Перейти к верхней панели

Rdw понижен у ребенка

Rdw sd понижен причины — Что означает повышение и понижение показателя RDW в анализе крови?

Ширина распределения эритроцитов в анализе крови
В анализе крови RDW повышен или понижен — что это значит?
RDW анализ крови: расшифровка
Что такое показатель RDW эритроцитов в анализе крови?
Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови
Что такое показатель RDW в общем анализе крови

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов RDW. Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки. Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме , особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее. У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия — патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов. Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV , поскольку эти индексы по объему и количеству взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Анализ крови на определение RDW может производиться как планово при медосмотрах , так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности. Но что это дает? Дело в том, что э ритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья , что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека. Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом — патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови. Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов. На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы , на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов. Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:. Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:. Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:. Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:. Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы окисление и восстановление без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия. На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям. Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:. Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны. Главная Анализы крови Общий Анализ на тромбоциты Гемоглобин Моноциты Нейтрофилы Лимфоциты Тромбокрит Эозинофилы Эритроциты СОЭ Лейкоциты Вироциты Базофилы Анизоцитоз эритроцитов Биохимический Билирубин Минералы Холестерин Мочевая кислота Показатели белкового обмена Белки Пигменты Ферменты Глюкоза Иммунологический Иммуноферментный На гормоны антиТПО Щитовидка Правила сдачи Коагулограмма На онкомаркеры Цитогенетический На инфекционные заболевания Заболевания Лечение. Содержание 1 Снижение RDW: Как говорилось выше, данный индекс позволяет оценить качественный состав эритроцитов, учитывая их габариты. Индекс распределения эритроцитов вычисляется в процентах, норма которого варьируется от 11,5 до 14,8. Кровь берут в утреннее время до 9 утра натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии. Не маскируйте запах изо рта жвачкой, это признак паразитов! Растворите 3 капли обычного.. Глисты выйдут за ночь! Мощное средство за 1 рубль.. Первыми начнут страдать нервные клетки, отвечающие за все импульсы в организме, откуда и появляются вышеуказанные симптомы. Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови. Наличие таких симптомов как: Лечение надо начинать сейчас , так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе Причины пойкилоцитоза в общем анализе крови. Что делать, когда средний объем тромбоцитов повышен. Что делать, если повышен индекс распределения тромбоцитов? Разбираемся, что такое макроцитоз и опасно ли это? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения. Что предпринимать, если у ребенка в крови повышены эритроциты? Узнаем нормы эритроцитов у мужчин в крови. Говорим о гипохромии эритроцитов. Норма эритроцитов в крови у детей. Что такое цветной показатель крови? Все подробности про процесс агрегации эритроцитов. Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли. Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную Разбираемся, почему могут быть повышены базофилы у взрослого? Значения и нормы тромбоцитов в крови у женщин, как на них повлиять? Подробное описание такой процедуры, как тромбоцитоферез. Действия при повышенном уровне аспартатаминотрансферазы. Обзор продуктов, повышающих лейкоциты в крови.

Кашин москва расписание поездов
7 сезон дневников вампира актерский состав
История древнего рима слушать
Сколько времени выплачивается пособие по безработице

Общий анализ крови

Общий анализ крови, как правило, включает в себя подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови.
Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

RBC— красные кровяные тельца – эритроциты

— представляют собой небольшие плоские круглые клетки диаметром около 7,5 микрона. Эритроцит по краям немного толще, чем в центре, «в профиль» он имеет вид двояковогнутой линзы. Такая форма наиболее оптимальна и дает возможность максимально насыщаться эритроцитам кислородом и углекислотой при их прохождении через легочные капилляры или сосуды внутренних органов и тканей.

Нормальное количество эритроцитов соответственно возрасту:

Увеличение количества эритроцитов – Эритроцитоз.

  1. Первичный эритроцитоз (полицитемия, болезнь Вакеза) — Заболевание относится к числу гемобластозов и обычно сопровождается пролиферацией и других ростков кроветворения.
  2. Вторичный эритроцитоз: абсолютный, как следствие усиленной выработки эритропоэтина, относительный, как следствие уменьшения объема плазмы при неизмененном объеме циркулирующих эритроцитов (обезвоживание).

Уменьшение количества эритроцитов – Эритропения.

Бывает при:значительной кровопотери, гемолизе эритроцитов, анемиях различного генеза, поздних сроках беременности, снижении интенсивности эритропоэза, гипергидратации.

MCV — средний объём эритроцита. В норме соответственно возрасту:

Категория диапазона

с (возр.)

по (возр.)

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Клинико-диагностическое значение:

МСV< 80 фл
  • Микроцитарные анемии
  • Железодефицитные анемии
  • Талассемии
  • Сидеробластические анемии
  • Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом
  • Гемолитические анемии
  • Гемоглобинопатии
МСV> 100 фл
  • Макроцитарные и мегалобластные анемии
  • Дефицит витамина В12, фолиеводефицитной кислоты
  • Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом
  • Миелодиспластические синдромы
  • Гемолитические анемии
  • Болезни печени

RDW— ширина распределения эритроцитов

Мужчина/женщина RDW-CD 11,5-14,5%

RDW-SD 37-54 фл

Выявляет анизоцитоз(изменение размеров эритроцитов) раньше, чем это может быть сделано по мазку крови.

Клинико-диагностическое значение:

В целом ряде случаев железодефицитной анемии RDW становится выше нормы несколько раньше, чем изменяются остальные параметры (MCV и гемоглобин). Кроме того, этот показатель может оказывать помощь при дифференциальной диагностике микроцитарных анемий. Так, у пациентов с малой b-талассемией отмечается низкий уровень MCV, показатель RDW обычно нормален, тогда как при дефиците железа MCV — низкий, а RDW — высокий.

HCT — гематокрит

— часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови.

Кровь в N на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы.

Повышение концентрации: первичные и вторичные эритроцитозы; обезвоживание

Снижение концентрации:анемии; беременность (второй триместр); гипергидратация

HGB — гемоглобин

— сложный железосодержащий белок, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани, содержится в эритроцитах.

В норме соответственно возрасту:

Категория диапазона

с (возр.)

по (возр.)

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина

Год/лет

Год/лет

Женщина

Год/лет

Год/лет

Клинико-диагностическое значение:

  • Повышение концентрации — первичные и вторичные эритремии;обезвоживание
  • Снижение концентрации – анемии; гипергидратация

MCH — среднее содержание гемоглобина

MCH — аналогичен цветовому показателю, но более объективен, отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците. В норме соответственно возрасту:

Категория диапазона

с (возр.)

по (возр.)

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Дней

Мужчина/женщина

Дней

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Месяцев

Мужчина/женщина

Месяцев

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Мужчина/женщина

Год/лет

Год/лет

Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на:

  • гипохромные (MCH<27 пг),
  • нормохромные (MCH 27-31 пг) и
  • гиперхромные (MCH>31 пг) анемии.‏

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.

Нормальное его значение для взрослых составляет 320-360 г/л.

Снижение МСНС в анализе крови означает: железодефицитную анемию; талассемию – наследственную патологию, при которой происходят мутации в генах, отвечающих за синтез полипептидных цепей гемоглобина; гемоглобинопатии – различные патологические состояния, характеризующиеся заменой определенных аминокислот в гемоглобиновых цепях.

Увеличение МСНС: врожденный сфероцитоз (для подтверждения этого проводятся тесты на их резистентность); гемолиз эритроцитов из-за несоблюдения необходимых условий забора и хранения; неправильное определение гемоглобина, гематокрита.

WBC — белые кровяные тельца, лейкоциты.

Соответственно в норме (х10 9/л):

Лейкоцитарная формула :

  • NE – нейтрофилы 46 – 76% 2,2 – 4,8 х10 9/л
  • LY – лимфоциты 18 – 40% 1,3 – 2,9 х10 9/л
  • MO – моноциты 2 – 9% 0,3 – 0,8 х10 9/л
  • EO – эозинофилы 0 – 5% 0,0 – 0,2 х10 9/л
  • BA – базофилы 0 – 1% 0,0 – 0,1 х10 9/л

При характеристике изменений состава лейкоцитов необходимо оценивать как относительное, так и (обязательно!) абсолютное их содержание.

Лейкоцитоз–увеличение количества лейкоцитов

  • Физиологический: прием пищи; физическая нагрузка, физиотерапевтические процедуры, горячие и холодные ванны, боль, стресс, послеоперационный период, беременность, роды, предменструальный период.
  • Патологический: инфекционные заболевания, воспалительные состояния, некроз, травмы, обширные ожоги, эндогенные интоксикации(ацидоз, уремия, подагра), злокачественные новообразования, гемобластозы.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов.

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция), тяжелые гнойно-септические и воспалительные процессы, милиарный туберкулез, апластическая анемия, аутоимунные лейкопении после гемотрансфузии, приема НПВС, АБ, антималярийных препаратов, сульфаниламидов, нкогематологические заболевания.

NEUT% (NE%)– нейтрофилы

— это один из видов лейкоцитов, белых клеток крови, которые участвуют в поддержании иммунитета человека, и играют ключевую роль в борьбе с бактериальными инфекциями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

  • юные (метамиелоциты) нейтрофилы — 0%,
  • палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%,
  • сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%,
  • всего нейтрофилов — 48-78%.
  • Общее кол-во нейтрофилов: 2,7 х10 9/л

У детей количество нейтрофилов несколько ниже, а лимфоцитов и моноцитов выше, чем у взрослых. Кроме того, у детей в возрасте до 1 года в крови выявляются:

  • более молодые клетки нейтрофильного ряда — метамиелоциты, которые составляют у новорожденных 4%, у детей с первого месяца жизни — 0,5%.
  • плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины, в количестве 0,5%.

Нейтрофилез — увеличение количества лейкоцитов в крови.

Причины: острые бактериальные инфекции:локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты гнойные и туберкулёзный, ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др.);генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);воспаление или некроз тканей: инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый полиартериит, острая ревматическая лихорадка, интоксикации экзогенные: свинец, змеиный яд, вакцины, бактериальные токсины, интоксикации эндогенные: уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга, лекарственные препараты, миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия), острые геморрагии

Нейтропения — уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Причины: бактериальные инфекции (тиф, паратифы, туляремия, бруцеллёз, подострый бактериальный эндокардит, милиарный туберкулёз), вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха), миелотоксические влияния и супрессиягранулоцитопоэза: ионизирующее излучение, химические агенты (бензол, анилин и пр.), противоопухолевые препараты (цитостатики и иммунодепрессанты), дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, острый лейкоз, апластическая анемия, иммунный агранулоцитоз: гаптеновый (гиперчувствительность к медикаментам); аутоиммунный (СКВ, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз); изоиммунный (у новорождённых, пострансфузионный), перераспределение и секвестрация в органах: анафилактический шок; спленомегалия различного происхождения; наследственные формы (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная нейтропения и др.)

LYM% (LY%) — лимфоциты

— клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов. Это главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител)и клеточный иммунитет. В норме в % от общего количества лейкоцитов :

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения — меньше 1.5 × 109/л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.5 × 109/л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза)

— больше 3.5 × 109/л: вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз), аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), злокачественные опухоли, побочное действие лекарств, отравления,

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении)

— меньше 1.2 × 109/л (по менее строгим нормам 1.0 × 109/л):апластическая анемия, ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами), злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе, некоторые формы туберкулеза, острые инфекции, острая лучевая болезнь, хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии, избыток глюкокортикоидов.

MON% (MO%) — моноциты

— это наиболее активные фагоциты периферической крови.Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют отграничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел, а также эпителиоидно-клеточную гранулему длительно текущих инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез).

Причины повышения моноцитов (моноцитоз): инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими, восстановительный период после острого воспалительного процесса, специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит, ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, отравление фосфором, тетрахлорэтаном.Причины снижения моноцитов (моноцитопения): апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз, гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит), роды, после хирургической операции, прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)

EO% — эозинофилы.

Эозинофилы, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. !!! Но, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Эозинофилия

— увеличение количества эозинофилов более 5%.Причины: аллергические заболевания, паразитарные инвазии, заболевания соединительной ткани, кожные болезни (экзема, псориаз, герпес, буллезный дерматит, микозы), иммунодефициты, хронические инфекции (туберкулез, хламидии), заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония), опухоли, oнкогематологические заболевания.

ВА% — базофилы

Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа (реакции анафилактического шока).

Подобно тканевым лаброцитам, базофилы несут на поверхности иммуноглобулин E и способны к дегрануляции или аутолизу при контакте с антигеном-аллергеном.

Причины базофилии:аллергические реакции, злокачественные новообразования, онкогематологические заболевания.

PLT — Тромбоциты

– кровяные пластинки форменных элементов крови, участвующие в гемостазе.

Тромбоцитопения< 150 тыс/мкл

инфекционные заболевания, болезни и нарушение функций

костного мозга, беременность и менструальные циклы,

анемии и лейкозы, наследственные факторы, воздействие

тяжелыми металлами и их солями, тяжелое алкогольное

опьянение.

Тромбоцитоз> 400 тыс/мкл

первичный — заболевания крови и опухоли с ускоренным делением клеток

вторичный — связан с активной выработкой тромбопоэтина.

Кроме этого — миелофиброз, злокачественные онкологические новообразования, гемолиз, эритремия, воспалительные процессы, лейкозы,туберкулёз; лимфогранулематоз. рак печени, почек.

MPV (meanplateletvolume) — средний объем тромбоцитов выражается в фемтолитрах (фл) или куб. мкм. В норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 фл.

«Молодые» тромбоциты имеют больший V, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза МРV возрастает.

Увеличение MPV наблюдается при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, гипертиреозе, атеросклерозе, сахарном диабете, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом, при миелопролиферативных заболеваниях.

Уменьшение этого показателя отмечается после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича(генетическое заболевание, клинически проявляющееся экземой, тромбоцитопенией ).

PDW (plateletdistributionwidth), % — ширина распределения тромбоцитов по объему.

В норме этот показатель составляет 10-20%. Увеличение: агрегация, воспалительные процессы; физические нагрузки; болезни печени; заболевания сердца; спленэктомия; злокачественные процессы; кровопотери; отравления свинцом;анемии; лечение кортикостероидами; болезнь Альцгеймера; послеоперационный период. Уменьшение: лейкозах; лучевой болезни; МДС; ДВС-синдроме; вирусных болезнях; сепсисе; применение цитостатиков; мегалобластной анемии; циррозы, хронические гепатиты.

РСТ (plateletcrit — тромбокрит), % — является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

В норме тромбокрит составляет 0,15-0,40%. Увеличение: полицитемия, хронический миелолейкоз, сразу после удаления селезенки; дефицит железа в организме;вирусные инфекции и др. воспалительных заболеваниях; гипертиреоз;атеросклероз; сахарный диабет; курение. Уменьшение: апластическая анемия; МДС, мегалобластные анемии; коллагенозы; гемобластозы; ионизирующее излучение, химические вещества, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики); опухоли кроветворной ткани; вирусные инфекции; интоксикация; цирроз печени;ХПН.

Дополнительные параметры

NRBC – нормобласты

Следует отметить, что порог чувствительности определения нормобластов в анализаторе составляет менее 20 клеток на 1 мкл, что с помощью микроскопического исследования определить не представляется возможным.

Нормобласты появляются в периферической крови при онкогематологических заболеваниях, анемиях (гемолитические, В12- и фолиеводефицитные), тяжелых септических состояниях и интоксикациях.

Появление нормобластов в послеоперационном периоде является плохим прогностическим признаком, предсказывающим возможный летальный исход

Ретикулоциты

представляют собой незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК и образующиеся после потери нормобластами ядер.

В связи с появлением высокотехнологичных гематологических анализаторов стало возможным получать, помимо классических, дополнительные информативные ретикулоцитарные параметры:

Ретикулоцитоз с резким увеличением фракции незрелыхретикулоцитов на фоне активного эритропоэза отражает повышенную регенераторную способность костного мозга. Сохраняющийсяретикулоцитоз может свидетельствовать о продолжающемся кровотечении.

Ретикулоцитопения – индикатор угнетения эритропоэза.

Исследование ретикулоцитов используется для:

  • оценки активности эритропоэза при состояниях, сопровождающихся гемолизом или кровопотерей;
  • детекции нарушения регенераторной способности костного мозга при дефиците железа, витаминов B12, В6, фолатов, меди и мониторинга соответствующей терапии.
  • При ЖДА на фоне приема препаратов максимальный подъем ретикулоцитов приходится на 16-18 день лечения.
  • оценки состояния эритропоэза на фоне лечения эритропоэтином;
  • оценки способности костного мозга к регенерации после цитотоксической терапии и трансплантации костного мозга;
  • оценки восстановления синтеза ЭПО после трансплантации почки;
  • допингового контроля у спортсменов (прием ЭПО).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

— неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение белковых фракций плазмы крови

Метод измерения кинетики агрегации эритроцитов

  • В основе метода — измерения процесса агрегации эритроцитов.
  • Микрокапилляр моделирует кровеносный сосуд.
  • Антикоагулянт – ЭДТА.

Увеличение СОЭ

  • Болезни печени.
  • Гнойные, септические заболевания, которые имеют воспалительный характер.
  • Инфаркт, инсульт.
  • Туберкулез легкого.
  • Синдром Шегрена.
  • Злокачественные новообразования.
  • Анизоцитоз.
  • Гемоглобинопатия.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные патологии, такие как: склеродермия, красная волчанка.
  • Ожирение различной степени тяжести.
  • Лейкоз.
  • Диарея.
  • Непроходимость кишечника.
  • Рвота.

Cнижение СОЭ

  • Механической и паренхиматозной желтухе
  • При тяжелой алиментарной дистрофии
  • При болезнях, сопровождаемых истощением;
  • При тяжелой стадии сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности
  • При эритремии и симптоматических эритроцитозах;
  • При долгом употреблении медикаментов: ацетилсалициловой кислоты, фенобарбитала, диуретиков
  • В агональном состоянии.

НОРМЫ СОЭ

Мужчины

  • До 60 лет. 6–12 мм/час
  • От 60 лет. 15-20 мм/час

Женщины

  • До 30 лет. 8 — 15 мм/ч
  • После 30 лет.до 25 мм/ч.
  • От 60 лет. до 30 мм/ч
  • Беременные до 45 мм/ч

Дети (по возрастной категории)

21 Июн, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *