Перейти к верхней панели

Тромбофлебит поверхностных вен, фото

Что такое тромбофлебит подкожных вен?

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей или поверхностный тромбофлебит – это заболевание, при котором в просвете подкожных вен появляются тромбы. Поскольку вены расположены близко к коже, это явление сопровождается воспалением – покраснением кожи, болью, местным отеком.

По сути, тромбофлебит подкожной вены – это «двойное» заболевание. Потому что, во-первых, воспаляются сами венозные стенки. А во-вторых, в вене образовывается кровяной сгусток – тромб.

Поверхностный тромбофлебит в подавляющем количестве случаев проявляется как острое заболевание. Чаще тромбируются варикозно-трансформированные притоки большой (и/или малой) подкожной вены, а также перфорантных вен.

Важно! При отсутствии лечения тромбоз распространяется и на саму большую (малую) подкожную вену, и далее на глубокие вены.

Тромбофлебит группы риска

Большой риск развития тромбофлебита возможен в следующих ситуациях:

  • Беременность;
  • Роды;
  • Сниженная активность (лежачие пациенты после перенесенного инсульта, инфаркта, травм, тяжелых операций);
  • Лишний вес;
  • Венозные заболевания.

Чем больше факторов, тем выше шансы развития тромбофлебита.

Тромбофлебит – диагностика

Диагностируется заболевание на основании обследования и дополнительных методов: ангиографии, УЗИ, флебографии, флебосцинтиграфии.

Заподозрить острый тромбофлебит может любой врач при визуальном осмотре, когда увидит плотные, болезненные узлы, кожа над которыми имеет багрово-красный оттенок. Однако основным методом диагностики может быть только ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. При этом врач может увидеть в просвете вены тромботические массы, а также определить уровень тромбоза, его характер (опасен он или нет)!

УЗИ при остром тромбофлебите — главное в диагностике!

На основании ультразвуковой картины, доктор решает о применении того или иного вида лечения тромбоза поверхностных вен.

Чем опасен тромбофлебит вен нижних конечностей

Существует две серьезные опасности тромбофлебита:

  • Миграция тромба в глубокой венозной системе. В этом случае может произойти осложнение, так как поражаются глубокие вены, что проявляется сильным отеком и развитием в дальнейшем трофических язв.
  • Отрыв тромба. Оторвавшийся тромб попадает в систему кровообращения, что приводит к тромбоэмболии и часто может закончиться смертью. Тромбофлебит нижних конечностей, фото которого есть в сети, хладнокровный «палач»!

Вывод таков: не стоит затягивать с лечением! Методы лечения тромбофлебита многочисленны, обязательно можно будет подобрать оптимальный.

Чем и как лечить острый тромбофлебит

Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:

  • постоянное ношение компрессионного трикотажа;
  • противовоспалительные препараты и мази;
  • препараты для разжижения крови;
  • лечение лазером;
  • лечение РЧА.

Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике

При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.

Тромбофлебит, лечение. Отзывы наших пациентов.

Отзыв нашей пациентки о лечении острого тромбофлебита методом ЭВЛК.

Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва.

Я хочу выразить большую благодарность доктору флебологу Семенову Артему Юрьевичу за высокую оперативность, профессионализм, умелое использование самых современных методик, внимание, золотые руки. 5 августа я почувствовала боль, уплотнение и увидела красноту в области вены под коленом сзади. Поняла, что это опасно: может быть тромб (хотя к медицине абсолютно не имею отношения). В районной поликлинике запись к хирургу только через 10 дней, поэтому 7 августа я обратилась в Центр флебологии. Меня обследовали за один день, второй день – подготовка к операции, третий – сама операция. Во время операции доктору Семенову А.Ю. помогал врач-хирург Калачев Иван Ильич, а также две медсестры Олеся и Лена, которые на следующий день помогли мне с перевязкой.

Тромбы были на обеих ногах большие, опасные для жизни, так что я считаю, что мне спасли жизнь. Я нахожусь под постоянным наблюдением у замечательного доктора Семенова и буду наблюдаться в течение целого года бесплатно, т.к. мои посещения, советы, рекомендации, УЗИ вен и помощь врача оплачены из той суммы, которую я заплатила перед операцией. Я очень благодарна и рада тому, что доктор Семенов Артем Юрьевич создал такой современный, прекрасный центр для больных.

Ps: если у кого-то будут вопросы, можете написать мне на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва

Арина, 40 лет, Екатеринбург.

Здравствуйте! Работаю уже много лет бухгалтером, мало двигаюсь, да и вес большой. Очень долго мучилась с тромбофлебитом нижней конечности. Голень полностью была темно-синего цвета, а вены увеличились в несколько раз. Я узнала о вашей клинике от подруги и не стала ждать, так как слышала о серьезных осложнениях. Меня лечили лазером. Хочу сказать, что это абсолютно не больно. Вены стали не заметными, правда утягивающие колготки пришлось около 1 месяца носить, но это того стоит. Сейчас я живу полноценной жизнью и каждый день делаю упражнения для ног, чтобы укрепить стенки сосудов. Арина, 40 лет, Екатеринбург.

Светлана, Бийск.

У моей мамы был острый тромбофлебит вен правой нижней конечности. Она очень мучилась из-за боли, отечности и покраснения в ноге. Услышали хорошие отзывы о вашей клинике и, не раздумывая сразу к вам. Нам сказали, что мы немного задержали с лечением и поэтому придется применять только эндоваскулярное вмешательство. Под местным обезболиванием маме сделали операцию РЧО, в ходе которой удалили тромб на голени. Сейчас носим только компрессионное белье и принимаем медикаменты, которые нам прописали для того, чтобы снизить свертываемость. Спасибо огромное всему персоналу клиники. Светлана, Бийск.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Владимир из Новороссийска спрашивает: что делать, чтобы не было тромбов?

Уважаемый Владимир! Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

Елена из Уссурийска интересуется: что такое тромбы у человека?

Уважаемая Елена! В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Дмитрий из Белгорода спрашивает: как растворить тромбы в ногах?

Уважаемый Дмитрий! Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Варвара из Новокузнецка интересуется: как предотвратить тромбфлебит?

Уважаемая Варвара! Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Кирилл из Ставрополя интересуется: как понять, что есть тромбы в венах?

Уважаемый Кирилл! Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

  • Отёчность конечности.
  • Боль.
  • Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Нинель из Казани интересуется: как образуется тромб?

Уважаемая Нинель! Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

  • Замедление тока крови, стаз.
  • Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
  • Состояние гиперкоагуляции крови.

Инна из Красноярска спрашивает: что надо делать, чтобы не было тромбов в венах?

Уважаемая Инна!

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Игорь из Ижевска спрашивает: как распознать тромб на ноге?

Уважаемый Игорь! Распознать тромб, локализующийся на нижней конечности (ноге), поможет хорошее ультразвуковое исследование сосудов, выполненное грамотным специалистом. Предположить тромб на ноге помогут следующие признаки: отёк, боль, изменение цвета кожных покровов.

Тромбофлебит — лечение консервативное

Помимо приема лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Компрессионное белье, которое состоит из эластичных волокон;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Инфракрасные лучи;
  • Мази, в состав которых входит гепарин (например, Лиотон 1000 или Гепатромбин);
  • Правильное питание;
  • Постельный режим.

Во время лечения врач следит за всеми изменениями.

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Лечение может должно проводиться только опытными специалистами флебологами:

  1. Консервативное. Цель – снижение свертываемости крови и уменьшение воспаления стенки вены;
  2. Оперативное. Цель – удаление тромбов и устранение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса.

Врач флеболог, после осмотра и ультразвукового сканирования, будет отталкиваться от тяжести болезни и состояния пациента на момент осмотра. В некоторых случаях, когда тромб оказывается очень высоко, показана только экстренная госпитализация в сосудистое отделение для срочной операции.

Тромбофлебит или флеботромбоз

Флеботромбоз длится на протяжении длительного времени и также характеризуется образованием тромба в просвете вены, но без воспалительных изменений стенки самой вены. Повышается свертываемость, что замедляет ток крови. Из-за слабого фиксирования тромб вскоре может оторваться и привести к тромбоэмболии. Через несколько суток от начала образования тромба может присоединиться воспаление и уже можно говорить о такой болезни, как острый тромбофлебит нижних конечностей. Диета и водная нагрузка должны стать обязательными в лечении. Необходимо выпивать большое количество жидкости, чтобы снять интоксикацию организма, стабилизировать водно-солевой баланс и уменьшить повторное возникновение флеботромбоза.

Причины тромбофлебита поверхностных вен

Причиной любого тромбоза является сочетание трех факторов:

  • изменение конфигурации вены (к примеру, варикозная трансформация) и, как следствие, «завихрения» крови в просвете сосуда;
  • «сгущение» крови – склонность (наследственная или приобретенная) к тромбозам;
  • повреждение стенки вены (инъекция, травма и т.д.).

Основной и самой частой причиной возникновения поверхностного тромбофлебита считается варикозная болезнь. Также наиболее распространенными факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • ожирение, гиподинамия;
  • эндокринные и онкологические заболевания.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы и проявления

На начальных стадиях поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может быть не очень заметным в проявлениях. Легкое покраснение кожи, жжение, несущественный отек – на все это многие пациенты просто не обращают внимания. Но клиническая картина меняется очень быстро, и признаки тромбофлебита поверхностных вен становятся ощутимыми и очень дискомфортными:

  • появление «узелков» и уплотнений в вене;
  • отек;
  • острая боль;
  • местное повышение температуры;
  • изменение цвета кожи в области воспаленной вены.

Тромбофлебит – симптомы

Тромб представляет собой твердое формирование клеток крови, которые склеиваются между собой. Сгустки крови могут мешать нормальному течению крови по всему телу. Кровяные сгустки могут вызвать отек в нижних конечностях, и это бывает очень достаточно часто.

Симптомы острого тромбофлебита

Характерна боль в конечности, иногда повышается температура. Боли тянущие, распирающие, а иногда приобретают острый характер. Кожа над воспаленным участком краснеет.

Тромбофлебит. Википедия что говорит?

Авторы статьи в Википедии утверждают, что тромбофлебит – это воспаление вены, которое связано образованием сгустка крови (тромба). В принципе — это правильное определение, но существует множество нюансов, о которых мы попатаемся вам рассказать.

Лечение поверхностного тромбофлебита

Для лечения тромбофлебита поверхностных вен используются разные методики и их сочетания.

Чаще это может быть консервативное лечение :

  • компрессионная терапия – ношение компрессионных чулок, специальное эластичное бинтование;
  • прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • местно, в зоне воспаления – холод;
  • по показаниям – прием препаратов, «разжижающих» кровь.

Экстренное хирургическое лечение острого тромбофлебита подкожных вен назначается, как правило, в случаях, когда тромбоз поражает не притоки, а непосредственно большую или малую подкожные вены. Так, при восходящем тромбофлебите большой или малой подкожной вены тромбируется непосредственно ствол магистральной подкожной вены. При распространении тромбоза большой подкожной вены на бедро тромбофлебит считается восходящим. Для малой подкожной вены – это средняя и верхняя треть голени.

В этом случае (при технической возможности) применяется либо эндовенозная лазерная облитерация, либо кроссэктомия – перевязка большой (малой) подкожной вены вместе с ее притоками.

Если восходящий тромбофлебит уже привел к проникновению тромба в глубокие вены – это чревато возникновением легочной эмболии – отрывом тромба и закупоркой легочной артерии. Такая ситуация возникает в случае распространения тромбоза из подкожных вен в глубокие («мышечные») вены.

В этой ситуации (при технической возможности) выполняется удаление тромба из глубоких вен и кроссэктомия – перевязка подкожной вены у устья.

Жалобы:
На боль в левой голени, преимущественно по внутренней поверхности голени от стопы до средней трети бедра, жалобы на гиперемию внутренней поверхности голени, болезненность и уплотнение по ходу пораженной вены, жалобы на местный отек конечности, местное повышение температуры.
Анамнез:
Больной себя считает на протяжении 10 лет, когда впервые обратила внимание на варикозно-расширенные вены нижних конечностей. Ухудшение в течение пяти дней.
19.08.14 появилась тянущая боль в области левой голени, уплотнение на внутренней поверхности голени, умеренная болезненность. Позже появилась гиперемия на внутренней поверхности голени, местное повышение температуры конечности.
23.08.14 боль поднялась выше до средней трети бедра, боль усиливается при ходьбе. Подобное состояние впервые, самостоятельно накладывала эластичный бинт на конечность, лекарственные препараты не принимала.
24.08.14 вызвала участкового терапевта из поликлиники, после осмотра которым дано направление на экстренную госпитализацию с диагнозом: «Острый тромбофлебит поверхностных подкожных вен левой голени с переходом на бедро левой нижней конечности.»
В анамнезе мочекаменная болезнь, гипертоническая болезнь 2 ст., 2 ст., риск 2. Аллерго-эпиданамнез спокойные, на диспансерном учете не состоит, в стационарах не лечилась последние 10 лет.
Объективно:
Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, по шкале Глазго 15, положение активное, кожные покровы сухие, обычной окраски, зев чистый, миндалины не увеличены, лимфоузлы не увеличены, пролежней нет, отёки на левой нижней конечности, температура 36,6. ЧДД=16, патологического дыхания нет, аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах, хрипов нет, крепитации и шума трения плевры нет, перкуторный звук легочный над всей поверхностью, кашля и мокроты нет.
Пульс 68. Ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС=68. Дефицита пульса нет. АД=150/90, рабочее 130/80, максимальное 180/100.
Тоны сердца приглушены, шумов нет, шума трения перикарда нет, акцента тона нет, язык влажный, чистый, живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный, хирургические симптомы отрицательные, перистальтика выслушивается, печень не пальпируется, селезенка не пальпируется, рвоты нет, стул оформленный 1р/с.
Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фото реакция положительная, нистагма нет, ассиметрии лица нет, менингеальные симптомы отрицательные, очаговых симптомов нет, координаторные пробы выполняет верно, дизурических явлений нет, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Status localis:
При осмотре отмечается отечность, гиперемия внутренней поверхности левой голени, болезненность при пальпации по внутренней поверхности голени, в средней трети бедра, при пальпации четко визуализируются уплотнения по ходу пораженной вены. Пульсация в подколенной области сохранена. D=S. Пульсация в левой голеностопной области сохранена.
Дополнительные методы обследования:
Глюкометрия 4,2.
Сатурация 98%.
Терапия:
1) Осмотр
2) Возвышенное положение конечности
3) Эластичный бинт на конечность (бинт больной)
4) Sol. Spazmalini 5,0 в/в
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0 в/в
5) Sol. Clexane 0,8 ml. п/к
Терапия проведена в соответствии с Алгоритмами, код диагноза «I80.9», раздел «Хирургия», графа «Тактика». В соответствии с Алгоритмами принято решение о госпитализации в стационар. Больная транспортировку перенесла удовлетворительно. Гемодинамика стабильная. АД=150/80, Ps=68, ЧД=16. Больную принял дежурный хирург стационара.

13 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *