Перейти к верхней панели

При каких заболеваниях повышается щелочная фосфатаза?

Где сдать анализ? Список лабораторий

Фосфатаза щелочная (ЩФ) – фермент, который отщепляет остаток фосфорной кислоты от многих органических соединений. Оптимум рН для функционирования фермента – от 8,6 до 10.

Содержится щелочная фосфатаза практически во всех тканях организма. Известно около 11 её изоферментов, которые отличаются друг от друга по своему местонахождению. Основные изоформы: кишечная, печёночная, плацентарная. Самая высокая активность фермента отмечается в клетках костной ткани, отвечающих за её образование (остеобластах), клетках печени (гепатоцитах), в почечных канальцах и кишечном эпителии. Поэтому у детей во время роста костей уровень ЩФ всегда выше, чем у взрослых. Образуется щелочная фосфатаза примерно в равных долях в печени и в костях.

Физиологическое повышение щелочной фосфатазы отмечается у беременных женщин в третьем триместре за счет плацентарной ЩФ, у детей за счёт костной ЩФ.

Патологическое повышение щелочной фосфатазы отмечается при болезнях печени и желчевыводящих путей. Если нарушается отток желчи (холестаз), то ЩФ может повышаться в 5 раз, при вирусном гепатите показатель немного превышает норму, при первичной гепатокарциноме или метастатическом раке печени уровень ЩФ повышается в 90% случаев.

Повышение ЩФ может быть признаком заболеваний костей, сопровождающихся недостаточным костеобразованием, недостаточностью витамина D, при опухолях костной ткани. Увеличена ЩФ и при метастазах некоторых опухолей в кости, при множественной миеломе, почечной недостаточности, рахите.

Повышение ЩФ у беременных женщин указывает на осложнение беременности – эклампсию как следствие повреждения плаценты, при недоразвитии плаценты уровень фермента снижен.

Показания к выполнению анализа

Заболевания костей.

Заболевания печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушениями образования желчи или её выведения.

Первичный рак почек.

Оценка эффективности лечения рахита витамином D.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: у взрослых 30 — 120 Ед/л.

Нормы щелочной фосфатазы у детей

Возраст

Щелочная фосфатаза, Ед/л

До 6 месяцев

80 – 449

С 7 месяцев до 1 года

150 – 462

С 1 года до 3 лет

100 – 281

С 4 до 6 лет

90 – 269

С 7 до 12 лет

50 – 300

С 13 до 18 лет

Мальчики

Девочки

60 – 390

40 — 187

Повышение:

  • Физиологическое повышение у недоношенных новорождённых, у растущих детей, у беременных в третьем триместре.
  • Болезни костной ткани, связанные с распадом костей или увеличением активноссти остеобластов: болезнь Педжета, болезнь Гоше.
  • Избыточная функция паращитовидных желез, гормоны которых регулируют кальциево-фосфорный обмен.
  • Рахит.
  • Заживление кости после перелома.
  • Опухоли кости – остеосаркома, метастазы опухолей других органов в кость.
  • Болезни печени — цирроз печени, токсический гепатит.
  • Нарушение образования желчи или её оттока – камни желчного пузыря или желчных протоков, опухоли желчевыводящих путей, рак головки поджелудочной железы, рак желудка, сдавливающий желчный проток.
  • Инфекционный мононуклеоз, первая неделя заболевания.
  • Множественная миелома.
  • Лимфогранулематоз с поражением костей.
  • Злокачественные опухоли яичников, шейки матки или эндометрия.
  • Диффузный токсический зоб.
  • Саркоидоз Бека.
  • Приём лекарственных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, сульфаниламиды, магнезия, витамин С в больших дозах, комбинированные оральные контрацептивы.

Снижение:

  • Наследственная гипофосфатаземия.
  • Снижение функции щитовидной железы.
  • Старческий остеопороз.
  • Радиоактивное поражение костей (облучение).
  • Гиповитаминоз С или D, недостаток магния или цинка.

Где сдать анализ? Список лабораторий

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) — фермент гидролза, осуществляет дефосфорилирования многих типов молекул (нуклеотидов, белков, алколоидов и др.). Присутствует практически во всех тканях организма человека. Основным местом ее нахождения в клетках является клеточная меммбрана.Точная метаболическая функция ALP в организме еще не достаточно изучена, однако известно, что этот фермент принимает участие в кальцификации костей, транспорте липидов в кишечнике. Наиболее важные диагностические изоформенты ALP: кишечная (место нахождения, соответсвенно, кишечник), неспецифическая (активность высока в тканях печени, костей и почек), плацентарная. ЩФ вырабатывается в относительно равной пропорции печенью и костями. У 25% здоровых людей щелочная фосфатаза в сыворотке крови присутствует кишечная форма ЩФ, составляющая около 10% от общей активности щелочной фосфатазы в образцах, взятых натощак. Увеличение уровня ALP может быть физиологическим, либо связано с заболеваниями кишечника, печени и костей. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее физиологическое увеличение ее активности выявляется у беременных, начиная со второго триместра, за счет плацентарной щелочной фосфатазы, у растущих детей за счет костной ЩФ. Наиболее частой причиной повышения активности щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови являются заболевания гепатобилиарной системы. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы в крови наблюдается при холестазе. Активность ЩФ в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее увелечение ее активности выявлено у 1/3 желтушных больных с циррозом печени. При заболеваниях печени, сопровождающихся явлениями холестаза (внепеченочная обтурационная желтуха) наблюдается 5-10 кратное увеличение уровня активности ALP. У 90% процентов пациентов с первичной гепатокарциномой или метастатическом раке печени наблюдается повышение уровня фермента. У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон, уровень щелочной фосфатазы также может быть повышен, так как прием данных контрацептивов может осложниться холестатической желтухой. Анализ крови ЩФ помогает также выявить повышение показателя при первичных заболеваниях костей, таких как остеомаляция, недостаточный остеогенез, недостаточность витамина D и первичные опухоли костей. Активность ЩФ может также повышаться при метастазах опухолей в кости, множественной миеломе, акромегалии, почечной недостаточности, гипертиреоидизме, эктопическом окостенении, саркоидозе, туберкулезе костей, а также при заживлении переломов. При таких заболеваниях костей, как метастазы в кости, рахит, вызванный дефицитом витамина D, болезнь Педжета повышение активности ЩФ является хорошим признаком костной активности. Активность общей ЩФ бывает повышенной при некоторых метаболических заболеваниях костей, таких как гиперпаратиреоидизм и остеопороз. Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности ЩФ. У беременных очень высокая активность ЩФ (ALP) наблюдается при эклампсии, которая возникает вследствие повреждения плаценты, снижение активности ALP характерно для недостаточного развития плаценты. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и при острых отравлениях алкоголем активность фермента тоже сильно повышена. Биохимический анализ крови Alp позволяет выявить снижение активности щелочной фосфатазы в крови при наследственной гипофосфатаземии, гипопаратиреоидизме, ахондроплазии, при болезнях, сопровождающихся адинамией (например при хроническом облучении, при диализе и ожирении). Показания к проведению Диагностика заболеваний печени с холестазом. Диагностика заболеваний костей. Оценка эффективности лечения рахита витамином D. Подготовка к анализу Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов. Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах. За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки. Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ — исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Факторы, влияющие на результаты анализа Гемолиз, хилёз пробы, повышают результат исследования: прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, тетрациклин, парацетамол, фенацетин, салицилаты), приём больших доз витамина С, магнезии. Понижают результат исследования: прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата. Интерпретация результатов исследования — Единица измерения: Ед/л — Референсные значения Возраст, пол ЩФ, Ед/л мужчины женщины до 1 месяца 75 – 316 48 – 406 1 мес – 1 год 82 – 383 124 – 341 1 – 3 года 104 – 345 108 – 317 4 – 6 лет 93 – 309 96 – 297 7 – 9 лет 86 – 315 69 – 325 10 – 12 лет 42 – 362 51 – 332 13 – 15 лет 74 – 390 50 – 162 16 – 18 лет 52 – 171 47 – 119 Старше 18 лет 30 – 120 30 – 120 — Повышение Патология костной ткани, с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани (болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей). Гиперпаратиреоз. Рахит. Заживление переломов. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости. Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения). Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище). Инфекционный мононуклеоз. Инфаркт легкого, почки. Физиологическое повышение (у недоношенных, у детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы). — Снижение Гипотиреоз. Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей). Нарушения роста костей (кретинизм, ахондроплазия, дефицит аскорбиновой кислоты). Квашиоркор. Недостаток цинка и магния в пище.


Главной причиной многих заболеваний и лишнего веса становится «закисание» организма из-за потребления жирных, вредных и углеводных продуктов. Такие продукты создают кислую среду крови, что стимулирует снижение действия ферментов и нарушает обменные процессы. В ответ на это организм пытается снизить концентрацию кислоты и поэтому он задерживает жидкость, приводя к отекам и прибавке веса; активно расходует запасы минеральных веществ (кальций, калий, магний и железо), что приводит к утомляемости, снижению умственной и физической активности, ухудшению иммунитета и депрессии. В кислотной среде пищеварительного тракта могут развиваться различные бактерии и раковые клетки, но всего этого можно избежать благодаря щелочи. Все органы находятся под влиянием уровня pH, включая сердце, легкие, печень, почки, поджелудочную железу, щитовидную железу и кишечник.
Проявления «закисания” организма:
— серый налет на языке
— жжение и горечь во рту
— напряженность шейных и плечевых мышц
— неприятный запах изо рта
— темные круги под глазами
— изжога, кислая отрыжка
— боли в желудке
— тошнота
— запор
Если вы обнаружили у себя, хотя бы два из пере­численных симптомов, значит, пора вносить коррективы в свое питание!
Существуют вещества, которые находятся между щелочными и кислыми – они называются нейтральными веществами. Шкала измерения содержания щелочи изменяется в диапазоне от 0 до 14. Если pH выше 7, то вещество считается щелочным, ниже 7 – кислотным. Если pH равно 7, то вещество нейтральное.
Чтобы показатель pH баланса был не ниже 7,35 и не выше 7,45, необходимо соблюдать следующие правила: 80 % рациона должны составлять щелочные (алкалиновые) продукты и 20% — кислотные.

Все очень просто: нужно есть больше фруктов, овощей и растительных продуктов. Cильнейшими окисли­телями являются консер­ванты, пищевые добавки и, соответственно, все про­дукты их содержащие. Исключите из рациона: сахар, соль, кофеин, алкоголь и переработанные продукты (полуфабрикаты, консервированные продукты, соусы, колбасные изделия, мороженое, белый хлеб и кондитерские изделия, макароны, газировка, твердый сыр). Так же для соблюдения щелочной диеты рекомендуется исключить и некоторые натуральные продукты: бекон, свинину, телятину, говяжью печень, яйца, палтус, рис и арахис.
Организм лучше всего очищают такие фрукты и овощи, как яблоки, лимоны, бананы, дыня, виноград, морковь, зеленые и листовые овощи, сельдерей, свекла и огурцы, крупы (овес, гречи­ха, просо и киноа), cвежий имбирь, кокосовое и миндальное молоко, оливковое, кокосовое и льняное масло, масло виноградных косточек, авокадо.
Наиболее мощным антиокислителем считаются арбузный и морковный соки.
Вместо соли включите в рацион полезные специи: куркуму, кориандр, корицу, тмин и гвоздику.
Для очистки организма и профилактики диетологи так же рекомендуют делать два разгрузочных дня в неделю, употребляя лишь сырые свежие овощи, фрукты и соки из них. Употребляйте овощи и фрукты в неограниченном количестве каждые два часа в течение дня. В рабочее время вы можете заменить их соками холодного отжима. Из жидкости рекомендуем пить воду с добавлением лимона и огурца для очищения, а так же любой травяной или зеленый чай. Придерживаясь правильного рациона алкалиновой диеты, можно за пару недель избавиться от нескольких килограмм. Однако помните, что любая диета — лишь вспомогательный способ похудеть и стать более здоровым, правильное питание и физические нагрузки.


7 продуктов с высоким содержанием щелочи
Первое место — лимоны. Лимоны содержат в себе огромное количество щелочи. И это отличный повод начать свой день стаканом теплой воды со свежевыжатым соком лимона или лайма.
Второе место – зелень. Зелень является отличным источником щелочи, витаминов, минералов, антиоксидантов и фитохимических веществ. Третье место – корнеплоды. Редис, свекла, морковь и репа могут благотворно повлиять на ваш организм. Четвертое место – огурцы и сельдерей. Они входят в список наиболее щелочных продуктов. Помогают быстро нейтрализовать кислоты и нормализовать пищеварение.
Пятое место – чеснок. Чеснок это не только источник щелочи, но и крайне важный продукт для поддержания иммунитета. Он обладает высокими антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Шестое место – крестоцветные овощи. К ним можно причислить белокочанную капусту, цветную капусту, брюссельскую капусту и брокколи.
Седьмое место – авокадо. Авокадо способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, а также содержит большое количество витаминов, жирных кислот и аминокислот.
Как проверить свой pH
1. Покупаем в аптеке полоски для измерения уровня pH
2. Тестируем мочу и слюну. Измерять лучше натощак, за два часа до или два часа после приема пищи.
Если уровень рН мочи колеблется в пределах 6,0 — 6,4 по утрам и 6,4 — 7,0 по вечерам, то организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень — слегка кислый, в пределах 6,4 — 6,5. Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 — о ее резко щелочной реакции.
Проверяйте уровень рН два раза в неделю 2-3 раза в день.
С помощью лакмусовой бумаги можно легко проследить за ответной реакцией мочи на изменение типа питания, применение лекарственных средств или БАД. Положительная динамика рН служит критерием правильности выбранной диеты или лечения.

Код Наименование услуг Цена, руб. Доступность экспресс Ед. измер. Материалы Заказать
111 Щелочная фосфатаза 120 p (Время исполнения 24 часа)
150 p (Время исполнения 1 час)
все лаб. офисы 1 исслед. S C

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

Взятие

Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ! 1. После взятия пробы оставьте пробирку при комнатной температуре до момента, когда кровь свернется (это займет около 10 – 15 мин) 2. Сыворотка или плазма должны быть отделены от крови как можно быстрее. Если есть возможность, отцентрифугируйте на месте. Перенесите сывортку в пробирку Эппендорф, поместите ее в холодильник или оставьте при комнатной температуре. Обязательное условие – исключить воздействие солнечного света (на свету непрямой билирубин очень быстро разлагается) 3. Хранить цельную кровь после образования сгустка нужно обязательно в холодильнике.

Значение

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность. Есть два патологических процесса, которые побуждают печень синтезировать массивные количества ЩФ, большая часть которого и входит в кровь. Эти два патологических процесса: • Увеличенная продукция желчи и застой желчи (активность ЩФ может при этом увеличиваться в 10-20 раз). • Постоянно высокие уровни кортизола (у собак). Если ЩФ в 2-3 раза выше верхней нормы, то разумно потратить время на определение: — Есть ли застой желчи? — (можно ответить, смотря на билирубин мочи) — Или есть ли постоянно высокий кортизол? — (возможно заметить по уменьшению относительной плотности мочи, осмотре шерстного покрова, найти в ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ типичную «стресс» лейкограмму, с или без высоким ГЕМАТОКРИТОМ и/или количеством тромбоцитов). Метастазы в кости опухолей предстательной или молочной желез (повышение в 1.5 – 3 раза) Цирроз печени в стадии компенсации увеличивает активность ЩФ; в стадии декомпенсации – ЩФ может быть только слабо повышена, а втерминальной фазе и вовсе снижена (ГГТ очень чувствительна к циррозу) Гепатома в начальной стадии Пиелонефрит дает увеличение ЩФ (при этом моча содержит эритроциты и лейкоциты) Биохимический анализ Тиреотоксикоз у кошек (за счет костной фракции) Обратите внимание: Остеосаркомы, остеопорозы, множественная миелома, гиперпаратиреоз, нарушение обмена витамина Д не приводят к увеличению активности общей ЩФ. Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов, цирроз печени в терминальной стадии. Интерференция: гемолиз занижает активность, антикоагулянты (ЭДТА) ингибируют фермент, связывая ионы Са крови

6 Июл, 2020 | admin | No Comments

Write Reviews

Leave a Comment

Please Post Your Comments & Reviews

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *