Перейти к верхней панели

Ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения

4.7 (94.86%) 35 vote

В быту часто люди делятся между собой переживаниями насчет своего здоровья. Если появляются изменения самочувствия, имеющие яркие проявления и не поддающиеся объяснению, вызывают тревогу и естественное желание найти этому объяснение. Например, ночная тахикардия (или ночное сердцебиение) всегда вызывает обоснованную озабоченность и случается с людьми любого возраста. Типичные проявления – это сильное, субъективно ощущаемое сердцебиение («сердце вот-вот выскочит»), нехватка воздуха, человек пробуждается в холодном поту и часто отмечает, что «снились кошмары». В результате утром человек невыспавшийся и разбитым идет на работу.

Ночное сердцебиение нельзя оставлять без внимания, и нужно обратиться к врачу. Ведь причинами его могут быть не только лишь храп, ночное апноэ или хронический стресс, но и скрытое развитие более серьезных патологических процессов.

Ночное сердцебиение: симптомы

Важно понимать, что человек пробуждается уже на пике ночного приступа сердцебиения, и весь предшествующий период всегда относится к фазе быстрого сна. Подсознательно организм реагирует на патологическое состояние и генерирует панические сновидения. Такие панические атаки человек считает причиной сердцебиения, а не их последствиями, и часто не придает им значения, довольствуясь объяснением «снились кошмары».

Вполне возможно, что причиной все-таки был нервный стресс и паническая атака возникла на фоне нервного перевозбуждения, когда в процессе сна происходит катарсис и разрешение проблем. Но в таких случаях панические атаки и ночное сердцебиение носят единичный характер и не повторяются часто. При пробуждении обычно сердечный ритм восстанавливается быстро.

А вот если ночное сердцебиение повторяется с упрямой частотой, после пробуждения тахикардия и одышка долго не прекращаются, сопровождается кашлем, поход к врачу должен стать одним из первых пунктов ближайших планов.

Однозначно бить тревогу нужно в тех случаях, когда тахикардия ночью сопровождается болями или ощущением сдавленности в груди, а в дневное время преследует ощущение, что вот-вот случится обморок или возникают частые головокружения.

О чем может говорить частое ночное сердцебиение

Всю жизнь человек пребывает в двух состояниях: сна и бодрствования. Когда человек спит, управление всеми важными функциями организма переходит к подкорковым отделам мозга. Сон – жизненно необходимая фаза жизнедеятельности, в период которой в организме запускаются физиологические и психические регуляторные и восстановительные процессы. За сон отвечает отдел мозга, называемый ретикулярной формацией. В процессе бодрствования она «спит». Как только она активизируется, человека начинает клонить ко сну. Когда ретикулярная формация бодрствует, человек спит.

Временная активность ретикулярной формации временно снижает активность симпатической нервной системы (безапелляционно). В ночной период отмечается наивысшая активность щитовидной железы. В целом, в процессе сна в организме запускаются десятки биологических процессов, которые в состоянии бодрствования находились в приостановленном или глубоко латентном состоянии. Поэтому ночью активизируются не только естественные процессы, необходимые для восстановления организма, но и многие скрытые патологические.

Как правило, первые проявления любой болезни можно определить именно ночью или рано утром, сразу после пробуждения (например, большинство простудных заболеваний «приветствуют» нас именно по утрам, а «любимое» время суток гипертонических кризов и инсультов – первые утренние часы после пробуждения).

Тахикардия как результат низкого тонуса блуждающего нерва

Вегетативные волокна вагуса, или блуждающего нерва, воздействуют на синусовый узел проводящей системы сердца и тем самым снижает частоту сердечного ритма. В ночное время активность вагуса и парасимпатической нервной системы усиливается, чем объясняется замедление сердечного ритма и снижение кровяного давления. Недостаточный тонус блуждающего нерва может стать причиной учащенного сердцебиения ночью.

Также известен синдром тренированного вагуса у спортсменов, когда в состоянии полного покоя сердечный ритм у них напоминает брадикардию (замедленный ритм).

Чтобы быстро стимулировать вагус при сердцебиении, нужно воздействовать на скопления его узлов, находящихся близко под кожей на шее в области сонных артерий. Легкий массаж этой области поможет быстро повысить тонус вагуса. Также моментально стимулирует блуждающий нерв резкий вызов любых рефлекторных реакций: холодное умывание или искусственно вызванный позыв к рвоте (попросту – «два пальца в рот»).

Неврозы, стрессы, панические атаки

Чтобы определить причину, почему появилось ночное сердцебиение, сперва нужно проанализировать свое эмоциональное состояние. Возможно, вам и не придется копать глубже, и причиной окажутся банальные стрессы или вытесненные переживания и страхи.

Любое возбуждение в коре головного мозга должно завершаться каким-либо разрешением (мотив+решение = план+реализация, или более сложная реакция: невозможность выполнить какое-либо действие все-таки завершается, к примеру плачем или отборной руганью). Но если появившийся очаг возбуждения не получает разрешения, он зацикливается, превращаясь в очаг постоянного возбуждения, истощая нервную систему. Во время сна психика пытается избавиться от него путем хотя бы мнимого, «завуалированного» разрешения, моделируя ситуации с положительным исходом.

Если этого не происходит – кошмары повторяются, с одинаковым сюжетом, и тогда уже нужно приступать к сознательному поиску вариантов, вплоть до помощи психолога (самостоятельно разобраться в себе трудно, ведь вытесненные проблемы тщательно прячутся и охраняются).

Важно! Обычно вытесненные страхи человеком не осознаются. Это естественный защитный механизм, скрывающий проблему, называется вытеснением. Задача психотерапевта (или психоаналитика) – отыскать эту проблему вместе с пациентом и избавиться от неё осознанно

Именно сознательный поиск причин хронического стресса и рационального решения проблемы – прямой путь к катарсису, или разрешению проблемы и освобождение от страхов (пройти тест на уровень тревожности).

Катарсис – такой же стресс, но приносящий облегчение (можно сравнить с истерикой) и всегда сопровождает разрушение патологического очага в коре мозга. Такие переживания могут случиться и в ночное время, когда волей-неволей (из-за ленивого хозяина головы) организму самостоятельно удается разрешить психическую проблему, пусть даже и иллюзорно.

Ночные приступы гипертонии

Приступы повышенного давления с тахикардией ночью чаще всего случаются у здоровых людей из-за реально развивающейся патологии или у людей, которые уже имеют статус гипертоников и принимают соответствующие препараты.

В первом случае причины могут быть какие угодно, это может установить только врач после специализированного обследования. Но главным признаком того, что в дверь потихоньку стучит гипертония, является повышенное давление утром, сразу после пробуждения.

Во втором случае ночной приступ гипертонии и сильное сердцебиение могут случиться из-за неправильной дозировки лекарств или неправильного режима их приема (например, резкая отмена приема препарата или преждевременное окончание действия препарата после последнего приема). Если пульс и давление поднимаются под утро, необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он подкорректировал дозировку и режим приема препаратов (или заменил их другими).

Ночное сердцебиение как результат апноэ (остановки дыхания при храпе)

Апноэ – это одна из самых распространённых причин (и, что хорошо, решаемых) тахикардии по ночам с кошмарами и паническими приступами.

Апноэ – это обструктивная непроизвольная задержка дыхания из-за опадания языка и перекрывания им дыхательного горла.

Дыхание может прекращаться на секунды или даже минуты. Рефлекторно дыхательный центр увеличивает активность, организм делает спазматические попытки восстановить дыхание, человек громко «всхрапывает», преодолевая заложенность дыхательного горла, и нередко от этого звука просыпается сам. В эти секунды или минуты апноэ ему «транслируют» кошмарные сны. И это понятно: головной мозг, находящийся в стрессовом состоянии из-за кислородного голода, продуцирует сновидения угрожающего характера.

В первую очередь люди, страдающие храпом, наносят больше ущерба своему организму (не говоря об окружающих).

Во-первых, если «хропун» после исхода апноэ даже и не просыпается, он все равно переходит в фазу быстрого сна. А в течение ночи таких эпизодов может быть до нескольких десятков! И принудительное нарушение естественного чередования фаз БДГ сна и глубокого сна приводит к тому, что организм ночью не восстанавливается, а, напротив, получает дополнительный стресс. Со временем хроническая усталость накапливается со всеми вытекающими.

Во вторых, в период задержки дыхания организм пребывает в состоянии кислородного голода, естественно, что сердце начинает быстрее перекачивать кровь. При этом миокард, который также находится в состоянии кислородного голодания, страдает вдвойне. Поэтому у хропунов риск развития ишемического поражения сердечной мышцы, ночных приступов стенокардии, развития инфаркта, сердечной недостаточности в несколько раз выше.

Люди, страдающие храпом, сталкиваются с тахикардией только по ночам, тогда как днем функции сердечно-сосудистой системы у них в норме. Это еще один признак того, что ночное сердцебиение не имеет органических предпосылок и нужно решать проблемы с храпом.

Обследования особенностей сердечной деятельности людей, страдающих апноэ, позволило выделить основные типы аритмий, которыми они страдают по ночам на этой почве:

    • Синусовая аритмия.
    • Экстрасистолии всех видов.
    • Блокады проводящих путей сердца.
    • Миграция водителя сердечного ритма от синусового узла вниз, к атриовентрикулярному узлу.

Такие люди нуждаются в лечении. Казалось бы, банальная проблема, но она несет намного больше скрытых и опасных угроз здоровью, чем можно вначале предположить.

Ночное сердцебиение у беременных

Приступы тахикардии, как правило, не имеют патологических причин и обусловлены естественными процессами, происходящими в организме будущей мамы:

    • увеличение объема крови в организме женщины и увеличение нагрузки на сердечную мышцу;
    • изменение гормонального статуса организма;
    • увеличение матки, которая создает давление в брюшной полости, что рефлекторно может вызвать приступ тахикардии.

При появлении ночных приступов тахикардии при посещении акушера-гинеколога, наблюдающего за беременной, необходимо обязательно сообщить ему об этом.

Ночное сердцебиение: какие могут быть причины еще?

Если в организме происходят естественные гормональные изменения, нужно их сопоставить с ночными приступами тахикардии. В первую очередь — это подростки в пубертатный период, женщины в период менопаузы.

Если ни одна из вышеперечисленных ситуаций не имеет подтверждения, значит, дело носит более серьезный характер. Все они требуют обязательной профессиональной диагностики у врача:

    • Эндокринные заболевания или органические поражения сердечной мышцы. Это серьезные состояния, и человек, как правило, уже знает об этом и проходит лечение (кардиомиопатии и сердечная недостаточность, ИБС — стенокардия, сахарный диабет, тиреотоксикоз).
    • Состояния интоксикации (алкоголь, острая инфекционная интоксикация, температура) самолечение сердечными препаратами (бесконтрольный их прием).
    • Все виды анемий.

Ночное сердцебиение, в особенности компенсированное, т.е. такое, которое в дневное время ничем не проявляется, диагностируется сложно по понятным причинам. Поэтому поставить точный диагноз, к сожалению, удается не всегда. По крайней мере до тех пор, пока болезнь (если таковая есть) как-либо не проявит себя в тот период, когда ее сможет зафиксировать врач. Но диагноз в таких случаях ставится, только считается такая ночная тахикардия идиопатической.

Низкое давление в качестве запускающего механизма учащенного сердцебиения

Часто низкое давление тоже сразу после еды или после вставания является причиной для учащенного сердцебиения. Для того чтобы повысить низкое давление, сердце вынуждено компенсаторно биться быстрее.

Такое низкое давление имеет в большинстве случаев безобидные причины, но может также указывать на сердечную недостаточность или в экстремальном случае даже выступать в качестве сопутствующего явления при инфаркте сердца.

Что делать против учащенного сердцебиения?

Как только ощущаются описанные симптомы, такие как, к примеру, дрожь, одышка, головокружение и тошнота, сразу возникает вопрос, что можно сделать против учащенного сердцебиения.

Часто помогает просто выжидание или целенаправленные упражнения для расслабления мышц, для успокоения организма и разгрузки сердца. Порой может помочь, если выпить стакан холодной газированной воды, так, чтобы появилась отрыжка.

Если учащенное сердцебиение появилось внезапно или в комбинации с другими соматическими симптомами, которые Вас беспокоят, следует посетить лечащего врача. (Кардиолог в Реутове: запишитесь на прием у нас на сайте) Особенно если учащенное сердцебиение появляется в комбинации с внезапной потерей сознания, следует выяснить причину при помощи медицинского обследования, для того чтобы исключить серьезные заболевания сердечно – сосудистой системы.

Щитовидная железа и сердцебиение

Щитовидная железа имеет большое влияние на нашу физическую активность и наш обмен веществ. Если щитовидная железа слишком активна, это тоже приводит к усиленной сердечной активности, вплоть до повышения давления и высокого пульса. Это же может в экстремальных случаях тоже ощущаться как учащенное сердцебиение.

Сниженная функция щитовидной железы или тиреоидит Хашимото (особая форма сниженной функции щитовидной железы), напротив, вызывает скорее противоположные симптомы: низкую физическую активность, усталость, слабость и замедленный пульс.

Как обследуют больных с ночным сердцебиением

При первом обращении нужно будет проверить состояние эндокринной системы (сдать анализ на гормоны, биохимию) сделать УЗИ внутренних органов, пройти ЭКГ.

Если при первом обращении к врачу никаких отклонений не будет выявлено, нужно ложиться в стационар. Основной метод, которым можно «поймать» ночную тахикардию и определить ее тип – это круглосуточная ЭКГ по Холтеру.

На ночь человека подключают к ЭхоКГ, при помощи которой можно отследить состояние сердечных клапанов и режим их функционирования в период приступа тахикардии.

Как лечить ночное сердцебиение

Если обнаружена патология сердечно-сосудистой системы, мероприятия направлены на лечение основного заболевания. Вместе с тем, если человек страдает ночным сердцебиением, параллельно с основным заболеванием необходимо бороться и с ночной тахикардией. Поначалу ночное сердцебиение было первым симптомом развивающейся патологии, но в дальнейшем она может усугубить его течение.

Если ночное сердцебиение с повышением давления появилось у гипертоника, то врач обычно увеличивает вечернюю дозу препарата.

В случае с людьми, страдающими апноэ, может возникнуть множество трудностей. Например, необходимо придумать способ, как спать на боку и во сне не иметь возможности перевернуться на спину. Если ничего не получается – можно попробовать терапию СИПАП (англ. CPAP Constant Positive Airway Pressure). Для этого используют специальный аппарат, который через маску нагнетает в легкие спящего кислород.

Сегодня есть множество приспособлений, которые фиксируют на ночь нижнюю челюсть и не позволяют языку опадать. Нужно сходить к ЛОРу, чтобы он осмотрел гортань на предмет патологий и индивидуально подобрал фиксирующее приспособление.

Кроме того, подавляющее большинство хропунов – это люди с избыточной массой тела. Поэтому одной из стратегий борьбы с храпом должна быть диета и борьба с лишними килограммами.

Если причина ночного сердцебиения в психическом состоянии, то сенситивным, меланхоликам, людям, страдающим депрессиями, необходимо подумать о посещении психотерапевта. Как правило, люди этой категории уже знают способы борьбы с тахикардией психологического генеза при помощи седативных препаратов (валериана, персен). При пограничных состояниях психотерапевт может назначить курс терапии анксиолитиками (психотропными препаратами, снижающими уровень тревожности и страха) или, по-простому, транквилизаторами, (именно той их категорией, которая обладает еще и снотворным действием). Например, Нитразепам обладает ярко выраженным снотворным действием, а Медазепам его практически не оказывает.

Профилактика ночной тахикардии

Если нет (или не обнаружено) серьезных заболеваний, необходимо сделать переоценку своих физических и эмоциональных возможностей и снизить нагрузку на организм. Если работа связана с большими психологическими нагрузками на фоне низкой физической активности – необходимо предоставить организму возможность выхода накопленного негатива в виде зарядки, походов в бассейн, активного отдыха на природе.

Проанализируйте свой круг общения, возможно, в нем есть деструктивные отношения, являющиеся причиной постоянного стресса. Подумайте о вариантах их прекращения.

Затертый совет, но тем не менее: отказ от никотина и злоупотребления алкоголем или кофеином еще никому хуже не сделал.

Возьмите под контроль режим питания. Не ешьте много на ночь (ведь добрую половину ночи организм не отдыхает, а переваривает пищу, причем не всегда удачно). Основной энергетический объем килокалорий нужно употребить в первой половине дня.

Выделите время для ритуала отхода ко сну: прогуляйтесь на свежем воздухе, отключите все мысли (вместе с телефоном), примите расслабляющий душ.

Читайте больше по теме:

Edgar Degas / Bedtime

Ученые выяснили, что если люди засыпают позже привычного времени, то во время сна и на следующий день их пульс значительно выше нормы. Такие же закономерности обнаружили и при отходе ко сну более, чем на 30 минут раньше обычного, хотя в таком случае пульс возвращался к норме через несколько часов сна. Статья опубликована в журнале npj Digital Medicine.

Многочисленные исследования демонстрируют, как сильно гигиена сна влияет на наше здоровье. Недостаточная длительность сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, а также снижает общую продолжительность жизни. Взрослым людям ученые и врачи советуют спать по 7-9 часов в сутки, однако важна не только длительность сна сама по себе. Менее изучено влияние на здоровье режима сна, хотя во всех рекомендациях указывают, что необходимо ложиться в одно и то же время. Если время отхода ко сну меняется день ото дня, страдают нервная система и метаболизм. Про влияние того, насколько постоянно время, когда мы ложимся спать, на сердечно-сосудистую систему, известно не так много.

Ключевой показатель, который отражает здоровье сердечно-сосудистой системы, — пульс в состоянии покоя. Высокий пульс связан с повышенным риском смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показатель важен в динамике: на здоровье влияет то, как он меняется во времени и с возрастом и насколько быстро возвращается к норме после подъема.

Группа ученых из Университета Нотр-Дам во главе с Луисом Фаустом (Louis Faust) регистрировала пульс и время отхода ко сну у 557 студентов с помощью трекеров активности (умных браслетов). Всего были собранные данные за более чем 255 тысяч ночей. Нормальное время отхода ко сну вычисляли в каждый семестр отдельно как промежуток в 30 минут до и после среднего времени засыпания.

Если участники ложились спать на 30 минут раньше привычного времени, их пульс не изменялся. Однако засыпание больше, чем на полчаса раньше обычного приводило к значительному увеличению сердечного ритма в течение первых часов сна, хотя пульс быстро возвращался к норме. На седьмой час сна пульс тех, кто засыпал раньше был даже ниже, чем при обычном времени отхода ко сну.

Пульс в течение сна в случаях, когда участники засыпали раньше обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени

Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020

Поделиться

Пульс в течение дня после того, как участники засыпали раньше обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени. Колебания пульса отражают дневные циркадные ритмы

Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020

Поделиться Если же добровольцы ложились спать позже среднего времени даже на 30 минут, их пульс увеличивался и оставался высоким на следующий день, начиная снижаться лишь примерно после шести вечера. Чем позже человек засыпал, тем выше был его сердечный ритм.

Пульс в течение сна в случаях, когда участники засыпали позже обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени

Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020

Поделиться

Пульс в течение дня после того, как участники засыпали позже обычного времени. Цветные линии — усреднение отклонения от среднего времени отхода ко сну на определенный промежуток времени. Колебания пульса отражают дневные циркадные ритмы

Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020

Поделиться Авторы работы отмечают, что, чтобы установить причинно-следственные связи и подтвердить закономерности, которые они обнаружили, на людях других возрастов и социальных групп, необходимы дальнейшие исследования.

Нерегулярность сна уже связывали с риском развития различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Но ненормированный режим сна можно использовать и на благо: например, депривацией сна уже давно пытаются лечить депрессию. Об этом вы можете почитать в нашем материале «Ни сна, ни отдыха измученной душе».

Алиса Бахарева

25 Май, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *