Перейти к верхней панели

Немеют пальцы лечение

Легкое онемение конечностей зачастую кажется не самой серьезной проблемой — не болит же, а значит, жить можно. Однако такое отношение к себе может привести к прогрессированию заболевания и необратимым повреждениям. Почему чаще всего немеют руки? На этот «Простой вопрос» отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.

  • Елена ВаськоНевролог высшей категории

Почему немеют руки? Основные причины

По словам врача, самая частая причина, которая выявляется при обращении с подобным симптомом, — это туннельная невропатия.

— Это означает, что по ходу нервных стволов есть места, где создается анатомически узкий канал (туннель). При его прохождении нерв там наиболее подвержен повреждению от сдавления. Чаще всего такое происходит из-за особенностей выполняемой человеком работы — при стереотипных движениях и хронической травматизации нерва, — поясняет Елена. — Кроме того, туннельная невропатия может развиться при артрозах, нарушениях функции щитовидной железы, беременности.

Из опыта невролога вторая по «популярности» причина онемения конечностей — патология позвоночника:

— Возможно сдавление на уровне корешков спинного мозга при патологических изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах либо компрессии сплетений, которые образуются далее из спинномозговых нервов. Чаще всего эти сплетения сдавливаются напряженными мышцами. Это напряжение, как правило, возникает рефлекторно из-за неправильного положения тела, которое мы часто принимаем.

Фото: unsplash.com

Врач приводит пример: если человек долго сидит за компьютером, скорее всего, у него будут напряжены мышцы плечевого пояса. На боковой поверхности шеи есть лестничные мышцы, их три. Между передней и средней проходят ветви плечевого сплетения. За счет длительного напряжения в руке при работе мышцы шеи тоже напрягаются и сдавливают это сплетение.

Третья причина — системные заболевания с вторичным повреждением периферических нервов.

— Это происходит на фоне метаболических нарушений (диабета, заболеваний печени, почек, крови), при воздействии токсических веществ (алкоголя, соединений тяжелых металлов, органических растворителей), на фоне гормональных сбоев, недостатка некоторых витаминов в организме, — называет факторы врач. — Также повреждения нервов могут быть воспалительного характера (так называемые воспалительные полиневропатии) и наследственного.

Более редкая причина: на периферические нервы могут воздействовать и принимаемые лекарства. Чаще всего такой эффект дают противотуберкулезные препараты, химиотерапия при онкологии.

Фото: .com

Также не стоит упускать из виду и вероятность травматического повреждения периферических нервов. В результате травмы возможен разрыв нерва, который не всегда видим, так как волокна нерва могут разорваться внутри его ствола без повреждения внешней оболочки. Возможно также вторичное сдавление нерва за счет образовавшейся гематомы.

А почему часто немеют именно пальцы?

Елена Васько объясняет: это связано с особенностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. TUT.BY) кисти. Если сказать проще, то веточка нервов, которая иннервирует ладонную поверхность кисти, отходит выше запястья и не проходит через анатомические туннели. И поэтому при сдавлении нервов на уровне лучезапястного сустава веточка нервов не повреждается. На ладони онемение не ощущается.

— Таким образом, при туннельном синдроме, например, мы ощущаем онемение именно в пальцах. При метаболических нарушениях онемение начинается с кончиков пальцев, так как в первую очередь повреждаются наиболее удаленные части периферических нервов, при прогрессировании постепенно уровень зоны онемения поднимается выше.

Уточните, почему из-за беременности тоже немеют руки?

Чаще это происходит в последние недели беременности за счет задержки жидкости в организме и появлении отеков — в местах, где анатомически узкий канал прохождения нерва, он подвергается компрессии.

Как неправильное положение тела влияет на онемение рук?

Подобные проблемы часто возникают у людей, которые вынуждены работать с мышкой. Особенно если кисть находится в несколько разогнутом положении относительно предплечья и происходит давление ладонной стороны запястья на твердую поверхность. В таком положении повреждается срединный нерв и развивается туннельный синдром запястного канала.

Кроме этого, Елена Васько отмечает: повреждение срединного нерва в запястном канале нередко бывает при работе с частыми сгибательными движениями кисти (например, у тех, кто трудится на садовом участке, вяжет крючком, длительно использует отвертку).

Физиологичное положение руки. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Чтобы избежать пагубного влияния, нужно следить за тем, чтобы кисть все-таки находилась не в разогнутом, а в прямом состоянии. Тем, кто много работает за компьютером, врач рекомендует специальные коврики для мышки с валиками.

Есть ли разница между онемением правой и левой руки?

Скорее всего, если вы правша, то онемение будете чувствовать в правой руке. Конечно, если оно связано с характером вашей работы, а не с метаболическими нарушениями.

С левой рукой тоже не все просто: многие люди имеют привычку на нее опираться.

— Повреждения возникают при опоре областью локтевого сустава на край стола, предплечьем — на спинку стула, на край открытого окна в машине… — перечисляет невролог. — Особенность в том, что это вызывает повреждение другого нерва и немеют уже другие пальцы, в основном мизинец и частично безымянный.

Отдельный случай — отраженные боли в левой стороне туловища, если есть проблемы с сердцем.

Причины онемения рук и пальцев на руках

Жалобы на онемение рук – наиболее частый случай обращения к врачу. Данное состояние обусловливается такими симптомами, как:

  • холод в пальцах
  • частичная потеря тактильной чувствительности
  • покалывание в подушечках пальцев
  • боли

Данные симптомы могут свидетельствовать о таких болезнях, как:

  • грыжи межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночника
  • воспалительные процессы в суставах, в результате чего происходит увеличение прилежащих тканей в размерах, и, как итог, передавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания рук
  • остеохондроз

Причины онемения ног (голеней, бёдер, ягодиц)

Онемение ног – это тоже симптом, при появлении которого нужно обращаться к врачу. Свидетельствовать он может о такого рода патологиях, как:

  • грыжи межпозвонковых дисков в области поясничного отдела позвоночника
  • опухоли
  • воспаления в области позвоночного канала
  • сужение позвоночного канала
  • радикулит
  • остеохондроз

Ощущения при этом, примерно такие же, как и в руках: холод, потеря чувствительности, боли, покалывание. Затрагиваются такие области, как верхняя часть ноги (бёдра, ягодицы). Если ощущается онемение пальцев на ногах, а также в верхней части стопы и/или в области голени, это может свидетельствовать о синдроме компрессии общего малоберцового нерва. Этот нерв является частью седалищного нерва и отвечает за работу голени, ступни, пальцев.

Причины онемения туловища

Кроме конечностей, онемение может произойти с туловищем. Может онеметь или часть тела, или же полностью. Достаточно редкое явление, но оно свидетельствует о серьёзной проблеме в организме. Онемение какой-то из сторон тела может свидетельствовать об инсульте (острое мозговое кровотечение) или какой-либо иной патологии мозга.

Причины онемения головы, лица, губ

Онемение кожи на голове называется гипестезия. Может затрагиваться как вся голова, так и отдельно лицо или губы. Симптомы те же, что и у конечностей: покалывание, потеря чувствительности, холод. Это состояние может быть как временным, так и хроническим (это может привести к параличу лицевого нерва).

Самые частые причины онемения лица – это защемление лицевого нерва (тройничный, челюстной, глазной). Чаще всего это происходит вследствие травм, появления спаек, развития опухоли. Также может быть связано с расширением артерий мозжечка, с воспалительными процессами в околоносовых пазухах и полости рта. Также такие симптомы дают такие заболевания, как: рассеянный склероз (повреждаются нервы в результате аутоиммунных процессов), транзиторная ишемия (острое нарушение кровообращения в мозге)

Онемение головы может случаться вследствие черепно-мозговых травм, сострясения головного мозга, травмирования шейного отдела позвоночника. Также причиной онемения может быть опухоль головного мозга, а также инсульт.

Онемение губ – это возможный признак заболевания «Паралич Белла». Это заболевание вызывается вирусной инфекцией. В результате происходит защемление нерва. Происходит онемение губ, лица, языка.

К кому обращаться?

При появлении вышеописанных симптомов, нужно обращаться к врачу-неврологу. Для выяснения причин онемения, он назначит диагностические процедуры.

Диагностика и лечение онемения

В пакет исследований для диагностики онемения входят:

  • Рентген шейного отдела позвоночника, если у пациента онемение рук и головы
  • Рентген суставов верхних или нижних конечностей
  • Рентген поясничного отдела позвоночника, если пациент жалуется на онемение в нижних конечностях
  • МРТ позвоночника или головного мозга
  • УЗИ с допплерографией для выяснения состояния кровеносных сосудов
  • Анализ крови

Метод лечения онемения конечностей будет зависеть от результатов диагностики, а также от локализации. Применяются медикаментозные методики, массаж, физиотерапевтические процедуры. Важно восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Также важную роль в лечении онемения играет изменение образа жизни пациента (меньше находиться в одном и том же положении, больше бывать на свежем воздухе), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервы). Если онемение связано с позвоночником, провести лечебно-оздоровительные процедуры для устранения причин патологии.

Стоимость услуг

Причины онемения конечностей:

  • Инсульт;
  • Мигрень;
  • Невралгия;
  • Опухоль мозга;
  • Остеохондроз;
  • Наличие межпозвонковых грыж;
  • Нарушение кровообращения в области руки или ноги;
  • Сахарный диабет;
  • Дефицит витаминов, микроэлементов;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Сжимание нерва в узких областях, тоннельные синдромы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Нельзя откладывать визит к врачу ни на минуту, если:

  • затекание конечности сопровождается нарушением ее двигательной активности;
  • нарушилась способность связно говорить или понимать обращенную речь;
  • появились слабость, головокружение, двоение в глазах;
  • появилось после травмы в области головы или позвоночника;
  • развилась рвота, головная боль.

Общие принципы лечения онемения рук

Самое важное — понять причину онемения. Есть отличие по распределению зоны онемения при повреждении самого нерва, корешков спинного мозга или ствола спинного мозга, а также метаболической полиневропатии.

— Понять это самостоятельно, без осмотра доктора, очень сложно, и лучше этим не заниматься, — уверена Елена Васько. — Кроме того, необходимо учитывать характер онемения.

Фото: jeshoots.com

После установления зоны онемения и локализации места повреждения врач выясняет, что могло стать причиной онемения. Для этого используются рентгенография, МРТ, электронейромиография, УЗИ нервных стволов.

— Метод лечения зависит от причины и степени повреждения нерва. Иногда требуется и оперативное вмешательство, если нерв нужно освобождать от сдавления или сшивать при разрыве. Если же степень повреждения невелика, то назначаются медикаментозные препараты для улучшения трофики нерва, а также проводится коррекция положений тела, которые человек привык принимать во время работы. Это нужно, чтобы ситуация не усугублялась в дальнейшем.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Народные средства лечения: что точно не надо делать самому?

— Иногда люди, чтобы стало легче, начинают греть кисти рук. Это усугубляет процесс сдавления нерва, — предупреждает врач. — Тепло вызывает дополнительный отек и набухание ткани.

Второй бесполезный способ — сжимание эспандера (резинового эластичного элемента), чтобы «размять руку»: это способствует напряжению сухожилий сгибателей кисти — и нерв в запястном канале травмируется еще больше.

Фото: www.coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

Немеют пальцы рук лечение

Подбор терапии зависит от первопричины. Когда немеют пальцы рук, лечение включает противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, гимнастику, разогревающие мази с обезболивающим эффектом. Показан лечебный массаж, иглорефлексотерапия.

Прием лекарственных средств внутрь необходим для снятия отеков, улучшения функционирования нервных окончаний и микроциркуляторного русла. Ускоряют регенерацию пораженных участков лазер, ультразвук, иглоукалывание. Электрофорез помогает уменьшить интенсивность воспаления.

При наличии тканевых, органных изменений необходимо устранение таковых. Не всегда имеется возможность полного излечения. В этом случае врач делает все, чтобы уменьшить выраженность симптоматики и улучшить качество жизни пациента.

4 Фев, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *