Перейти к верхней панели

Внутричерепное давление у детей 8 лет

Но в некоторых ситуациях это давление повышается, а количество жидкости увеличивается, что ведет к гидроцефалии. Почему так случается? Как можно нормализовать внутричерепное давление и может ли эта проблема отразиться на дальнейшей жизни ребенка? Об этом рассказала заведующая амбулатории №19 муниципального предприятия «Житомирский центр первичной медицинской помощи» Галина Перчик.

Какие факторы способствуют его повышению?

сопутствующие патологии матери во время беременности;

затяжные или стремительные роды матери. Они приводят к излишнему давлению на ребенка, когда ребенок проходит по родовым путям. То есть родовые пути матери давят на еще мягкую костную ткань головки ребенка, в которой в дальнейшем образуется избыточное количество жидкости;

гипоксия плода, то есть внутриутробный дефицит кислорода, что ведет к отеку головного мозга;

асфиксия в момент родов из-за патологического состояния плаценты, пуповины или органов дыхания самого ребенка;

черепно-мозговые травмы во время родов, особенно травмы шейного отдела позвоночника;

инфекции, в частности менингит, энцефалит. И некоторые другие факторы.

Как отражается повышение внутричерепного давления на поведении ребенка?

Дети до года ведут себя не спокойно: плачут, плохо спят, у них может дрожать подбородок или даже появляться судороги. Дети могут срыгивать, но эти срыгивания никак не связаны с процессом питания. Родничок на голове ребенка может пульсировать, подниматься над уровнем костей черепа, а сама головка увеличиваться в размерах. Старшие дети, как правило, жалуются на головные боли, головокружение, плохое запоминание информации и рвоту.

Родители могут и не увидеть, что у ребенка есть проблемы, но врач-невропатолог обязательно ее обнаружит, поэтому родителям не стоит избегать медосмотров младенца. Кроме того, еще в роддоме детям, которые перенесли затяжные или стремительные роды, делают УЗИ головы (нейросонографию). Если количество жидкости в головке ребенка небольшое, она со временем рассасывается, то есть изменения носят чисто функциональный характер. А в тяжелых случаях гидроцефалии у ребенка не только зрительно увеличивается голова, но, как правило, при обследовании выявляются еще органические поражения, в частности недоразвитие полушарий и другие.

Проявления ВЧД у детей в более старшем возрасте

Основные проявления повышенного ВЧД – головные боли, тошнота и рвота в результате раздражения рвотного центра. Рвота при наличии высокого давления не приносит ребенку облегчения, что отличает ее от рвоты, возникающей на фоне пищеварительных расстройств. Могут быть жалобы на боли внутри глазных яблок и внутри головы, что определяется давлением жидкости на зоны глазниц изнутри. Могут возникать двоение картины перед глазами, вспышки, мушки или ленты перед взором, что обусловлено отеком и раздражением нервов. Также типична сильная головная боль, нарастающая к вечеру и в ночь, раздражительность с плаксивостью и утомлением, нарушения сна.

Можно ли нормализовать давление без последствий в будущем?

Можно, если родители будут постоянно заниматься ребенком под сопровождением врача-невропатолога. Специалист на основе результатов нейросонографии (возможно, потребуется сделать ряд других исследований) назначает лечение: медикаменты плюс массаж и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют мышечную ткань. Со временем количество жидкости снижается. Но если есть сопутствующая патология, то невропатолог назначает специфическое лечение существующей патологии, которая приводит к повышению внутричерепного давления ребенка.

Родителям следует помнить следующее: если ребенок обследуется и лечится в первые месяцы жизни, по крайней мере до года, то многие проблемы, в том числе и повышение внутричерепного давления, можно ликвидировать. Для этого нужно тщательно пройти все обследования и назначенный комплекс лечения. Но часто родители, ознакомившись с инструкцией к выписанных лекарств и увидев перечень возможных осложнений, очень пугаются и не хотят лечить ребенка. Говорят, что в таком маленьком возрасте ему не нужны никакие лекарства, все пройдет само. Это ошибочное мнение. У ребенка, который вовремя не был пролечен, в дальнейшей жизни могут возникнуть проблемы с нервной системой. И тогда лечение будет гораздо сложнее и дороже.

Юлия Мельничук

Методы измерения

Самостоятельно измерить внутричерепное давление дома невозможно. Нужна помощь грамотных врачей и медицинское оборудование. Выделяют два основных метода измерения – инвазивные и неинвазивные.
Первый неинвазивный способ − офтальмоскопия глазного дна. Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При внутричерепной гипертензии диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами.
На транскраниальной допплерографии видно пульсацию и кровоток в мозговых артериях. Повышение индекса выше принятых значений означает увеличение давления в полости черепа.
На КТ головного мозга обнаруживают возможные травмы и повреждения, отек, гематомы и смещение тканей. У детей можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга.
Инвазивный, но достоверный способ – спинномозговая пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние ликвора: давление и физические характеристики. По скорости его истечения можно предположить характер ликворного давления.

Причины повышения

Норма внутричерепного давления у взрослых составляет 7-15 мм.рт.ст. Основные причины внутричерепной гипертензии:

  • увеличение в объеме нормальных структурных компонентов из-за отека,
  • появление дополнительного объемного образования: кисты, опухоли, абсцессы,
  • экстра- и интракраниальные заболевания: тромбофлебит синусов, субдуральные и эпидуральные гематомы (спонтанные или после травмы),
  • распространенный воспалительный процесс: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,
  • экзо- и эндогенные интоксикации.

Симптомы у взрослых

Внутричерепная гипертензия проявляется последовательностью признаков. Это прогрессирующее ухудшение неврологического статуса, не связанное с другой патологией. У мужчин, женщин возникают общемозговые симптомы – тошнота, рвота и головная боль.
В тяжелых случаях может быть нарушение сознания от оглушения до комы. Обнаруживается нарушение движения глазных яблок в виде косоглазия, расширение зрачков и снижение реакции на свет.
Наличие одного из перечисленных симптомов не говорит о повышенном внутричерепном давлении. Однако это повод для более детального обследования. Необходимо оценивать клиническую картинку в комплексе, а также учитывать результаты дополнительных методов диагностики.

Диагностика

В диагностировании панических атак ведущую роль играют повторяющиеся приступы страха и чувство тревоги, развивающееся внезапно, а также наличие четырех сопутствующих симптомов из списка. Исключаются соматические заболевания, между приступами самочувствие человека вполне нормальное – отсутствует выраженный страх и тревога.

Гидроцефалия у детей

Эта патология вызвана повышенным количеством спинномозговой жидкости. У грудничков отмечается увеличение окружности головы, выбухание и напряжение родничков, расхождение швов между костями черепа.
Возможно появление судорожного синдрома. Заметна диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Отмечается расстройства движения и координации, умственная отсталость.

Пониженное внутричерепное давление

Клиническая картина не такая явная, как при повышении давления, однако возникают некоторые неспецифические признаки. Они нарушают работоспособность человека и повседневную деятельность.
Возможные симптомы:

  • периодическая головная боль различной интенсивности,
  • раздражительность, ухудшение внимания и слабость,
  • головокружение и падение артериального давления,
  • тошнота, озноб,
  • перепады эмоционального фона (эмоциональная лабильность),
  • ухудшение зрения.

Причины пониженного давления: выполнение медицинских вмешательств или операций, которые приводят к гипотензии. Например, диагностическая люмбальная пункция.
Также влияют травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Системные изменения: уремия или обезвоживание.

Осложнения повышенного давления

Патология опасна, так как может привести к летальному исходу. Ткани из-за отека могут сдавливать кровеносные сосуды и приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия и слепота.
Смещение структур головного мозга нарушает их работу. Патологическое возбуждение нервных клеток может вызывать эпилептические приступы.

Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии

Поскольку такая патология – чаще всего симптом заболевания, то необходимо устранить причину ее возникновения. Для обеспечения оттока спинномозговой жидкости, в некоторых случаях, выполняется хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли, абсцесса или гематомы.
Если причиной стало инфекционное воспаление мозговых оболочек, то проводят массивную терапию антибиотиками. Возможно их введение в субарахноидальное пространство.
Для ликвидации симптомов применяют методы, включающие немедикаментозную и медикаментозную терапию. Для начала необходимо приподнять головной конец пострадавшего, ограничить потребление жидкости.
Из лекарственных препаратов используют мочегонные, чтобы убрать лишнюю жидкость из тканей. Таким эффектом обладает ацетазоламид, Фуросемид. Терапию подбирает врач невролог. Диакарб эффективно снижает продукцию спинномозговой жидкости.
С целью улучшения микроциркуляции и кровоснабжения тканей применяют нейропротекторы и ноотропы. В тяжелых случаях требуется гормональная терапия под контролем жизненно важных показателей.
Проведение спинномозговой пункции с механическим извлечением ликвора обладает гипотензивным свойством. Часто требуется выполнение оперативного вмешательства. Планово проводится шунтирование для искусственного оттока жидкости из головного мозга.

Дома устранить симптомы невозможно. Требуется медицинская помощь и госпитализация в неврологическое отделение для обследования и лечения. Если потратить время на лечение с помощью народных методов, можно нанести вред своему организму. Данное заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни и трудоспособности.

Повышенное ВЧД – серьезное заболевание, способное нарушать качество жизни и приводить к инвалидности. Это не самостоятельная патология, а симптом, поэтому главная цель − найти причину. Самые распространенные – это отек, опухоль или гематома в головном мозге. Комплекс признаков позволяет заподозрить данное заболевание. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам.
Записаться на прием к опытному врачу-неврологу можно по тел. +7(343)355-56-57 либо на сайте МО «Новая больница»

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
25 лет успешной работы > 20 медицинских направлений 1400 ежедневно оказываемых услуг
Пациенту

  • Вход для сотрудников Перед отправкой формы пароль будет зашифрован. Это позволит избежать передачи пароля в открытом виде. Введите код защиты* Войти Войти через социальные сети Восстановить
  • Запись на прием по ОМС Запись на прием по ОМС В разделе настроек «Основные параметры» не задан Инфоблок Отправить
  • Отзывы
  • Справка в налоговую
  • Подготовка к исследованиям
  • Страховые организации ОМС
  • Карта сайта
  • ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ Запись на платный прием
    • ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
    • ПОМОЩЬ АДМИНИСТРАТОРА

    Ф.И.О.* Телефон * Определите специалиста (выбрать) Акушер-гинеколог Аллерголог Вертеброневролог Гастроэнтеролог Гинеколог Дерматолог Диетолог Иммунолог Инфекционист-паразитолог Кардиолог Кардиолог — аритмолог Кардиохирург Колопроктолог Невролог Онколог-маммолог Оториноларинголог Офтальмолог Педиатр Пульмонолог Ревматолог Рентгенолог Врач Рефлексотерапевт Спортивный врач Стоматолог Терапевт УЗИ Врач Уролог Физиотерапевт Хирург Эндокринолог Эндоскопист Врач Предпочтительное время приема Ваши комментарии Отправить

  • ЗАДАТЬ ВОПРОС Задать вопрос
  • НАПИСАТЬ ДИРЕКТОРУ Сообщение директору по медицинскому обслуживанию Сообщения из этой формы попадают к Заместителю генерального директора по медицинскому обслуживанию. Ваше сообщение будет рассмотрено в обязательном порядке.

Контакты * Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:

Не являются признаками повышенного ВЧД:

  • «ненормальности», выявленные при УЗИ головного мозга (расширенные желудочки, межполушарная щель, субарахноидальные пространства, кисты)
  • нарушения поведения (синдром дефицита внимания и гиперактивности, агрессия, непослушание и т. д.)
  • позднее закрытие родничка
  • проблемы со сном
  • якобы задержка развития (поздно начал ходить, поздно заговорил, плохо успевает в школе)
  • вздрагивания, вскрикивания, дрожание подбородка, конечностей и т. д.
  • хождение на цыпочках
  • носовые кровотечения

24 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *