Перейти к верхней панели

Электроды ЭКГ по цветам

Как указано выше, электрокардиограф регистрирует напряжение (разность электрических потенциалов) между 2 точками, то есть в каком-то отведении. Другими словами, ЭКГ-аппарат фиксирует на бумаге (экране) величину проекции электродвижущей силы сердца (ЭДС сердца) на какое-либо отведение.

Стандартная ЭКГ записывается в 12 отведениях:

  • 3 стандартных (I, II, III),
  • 3 усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF),
  • и 6 грудных (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

1) Стандартные отведения (предложил Эйнтховен в 1913 году).
I — между левой рукой и правой рукой,
II — между левой ногой и правой рукой,
III — между левой ногой и левой рукой.

Простейший (одноканальный, т.е. в любой момент времени записывающий не более 1 отведения) кардиограф имеет 5 электродов: красный (накладывается на правую руку), желтый (левая рука), зеленый (левая нога), черный (правая нога) и грудной (присоска). Если начать с правой руки и двигаться по кругу, можно сказать, что получился светофор. Черный электрод обозначает «землю” и нужен только в целях безопасности для заземления, чтобы человека не ударило током при возможной поломке электрокардиографа.

Многоканальный портативный электрокардиограф.
Все электроды и присоски отличаются по цвету и месту наложения.

2) Усиленные отведения от конечностей (предложены Гольдбергером в 1942 году).
Используются те же самые электроды, что и для записи стандартных отведений, но каждый из электродов по очереди соединяет сразу 2 конечности, и получается объединенный электрод Гольдбергера. На практике запись этих отведений производится простым переключением рукоятки на одноканальном кардиографе (т.е. электроды переставлять не нужно).

aVR — усиленное отведение от правой руки (сокращение от augmented voltage right — усиленный потенциал справа).
aVL — усиленное отведение от левой руки (left — левый)
aVF — усиленное отведение от левой ноги (foot — нога)

3) Грудные отведения (предложены Вильсоном в 1934 году) записываются между грудным электродом и объединенным электродом от всех 3 конечностей.
Точки расположения грудного электрода находятся последовательно по передне-боковой поверхности грудной клетки от средней линии тела к левой руке.

Слишком подробно не указываю, потому для неспециалистов это не нужно. Важен сам принцип (см. рис.).
V1 — в IV межреберье по правому краю грудины.
V2
V3
V4 — на уровне верхушки сердца.
V5
V6 — по левой среднеподмышечной линии на уровне верхушки сердца.

Расположение 6 грудных электродов при записи ЭКГ.

12 указанных отведений являются стандартными. При необходимости «пишут” и дополнительные отведения:

  • по Нэбу (между точками на поверхности грудной клетки),
  • V7 — V9 (продолжение грудных отведений на левую половину спины),
  • V3R — V6R (зеркальное отражение грудных отведений V3 — V6 на правую половину грудной клетки).

Особенности наложения электродов

В зависимости от выбранной методики исследования есть различия в количестве электродов и характере их наложения. При проведении ЭКГ по Слопаку применяется 9 отведений. Для снятия кардиограммы по Небу их всего 3.

ЭКГ по Небу выполняется всего в трех отведениях. Аппарат подразумевает использование электродов трех цветов:

  • красного;
  • желтого;
  • зеленого.

Красный электрод устанавливается с правой стороны грудной клетки на уровне 5-го межреберья. Желтое отведение устанавливаются на заднюю подмышечную линию на том же уровне. Зеленый электрод ставят слева на срединно-ключичной линии.

Отделы сердца и отвечающие за них отведения

Каждое из шести основных отведений отображает тот, или иной отдел сердечной мышцы:

  • I и II стандартные отведения – передняя и задняя сердечные стенки, соответственно. Их совокупность отражает III стандартное отведение.
  • aVR – боковая сердечная стенка справа;
  • aVL – боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF – нижняя стенка сердца сзади;
  • V1 и V2 – правый желудочек;
  • VЗ – перегородка между двумя желудочками;
  • V4 – верхний сердечный отдел;
  • V5 – боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 – левый желудочек.

Таким образом, упрощается расшифровка электрокардиограммы. Сбои в каждом отдельном ответвлении характеризуют патологию определенной области сердца.

Проведение ЭКГ по Нэбу

Для проведения диагностики по Нэбу необходимо в первую очередь правильно расположить электроды. Всего их три, окрашенных в разные цвета. Для улучшения контактных свойств между электродом и кожей пациента используется специальная паста немного густой консистенции, изготовленная из детского мыла и обычной воды. Во избежание пачканий простыни, которую подкладывают под тело обследуемого, нужно использовать клеенку.

Подключение происходит следующим образом:

  1. Первым крепят электрод, который является активным и имеет желтый цвет. При помощи специальной плоской пластинки-электрода его устанавливают под левой лопаткой в нижнем ее углу. Разрешается установка в позицию V7 — было замечено, что в таком положении результат получается более точным. К тому же, этот способ значительно облегчает диагностику лежачих больных.
  2. Следующим располагают электрод красного цвета, который, в отличие от желтого, является пассивным. Он крепится при помощи присоски в форме груши. Местоположение данного электрода – второе межреберье с правой стороны грудной клетки.
  3. Последний электрод окрашен в зеленый цвет и закрепляется на теле, как и красный, при помощи присоски. К сожалению, зачастую именно зеленый проводник закрепляют не там, где это нужно. Правильное его местоположение – на верхушке сердца. Правильное место можно определить ощупыванием – в нужном месте ощущаются верхушечные толчки. Зачастую местоположение определяют неправильно и устанавливают электрод в пятом межреберном пространстве, с левой стороны ключичной линии.

После подключения всех электродов можно определить треугольник, внутри которого оказывается сердце. Процедура ЭКГ происходит путем переключения тумблера для последовательного соединения различных осей:

  • первая ось формируется из красного и желтого электрода. Это отведение располагается параллельно задней стороне сердца. Эта стандартная позиция записывается буквой «D» и считается самым точным показателем для определения наличия сердечных патологий, а точнее – на инфаркт миокарда, связанный с левым желудочком;
  • вторая позиция обозначается буквой «А». Ось, которая образуется при втором переключении тумблера, располагается со стороны передней стенки органа. Данные, которые нужно снимать на этом этапе, не очень влияют на первоначально полученные значения;
  • третье переключение остается подобным осям V2 и V3, разница состоит только в том, какое расположение сердечного органа в грудной клетке. Результаты третьего переключения записываются буквой «I», но и они не слишком влияют на данные, полученные при первом переключении.

Итак, можно сделать следующий вывод – наиболее точные и важные в диагностике данные получают при первом переключении тумблера и образовании оси с буквой «D».

При ЭКГ замечены отличительные признаки, которые заключаются в линии S-T. Она может быть поднята и иметь горбообразную форму, что говорит непосредственно об инфаркте миокарда, или же опущена и подразумевать гипертрофию левого желудочка сердца. При анализировании результатов важно также обратить внимание на форму зубца – он бывает отрицательным симметричным и отрицательным несимметричным.

Электроды клипсы ЭКГ конечностные многоразовые для взрослых комплект 4шт, для штекеров banana 4мм, покрытие Никель, длина 140мм

Артикул: 100063 (OEM Ref: 102020)

Цена: 3 062 руб

Добавить в корзину Добавлено

Наличие на складе: 56 шт. (есть в наличии)

Наименование:

Электроды клипсы ЭКГ конечностные многоразовые для взрослых комплект 4шт, для штекеров banana 4мм, покрытие Никель, длина 140мм

Заводской артикул OEM Ref:

102020

Технические характеристики:

Количество клипс в комплекте:

4шт

Покрытие электродов

Металл

Материал клипс

Пластик

0%

Тип используемого штекера Banana plug 4мм

Совместим

Тип используемого штекера DIN Needle 3мм

Не совместим

Тип используемого штекера Кнопка Snap

Совместим

Тип используемого штекера Зажим Pinch

Совместим

Тип зажима штекера

Петля с пружиной, Кнопка, Зажим Clip (Grabber)

Срок службы, не менее

6 лет

Цвет:

Разноцветный (Зеленый, Красный, Желтый, Черный)

Совместимость: Совместимы с любым оборудованием, где предусмотрено использование электродов подобного типа.

Данные электроды предназначены для использования в электрокардиографических исследованиях в диагностических центрах, больницах, поликлинниках, диспансерах и других медицинских учреждениях.
Клеммы электродов изготовлены из сплава серебро-хлорид серебра и обладают универсальным зажимом.
Перед креплением электродов необходимо очистить кожу тампоном смоченным в эфире и нанести специальный ЭКГ-гель в достаточном количестве для надежного присоединения к коже. Затем необходимо подсоединить кабель штекерами в специальные отверстия на электродах и зафиксировать их винтами.
Конечностные электроды различаются цветными скобами-захватами (красные, желтые, зеленые, черные), при помощи которых они крепятся на конечности пациента.

Многоразовые ЭКГ электроды ЭКГ электроды-клеммы с универсальными зажимами

Комплект 4шт.
Длина 140 мм
Под штекер banana, 4 мм, Кнопку, Зажим Clip (Grabber)

В ряде случаев возникает необходимость усиления электрокардиографического сигнала из-за нарушений на контактной поверхности, которая является принципиально важной точкой соприкосновения между электродом и телом пациента.
Использование крема или геля способствует получению более точной записи ЭКГ, однако существует вероятность возникновения нестабильности и нарушения электрического сопротивления между образованными поверхностями электролит/электрод и электролит/кожа.
Для обеспечения высокого качества записи ЭКГ большое значение имеют металлы, используемые для производства электродов: серебро, никель, покрытие из Ag/AgCl или никель/серебро.
Эти металлы позволяют добиться высокого качества записи ЭКГ, но они не отвечают требованиям ААМI стандартов (запись ЭКГ-сигналов после дефибрилляции).
электроды-клеммы с неметаллическим контактом, имеющим напыление из серебра или хлорида серебра. Имеет строение и химический состав, аналогичные строению и химическому
составу контактов, предварительно смазываемых гелем, и отвечает требованиям ААМI стандартов. Эти электроды восстанавливают свои свойства после дефибрилляции.

Описание:

Электроды клипсы ЭКГ конечностные многоразовые для взрослых комплект 4шт, для штекеров banana 4мм, покрытие Никель, длина 140мм

Оплата и доставка

Оплата товара производится по б/н расчету для юридических лиц, или наложенным платежом для физических лиц. Отправку осуществляем по всей России через транспортую компанию СДЭК. Доставка до терминала транспортной компании в городе отправителе при отгрузке по России осуществляется бесплатно. Вы также можете получить товар в нашем офисе.

Есть вопросы?

По всем вопросам Вы можете связаться с нами по телефонам:
+7 (921) 646-32-60, +7 (985) 800-86-27

Если вы хотите сделать заказ, напишите нам на электронную почту:

История ЭКГ

Различные заболевания сердца – это проблема не только современного мира, но и древности. Раньше врачи могли полагаться только на симптомы тех или иных заболеваний сердечной мышцы, а также на собственный слух. Чтобы заподозрить, что пациент болен, приходилось пользоваться стетофонендоскопами, а еще раньше, до их изобретения, просто прикладывать к груди пациента ухо и надеяться, что слух не подведет.

Вопросом о том, как отследить работу сердца, врачи стали задаваться еще в начале 19-ого века. Примерно в то же время было обнаружено, что в сердечной мышце происходит ряд электрических явлений, за которыми наблюдали в опытах на животных. Именно наличие электрической активности в основной мышце в организме человека натолкнуло специалистов в области кардиологии на идею прибора, который мог бы регистрировать изменения.

В итоге после нескольких лет упорного труда врачами из Европы был разработан самый первый электрокардиограф. С того времени прибор претерпел значительные модификации, став более точным, более чувствительным, компактным и удобным в обращении.

С момента введения процедуры электрокардиографии в медицинскую практику она помогла поставить множество диагнозов и спасти бессчетное количество жизней. Сегодня этот метод является одним из самых простых, безопасных и эффективных в сфере диагностики заболеваний сердечной мышцы. Более того, методика считается дешевой, что позволяет обеспечить к ней доступ любого пациента, независимо от его социального статуса и особенностей жизни.

Как подготовить пациента к процедуре

Прежде чем разбираться в том, куда накладываются электроды для ЭКГ и какими они бывают, необходимо понять, как происходит подготовка пациента к процедуре и как идет само исследование. В большинстве случаев применение методики не требует какой-либо особой подготовки. В случае если снимается стандартная ЭКГ, необходимо:

  • удобно устроить пациента на кушетке и проследить за тем, чтобы он не напрягался, так как это может сказаться на результатах исследования;
  • избавить пациента ото всех предметов, которые могут помешать полноценной записи (например, попросить снять часы и браслеты);
  • освободить ключевые участки тела от одежды (важно помнить, что электроды никогда не устанавливаются поверх одежды, даже если речь идет о самых простеньких тонких колготках, для правильной записи данных необходим контакт с голой кожей);
  • как только пациент будет готов, выполняют наложение электродов для ЭКГ, соблюдая определенную последовательность;
  • включают аппарат, который ведет запись в течение фиксированного количества времени, которое врач посчитает достаточным для получения объективных данных о состоянии сердца;
  • как только запись будет завершена, бумага с результатом передается непосредственно пациенту или его лечащему врачу.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется пройти особый тип электрокардиографии.

Первый вариант – это Холтеровское мониторирование. В ходе подобного мониторирования контроль за сердечной деятельностью ведется не в течение нескольких минут, а в течение пары суток. Подобный способ записи особенно эффективен в диагностике нерегулярных ритмов сердца, так как позволяет получить более полную картину. При Холтеровском мониторировании используется специальный небольшой по размерам прибор, который крепится к поясу на время использования. Пациенту же рекомендуется вести дневник, записывая в него нагрузки и моменты воздействия стрессов, чтобы врач мог сопоставить информацию из дневника с данными на кардиограмме.

Второй вариант особого ЭКГ – это нагрузочное ЭКГ. В этом случае данные снимаются у пациента, который подвергается определенной, строго дозировано нагрузке. Подобная запись помогает установить наличие проблем с кровоснабжением миокарда в условиях нагрузки, а также дает ряд других важных сведений опытному специалисту.

Особенности для беременных и детей

Беременные женщины и маленькие дети – это всегда отдельная категория пациентов, с которой возникает больше всего вопросов. Во-первых, стоит запомнить, что электрокардиограмма – процедура, безопасная, независимо от возраста и состояния. Противопоказаний к ее выполнению нет, а потому как женщина, так и ребенок любого возраста могут ее пройти. Во-вторых, опасаться каких-либо негативных влияний не стоит, так как их также нет. Единственная возможная проблема – это возникновение на коже раздражения из-за контакта с гелем, улучшающим сцепление.

Беременным женщинам ЭКГ снимается по тем же правилам, что и обычным пациентам. Дети – тоже не исключение. Используется то же количество отведений, да и расположение электродов аналогично. Единственная сложность с детьми может быть в том, что им необходимо все объяснять, а также предотвратить движения, которые могут сказаться на результате. Если речь о совсем маленьком ребенке, эта задача бывает довольно сложной.

Нормативные показатели основных ЭКГ-параметров

Нормальными ЭКГ показателями принято считать следующее расположение зубцов в отведениях:

  • равноценное расстояние между R-зубцами;
  • зубец Р всегда положительный (возможно его отсутствие в отведениях III, V1, aVL);
  • горизонтальный интервал между Р-зубцом и Q-зубцом – не более 0,2 сек.;
  • зубцы S и R присутствуют во всех отведениях;
  • Q-зубец – исключительно отрицательный;
  • зубец Т – положительный, всегда изображен после QRS.

Снятие ЭКГ производится амбулаторно, в условиях стационара, и на дому. Декодированием результатов занимается врач-кардиолог или терапевт. В случае несоответствия полученных показателей установленной норме, пациента госпитализируют или назначают лечение медикаментами.

Как проходит процедура

Электрокардиограмма сердца проводится в условиях амбулатории или стационара. Однако эта методика применяется и как экстренный метод диагностики патологий, поэтому электрокардиограф есть у бригад скорой помощи. Процедуру порой проводят прямо в машине или на дому у пациента.

ЭКГ по Небу проводится следующим образом:

  • вначале лечащий врач осматривает пациента, проверяет все приборы на работоспособность;
  • на тело в места предполагаемой установки электродов наносит специальный электропроводящий гель;
  • кожу обрабатывает антисептиком;
  • грамотно накладывает электроды;
  • выполняет запись ЭКГ.

При проведении электрокардиографии пациент должен находиться в спокойном расслабленном состоянии, желательно, лежа.

Зачем этот тип ЭКГ

Многие пациенты не могут понять: зачем проводить дополнительные электрокардиограммы другими методами? Стандартная ЭКГ в некоторых случаях не дает полной картины. Проведение исследования по Небу рекомендуется в таких ситуациях:

  • для мониторинга состояния спортсменов,
  • при подозрении на заднебазальный инфаркт миокарда,
  • при ишемической болезни сердца.

Ценность данного исследовательского метода в том, что результаты кардиографии показывают состояние тех зон миокарда, которые не получается увидеть при выполнении классической ЭКГ. Отведение D подробно показывает, каким изменениям подверглась сама стенка левого желудочка, отведение А – какие патологии есть на передней стенке сердца, а отведение I помогает увидеть, в какой стадии находится ишемическая болезнь в нижней зоне переднебоковой стенки левого желудочка.

Очевидно, что в кардиологии нет лишних методов исследования. Применение разных методик и оборудования помогает ставить людям достоверные диагнозы и проводить качественное и эффективное лечение.

Помимо классической кардиограммы по Небу в трех отведениях, практикуется проведение стресс-ЭКГ. В таком случае запись электрокардиограммы проводится после выполнения пациентом физических нагрузок. Иногда в организм пациента вводят препараты, провоцирующие спазм коронарной артерии. После этого проводится ЭКГ, которая помогает выявить скрытые атеросклеротические изменения.

Можно ли одной методикой заменить другую

Хотя результаты электрокардиограммы по Небу очень ценны для определения некоторых патологий, есть заболевания, которые невозможно диагностировать, лишь сняв показания с трех отведений. Поэтому для получения врачом полных сведений о состоянии сердечной мышцы и качестве ее работы, требуется и классическая ЭКГ в 12 отведениях, и по Небу.

Интерпретирует результаты кардиограммы только специалист. Правильная расшифровка полученных результатов и постановка диагноза становится главным условием успешного лечения.

Если внимательно следить самочувствием, не игнорировать появление тревожных симптомов, можно вовремя распознать проблему и провести обследование. Любые патологии успешнее лечатся на ранних стадиях развития, чем в запущенной стадии. Придерживаясь рекомендаций врачей, можно поддержать свое здоровье на должном уровне и избежать тяжелых осложнений.

20 Апр, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *