Перейти к верхней панели

Аспаркам панангин

Международное название Аспаркама — калия и магния аспарагинат. Средство применяется для восполнения дефицита этих веществ в организме.

Аспаркам — препарат аспартата калия и магния. Эти минералы являются электролитами и их достаточный уровень в крови позволяет переносить электрический заряд, обеспечивая нормальную работу сердечно-сосудистой системы, мышц, нервов, а также поддерживая водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Такой инструмент, как категорийный менеджмент, пришел в аптечную розницу не так давно из всем известного сегмента FMCG. Его появление и рост популярности вызваны потребностями рынка, ведь сегодня довольно непросто сформировать оптимальный запас товаров «аптечной корзины»: на рынке Украины насчитывается около 60 тыс. наименований товарных позиций (включая косметику, изделия медицинского назначения и диетические добавки). Полки, а главное — оборотные средства аптек не безграничны, и реализовывать все — задача из разряда фантастики. При этом, с другой стороны, возникает боязнь создать дефектуру и подпортить репутацию аптеки. А завершает все это еще и необходимость получать прибыль. Поэтому сегодня аптекам необходимо обладать методиками, которые позволят им учесть всевозможные рыночные факторы и сформировать ассортимент, который отвечает и социальной функции аптеки, и естественной потребности в получении прибыли. По этим причинам «Еженедельник АПТЕКА» взял на себя роль помощника в проведении подобных анализов для украинского фармацевтического ритейла. В данной публикации мы представляем вашему вниманию анализ категории препаратов, действующим веществом которых является калий-магний аспарагинат. Выбор этой категории для анализа не случаен: данные лекарственные средства являются социально востребованными позициями, ведь для нашей страны характерен высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистой патологией. В публикации использованы данные системы исследования рынка «PharmXplorer»/»Фармстандарт» компании «Proxima Research» и синдикативной базы данных «Axioma».

Сердечно-сосудистые заболевания для Украины являются крайне острой проблемой, что обусловлено их лидирующей позицией в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности. Один из важнейших аспектов в изменении печальной статистики — своевременная и адекватная профилактика. Несомненно, важной составляющей, наряду с модификацией образа жизни, считается медикаментозная профилактика.

Среди лекарственных средств, применяющихся с этой целью, можно выделить препараты, действующим веществом которых является аспарагинат калия и магния. Они показаны в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца (прежде всего при желудочковых аритмиях), а также для повышения эффективности и переносимости сердечных гликозидов. Помимо этого, их применяют при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией, то есть в качестве дополнительного источника калия и магния.

В Украине зарегистрирован ряд лекарственных средств, действующим веществом которых является комбинация аспарагината калия и магния. Если точнее, это брэнды Панангин и Аспаркам (последний производится рядом отечественных фармацевтических компаний).

Таким образом, в анализируемую категорию включены лекарственные средства с одинаковым действующим веществом. Эти препараты имеют одинаковые показания к применению и считаются взаимозаменяемыми. Целесообразно ли включать все препараты калия и магния аспарагината в товарный ассортимент аптеки? В частности, не стоит забывать, что существуют также затраты на обслуживание товарных позиций.

Какие позиции и в каком соотношении следует включать в товарный запас аптеки для того, чтобы ассортимент был оптимальным? Ответ на этот вопрос и является главной задачей категорийного менеджмента.

Для того чтобы разобраться, какие брэнды и в каком соотношении стоит включать в товарный запас аптек, для начала проведем общий анализ категории.

Таблетки Аспаркам — как это работает

Ионы магния и калия, которые являются основным действующим веществом препарата, участвуют в метаболических процессах. Они улучшают коронарное кровообращение, уменьшают возбудимость сердечной мышцы, имеют небольшой антиаритмический эффект. Также Аспаркам устраняет гипокалиемию и гипомагниемию.

Состав и форма выпуска

Производители предлагают потенциальным потребителям фармацевтический препарат «Аспаркам» в виде раствора и таблеток. Помещены лекарства в таблетированной форме в упаковки по 10 и 50 штук. Ампулы находятся по 5 или 10 шт. в картонных пачках. Для в/в вливания раствор разлит по 400 мл в емкости из стекла. В каждой таблетке/растворе содержится:

  • калия и магния аспарагинат;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • крахмал из кукурузы;
  • очищенная вода.

Кому нужно принимать таблетки Аспаркам

Аспаркам применяется как часть комплексной терапии при нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца, а также сердечной недостаточности, вызванных нарушениями электролитного баланса. Кроме того, Аспаркам часто рекомендуется врачами при интенсивных физических нагрузках для устранения перетренированности и восполнения минералов в организме. Это лекарство часто используется профессиональными бодибилдерами, а также спортсменами, которые хотят повысить показатели выносливости. Положительный эффект аспаркама был доказан клиническими испытаниями.

Когда принимать?

Назначается «Аспаркам» исключительно профильным специалистом после проведенного диагностического обследования. Показаниями к назначению данного медикамента могут стать:

  • сердечные патологии;
  • гипокалиемия и гипомагниемия;
  • плохое перенесение сердечных гликозидов.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать описываемое фармацевтическое средство детям, а также пациентам со следующими заболеваниями:

  • дисфункция почек острого и хронического характера;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • кардиогенный шок;
  • калиево-магниевый избыток в организме.

Побочные эффекты

В некоторых случаях при использовании медикамента «Аспаркам» могут проявлять следующие нежелательные явления:

  • болевые ощущения в животе;
  • жжение в пищеводе;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • язвенное поражение органов тракта пищеварения;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сухость в ротовой полости;
  • понижение АД;
  • судороги;
  • зуд, сыпь и покраснение покровов кожи.

Как принимать и дозировка?

Назначаются таблетки «Аспаркам» по 1−2 шт. с утра, в обед и вечером после основных приемов пищи. Терапевтический курс составляет 3−4 недели. Для в/в инъекции используют 1−2 ампулы раствора по 10 мл, разведенных в 100 мл или по 2−4 шт. по 5 мл, разбавленных дистиллированной водой в объеме 200 мл. Максимальная разовая доза в сутки не должна быть более 20 мл. На усмотрение врача по показаниям больному вводят лекарство повторно спустя 4−6 часов. При в/в струйном введении, когда скорость менее 5-ти мл в 60 сек., то жидкость из 2-ух ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильной воды. Длительность лечения составляет 5-ть суток.

пересмотр структуры категории

По экспертным оценкам, в Украине пациенты нередко в первую очередь направляются в аптеку, а не к врачу. В такой ситуации провизор становится первым советчиком в решении тех или иных проблем со здоровьем. Такой пациент приходит в аптеку без привязки к торговому наименованию, конкретному производителю или аналогичным характеристикам. На этом принципе базируются подходы, связанные с проведением генерической или терапевтической замены в аптеках. Генерическая или терапевтическая замена позволяет провизорам первого стола рекомендовать пациентам остановить свой выбор на том или ином лекарственном средстве.

Несомненно, на принятие решения о приобретении лекарственного средства оказывает влия­ние целый ряд факторов. К их числу относятся сформированная лояльность к брэнду, влияние рекламы, назначения врачей и др. Чтобы избежать дефектуры ассортимента лекарственных средств, их необходимо учитывать при формировании товарного запаса.

Проанализировав такой параметр, как назначения врачей, мы видим, что брэнд Панангин назначается большим количеством врачей (рис. 7). Таким образом, большее количество врачей назначают Панангин, а не Аспаркам. Кроме того, на данном рисунке продемонстрировано, что в Украине есть аптеки, в которых провизоры рекомендуют приобретать Панангин.

Рис. 7Количество воспоминаний о назначениях врачей и рекомендациях фармацевтов брэндов Аспаркам и Панангин за I кв. 2014 г.

Для оценки влияния назначений врачей на фактическую реализацию введем коэффициент «неврачебной реализации». Этот параметр позволяет оценить долю препаратов, которые реализуются без влияния назначения врачей. Для брэнда Аспаркам коэффициент «неврачебной реализации» составляет 0,83. Таким образом, более 80% объема реализации Аспаркама не связано с назначениями врачей.

Анализ телерекламы препаратов категории с использованием рейтинга WGRP (Weighted Gross Rating Point), отображающего коэффициент GRP для роликов с единой продолжительностью показа (30 с) также свидетельствует об отсутствии рекламы брэнда Аспаркам в этом СМИ. В анализируемой категории рекламная поддержка на ТВ есть только у брэнда Панангин (по данным 2013 г.).

Таким образом, при формировании товарного запаса можно нивелировать факт влияния рекламы на ТВ на принятие решения о приобретении брэнда Аспаркам.

Кроме того, нельзя забывать, что лекарственные средства — товар социальной природы, и реализовывать только высокостоимостные позиции при отсутствии предпосылок для повышения покупательной способности у населения неправильно. Поэтому для того, чтобы оценить, насколько можно увеличить долю брэнда Панангин в структуре категории, обратимся к аптекам, которые при формировании ассортимента учитывают рыночные показатели.

Так, в настоящее время в среднем на 1 упаковку Панангина приходится реализация 3 упаковок Аспаркама (Панангин/Аспаркам — 1:3). Структура реализации может отличаться существенно даже в аптеках одного класса.

Согласно рыночным данным сегодня более 20% торговых точек различного типа реализуют препараты категории в соотношении Панангин/Аспаркам — 4:5 (табл. 1). Помимо этого, в настоящее время более 10% аптек реализуют Панангин и Аспаркам в соотношении 6 (и более):4 соответственно.

Таким образом, с целью увеличения маржинального дохода аптека должна стремиться к увеличению доли Панангина в структуре реализации категории. Панангин – безрецептурное лекарственное средство, поэтому провизоры могут рекомендовать его пациентам.

Таблица 1 Соотношение реализации брэндов Панангин/Аспаркам в аптеках открытого и закрытого типа
Соотношение Панангин/Аспракам Тип аптек
Открытые, % Закрытые, %
6 (и более):4 11 11
4:5 27 23
2 (и меньше):10 62 67

При таком соотношении препаратов (4:5) аптечное учреждение может как реализовывать низкомаржинальный (низкостоимостной) брэнд Аспаркам, так и получать доход за счет реализации более высокомаржинального (высокостоимостного) брэнда Панангин.

При формировании товарного запаса важно помнить о значимости оптимизации логистических затрат. Так, в контексте анализируемых препаратов можно достичь дополнительной экономии, включая в товарный запас наиболее оптимальные товарные позиции.

Основываясь на вышеуказанных факторах (назначения врачей, взаимозаменяемость, маржинальный доход и др.), с учетом примеров аптек, которые реализуют указанные позиции в соотношении 4:5 (Панангин/Аспаркам соответственно) можно рекомендовать аптекам формировать товарный запас в таком соотношении.

В табл. 2 и 3 представлены рекомендации по формированию товарного запаса в аптеках разных типов. Аптечные учреждения категоризированы по таким параметрам, как тип торговых точек (закрытые и открытые), средний товарооборот в месяц, а также спрос на препараты категории. Открытая форма торговли предполагает, что у покупателя есть доступ к упаковке продукции, либо есть возможность мерчандайзинга (наличие стеллажей в зале и др.). Закрытая форма подразумевает наличие прилавков или витрин, то есть выкладка находится только в прикассовой зоне и у покупателя возможности взять упаковку самостоятельно нет.

Таблица 2 Рекомендуемый товарный запас брэндов Панангин и Аспаркам для аптек открытого типа
Аптеки открытого типа Количество упаковок
Товарооборот, тыс. грн. Спрос на категорию Панангин Аспаркам
Более 1000 Большой 68 85
Малый 26 32
800–1000 Большой 56 70
Малый 25 31
700–800 Большой 49 62
Малый 19 24
600–700 Большой 43 53
Малый 16 20
500–600 Большой 39 48
Малый 15 19
400–500 Большой 31 38
Малый 12 16
300–400 Большой 26 32
Малый 10 13
200–300 Большой 17 22
Малый 8 10
100–200 Большой 14 17
Малый 6 7
Менее 100 Большой 7 9
Малый 3 3
Таблица 3 Рекомендуемый товарный запас брэндов Панангин и Аспаркам для аптек закрытого типа

Аптеки закрытого типа Количество упаковок
Товарооборот, тыс. грн. Спрос на категорию Панангин Аспаркам
Более 1000 Большой 72 90
Малый 31 39
800–1000 Большой 60 75
Малый 26 33
700–800 Большой 51 63
Малый 14 18
600–700 Большой 44 56
Малый 12 16
500–600 Большой 40 51
Малый 11 14
400–500 Большой 26 32
Малый 9 12
300–400 Большой 32 40
Малый 11 14
200–300 Большой 18 23
Малый 8 9
100–200 Большой 13 16
Малый 6 8
Менее 100 Большой 7 8
Малый 3 4

Срок годности и хранение

Лекарство необходимо хранить в недоступном для малышей месте и защищенном от проникновения прямых лучей света. Температурный режим помещения не должен превышать 23 градусов Цельсия. Если придерживаться этих условия, то срок годности фармакологического средства «Аспаркам» будет составлять 2 года. Отпускается лекарство из аптек по рецепту доктора.

Аспаркам: противопоказания и побочные эффекты

Перед применением препарата стоит проконсультироваться с врачом. Только специалист способен дать рекомендацию касательно целесообразности применения препарата, а также доз и продолжительности лечения. Безусловными противопоказаниями к применению являются:

  • Болезнь Аддисона
  • Почечная недостаточность различной этиологии
  • Гиперкалиемия и гипермагниемия
  • Атриовентрикулярная блокада ІІІ типа
  • Кардиогенный шок
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Специалисты утверждают, что Аспаркам довольно редко вызывает побочные эффекты. Однако при возникновении следующих симптомов стоит прекратить препарат и обратиться к лечащему врачу:

  • Тошнота, боли в животе, расстройство стула, сухость во рту
  • Снижение артериального давления
  • Зуд, сыпь, покраснение кожи
  • Судороги, снижение рефлексов
  • Чувство жара

Также стоит упомянуть о взаимодействии Аспаркама с другими лекарствами. Препарат усиливает действие некоторых лекарств, являясь ингибитором других. Поэтому важно перед применением внимательно изучить аннотацию.

Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Показания

Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), при нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковой аритмии.

Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки.

При состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).

Применение

Обычная суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды. курс лечения определяет врач.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь аддисона; гиперкалиемия, гипермагниемия; av-блокада ii–iii степени; кардиогеный шок (ад 90 мм рт. ст.).

Побочные эффекты

Развиваются очень редко:

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;

со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение АД, AV-блокада;

со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;

аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;

со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);

прочие: ощущение жара.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (гиперемия кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). на экг регистрируется повышение зубца т, снижение амплитуды зубца р, расширение комплекса qrs.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение р-ра кальция хлорида в дозе 100 мг/мин), при необходимости — гемодиализ.

Условия хранения

В оригинальной упаковке в сухом месте при температуре не выше 25 °с.

23 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *