Перейти к верхней панели

Комаровский про насморк

Первый год жизни – период, когда организм ребенка сталкивается со многими опасностями. Одна из них – частый насморк (ринит). Что думают о лечении насморка у грудных детей ведущие педиатры и, в первую очередь, известный специалист-педиатр, доктор Е. О. Комаровский?

Насморк у новорожденного

Очень часто у новорожденных детей (до 1 месяца) могут наблюдаться обильные выделения из носа. Однако насморк у новорожденного не всегда может быть признаком заболевания. Такой насморк называется физиологическим. Он связан с тем, что у ребенка еще не развились органы дыхания. Ведь в материнской утробе носовая полость ребенка не вступала в контакт с атмосферным воздухом. После рождения органы дыхания малыша постепенно учатся правильно воспринимать внешние раздражители. Отсюда и обильное слизетечение из носа. Физиологический насморк не представляет опасности и быстро проходит без какого-либо лечения.

Реже у новорожденных может появляться насморк, связанный с какой-то патологией – например, аллергией, вирусной или бактериальной инфекцией. В этом случае выделение слизи играет защитную роль, не позволяя инфекции распространяться в нижние отделы дыхательных путей.

Носовые проходы у новорожденного отличаются по своему строению от носовых проходов взрослых. Во-первых, они очень узкие. Поэтому даже относительно небольшие выделения или отек слизистой способны полностью их перекрыть. Кроме того, у младенцев отсутствует нижний носовой проход, который есть у взрослых. Он формируется только в 4 года. Также у грудничков носовые пазухи не способны полностью осуществлять свои функции – очищение, нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха. Полное развитие верхних дыхательных путей у детей завершается только в 4-5 лет.

Насморк у грудничка

Насморк у грудничка часто беспокоит их мам. В первый год жизни ринит появляется не один раз. Однако обильные выделения из носа не должны быть поводом для паники.

Насморк у грудничков может объясняться физиологическими причинами. Это нормальное явление, связанное с адаптацией органов дыхания к окружающей среде и не требует лечения. Также физиологический, не требующий терапии насморк, нередко провоцируется прорезыванием зубов. Это происходит в период между 6 месяцами и годом. В течение 3-4 дней при прорезывании зубов у младенца может идти из носа прозрачная жидкость. При физиологическом насморке выделения из носа умеренные и прозрачные. Если выделения сильные, то требуется периодическое очищение носовой полости. Физиологический насморк может появляться до 10 недели жизни.

Однако встречаются и патологические виды насморка:

  • аллергический,
  • вирусный,
  • бактериальный.

Чаще всего способствует развитию насморка переохлаждение. Оно нарушает терморегуляцию сосудов слизистой оболочки носовой полости, а затем и кровообращение в этих тканях. Однако если температура в комнате слишком высокая, а воздух слишком сухой, то это также может спровоцировать высушивание слизистой носовой полости, и как следствие – возникновение насморка.

Риниту наиболее подвержены:

  • недоношенные дети;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • дети, чей организм ослаблен из-за сложной беременности, родовых травм.

Относительно редко ринит может возникать в результате травм, царапин носовой полости. Закапывание в нос неподходящих лекарственных препаратов, например, содержащих спирт, также может привести к заболеванию.

1 месяц

В этот период организм ребенка активно развивается. И заболевания, перенесенные в это время, могут негативно отразиться на дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, респираторные заболевания в таком возрасте не редкость. Согласно мнению доктора Комаровского, интенсивные выделения из носа – это не всегда следствие патологии. Однако если выделения густые, а температура повышена, то, скорее всего, речь идет об ОРВИ. Лечить ринит в этом возрасте следует при помощи мягкодействующих препаратов, таких, как растворы морских солей. Их необходимо закапывать в нос.

Также в первый месяц жизни органы дыхания малыша могут впервые сталкиваться с воздействием со стороны аллергенов – бытовой химии, пыльцы, шерсти и пыли. Поэтому в первом месяце жизни часто развивается аллергический ринит.

3 месяца

Спустя 3 месяца после рождения иммунная система ребенка становится крепче, чем в момент рождения. Однако это не значит, что она так же сильна, как и у взрослого. Поэтому в это время насморк часто беспокоит малыша. Учитывая, что трехмесячный младенец не способен самостоятельно сморкаться, из-за заложенного носа он не может нормально есть и спать, становится капризным.

Причины насморка и методы его лечения примерно такие же, как и в более раннем возрасте. Однако физиологический насморк, вызванный адаптацией носовой полости к окружающей среде, в этот период встречается реже. Примерно к 10 неделе носовая полость в значительной степени приспосабливается к внешним условиям. Обычно лечить физиологический ринит не требуется.

20% случаев болезней составляет аллергический насморк, а в остальных случаях родители сталкиваются с инфекционным насморком, в основном, вирусным. Чаще всего насморк в возрасте 3 месяцев вызывается:

  • вирусами гриппа,
  • вирусами парагриппа,
  • риновирусами,
  • аденовирусами.

Доктор Комаровский и другие ведущие педиатры России и стран СНГ рекомендуют в этом случае лечение увлажняющими слизистую носа составами, такими, как физраствор. Капли с сосудосуживающими препаратами следует использовать очень осторожно.

Стадии ринита

Ринит обычно появляется не сразу, а развивается в несколько стадий. На первом этапе появляется сухость в носовой полости, бледнеют слизистые оболочки. Затем образуется отек слизистой оболочки из-за расширения сосудов. Начинает выделяться слизь. Сначала она имеет прозрачную консистенцию, но постепенно становится вязкой и тягучей, приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок. Это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Обычно насморк у грудных детей, как и у взрослых, продолжается не более недели. Если болезнь затянулась на длительное время, то это говорит о ее переходе в хроническую форму.

Разновидности насморка у грудничков

Чаще всего встречаются вирусная и аллергическая разновидности ринита. Аллергический насморк вызывается двумя основными факторами – недостаточной функциональностью иммунной системы малыша и воздействиями со стороны веществ-аллергенов. Аллергенами могут быть:

  • пыльца растений,
  • пыль,
  • химикаты (например, стиральный порошок),
  • продукты питания.

Шерсть и слюна домашних животных также может быть аллергеном. Хотя чаще встречается обратная ситуация – присутствие в доме животных укрепляет иммунную систему малыша.

Фото: Cong H / pexels.com

Вирусный насморк обычно протекает в рамках ОРВИ. Эта группа заболеваний вызывается аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами парагриппа. При этом течение слизи из носа ребенка выступает в качестве защитного фактора, не давая инфекции проникнуть в нижние дыхательные пути. Однако слизь защищает органы дыхания только при определенной консистенции. Слишком густая слизь не обладает антивирусными способностями. Более того, загустение слизи способно приводить к заселению носовой полости патогенными бактериями.

Также ринит может быть одним из признаков таких опасных вирусных инфекций, как коклюш, корь, скарлатина, дифтерия, грипп.

Бактериальный ринит встречается у грудничков относительно редко. Его свидетельством может быть наличие зеленой слизи, в которой содержится значительное количество лейкоцитов. Бактериальный насморк чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, синегнойной палочкой. Бактерии часто попадают в носовую полость воздушно-капельным путем. Может занести бактерии и мать при кормлении.

Редко у грудничка может наблюдаться вазомоторный ринит или ринит, связанный с аномалиями строения верхних дыхательных путей. При вазомоторном насморке у малыша обычно закладывает только одну ноздрю, ту, которая расположена ниже в тот момент, когда ребенок лежит на боку.

Симптомы

Симптомы острого ринита у малыша – это обильные выделения из носа. Также наблюдается отек слизистой. У ребенка может быть затрудненное дыхание, он часто сопит, открывает рот и дышит ртом. Ребенок может тянуть ручки к носу и лицу, трет и царапает их.

Из-за недостатка кислорода насморк может приводить к ухудшению общего состояния. Ребенок плохо спит, часто плачет, у него пропадает аппетит, он отказывается от груди или от бутылочки со смесью. Кроме того, если ринит осложнен ОРЗ, ОРВИ, у ребенка повышается температура, может наблюдаться кашель. Признаком аллергического насморка часто является затяжное течение болезни.

Основные симптомы при различных формах ринита у грудничков

признак вирусный ринит бактериальный ринит аллергический ринит физиологический насморк
выделения из носа прозрачные, обильные густые, желтого или зеленого цвета обильные прозрачные, слабые
температура не повышена, или незначительно повышена высокая не повышена не повышена
прочие симптомы общее состояние ухудшено общее состояние ухудшено общее состояние нормальное, возможны кашель, учащенное дыхание, слезоточивость, покраснение глаз состояние нормальное

Доктор Комаровский ответил на вопрос пациентки, дочь которой мучается от непроходящего насморка

Врач рассказал, что длительный насморк невозможно вылечить одними каплями или приемов антибиотиков. В первую очередь, считает Комаровский, важно разобраться, что стало причиной возникновения насморка.

больше по теме Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

«Насморк, который не проходит в течение двух месяцев, нельзя вылечить исключительно капельками в нос. Тем более местным использованием антибиотиков. Для начала надо выявить причину насморка. Если это вирус, то надо знать, что вирусная инфекция не может длиться два месяца — значит, ребенок постоянно «подхватывает» новые вирусы и его невозможно вылечить до тех пор, пока не вы ограничите контакты с другими людьми (детьми), чтобы он все-таки выздоровел, а не цеплял постоянно новые инфекции», — рассказал он.

Частой причиной возникновения насморка становится сухой воздух в помещении. До тех пор, пока родители не нормализуют температуру воздуха в квартире, насморк не пройдет. Еще одна причина насморка — аллергия.

Доктор Комаровский призывает сначала найти причину возникновения недуга, а уже потом его лечить. Он также обращает внимание на то, что длительный насморк может вызвать осложнения.

«Главное, что я хочу подчеркнуть: нельзя лечить насморк, надо поставить диагноз (выявить конкретную болезнь) одним из симптомов которой насморк является, после чего устранять причины этой болезни», — советует доктор Комаровский.

Терапия насморка у грудных детей

Доктор Комаровский и другие педиатры советуют серьезно отнестись к насморку и лечить его своевременно. Если нос у ребенка заложен, то он не может нормально дышать, его организм испытывает нехватку кислорода. Взрослый человек при заложенности носа может дышать ртом. А грудничок не сможет этого сделать, так как у него еще не выработался такой навык. Поэтому ребенок плохо спит, теряет аппетит.

Однако не стоит и слишком усердствовать, занимаясь самолечением. Ведь грудничков можно лечить далеко не всеми методами, разрешенными у взрослых. При терапии насморка у грудных детей следует придерживаться принципа «не навреди». Медикаментозное лечение может проводиться только по назначению педиатра.

Длительный насморк у грудничка может привести к осложнениям:

  • воспалению верхнечелюстных пазух (гаймориту),
  • воспалению среднего уха (отиту),
  • воспалению миндалин (аденоидиту),
  • бронхиту и трахеиту.

Поэтому необходимо своевременно лечить острый ринит, чтобы он не перешел в хронический.

Лечение ринита у грудничка чаще всего проводится в домашних условиях. Только при наличии осложнений (высокая температура, грипп, гнойные выделения из носа) лечение проводится в стационаре. Тем не менее, показаться врачу при насморке стоит. Родителям может понадобиться консультация педиатра, детского отоларинголога и аллерголога.

При насморке важно не допускать загустевания и пересыхания слизи, раздражения слизистой оболочки. Слизь должна быть жидкой. При этом она или вытекает из носа, или попадает в ЖКТ. При засохшей слизи ребенок станет дышать ртом, а слизь может оказаться в бронхах, слуховой трубе. А отсюда недалеко и до развития отита, пневмонии и бронхита.

При рините нельзя:

  • купать и гулять ребенка, если у него повышенная температура;
  • промывать носовую полость под давлением;
  • пытаться прочистить носовую полость при помощи неподходящих для этого приспособлений;
  • закапывать в нос небезопасные средства (сосудосуживающие средства взрослых дозировок, антибиотики, грудное молоко);
  • использовать для уборки помещения агрессивные химикаты.

Если у ребенка диагностирован ринит аллергической природы, то необходимо определить аллерген и избавить малыша от его воздействия.

Если повышена температура

Если ринит осложнен ОРВИ, и у ребенка повышена температура (до уровня +38°С и выше), то необходимо лечение жаропонижающими средствами. Чаще всего грудничкам дают Нурофен (ибупрофен) в виде сиропа или свечей. Но лучше вызвать врача на дом, чтобы он мог бы осмотреть малыша. Нельзя для понижения температуры обтирать ребенка холодной водой. Ведь при этом происходит только сужение поверхностных сосудов, но снижения внутренней температуры не происходит. К тому же, повышенная температура – один из механизмов борьбы иммунной системы с инфекцией.

Какие препараты необходимы при насморке у грудного ребенка

Чем лечить насморк у грудных детей? Список препаратов, разрешенных детям до года, не так велик. Чаще всего при рините у грудничка применяются солевые и масляные увлажняющие растворы. Сосудосуживающие средства (адреномиметики) применяют с осторожностью, по особым показаниям. Лечение антибактериальными, антигистаминными, гормональными препаратами проводится только по назначению врача. При вирусном рините могут назначаться также иммуномодуляторы – Виферон, Гриппферон, Генферон. При высокой температуре применяются жаропонижающие (детский Нурофен).

Солевые растворы при насморке у грудных детей

Основные препараты для лечения – это увлажняющие составы на основе морской воды (например, Аквамарис, Аквалор, Долфин) или физраствор. Физраствор содержит 0,9% раствор хлорида натрия – примерно такую же концентрацию, как и в сыворотке крови. Эти препараты совершенно безвредны для слизистой оболочки носовой полости ребенка. Лечение солевыми растворами может сочетаться с лечением другими препаратами. Солевые растворы не дают высохнуть слизи, размягчают засохнувшие корки в носовой полости.

Физраствор можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого достаточно чайную ложку соли растворить в литре воды.

Солевые изотонические растворы можно капать детям каждый час по 3-4 капли. Этот препарат невозможно передозировать.

Можно ли проводить грудничкам промывания и лечить грудничков спреями?

Важно, что грудничков нельзя лечить промываниями носовой полости. Это опасно, так как можно ненароком занести инфекцию в слуховой канал у ребенка, что может привести к отиту, вылечить который будет трудно. По этой же причине не рекомендуется применять спреи. Поэтому единственная разрешенная лекарственная форма у грудничка – это капли.

Как делать закапывания

Для закапывания нужна обычная пипетка. Перед использованием ее необходимо промыть в кипяченой воде. Нельзя капать в нос ребенку холодной жидкостью, необходимо согреть ее до температуры тела. Если используется солевой раствор, приготовленный самостоятельно, то необходимо его профильтровать, чтобы в нем не осталось бы крупинок соли.

Для закапывания малыша кладут на спину. Головка ребенка поворачивается в сторону и делается закапывание раствора в одну ноздрю. Затем голова ребенка поворачивается так, чтобы закапанная ноздря находилась бы сверху и закапывается другая ноздря.

Сосудосуживающие капли

Другой часто используемый при лечении тип препаратов – сосудосуживающие лекарства. Они эффективны и способны быстро снять симптомы заложенности носа. Однако, по мнению Комаровского и других педиатров, применять эти препараты надо с осторожностью. Лечение с их помощью допустимо, если:

  • нос сильно заложен,
  • наблюдается сильный отек слизистой,
  • увлажняющие средства не помогают,
  • увлажнение воздуха не дает результатов,
  • ребенок вынужден дышать ртом.

Также сосудосуживающие средства назначаются при высокой (+38,5°С и выше) температуре, сопровождающейся проблемами с носовым дыханием, среднем отите, евстахиите, синусите. При этом следует применять только препараты, предназначенные для детей. Они имеют меньшую концентрацию, чем препараты для взрослых. Например, это Називин Бэйби.

Применять сосудосуживающие средства следует не чаще, чем это предписано инструкцией. Обычно период между закапываниями составляет 6 часов. Лучше всего проводить закапывания адреномиметиков перед дневным или ночным сном, чтобы обеспечить ребенку полноценный отдых.

Предваряют закапывание адреномиметиков закапыванием солевых растворов. Если курс лечения адреномиметиками слишком велик, то у грудничка развивается привыкание, и препараты перестают действовать. Приходится увеличивать дозировку или применять препараты чаще. Также возникает риск атрофии слизистой оболочки.

Другая опасность адреномиметиков – их возможное проникновение в ЖКТ и потенциально негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Следовательно, применять сосудосуживающие средства следует столько дней, сколько указано в инструкции, и ни днем больше. А лучше всего прекратить терапию адреномиметиками еще раньше, как только пройдут симптомы насморка.

Наиболее безопасные адреномиметики, пригодные для лечения грудничка – фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин. Продолжительность действия ксилометазолина составляет 8 ч, оксиметазолина – 12 ч. Необходимо тщательно изучить инструкцию к сосудосуживающему средству. Далеко не всегда родители внимательно читают инструкцию к препарату, а это может приводить к осложнениям. Если в ней написано, что средство противопоказано грудным детям, то применять его нельзя.

Растительные масла

Также при необходимости разрешается капать в нос капли на основе масел. Это могут быть растительные масла, например, оливковое. Они растекаются по слизистой тонким слоем и предохраняют ее от пересыхания. Также доктор Комаровский рекомендует для лечения Эктерицид. Это препарат на основе масла, который обладает дезинфицирующими свойствами и предотвращает высыхание слизистой носа. Хорошими препаратами являются также Пиносол, Хлорфиллипт, Эвкасепт, Пиновит. Также Комаровский рекомендует использовать масляный раствор витамина Е (токоферола), витамина А (ретинола). Средства на основе масел можно закапывать по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 2 часа.

Народные средства

Не рекомендуется лечение каплями сока алоэ или каланхоэ. Во-первых, даже в разбавленном виде эти препараты слишком сильно раздражают нежную слизистую малыша и могут ее повредить. Кроме того, они провоцируют сильное чихание, что грудным детям также ни к чему, ведь чихание создает риск заброса инфекции в евстахиеву трубу. А при аллергическом насморке растительные препараты опасны, так как могут ухудшить состояние ребенка. Это относится даже к таким относительно безобидным средствам, как отвар ромашки, календулы и т.д.

Можно ли использовать антибиотики?

По мнению Комаровского и других педиатров, не стоит спешить закапывать малышу препараты с антибактериальными свойствами. Ведь чаще всего у грудничков встречаются вирусный и аллергический ринит. Следовательно, лечить эти заболевания антибиотиками будет бесполезно. И даже вредно, поскольку будут усиливать аллергические реакции, а также могут поспособствовать выработке резистентности у бактерий.

Лечение антибактериальными препаратами при насморке у ребенка может назначаться только врачом. Для этого проводится предварительное исследование микрофлоры носовой полости, и выявляются бактерии-возбудители. Только после этого врач может прописать антибиотик, активный против этих видов бактерий. В этом случае отказываться от антибиотиков нельзя. Однако следует строго соблюдать дозировку и придерживаться продолжительности курса, предписанного врачом.

Относительно безопасными антибактериальными средствами, не вызывающими аллергии, являются препараты на основе серебра (Протаргол). Их можно использовать не только для лечения, но и для профилактики ринита у грудных детей.

Можно ли капать грудное молоко?

Также ведущие педиатры не рекомендуют использовать такие древние народные методы лечения, как закапывание в нос грудного молока. Резон в применении этого метода есть, так как в состав грудного молока входят вещества, повышающие иммунитет малыша. Однако побочные явления от такого лечения перешивают. Ведь грудное молоко – прекрасная среда для размножения бактерий. К тому же, в носовой слизи и так присутствуют агенты, призванные защищать ребенка от вирусов. Если они не справляются со своей функцией, то тут уж никакое молоко не поможет. Только спровоцирует в дополнение к вирусному риниту еще и бактериальный.

Ингаляции

Лечение при рините у грудных детей может включать ингаляции. Однако паровые ингаляции противопоказаны. Также нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре.

Для ингаляций лучше всего применять небулайзер. В качестве раствора для ингаляции можно применять физиологический раствор, отвары лекарственных трав (ромашка или календула). Ингаляции рекомендуется проводить 2 раза в день по 3-5 минут.

Аспираторы

Грудной ребенок не умеет сморкаться самостоятельно. Поэтому удалять застоявшуюся слизь из носовой полости должны его родители.

При сильной заложенности носа и обилии слизи можно воспользоваться аспиратором (например, Отривин Бейби). Это приспособление предназначено для отсасывания слизи из носовой полости. Существуют различные типы аспираторов – вакуумные, механические, и даже электронные. Перед применением аспиратора необходимо разжижение слизи при помощи увлажняющих капель. Возможно, потребуется неоднократное отсасывание слизи.

Нельзя использовать вместо аспираторов ватные палочки с твердой основой, а тем более шприцы, острием которых легко повредить слизистую носовой полости. При отсутствии аспиратора подойдет спринцовка с мягким наконечником. При использовании спринцовки следует следить за тем, чтобы случайно не дунуть воздухом в нос, так как это может привести к распространению инфекции в слуховой канал.

Поддержание микроклимата и уборка комнаты

Лечение ринита препаратами будет безуспешным без создания необходимых для выздоровления условий. В первую очередь, это касается воздуха в комнате, где находится малыш. Воздух должен соответствовать 3 основным параметрам:

  • чистота,
  • умеренная влажность,
  • умеренная прохладность.

Оптимальная температура – +19-21°С. Проветривать комнату необходимо не реже, чем 2 раза в день. На время проветривания ребенка лучше перенести в другое помещение.

Не следует забывать и о достаточной увлажненности воздуха в комнате. Слишком сухой воздух способствует пересыханию слизистой и затрудняет выздоровление. Поэтому влажность должна находиться в пределах 50-70%. Измерить влажность поможет гигрометр.

Полезным будет также увлажнитель воздуха, особенно в холодное время года, когда воздух слишком сухой из-за горячих батарей. Если увлажнителя нет, на подоконник можно поставить емкости с водой, разложить или развесить в комнате мокрые полотенца.

Следует также проводить влажную уборку. Она делается без использования агрессивных химикатов. Разрешается применять только хозяйственное мыло и соду. Также не рекомендуется рядом с ребенком пользоваться аэрозолями – духами, одеколоном, освежителями воздуха и др.

Уход за больным малышом

Мамы вытирают сопли у грудничка носовым платком. Однако от постоянного вытирания кожа лица становится сухой. Поэтому периодически стоит смазывать ее детским кремом. В чистоте должны также содержаться предметы гигиены, которыми пользуется малыш.

Рекомендуется, чтобы больной ребенок спал бы на боку, а не на спине. Для того, чтобы он не перевернулся бы на спину или живот, следует подложить ему под спину и живот одеяло.

Также важно поддерживать температурный режим ребенка. Одинаково опасны как перегрев, так и переохлаждение. Поэтому на ноги малыша следует надеть легкие или шерстяные носки. Ребенок должен быть одет в соответствии с температурой в комнате или на улице. Однако не стоит слишком кутать малыша, тем более, при повышенной температуре. Ведь механизмы терморегуляции у годовалых детей еще несовершенны. Однако если ребенок вспотел, то его следует немедленно переодеть в сухое белье.

Можно ли купать малыша и гулять с ним при насморке?

Ринит у грудничков не может быть причиной отказа от купания или прогулок на свежем воздухе. Наоборот, прогулки на воздухе в не слишком холодную погоду, могут быть полезны, так как способствуют увлажнению слизистой носовой полости. Противопоказания к этим процедурам – повышенная температура, плохое состояние ребенка. Следует также избегать резких перепадов температуры, которые случаются, если ребенок после прогулки на морозе сразу оказывается в жарком помещении. Также при прогулках следует избегать мест повышенного скопления людей.

Питье и кормление

Также младенцу необходимо обильное питье, поскольку вместе с жидкостью из организма выходят токсины. Поить можно теплой водой, компотом, морсом, травяным чаем. Главное – не допускать обезвоживания. Оно часто встречается при повышении температуры. Признаки обезвоживания:

  • сухая кожа,
  • сухие слизистые оболочки,
  • сильная жажда,
  • редкое мочеиспускание (можно определить по подгузникам).

Часто груднички при насморке теряют аппетит, отказываются от еды. Однако какую-то пищу организм ребенка должен получать – иначе это грозит ему обезвоживанием.

Чем можно быстро вылечить влажный кашель у ребенка: Комаровский и его методика

Кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов, которые передают сигналы в кашлевой центр, находящийся в головном мозге. А раздражение рецепторов возникает за счет слизи или мокроты, образующейся на воспаленной слизистой оболочке носоглотки или дыхательных путей у ребенка.

Частой причиной этого воспаления у детей служат инфекционные заболевания органов дыхания. Эти заболевания могут носить вирусный (ОРВИ, грипп) или бактериальный (ларингит, фарингит, воспаление легких) характер.

Более серьезной и опасной инфекционной причиной кашля может быть туберкулез, который в последнее время все чаще дает о себе знать, а также коклюш и дифтерия. Лечение таких болезней проводится только под наблюдением врача.

Мокрый кашель может быть у ребенка по причине аллергической реакции на различные раздражители. Эти раздражители или, другими словами, аллергены бывают природными сезонными, например, пыльца некоторых растений, а также бытовыми. К последним относятся различные лакокрасочные изделия, средства бытовой химии, стиральные порошки, пыль и шерсть домашних животных.

У детей влажный кашель может появляться по причине функциональных расстройств организма, например, бронхиальной астмы. Лечение этой болезни не простое и требует постоянного соблюдения профилактических мер.

Видео «Детский кашель и его лечение»

Чтобы справиться с такой проблемой, как сухой или мокрый кашель у детей, советуем вам посмотреть следующее видео. Практические советы помогут вам определиться с типом лечения.

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

От автора

Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

Первая часть любимой пословицы дедушки-ежа.

ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

Теоретически всё просто замечательно: медицинские знания людям не нужны, это удел докторов. Есть проблемы со здоровьем – обращайтесь, поможем. Реализовать это практически невозможно. Невозможно хотя бы потому, что на каждый чих врачей не напасешься. Но эта сложность – далеко не единственная, и организационные проблемы вовсе не заканчиваются поиском врачей (которые нам чего-то там должны).

Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

• почему возникают ОРЗ и какие они бывают;

• что означают мудрые слова и умные диагнозы;

• в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;

• каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;

• каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;

• как не заболеть;

• как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;

• когда срочно нужен врач;

• как оказать неотложную помощь;

• как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.

Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:

• инфекционных, простудных и аллергических болезнях;

• системе иммунитета;

• анатомических и физиологических особенностях ребенка;

• возможностях обследования;

• значении тех или иных анализов.

И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность». Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно. Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

* * *

Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

• Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики». И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована. Если непонятно – посмотрите , воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

• Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

• Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

• Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

* * *

ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

Именно родители первыми обнаруживают симптомы болезни и принимают решение: обращаться или нет за медицинской помощью, а если обращаться, то насколько срочно.

Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом!!! Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

Где – дома или в больнице?

Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?

Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

Главная задача этой книги – разрешить ваши сомнения, убедить вас в том, что именно вы, мамы и папы, можете очень многое, что именно вы способны самым принципиальным образом влиять на здоровье собственного ребенка. ОРЗ в этом аспекте – лишь частный случай, но, тем не менее, весьма показательная иллюстрация ваших возможностей.

Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно. Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром. Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

Решать самому, что для твоего ребенка хорошо, а что плохо, – вершина родительской ответственности, родительского искусства!

И вы, наверное, согласитесь, что научить ответственности в рамках тонкой брошюры под названием «Как лечить ОРЗ?» однозначно не получится.

* * *

Само собой разумеется, что книга, на обложке которой написано «Руководство для родителей», адресована прежде всего родителям. Тем не менее, перечень адресатов может быть расширен и расширен весьма существенно.

Неудивительно, что автор надеется увидеть среди читателей:

– бабушек и дедушек, принадлежность которых к гордому родительскому племени однозначна и очевидна;

– всех, кто по долгу службы сталкивается с детьми и организует их быт, учебу, досуг, отдых, – преподавателей, воспитателей, тренеров, нянь и т. д.;

– врачей, которые, конечно же, знают всё то, о чем здесь написано, но очень часто испытывают трудности в ситуациях, когда надо ответить на родительские вопросы или объяснить что-либо понятно, но без употребления специальных терминов, – т. е. врачи могут использовать эту книгу в качестве переводчика с медицинского языка на человеческий.

Автор, конечно же, не надеется, но тайно мечтает увидеть среди читателей этой книги большое-пребольшое начальство или хотя бы референтов большого-пребольшого начальства. Того самого начальства, что по долгу службы сталкивается с врачами и родителями, организует их быт, работу и отдых, строит больницы и поликлиники, школы и аптеки, решает, кто кому должен и распределяет обязанности.

Надежда – это свойство человеческой натуры, которое самым тесным образом объединяет родителей и детских врачей. И став родителем, и став детским врачом, вы тут же приобщаетесь к понятию «долг» и получаете множество обязанностей. И сразу же начинаете надеяться. Надеяться на то, что это временно, надеяться на достойную жизнь, на стакан воды в старости…

Общие надежды, общие мечты и очень похожие обязанности создают оптимальные условия для взаимопонимания между автором и читателями этой книги.

«»Что ж, начинать?” – Начнем, пожалуй…»

Насморк у грудничка без температуры: Комаровский

Насморк у грудного ребенка без повышенной температуры чаще всего свидетельствует об аллергии. В этом случае любое лечение даст незначительный эффект, пока не будет устранена причина аллергии. При сильной заложенности носа могут применяться сосудосуживающие капли, противовоспалительные препараты с ГКС в детских дозировках.

Иногда насморк без температуры у грудного ребенка может быть свидетельством ОРВИ. Рекомендации доктора Комаровского в таком случае – необходимо лечить насморк солевыми растворами. Нужно помнить, что обильное выделение слизи предохраняет от заражения вирусами нижние дыхательные пути, поскольку значительное количество вирусных частиц удаляется из носоглотки вместе со слизью. Кроме того носовая слизь содержит вещества, активные против вирусов.

Появление насморка, то есть слизи в носу, а попросту соплей, является реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию, аллерген или переохлаждение. Известный детский доктор Евгений Комаровский объяснил на своей странице в Instagram, как правильно лечить симптоматический насморк.

«Главное правило симптоматического лечения насморка — не дать слизи засохнуть», — утверждает врач.

Чтобы жидкие сопли не загустели, в первую очередь надо обратить внимание на воздух, которым дышит ребенок. Чем он суше и теплее, тем активнее в него переходят водяные пары из слизи, и она засыхает. Чтобы этого не происходило, помещение нужно постоянно проветривать, чтобы воздух был прохладным и влажным.

Второй важный фактор, по словам Комаровского, реология (вязкость) крови.

«В ситуации, когда имеет место сгущение крови, происходит снижение активности кровообращения в слизистых оболочках. Соответственно, снижается и способность слизистых оболочек синтезировать нормальную слизь», — объясняет доктор.

По его словам, связь здесь прямая: чем гуще кровь, тем гуще слизь. Чтобы не допустить сгущение крови, нужно как можно больше пить.

Instagram @doctor_komarovskiy

Подписчики Комаровского в комментариях делятся опытом лечения насморка в других странах.

«Вот так у нас в штатах простуду и лечат! Врачи говорят: «Пейте горячее, проветривайте комнату и больше отдыхайте». Все! Спреев от насморка практически нет в продаже, для горла спреи только смягчающие на травках».

«В Испании с соплями можно вечно ходить врачи на это вообще не обращают внимания. Спреев в нос не найти в аптеках. Последние 17 лет привожу их из Украины».

«Еще, как выяснилось, за месяц сидения дома все сопли проходят. Голландские дети очень счастливые, но такие сопливые», — пишут пользователи.

Ранее, как рассказывал 5-tv.ru, Евгений Комаровский перечислил семь мест, в которых скапливается наибольшее число микробов и бактерий.

Профилактика

Профилактика насморка у грудного ребенка проста. Следует:

  • одевать ребенка по погоде, не допускать его переохлаждения;
  • регулярно проводить уборку в комнате, поддерживать в ней чистоту, убирать пыль;
  • поддерживать нормальную влажность в квартире (50-70%);
  • закаливать ребенка, регулярно гулять с ним;
  • давать ребенку сбалансированное питание.

Если в семье есть человек, больной гриппом, ОРВИ или ОРЗ, то его необходимо изолировать от ребенка.

13 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *