Данные химические вещества лежат в основе жизни человека. Благодаря им, осуществляется передача информации от одной клетки к другой. Под их влиянием происходит сокращение мускулатуры, в том числе и дыхательной. Они создают кислотно-щелочное равновесие, участвуют в выработке биоактивных веществ.

Основной путь выведения микроэлементов осуществляется через почки, кишечник и в минимальном количестве через кожу (вместе с потом). Следовательно, основная проблема нарушения их количества кроется в заболеваниях почек и кишечника. Резкое снижение концентрации приводит к критическим состояниям: нарушается работа сердца и нервной системы, начинаются судороги, «закисляется» кровь, развивается кома.

Натрий

Один из самых распространенных электролитов. В теле среднестатистического человека весом 70 кг содержится около 150 г данного вещества. Роль натрия несоизмеримо важна. Он вместе с калием создает в организме нечто похожее на электричество. Тем самым обеспечивается связь между клетками всего организма. Если происходит нарушение баланса этих двух веществ, то клетки теряют контакт и начинают работать хаотично, из-за чего страдают функции всех органов. Другое очень важное свойство натрия – это задержка жидкости в организме. Вот почему люди, которые употребляют в пищу много соли (в состав которой входит натрий) страдают повышенным давлением – увеличивается количество жидкости в организме, возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Увеличение натрия возможно при гормональном сбое. Снижение происходит по вине мочегонных средств и антибиотиков (аминогликозиды), заболеваниях почек (пиелонефрит, поликистоз, почечная недостаточность) и недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Калий

Функция калия схожа с натрием, однако отличается механизм потери электролита. Чаще всего это происходит при многократной рвоте и поносе. Увеличение концентрации калия (гиперкалиемия) в крови в основном возникает при острой почечной недостаточности (ОПН). Самым грозным осложнением такого процесса является нарушение сердечной деятельности. Вот почему тяжелым больным с ОПН необходимо ежедневное измерение количества электролитов. Причиной гиперкалиемии также может стать неправильное назначение внутривенных растворов, количество которых должно устанавливаться с учетом данных анализов.

Кальций

Роль кальция состоит в участии в передаче импульса между нервами и мышцами, в остановке кровотечения, в формировании костной ткани, в выработке биологически активных веществ. Баланс кальция регулируется не только работой почек и кишечника, но и костной тканью и паращитовидной железой. В отличие от калия и натрия, дефицит кальция очень часто возникает по причине его нехватки в продуктах питания, что проявляется:

— повышенной нервно-мышечной возбудимостью;

— ощущением мурашек по коже;

— пароксизмальной тахикардией (внезапное, частое сердцебиение);

— судорогами икроножных мышц;

— замедлением свертываемости крови (остановки кровотечений);

— ломкостью зубов, волос, ногтей;

— остеопорозом, повышением риска переломов костей;

— замедлением развития у младенцев.

Превышение кальцием норм концентрации происходит при повышенной активности паращитовидной железы (большинство случаев), при разрушении костной ткани, а также при приеме препаратов содержащих повышенное количество микроэлемента. Клинические симптомы проявляются следующим образом:

— быстрой утомляемостью в течение рабочего дня;

— мышечной слабостью и выраженной заторможенностью;

— тошнотой, рвотой, запором и метеоризмом;

— образованием почечных камней.

Нормальное содержание кальция граничит в очень узком интервале (по разным данным 1,17 – 1,29 ммоль/л), поэтому и назначение какого-либо лечения требует предварительного проведения анализа.

Цена: 220 грн.

В корзину -5%

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: В42

Кальций ионизированный (Са++) в крови — не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).
Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40 % кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).
Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.
Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:
· регулирует водный баланс;
· нормализует ритм сердца;
· влияет на работу нервных и мышечных клеток;
· улучшает снабжение мозга кислородом;
· помогает избавляться от шлаков;
· действует как иммуномодулятор;
· способствует снижению давления крови;
· помогает при лечении аллергии.
Натрий (Na, Sodium) — основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.
Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервной ткани и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сыворотка крови.

Метод: Ионоселективный.

Анализатор: AVL.
Тест – система: AVL. Референсные значения (норма): 1. Кальцийионизированный: 0.95 – 1.32 ммоль/л;
2. Калий:3,5 – 5,1 ммоль/л;
3. Натрий: 136,0 – 145,0 ммоль/л.
Основные показания к назначению анализа:
Оценка содержания неорганических веществ в крови.Хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.
Интерпретация результатов: Повышение значения:
Кальций ионизированный:
1. Первичный гиперпаратиреоз;
2. Опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).
Калий:
1. Осторая почечная недостаточность;
2. Тяжелые стадиии хронической болезни почек;
3. Болезнь Аддисона;
4. Диабетическая нефропатия;
5. Тубулоинтерстициальные болезни почек;
6. Злоупотреблении калийсберегающими препаратами (часто — диуретики);
7. Ацидоз;
8. Избыточная инфузия калия;
9. Травмы.
Натрий:
1. Острая почечная недостаточность;
2. Хроническая болезнь почек;
3. Длительный прием глюкокортикоидов;
4. Гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей;
5. Артериальная гипертензия;
6. Сердечная недостаточность.
Понижение значения:
Кальций ионизированный:
1. Первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция),
2. Псевдогипопаратиреоз;
3. Дефицит магния, витамина D;
4. Переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

14 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *