Перейти к верхней панели

Кровотечение матки симптомы

Виды дисфункциональных маточных кровотечений

Маточные кровотечения, не связанные с органическими изменениями половой сферы или системными патологиями, в зависимости от периода возникновения, подразделяются на 3 основные группы:

  • ювенильные (до 17 лет);
  • репродуктивные (во время детородного возраста);
  • климактерические (после 45-50 лет).

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Основополагающим фактором, обуславливающим дисфункциональное маточное кровотечение, является нарушение гормональной секреции яичников. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается во время полового созревания и в период менопаузы, на фоне недостаточной гормонообразующей функции яичников.

В пубертатном периоде ДМК могут развиваться под воздействием следующих причин:

  • гиповитаминозы, недостаточность питания;
  • острые и хронические инфекции;
  • психоэмоциональные травмы;
  • физические и нервно-психические перегрузки;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные патологии.

Причины маточных кровотечений репродуктивного возраста:

  • воспалительные заболевания половой системы;
  • аборты;
  • инфекционные процессы;
  • прием нейролептических препаратов;
  • использование гормональных и негормональных контрацептивов;
  • эндокринные нарушения;
  • стрессовые состояния.

Не менее частой патологией репродуктивного возраста являются органические маточные кровотечения. Это могут быть проявления внематочной беременности, самопроизвольного аборта или различных заболеваний матки опухолевой природы.

ДМК в постменопаузальном периоде, когда менструации полностью прекращаются, чаще всего носят онкологический характер и относятся к неотложным гинекологическим состоянием, требующим экстренной хирургической помощи.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы маточных кровотечений:

  • увеличение объема кровопотери (гиперменорея);
  • увеличение длительности кровотечения (более 7 дней);
  • нарушение регулярности менструального цикла (метроррагия).

У некоторых пациенток кровотечения развиваются после сексуального контакта. Бывают случаи, когда менструации проходят по 2 раза в месяц. Также нередки в клинической практике маточные кровотечения со сгустками.

Симптомы маточного кровотечения

Признаки делятся на две группы: общие и местные.

К числу общих симптомов врачи относят бледность кожи, головокружения, слабость, тошноту и рвоту, обморочные состояния, замедление или учащение пульса, низкое артериальное давление.

Местными признаками маточных кровотечений являются:

  • кровяные влагалищные выделения;
  • большое количество сгустков крови во время месячных, при этом приходится часто менять прокладки или тампоны (ночью — через каждые два часа);
  • менструальные кровотечения длятся больше 7-8 дней;
  • появление крови после полового акта;
  • выделение крови, которое не связано с месячными.

Профилактика маточных кровотечений

Своевременно лечить гормональные нарушения, болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера.

Отказаться от вредных привычек.

Планировать беременность.

Принимать гормональные препараты только по определенной схеме.

Два раза в год посещать гинеколога.

Регулярно сдавать мазок на онкоцитологию.

Следить за менструальным циклом и вовремя реагировать на его изменения.

Стоит придерживаться данных рекомендаций, и риски возникновния маточных кровотечений будут минимальнами. Не забывайте, что самолечение только усложняет ситуацию, поэтому лечение необходимо доверять только опытным врачам.

Диагностика

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в Санкт-Петербурге, располагающие самой современной аппаратурой для проведения диагностики и лечебных процедур, применяют следующие методы диагностических исследований:

  • сбор жизненного и патологического анамнеза и физикальный осмотр;
  • лабораторные тесты;
  • УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • ультразвуковая гистеросальпингоскопия.

Фото: i1.wp.com

Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.

Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).

Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.

При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:

  • рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
  • эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Лечение

Как остановить маточное кровотечение? В первую очередь, проводятся гемостатические мероприятия. При выборе того или иного метода кровоостанавливающей терапии учитывается величина кровопотери и общее состояния пациентки.

Медикаментозная терапия при маточном кровотечении включает в себя кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота), средства, сокращающие матку, сосудоукрепляющие и витамины. При анемических состояниях показано переливание нескольких доз компонентов крови и прием железосодержащих ЛС.

Прогнозы при ДМК для здоровья и жизни вполне благоприятны.

Лекарства

Фото: womensmed.ru

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроновойй кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • периодические боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

При необходимости используется окситоцин, являющийся утеротоническим средством. Препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, которое достигается благодаря влиянию на мембраны клеток миометрия.

В дальнейшем, как правило, назначаются гормональные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется врачом, который полагается на частный клинический случай и индивидуальные особенности организма пациентки. Цели гормонотерапии:

  • нормализация менструального цикла;
  • профилактика повторного маточного кровотечения;
  • реабилитация нарушенной репродуктивной функции, восстановление фертильности при наличии бесплодия.

При развитии постгеморрагической анемии с целью коррекции данного состояния назначаются препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферронал, ферретаб комп), которые компенсируют недостаток вещества и повышают гемоглобин. Выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения. На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, запор или диарея. Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.

Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все необходимые микроэлементы.

Народные средства

Фото: matka03.ru

При появлении симптомов, указывающих на аномальное маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку данные действия могут привести к значительному ухудшению самочувствия. При своевременном обращении к специалисту и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

С профилактической целью следует регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), а также тщательно вести менструальный календарь, который поможет на ранних этапах самостоятельно выявить аномальное маточное кровотечение. Также не стоит забывать о важности своевременного лечения гинекологических заболеваний, которые также могут привести к развитию кровотечения. Особое внимание следует уделить своему рациону питания, поскольку избыток или, наоборот, дефицит массы тела приводит к нарушению регулярности менструального цикла. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамины и микроэлементы. Следует исключить употребление консервированных, острых продуктов питания, жирной и жареной пищи. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Регулярные занятия спортом, безусловно, укрепляют организм женщины, однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки могут навредить, поэтому важно не переусердствовать. Кроме того, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, которые также оказывают неблагоприятное воздействие.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Маточные кровотечения могут быть проявлением гинекологических заболеваний.

Миома матки — наиболее частая причина кровотечения, особенно при субмукозном расположении узла и больших размерах опухоли. Наличие субмукозной миомы требует оперативного лечения. Оптимально это гистерорезектоскопия или эмболизация маточных артерий.

Полип и гиперплазия эндометрия — это разрастание эндометрия в одном участке или на всем его протяжении, проявляющееся обильными длительными кровотечениями. Показано удаление полипа и гиперплазии эндометрия во время гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Аденомиоз (эндометриоз матки) — состояние, когда элементы эндометрия попадают в нехарактерное для них место — миометрий. Появляются длительные обильные менструации, переходящие в кровотечения. Лечится эндометриоз консервативно и оперативно. Диагностировать его помогает гистероскопия.

Кисты яичников тоже частая причина кровотечений.

Осложнения беременности — выкидыш, не развивающаяся беременность, внематочная беременность, осложнения аборта, послеродовые кровотечения.

Злокачественные опухоли матки и шейки могут проявляться кровотечениями.

При наличии клиники кровотечения женщина немедленно должна обратиться к врачу. Важным вспомогательным методом диагностики является УЗИ – оно позволяет оценить толщину эндометрия, наличие узлов в матке.

Лечение бывает консервативным и оперативным. У юных женщин чаще применяется кровоостанавливающая терапия, гормональный гемостаз.

Для оценки состояния эндометрия берется биопсия . Она может проводиться амбулаторно, с помощью специального вакуумного шприца. В некоторых случаях производится выскабливание слизистой стенок полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии. Весь полученный при этом соскоб отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии определяет дальнейшую тактику лечения.

Нужно помнить, что маточное кровотечение опасно, может закончиться тяжелой анемией и летальным исходом. В нашем Эндохирургическом центре есть все возможности для обследования, правильной постановки диагноза, оказания помощи в лечении кровотечений.

Естественными маточными кровотечениями считаются только менструации. У здоровой женщины они продолжаются от 3 до 5 дней, менструальный цикл равняется от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность 28 дней. Боли во время менструации быть не должно. Обычно первые один-два дня выделения скудные, затем один-два дня усиливаются и последние дни — снова скудные. За это время потеря крови не должна быть больше 80 мл. Если кровопотеря превышает это значение, то может развиться анемия на фоне дефицита железа.

В норме первые месячные начинаются в 11-15 лет и затем продолжаются до тех пор, пока женщина находится в репродуктивном возрасте. Во время беременности, родов и кормления ребенка грудью менструация прерывается. Примерно в 45-55 лет у женщины наступает менопауза, и менструации прекращаются.

Если менструация появляется в возрасте до 11 лет или после наступления менопаузы, то такое состояние считается отклонением от нормы. В организме развивается серьезный патологический процесс, с которым необходимо срочно обращаться в клинику. При желании лечиться за границей, стоит обратить внимание на израильские клиники. Здесь предоставляются качественные медицинские услуги по адекватным ценам Узнайте о лечении в Израиле на сайте medisra.org.

РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В Тазовском районе ежегодно выявляется 1-2 случая рака женских половых органов, преждевременно уносящие жизни женщин. Еще со времен Советского союза в здравоохранение было введено понятие «Смотровой кабинет»в медучреждении, который каждая женщина 1 раз в год должна посетить с осмотром акушеркой и забором материала на цитологическое (клеточное) исследование. Это позволяло своевременно выявлять онкопатологию и проводить эффективное лечение.

Наиболее часто среди злокачественных опухолей женских половых органов встречается рак шейки матки (в 83%). В основном он выявляется у женщин от 40 до 60 лет.

Ранними признаками рака шейки матки нужно счи­тать жидкие, разъедающие, иногда с запахом, бели. В процессе роста опухоли, а также при ее повреждениях, бели превращаются в кровянистые. Нередко первым симптомом заболевания бывают незначительные кровя­нистые выделения, появляющиеся между месячными. Чаще всего эти сукровичные или кровянистые выделе­ния возникают в результате небольшой травмы опухоли во время поднимания тяжестей, длительной физической работы, после спринцевания или полового акта.

У незамужних женщин первым признаком рака шейки матки могут быть довольно обильные кровяни­стые выделения или кровотечения в результате распада опухоли.

Боли не являются ранним признаком заболевания, они возникают значительно позже.

Не следует думать, что бели, кровянистые выделения и кровотечения обязательно свидетельствуют о раке по­ловых органов. Они могут быть признаками и воспали­тельных заболеваний шейки матки, а также возрастной гиперплазии (разрастании) слизистой оболочки тела матки, одиночных или множественных полипов. Однако, если кровотечение появляется у пожилых женщин через несколько лет после прекращения месячных, оно всегда подозрительно.

В отличие от злокачественных опухолей шейки матки, которые чаще встречаются у женщин относительно мо­лодого возраста, рак тела матки в большинстве случаев развивается у более пожилых (50—70 лет), когда подав­ляющее большинство женщин уже находится в климакте­рическом периоде.

Первым признаком рака тела матки чаще всего быва­ют кровянистые выделения или кровотечения, появляю­щиеся через несколько месяцев или лет после прекраще­ния менструаций.

При раке тела»-матки боли возникают чаще, чем при раке шейки матки. Объясняется это тем, что в полости матки скапливаются слизь и кровь, которые оказывают давление на стенки матки. Когда матка освобождается от содержимого, боли прекращаются (поэтому они непо­стоянны) .

Решить вопрос о характере заболевания может только врач. Поэтому очень важно, чтобы женщина при появлении этих симптомов сразу же обратилась к врачу.

При обычном осмотре врачу очень трудно решить, чем обусловлены эти симптомы. Для уточнения диагноза за­болевания необходимо из полости матки больной взять содержимое для исследования под микроскопом, а также сделать диагностический соскоб полости матки.

Клиническое проявление опухолей яичников весьма разнообразно. Иногда доброкачественные кисты сущест­вуют многие годы, женщины о них знают, но к врачам не обращаются, так как они не причиняют им беспокойства. Однако увеличение опухоли яичника, ее уплотнение могут быть признаками злокачественного перерождения.

К сравнительно ранним признакам рака яичника отно­сятся постоянные тупые, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, общее недомогание, потеря прежней рабо­тоспособности, апатия, реже — похудание. В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и оказы­вает давление на мочевой пузырь, появляются частые позывы на мочеиспускание, неполное опорожнение моче­вого пузыря и, как следствие этого — упорно протека­ющие воспаления слизистой оболочки мочевого пузы­ря — циститы. При давлении опухоли на прямую кишку в ней возникают боли, частые позывы на стул и боли при опорожнении, иногда запоры.

Признаками рака наружных половых органов будет: появление на сухой и дряблой коже больших половых губ, на слизистой оболочке преддверия влагалища уплот­нений, возвышающихся над окружающей поверхностью кожи, или возникновение на них небольшой язвочки с плотными краями.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В настоящее время для лечения злокачественных опу­холей женских половых органов применяются различные методы: оперативные ( когда удаляется пораженный орган), лучевые (когда применяются лучи Рентгена и радия или радиоактивного кобальта) и комбинированные. В большинстве случаев проводится комбинированное лече­ние, когда перед операцией или после нее проводится об­лучение. Специалисты, занимающиеся лечением злокаче­ственных опухолей, на своем опыте убедились, что при этом методе лечения удается достигнуть лучших резуль­татов.

Для лечения рака тела и шейки матки широко при­меняется сочетанная лучевая терапия (лучами Рентгена и радиоактивными препаратами), при которой в боль­шинстве случаев удается добиться стойкого излечения.

Врач, занимающийся лечением опухолей, хорошо зна­ет чувствительность различных опухолей к облучению, дозы, которые нужно применить для лечения, и аппараты, на которых следует облучать больную.

У людей велика еще вера в «силу ножа», иссекающе­го все болезненное. Но не все опухоли подлежат хирур­гическому лечению. У некоторых больных заболевания сердца или легких, печени или почек служат препятст­вием для дачи наркоза и выполнения операции. В таких случаях лучевое, лечение оказывается наиболее прием­лемым и не менее надежным. Поэтому выбор метода ле­чения необходимо предоставить врачу-специалисту.

Не рискуйте своим здоровьем! Ежегодно посещайте смотровой кабинет или врача акушера- гинеколога в Тазовской ЦРБ.

Акушер- гинеколог Тазовской ЦРБ Н.М.Абышева.

17 Авг, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *