Перейти к верхней панели

Как разработать локоть после вывиха?

Восстановительное лечение при вывихе локтевого сустава проводится для достижения полной работоспособности функций поврежденного сустава. При неосложнённом вывихе страдают сухожилия, их растяжение затрудняет работу сустава при сохранении целостности связок и мышц. Задача восстановления состоит в том, чтобы восстановить тонус сухожилий и мышц полностью.

Следствиями дефектов в лечении и восстановлении после локтевого вывиха бывают отеки, контрактуры, деформации костной ткани, обызвествление мышц и артроз. Артроз – грозное заболевание, которое в лучшем случае может закончиться необходимостью проведения периодических пункций локтевого сустава для откачивания скапливающейся в нем жидкости, введения внутрь суставной сумки лекарственных средств. В худшем случае ограничение движений при артрозе заканчивается полной потерей функций сустава.

Шаг 1. Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебную физкультуру при вывихе в локтевом суставе начинают на 2–3 день после травмы и иммобилизации. Начинают с движений в соседних суставах и «нескованных» гипсовой лонгетой участках травмированной руки. Движения пальцами позволяют давать полезную и щадящую нагрузку на мышцы предплечья.

Рекомендуемые упражнения:

  • круговые движения пальцами, каждым по отдельности;
  • отведение и сведение соседних по отношению друг к другу пальцев;
  • «игра в снежки» – имитируем движения кисти, происходящие при лепке снежка;
  • перекатывание пальцами руки шариков, перебирание пальцами чёток.

Эти простые упражнения способствуют иннервации и улучшают процесс восстановления после вывиха локтевого сустава.

Упражнения в плечевом суставе в период абсолютной иммобилизации делаются для уменьшения застоя в зоне травмы и снятия отечности. Рекомендуется, находясь в разных положениях (лежа, сидя, стоя), поднимать вверх и заводить за голову руку в гипсе. Через 10–12 дней после снятия лонгеты можно приступить к сгибанию и разгибанию руки в локтевом суставе.

ВНИМАНИЕ! Движения в поврежденном суставе не должны приводить к появлению и усилению боли!

Движения слишком высокой интенсивности могут привести к травмированию хрящевой поверхности поврежденного сустава и дополнительному растяжению связок. Недопустимо увеличивать нагрузку на разогнутую в суставе руку. Это увеличит время восстановления, и ухудшит прогноз после вывиха локтевого сустава.

Не следует переживать по поводу возвращающегося после достигнутого прогресса ухудшения возможностей движений в локтевом суставе. Об этом нужно сообщить лечащему врачу. Рекомендации по увеличению нагрузки на сухожилия, двигательной активности в поврежденном локтевом суставе дает только врач – после осмотра и оценки происходящего процесса восстановления функций.

Занятия лечебной физкультурой проводятся не реже 3 раз в день, их продолжительность увеличивается постепенно с 10 минут до получаса.

На этапе относительной иммобилизации, когда фиксирующее устройство (гипсовая лонгета или ортез) снимается, нагрузка на руку увеличивается. Врач, оценивая степень возвращения функций, добавляет новые упражнения, или отменяет ранее назначенные, рекомендует увеличить или уменьшить нагрузку и время выполнения упражнений.

ВАЖНО! Не следует форсировать увеличение нагрузки, она должна расти постепенно. Так же постепенно увеличиваются и возможности травмированного сустава.

Целесообразно увеличивать нагрузку на локоть «подстраховывая» травмированную руку, то есть – выполняя упражнения с опорой, например, используя в помощь стол и стул.

При этом пациент сидит на стуле, руки лежат на столе согнутыми в локтях, обеими руками выполняются «расчищающие» столешницу движения (смотрите рисунок).

Похожее упражнение: имитация раскатывания теста скалкой. Руки кладутся на скалку и двигаются вперед, назад, сгибаясь и разгибаясь в локтевых суставах.

Еще одно полезное упражнение выполняется с помощью стула с регулируемой высотой сидения. Плечо травмированной руки лежит на столешнице, в локтевом суставе выполняются движения предплечьем по направлению к уху. Скорость и амплитуда движений – по вашему самочувствию. Обязательное требование – отсутствие болевых ощущений при выполнении упражнений.

ВАЖНО! При выполнении упражнений в положении «поврежденный локоть на столе» подкладывайте под него полотенце, чтобы избежать дополнительной нагрузки на локоть.

Можно выполнять упражнение, напоминающее «накачивание бицепсов» без гантелей: стоя или сидя сгибаются обе руки в локтевых суставах. Такие упражнения при избыточном весе гантелей могут привести к растяжению в локтевом суставе!

Позже, по мере достижения прогресса в восстановлении суставов, упражнения можно усложнить: использовать при лечебной физкультуре гимнастическую палку или «шведскую стенку». Популярным упражнением считается детская игра в мячик: легкий удар по мячу – отскок от пола – еще удар.

Щадящими, но обладающими высокой способностью к ускорению процесса восстановления, являются упражнения, выполняемые в воде. Температура воды должна быть равна температуре тела или чуть ниже. Так же как и в «безводных» условиях, движения не должны причинять боль и сопровождаться излишним растяжением связочного аппарата локтевого сустава.

Упражнений для разработки локтевого сустава довольно много, но не все они полезны при вывихах и его последствиях. Подробнее о том, как восстановить руку после вывиха предплечья, читайте в этой статье.

ВНИМАНИЕ! В период восстановления категорически противопоказаны отжимания и подтягивания на перекладине.

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете технику выполнения упражнений при восстановлении локтевого сустава.

Травмы локтевого сустава. Рекомендации.

Мышечная контрактура — как разрабатывать контрактуру?

Разработка любой контрактуры после перелома особенно эффективна в первые 2 месяца после снятия гипса. Чем дальше срок, тем меньше эффективность. Но до 1 года (как я поняла, у вас ещё месяц остался — до декабря), хоть немного, но можно сделать, и даже нужно!

Если перелом был только на самой плечевой кости и суставы не задеты, здоровы, просто из-за месячной иммобилизации ограничены в движении, то естественно им нужна повышенная разработка!

Прежде всего идете скорей к травматологу, у которого вы лечились прошлый раз и где в карточке описан ваш прошлый рентгеновский снимок. Показываете, что сустав полностью не восстановился и просите направление к врачу-физиотерапевту.

Физиотерапевт назначит вам ЛФК (лечебную физкультуру), парафин (для разогрева сустава, но при нормальной ЭКГ) и может ещё что-нибудь из физиотерапии при ваших хронических заболеваниях.

Талон на массаж вам уже не дадут — время упущено, а в очереди стоят сотни людей, которым нужно срочно, чтобы не было контрактуры. Поэтому мой совет — договаривайтесь на массаж (с массажистом или инструктором ЛФК) частным образом (платный).

Запоминайте все, что они будут делать вам, ибо курс 10 раз, а дальше придется делать самому.

Если же вы живете в глухой деревне и всё это вам недоступно, а проблем с сердцем нет — начинайте самостоятельно.

Нужно разогреть сустав. Но не распарить! Только сухое тепло, без воды. Легче всего нагреть песок или пачку соли на сковороде, перевернуть на тряпку (но не синтетику — сплавится) и укутать сам сустав. Сильно горячо — добавьте ещё слой тряпок. Держать 20 минут (меньше — сустав ещё не разогреется, больше — только сердце садить).

Сразу же, пока сустав теплый, и ещё 20 минут пока не остыл, нужно делать разработку сустава. Сначала вышележащего — плечевого:

  • с помощью здоровой руки поднимаете предельно обе руки вверх, вперед, назад захватываете и тянете, рисуете круг вверху и перед собой.
  • без помощи руки — круговые вращения вверху, перед собой и в стороне.

Далее — локтевой сустав. Также с помощью и без помощи здоровой руки, в медленном и быстром темпе предельное сгибание и разгибание, а затем и через боль с силой (сам себе не сломаешь!)

Обязательно ношение груза — чтобы под действием силы тяжести рука выпрямлялась, с каждым днем добавлять вес.

Висы на перекладине — перекладина на уровне головы, ноги на земле. Вы просто приседаете и руки идут вверх, вытяжение сустава.

Шаг №2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при вывихах в локтевом суставе рекомендуют назначать в комплексе с лечебной физкультурой (ЛФК). Они необходимы для стимулирования кровотока и оттока лимфы в травмированном участке.

В числе физиотерапевтических процедур применяется УВЧ и магнитотерапия (ее сеансы можно проводить в домашних условиях, используя приборы, продающиеся в аптеках – АЛМАГ‐01). Электрофорез уменьшает отечность и скованность в суставе. Полезно использование мягкой температуры при парафинотерапии. Эти процедуры целесообразно проводить до упражнений ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры, сопровождающиеся мощным тепловым эффектом, из комплекса восстановительных мероприятий необходимо исключить.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения читайте .

Шаг №3. Массаж локтя

Относительно использования лечебного массажа при вывихе в локтевом суставе существуют разные точки зрения. Укоренившееся в сознании представление о массаже сводится к двум тезисам:

  • массаж всегда полезен, хуже не будет;
  • хороший массаж – это массаж, после которого мышцы горят и болят несколько дней.

Массаж можно применять, если он не сопровождается интенсивным воздействием на уже поврежденный мышечный и связочный аппарат. Пострадавшей руке нужен массаж, восстанавливающий тонус мышц и сухожилий, но не травмирующий их дополнительно.

Рекомендации по использованию массажа для восстановления функций сустава даст врач, а выбрать нужный метод сможет сам массажист. Подробнее о технике массажа для восстановления работы суставов и сухожилий читайте .

Для самомассажа можно использовать приборы, продающиеся в магазинах «Медтехника».

Шаг №4. Лечение лекарствами и витаминами

Для местного лечения при вывихе используются мази, крема и гели, обладающие противовоспалительными свойствами, снимающие отечность и боль, а также обладающие рассасывающим эффектом (Нурофен, Диклофенак, Долобене).

Для улучшения процесса реабилитации после вывиха локтевого сустава используются также таблетированные формы препаратов, укрепляющие сухожилия и корректирующие восстановление хрящевой ткани.

Поливитамины, витаминно‐минеральные комплексы, содержащие кальций, магний, фтор, полезны для восстановления при вывихе локтевого сустава. Организму после травмы необходимы витамины группы В (В5, В6), витамин С, витамины А и Е. Восстановление ускоряется, если рацион богат продуктами, содержащими селен и кремний. В рацион людей после травм суставов и связок рекомендуют вводить биологически активные добавки (БАДы): Коллаген Ультра, EnjoyNT.

Рекомендуется употреблять хондропротекторы: Глюкозамин и Хондроитин, содержащие гиалуроновую кислоту, сульфаты хондроитина и глюкозамина. Из них в организме синтезируются соединения, незаменимые для работы суставов.

Шаг №5. Реабилитация грязелечением

Как и лечебные ванны, лечение грязями используют в восстановительной медицине в санаторно – курортных условиях российских и зарубежных здравниц, в грязелечебницах местных санаториев и больниц. Показания к проведению курса грязелечения определяет врач.

Запомнить нужно одно: при вывихах не рекомендуется использовать грязевые обертывания или ванны с высокой температурой лечебной грязи.

Шаг №6. Народные средства

Народные средства в комплексе восстановительного лечения при вывихах решают те же задачи, что и лекарственные препараты местного применения: обеспечивают через кожные покровы питание места повреждения веществами, улучшающими регенерацию тканей, оказывающими болеутоляющее действие, снимающими отечность и воспаление.

Необходимые организму вещества содержатся в растениях и продуктах животного происхождения. Молоко содержит кальций и казеин, репчатый лук, полынь и прополис – природные антисептики. Народные средства не вызывают побочных эффектов при правильном использовании и незаменимы в случаях, когда территориально физиотерапевтические процедуры больным не доступны.

В восстановлении суставов и связок после вывиха локтя используются компрессы с молоком. Отличным эффектом обладают компрессы из мелко порубленного лука с алоэ.

Для примочек используют бадягу (можно купить в аптеке) и обыкновенный картофель. В народной медицине применяют лечебные ванночки со зверобоем, репешком, календулой и мятой, ромашкой и другими лекарственными растениями.

Незаменимая основа многих способов народного лечения – мёд и прополис.

Что делать при ограничении амплитуды движений предплечья

Иногда комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий недостаточно эффективен, не достигает цели – полного восстановления функций локтевого сустава.

Признаком неполного восстановления работоспособности сустава является ограничение амплитуды его движений (сгибательных и разгибательных, а также вращательных, выполняемых предплечьем).

Причиной ограничений подвижности руки в суставе является контрактура, требующая дополнительного восстановительного лечения.

Ход восстановления контролирует врач. Чтобы лечение было эффективным, необходимо информировать его о том, что движения в суставе восстанавливаются плохо, а также о болезненности при движениях травмированной рукой.

Дополнительно назначенные врачом и проведенные исследования помогают выяснить причины, почему не разрабатывается локтевой сустав после вывиха, позволяют своевременно внести коррективы в комплекс лечебно‐реабилитационных мероприятий, ввести в него новые методы лечения и реабилитации, или исключить недостаточно эффективные.

Если консервативные методы лечения не помогают восстановить амплитуду движений в суставе в полном объеме и сделать их безболезненными, назначается оперативное вмешательство.

Посттравматическая разгибательная контрактура локтевого сустава после перелома или вывиха: код по МКБ-10, симпомы, лечение в домашних условиях

Опорно-двигательный аппарат часто подвергается негативным воздействиям внешней среды (травмы), возрастных изменений. Одной из патологий, проявляющейся в зоне сочленения верхних конечностей, считается контрактура. Рассмотрим главные провоцирующие факторы отмеченного состояния. Укажем характерные признаки. Опишем диагностику, терапию патологии.

Клиническая картина

М24.5 – Контрактура сустава.

При рассматриваемой патологии пациенту сложно выполнять нижеперечисленные движения:

  • разворот предплечья кнутри, кнаружи;
  • разгибание, сгибание предплечьем.

Контрактура зачастую фиксируется комбинированной. Это значит, что движения ограничены одновременно в разных направлениях. Обычно патология сопровождается деформацией сочленения, болезненным ощущением.

Ограничение движений может обусловливать врожденное недоразвитие тканей костей, мышц, хрящей. Также ее провоцируют сморщивание фасций, укорочение мышц, стяжение сочленения рубцами после травм и вывихов, дистрофического процесса.

Специалисты выделяют несколько типов контрактур по происхождению:

  • миогенные;
  • артрогенные;
  • десмогенные;
  • дерматогенные;
  • неврогенные;
  • иммобилизационные.

Учитывая тип ограниченности подвижности различают нижеуказанные виды патологии:

  • разгибательные;
  • сгибательные;
  • супинационные;
  • пронационные.

Зависимо от выраженности ограниченности подвижности отличают 4 степени:

  1. Ей свойственно разгибание от 170 град.;
  2. Свойственно разгибание до 130 – 170 град.;
  3. Свойственно разгибание до 90 – 130 град.;
  4. Свойственно разгибание до 90 град.

Также разграничивают стадии рассматриваемого состояния, учитывая специфику патологического процесса:

  1. До 1 мес. после травмирования. Подвижность ограничена из-за болей, устраняется легко.
  2. Более 1 мес. по прошествии повреждения. Нарушение подвижности провоцирует спаечный процесс, формирование рубца.
  3. После нескольких месяцев после травмирования. Рубец заменяется волокнистыми тканями. Рубец стягивается.

Причины контрактуры

Самой популярной причиной формирования рассматриваемой патологии в зоне локтя считается отсутствие репозиции. Этот термин означает сопоставление фрагментов кости, которое хирурги осуществляют после перелома. Также это может быть не совсем точное сопоставление отломков в случае околосуставного перелома или вывиха.

Движения ограничены вследствие механического препятствия. При травмировании подвижность ограничивается из-за:

  • кровоизлияния внутрь сочленения (гемартроз);
  • воспаления тканей, окружающих сочленение;
  • разрыв сумки соединения, который сопровождается формированием рубцовых спаек.

Иммобилизационные контрактуры возможны после переломов.

В более редких случаях наблюдаются контрактуры, спровоцированные гнойным артритом. Также редко патология выступает следствием ран (рвано-ушибленных), обширных ожогов. В некоторых случаях провокаторами считаются посттравматические последствия после переломов у ребенка, болезни мозга головы, нервов периферии.

Контрактуру локтя могут вызвать некоторые из врожденных аномалий. К упомянутым относят нижеуказанные:

  • косорукость;
  • вывих головки луча;
  • синостоз, радиоульнарный синостоз.

Симптомы и проявления

Клиника рассматриваемой патологии зависит от выраженности, характера главной патологии. Врачам могут высказывать жалобы на:

  • сложность разгибания, сгибания;
  • неудобство при выполнении определенных действий;
  • невозможность движений сочленением;
  • наличие деформации сочленения;
  • ограничение активных движений.

На фото проявления контрактуры на рентгеновском снимке:

Лечение локтевого сустава

Терапию рассматриваемой патологии осуществляют травматологи-ортопеды. Чтобы уточнить диагноз нужен осмотр. Врач обязан измерить объем движений, направить на рентген. Дальнейшее обследование зависит от причины возникновения контрактуры. Возможно проведение:

  • МРТ;
  • консультации нейрохирурга;
  • консультации невролога.

После диагностики, врач назначает подходящую терапию. Зачастую она носит консервативный характер. Но возможно и направление на операцию.

Консервативные методы

  • гипсовые повязки. С их помощью исправляют положение сочленения. Операция даже не требуется;
  • ЛФК;
  • массажи;
  • тейпирование;
  • тепловые процедуры;
  • вытяжения.

При активной разработке пациент часто ощущает боли. Возникает припухлость, признаки воспаления. Врачи назначают НПВП. Если боль слишком сильная, назначают блокады сочленений.

Медикаментозная терапия предполагает использование анальгетиков, гормонов. Ее цель снятие болей, воспаления.

Особое внимание специалисты уделяют ЛФК. Проводят ее с целью восстановления привычной амплитуды движений конечностью. Упражнения устраняют ограничения в сочленении, снижают боль, улучшают тонус ослабленных волокон. Сочленение насыщается питательными элементами.

Народная медицина

Более долгосрочными считаются народные методы.

  • Можно использовать согревающие растирки. Готовят ее из красного стручкового перца, керосина, подсолнечного масла. После настаивания в течение 9 дн., растирку втирают в пораженную зону. Затем ее обматывают шерстяной тканью.
  • Настойка каштана (принимают внутрь). Готовят из конского каштана, нарезанного (50 г.), водки (0,5 л). После настаивания на протяжении 2 нед., используют. Пьют по 30 – 40 капель ежедневно. Пить нужно 3 раза за день.
  • Настойка каштана конского (для растирания). После настаивания на протяжении 2-х нед., средство используют для натирания пораженной зоны.
  • Настойка овса. Крупу промывают, заливают дистиллированной водой. Настаивают 10 ч. Потом кипятят, отстаивают (12 ч.). Добавляют воду, чтобы был на исходе 1 л. Пьют трижды за день по 100 мл.
  • Целебная мазь. Готовится из пчелиного воска, сливочного масла, порошка сосновой живицы, порошка чистотела, масла зверобоя. После растапливания, фильтрации, мазь готова.

Упражнения для локтевого сустава:

Физиотерапия

При контрактурах могут назначать физиотерапевтические процедуры. Эффективными считают:

  • электрофорез, проводимый с рассасывающими медпрепаратами;
  • тепловые процедуры. Их цель в уменьшении болей, повышении подвижности;
  • грязелечение в санатории;
  • парафинотерапия;
  • воздействие УВ.

Хирургические

Показанием к оперативному вмешательству считается неправильное сращивание отломков костей. Операция нужна, когда отломки препятствуют движениям сочленения. Также показаниями к операции выступают:

  • неэффективность проведенной консервативной терапии;
  • грубые рубцы в зоне сочленения;
  • выраженные сочетанные контрактуры.

Методика подбирается зависимо от характера патологии.

Если мешают отломки костей, их удаляют. Присутствующие рубцы иссекают. При наличии дефекта тканей, проводится замещение посредством аллотрансплантатов. Если разрушение сильное, присутствует рубцовое перерождение, проводят эндопротезирование сочленения локтя.

Контрактуру относят к сопутствующим болезням, симптомам поражения костей, хрящей верхних конечностей. Врачи могут отнести к профилактике излечение основной патологии. Пациенту назначают комплекс упражнений, способствующих восстановлению двигательных функций.

При своевременной терапии патологии прогноз будет благоприятным. Если же не осуществлять лечение основной болезни, контрактур, возможна инвалидизация. Пораженное сочленение полностью обездвиживается.

Перелом локтевого сустава: операция на руку с травмой со смещением, упражнения для разработки конечности и другие нюансы

Травмы локтя распространены как среди взрослых, так и у детей. Любое серьёзное повреждение локтевого сустава заслуживает пристального внимания со стороны пациента и лечащего врача. Особенно опасен перелом локтя, поскольку несёт риск потенциальных инвалидизирующих осложнений.

Раннее распознавание и лечение травмы снижает вероятность будущих проблем с мобильностью пострадавшей конечности.

Что такое перелом локтевого сустава

Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:

  • плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
  • лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
  • связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.

Локтевой сустав — это подвижное соединение плечевой кости (плечо) с локтевой и лучевой костями (предплечье).

Здоровый локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

  • сгибание;
  • разгибание (выпрямление);
  • вращение предплечья, или поворот ладони вверх и вниз.

Мыщелок — шарообразное окончание кости, по форме соответствующее углублению в другой прилегающей кости так, что образуется подвижный сустав.

Переломом локтя называют нарушение целостности одной или более костей локтевого сустава.

Такое повреждение относится к серьёзным травмам, что впоследствии могут приводить к проблемам с двигательной функцией, кровообращением и иннервацией (нервами, контролирующими работу органа) пострадавшей конечности. Переломы у детей могут негативно влиять на рост и развитие костной ткани.

Связано это с тем, что в детских костях находится множество так называемых зон роста. Поскольку рост костей продолжается в течение всего детства, если одна из таких зон вовлечена в перелом, это может нарушить её развитие.

ЗАПОМНИТЕ:

  1. Правильный диагноз – условие эффективного лечения. Травма локтевого сустава сама по себе уже веская причина посетить травматолога.
  2. Острые воспалительные явления проходят спустя 2 недели после травмы, но полное восстановление функций сустава потребует несколько месяцев.
  3. Не пренебрегайте лечебной физкультурой, но увеличивайте нагрузку на поврежденную руку постепенно. Придется смириться с ношением поддерживающей косыночной повязки или ортеза, как и при растяжении локтя.
  4. Реабилитацию вполне можно проходить в домашних условиях, но под контролем ее эффективности со стороны лечащего врача.

16 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *